Судороги в ногах: вы не одиноки!
Более 75% людей страдают от судорог в ногах. Часто они сопровождаются сильной болью. А когда сводит ноги ночью, это лишает человека полноценного сна.
Мышечные судороги могут происходить в любом возрасте, но больше досаждают лицам среднего и старшего возраста.
В ряде случаев судороги в ногах являются симптомом таких заболеваний, как атеросклероз (перемежающаяся хромота), диабет, варикозное расширение вен, цирроз печени, поражения щитовидной железы и других. Поэтому при стойких и выраженных мышечных судорогах следует обратиться к врачу.
Однако чаще всего судороги в ногах отмечаются у «практически здоровых лиц» на фоне большой физической нагрузки, мышечного переутомления, у людей с избыточным весом, при стрессах, сидячем образе жизни.
Давайте разберемся, в чем причина судорог, что заставляет мышцу находиться в состоянии непрерывного сокращения?
В состоянии покоя мышечная клетка электрически заряжена. Это достигается тем, что внутри клетки много калия, а снаружи больше натрия. Разница между ионами калия и натрия поддерживается благодаря работе клеточных насосов, которые выкачивают натрий и всасывают калий. Благодаря электрическому заряду мышечная клетка может сократиться.
Под влиянием нервных импульсов клетка быстро разряжается, и в нее устремляется кальций.
Кальций – это тот элемент, который заставляет клетку совершать работу, для которой она предназначена. Мышечная клетка сокращается. Вброс кальция в клетку сопровождается входом натрия и выходом калия. Пока в полости клетки много кальция, она находится в состоянии спазма.
Расслабление (перезарядка) клетки происходит благодаря:
- выбрасыванию из нее кальция с помощью кальциевых насосов;
- вычерпыванию натрия и закачивания калия с помощью натрий-калиевых насосов.
Клеточные насосы забирают до 40% энергии, вырабатываемой клеткой!
Теперь, когда нам понятна природа мышечного сокращения и судорог, мы попробуем справиться с задачей предупреждения судорог в ногах.
Главный герой в борьбе с судорогами: магний
- Во-первых, магний играет роль пробки, препятствующей входу кальция в клетку.
- Далее, магний требуется для работы клеточных насосов.
- Наконец, все процессы образования и расходования клеточной энергии невозможны без магния.
Возможно, 75% людей страдают судорогами в ногах именно потому, что дефицит магния испытывают приблизительно 80% людей. Это связано с тем, что из стандартного рациона питания (таблица 1) невозможно набрать требуемую суточную норму магния (около 400 мг — таблица 2). Нехватка магния усугубляется еще и тем, что существуют много факторов, предрасполагающих потере магния (таблица 3).
Дефицит магния очень трудно определить, исходя из определения его уровня в крови. Даже при сильной нехватке он выходит в кровь из костей и мышц и маскирует недостачу. Поэтому специалисты рекомендуют ориентироваться на типичные симптомы дефицита магния (таблица 4).
Выраженный дефицит магния почти невозможно устранить с помощью продуктов питания. Необходим дополнительный прием препаратов магния, которые могут быть зарегистрированы как биодобавки или как лекарства.
Среди рекомендаций по дополнительном приему магния при судорогах можно встретить суточные дозировки в 800 мг магния и более. Однако, скорее всего, в этом нет необходимости. Здоровые почки могут легко увеличить выброс магния в 250 раз. Поэтому при хронических судорогах лучше всего придерживаться насыщающих дозировок в 100-200 мг в течении длительного времени (от четырех недель и более).
Ближайший соратник магния в борьбе с судорогами — кальций
Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке резко повышается вероятность судороги – это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция (таблица 5). Кроме того, кальций является физиологическим партнером магния в соотношении 2:1. Другими словами, употребляя дополнительно магний, мы должны одновременно получать удвоенное количество кальция. Молочные продукты при мышечных судорогах не являются оптимальным источником кальция, так как находящийся в них в больших количествах фосфор может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение судорог.
Витамин D замыкает троицу борцов с судорогами
Он необходим для усвоения кальция и важен для усвоения магния. Описан случай, когда один только витамин D помогал при мышечных судорогах, от которых человек страдал много лет.
Возможно, одним из лучших решений в поиске препарата против судорог, содержащего магний, кальций и витамин D, будет выбор ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ. Это препарат, который содержит цитрат кальция, цитрат магния и водорастворимый витамин D.
Кроме того, ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ содержит ряд витаминов и минералов, которые усиливают действие магния и кальция при судорогах.
В одной чайной ложке ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ (без верха) содержится около 100 мг магния и 200 мг кальция. В первую неделю можно принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, а далее – по одной чайной ложке на ночь.
Иногда противосудорожный эффект от ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ развивается буквально сразу же, особенно если размешать 1-2 чайные ложки в горячем чае. Но в большинстве случаев для насыщения организма магнием для предупреждения судорог требуется около 4 недель. При длительном приеме ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ комфортно употреблять, смешивая его с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт и т.д.).
Признаком передозировки является разжижение стула, в этом случае дозировку следует уменьшить. Редко в первые дни приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ может отмечаться усиление судорог. Это указывает на переходные процессы в электровозбудимости клеток после голодного магниевого пайка. В этой ситуации следует уменьшить дозировку и продолжить прием. Противопоказанием против приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ являются тяжелые заболевания почек.
ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ будет особенно полезен при судорогах и болях в ногах при занятиях фитнесом и другими физическими упражнениями. Ведь в этом случае магний «выгорает» в мышцах и теряется с потом. Следует помнить, что при избыточном весе (состояние часто сопровождающееся судорогами) происходит потеря магния из-за его омыления с жирными кислотами, концентрация которых в крови повышена.
Супергерой таурин
Это аминокислота, которая увеличивает эффективность работы клеточных насосов, устраняет состояние гипервозбудимости и предохраняет клетку от кальциевой перегрузки. Таурин настолько силен, что в ряде случаев устраняет судороги при эпилепсии.
В препарате ОРТО ТАУРИН ЭРГО противосудорожное действие усилено за счет витамина Е, янтарной и липоевой кислот, витаминов группы В и цинка. Для большинства людей для предупреждения судорог достаточно принимать по 1 капсуле 3 раза в день за 1 час до еды. Противосудорожный эффект, как правило, развивается в течении двух недель. ОРТО ТАУРИН ЭРГО безопасен при длительном приеме.
У ОРТО ТАУРИН ЭРГО еще есть ряд замечательных эффектов. Так он обладает мощным противоусталостным эффектом как при умственной так и при физической работе. Спортсмены еще любят его за то, что он предохраняет мышцы от повреждений и ускоряет период реабилитации после нагрузки.
ОРТО ТАУРИН ЭРГО особенно востребован для борьбы с судорогами на фоне гипертонии и сахарного диабета, потому он способствует нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.
ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ и ОРТО ТАУРИН ЭРГО при совместном приеме существенно усиливают действие друг друга. Особенно целесообразен их прием при ночных судорогах. Оба препарата, как по отдельности, так и вместе, у многих людей улучшают сон.
Источник
Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног
Актуальность
Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.
Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.
Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.
Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.
Методы
В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.
Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.
Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.
Результаты
Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.
Заключение
Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.
Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.
Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017
Источник
Судороги в ногах — стоит ли беспокоиться?
Кратковременные болезненные локализованные (ограниченные одной мышцей или группой мышц) судороги называются крампи. Они могут возникать в любых группах мышц, но чаще всего встречаются в икроножных мышцах. И выглядит это так: мы лежим на спине и после незначительного движения пальцами стопы возникают «судорожные боли в икроножных мышцах», стягивающие и сдавливающие, крайне неприятные. Такие боли могут возникать и когда мы снимаем обувь. По своей природе это длительное тоническое сокращение мышцы, длящееся от нескольких секунд до минут.
Чаще всего крампи связывают с заболеваниями поясничного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при которых, рано или поздно нарушается питание нервных окончаний и мышц в ногах, поэтому они не получают всех необходимых питательных веществ и начинают работать «не правильно». Такие судороги возникают после физических нагрузок или в ночное время в положении лежа.
Отдельно выделяют стеносолии — это сжимающие боли в камбаловидной мышце (она находится глубже под икроножной), тоже очень неприятные боли, но немного слабее, чем крампи. Эта мышца имеет особую структуру и очень чувствительна к нарушениям в ней микроциркуляции. Стеносолии чаще возникают, когда мы лежим на боку или долго постоим, походим, посидим.
Судороги в икроножных мышцах (крампи) причины
Крампи может возникать как симптом нарушения кровообращения при стенозирующих заболеваниях сосудов ног (может выступать одним из симптомов перемежающей хромоты). В группу риска развития заболеваний сосудов ног попадают пациенты с сахарным диабетом и гипотиреозом, так как при этих заболеваниях всегда будет развиваться нарушение обмена холестерина и атеросклеротические бляшки будут образовываться на сосудах ног в том числе. Сюда же относятся «злостные курильщики».
Крампи могут возникать после активных физических нагрузок на ноги, при сидении «на корточках», а в мышцах кистей повторяющиеся спазмы могут возникать при длительной работе с мышкой.
Бывают и спонтанные крампи в мышцах рук и ног. Они могут быть обусловлены наследственной особенностью и не требовать особого лечения.
А вот к крампи, возникающим спонтанно и часто в юношеском возрасте, следует пристально приглядеться, поскольку они могут быть первым признаком наследственного ферментного дефекта при болезни Мак-Арлда (Гликогеноз V типа, миофосфорилазная недостаточность).
А у взрослых спонтанные крампи могут быть первым симптомом тяжелого неврологического заболевания — бокового амиотрофического склероза.
Судороги в ногах и Магний
Хотя крампи могут и быть простым проявлением обменных нарушений в мышца, например, при хронической магниевой недостаточности.
Пожалуй, это очень частая причина. Магний — это уникальный минерал, он принимает участие в сотнях биохимических процессов в организме (по современным представлениям около 300 биохимических процессов в организме человека протекают с участием магния). Этот элемент везде нужен, а с едой приходит в недостаточных количествах, так как продукты, богатые магнием мы едим в небольших количествах (отруби, орехи, тыквенные семечки, кунжут). А вот расходуется магний усиленно при стрессовых состояниях (идет на работу нервной системы), при тяжелых физических нагрузках и в жару (выводится с потом), при употреблении большого количества жидкости (выводится с мочой) и при частом приеме алкогольных напитков. А если мышце не хватает магния, у нее повышается склонность к напряжению и спазмам. По той же причине (магниевая недостаточность) может «подергиваться веко» — круговая мышца глаза нежная и очень чувствительна к нехватке магния.
Недавно меня спросили, есть ли альтернатива пополнения магнием помимо использования препарата Магне В6. Есть — другие препараты, содержащие магний: магнерот, магникум. Считается, что хорошо всасывается магний из кишечника в присутствии пиридоксина (витамина В6) или в виде соли оротовой кислоты, а вот в продуктах питания магний часто идет с кальцием или фосфором, а они мешают магнию всасываться в кишечнике. При кулинарной обработке продуктов его количество существенно уменьшается. Да и в продуктах питания его содержится все меньше в связи с бурным развитием «новых технологий». Можно, конечно, обеспечить себя магнием с помощью грамотного питания, но этого надо очень хотеть.
Судороги в ногах и Кальций
За сократимость мышц также отвечает и кальций. И недостаточность кальция (гипокальциемия) может быть обменной причиной судорог в ногах.
Кальций в дневное время расходуется на работу мышц, а ночью идет на построение костей.
Как правило, на начальных этапах гипокальциемию диагностировать сложно. Мелкие мышечные спазмы могут возникать как в мышцах в ног, так и в мышцах спины, а иногда даже в мышцах лица. Может параллельно возникать ощущение «покалывания» в кончике языка, губ и пальцев. Только в уже далеко зашедших стадиях развивается «карпопедальный спазм» (длительное и очень болезненное сильное сгибание мышц сгибателей стопы и пальцев) и приступы тетании (с наличием ларингоспазма и генерализованных судорожных приступов, угрожающих жизни).
А вот к недостаточности кальция, могут привести много разных заболеваний. К самым распространенным можно отнести гипопаратиреоз (недостаточность паратиреоидного гормона паращитовидной железы приводит к нарушению уровня кальция в крови), недостаточность витамина Д (нарушается всасывание кальция в кишечнике), при хронических заболеваниях почек (из-за понижения реабсорбции кальция в почках он усиленно выводится, кроме того, уменьшается синтез витамина Д в почках), при остром панкреатите (при жировом некрозе кальций связывается с жирными кислотами, также повышается секреция глюкагона и кальцитонина), и прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, средства для понижения уровня кальция в крови). Но причин для понижения уровня кальция на самом деле очень много и для точного определения необходимо проводить соответствующие исследования.
Если Вас беспокоят судороги в ногах, то решать Вам: беспокоиться или нет. Но, на мой взгляд, любое изменение в нашем организме происходит не случайно и требует внимания. Однако, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Проконсультируйтесь с врачом и будьте здоровы!
Источник