Страховая компания угмк здоровье

Сведения

Компания «УГМК-Медицина» ведет свою историю с 1999 года. За это время тысячи наших клиентов получили возможность улучшить свое здоровье. Мы успешно сотрудничаем со всеми государственными и муниципальными больницами Свердловской области, ведущими частными клиниками Уральского региона.

Среди медицинских страховщиков Свердловской области мы занимаем третье место по количеству застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (свыше 650 тыс. человек). ООО СМК «УГМК-Медицина» является членом Всероссийского Союза Страховщиков (ВСС) — саморегулируемой организации (СРО) в сфере страхования.

Мы не ограничиваемся простой выдачей страхового полиса обязательного медицинского страхования – мы обеспечиваем всем нашим клиентам эффективный контроль за качеством тех услуг, которые они получают по своим полисам.

Миссия компании состоит в том, чтобы содействовать сбережению здоровья наших застрахованных и качества их жизни путем предоставления доступных и отвечающих потребностям страховых услуг.

Любой житель области может застраховаться по ОМС в одном из десятков пунктов выдачи полисов в Екатеринбурге и городах области. Мы развиваем онлайн-страхование и предоставляем возможность оформить заявку на изготовление полиса, не выходя из дома.

В числе наших наград 1 место на фестивале качества услуг страхования физических лиц в номинации «Лучшая страховая медицинская компания по оказанию услуг обязательного медицинского страхования». Такая награда позволяет нам говорить о том, что ООО СМК «УГМК-Медицина» – это открытая компания, готовая предоставлять любую информацию, касающуюся своей страховой деятельности, прислушиваться к рекомендациям и совершенствовать качество предоставляемых населению услуг.

Источник

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Уважаемые жители Екатеринбурга и Свердловской области!

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В соответствии с этим законом на территории России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового (единого) образца. Для Вашего удобства полис ОМС можно получить в виде бумажного бланка или пластиковой карты. Полисы нового образца являются бессрочными. Их выдача осуществляется бесплатно.

Полис ОМС подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации. Его необходимо предъявлять в медицинской организации при обращении за медицинской помощью.

Получить полис ОМС нового образца можно в любой страховой медицинской компании Свердловской области, которой Вы доверяете защиту своих интересов в системе обязательного медицинского страхования. Получить полис ОМС можно лично или через своего представителя. Представителем может быть любое лицо, имеющее для этого доверенность в простой письменной форме (нотариально заверять не надо). В отношении детей до достижения ими 18 лет выбор страховой компании осуществляют их законные представители (родители или опекуны).

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям возможна бесплатная курьерская доставка полисов ОМС.

ВАЖНО ! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Источник

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОМС

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, установленной базовой программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;
выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
замену страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы.

Замена страховой медицинской организации возможна один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Замена осуществляется путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия на новом месте страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, замена происходит чаще. Заявление в данном случае должно быть подано не позднее 1 месяца с момента изменения места жительства.

выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством РФ;
выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
защиту персональных данных;
защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», контроль объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют страховые медицинские организации.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона № 59-ФЗ граждане в обязательном порядке в своем письменном обращении, в т.ч. электронном, направленном на официальный сайт или электронный адрес организации, должны указывать фамилию, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес и/или адрес электронной почты, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, изложить суть обращения, поставить личную подпись и дату.

В целях оперативного рассмотрения обращения рекомендуем дополнительно указывать следующую информацию:

номер полиса обязательного медицинского страхования и/или наименование страховой медицинской организации, наименование медицинской организации и её подразделения (отделения), куда Вы обращались за медицинской помощью;
дату оказания медицинской помощи;
полные сведения о пациенте в чьих интересах направлено обращение (например, о ребенке), включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения и номер полиса обязательного медицинского страхования (наименование страховой медицинской организации).

При подаче обращения в форме электронного документа граждане в обязательном порядке указывают:

свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии);
адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа;
почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме.

Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме по почте.

Обращение не принимается к рассмотрению, если:

в нем содержится нецензурная лексика, оскорбительные выражения;
текст написан по-русски с использованием латиницы или набран целиком заглавными буквами, не разбит на предложения.

ПО ВОПРОСАМ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ:

Источник

Страховая компания угмк здоровье

Бесплатные операции по полису ОМС

Сколько стоит операция в ведущей на Урале частной клинике, с точным современным оборудованием и первоклассными специалистами?

Правильный ответ – нисколько!*

В Екатеринбургском многопрофильном «Европейском медицинском центре «УГМК- Здоровье» ряд операций проводят БЕСПЛАТНО, по полису ОМС.*

Современные технологии, высокоточное оборудование и опытные специалисты — возможности современной медицины мирового уровня в «УГМК-Здоровье» сегодня можно получить абсолютно бесплатно. Операции по полису обязательного медицинского страхования доступны жителям всех городов Свердловской области и любых регионов России.

«Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» предлагает БЕСПЛАТНЫЕ операции по полису ОМС по следующим направлениям:

Гинекологические операции – лапароскопия при бесплодии, миоме матки, кистах и новообразованиях яичников, эндометриозе, хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дня (выпадение половых органов), стрессового недержания мочи у женщин;
Урологические операции и исследования – при мочекаменной болезни (камни почек,мочеточников, мочевого пузыря), аденоме предстательной железы, кистах и новообразованиях почек;
Диагностика (гистологическая) рака предстательной железы (биопсия простаты);
Хирургические операции – при грыжах различной локализации (паховые, вентральные, послеоперационные, бедренные), хроническом холецистите (удаление желчного пузыря);
Сосудистые операции – при варикозной болезни;
Реконструктивные операции на стопе при вальгусной деформации («шишка» у основания большого пальца стопы, операция проводится по современной технологии, которая позволяет сохранить сустав и вернуть красоту стопы);
Эндопротезирование тазобедренных суставов – самые современные и надежные немецкие протезы.
Артроскопические операции (внутрисуставные) при травмах, повреждениях и заболеваниях голеностопного, коленного и плечевых суставов.
Маммологические операции при новообразованиях молочной железы (секторные резекции, радикальные резекции, мастэктомии, реконструктивные операции)
Нейрохирургиеские операции (спинальная хирургия) – при заболеваниях позвоночника (грыжи диска, декомпрессии позвоночного канала), устранение ущемления периферических нервов, радиочастотная абляция периферических нервов, сплетений при хроническом болевом синдроме.
Хирургия органов грудной клетки (лечение патологии легких и средостения, включая онкологические заболевания).

Как это работает?

Многопрофильный медицинский центр «УГМК-Здоровье» входит в территориальную программу оказания медицинской помощи. Это значит, что для лечения в клинике нужно иметь на руках направление от врача по месту жительства, паспорт и полис ОМС, неважно какой страховой компанией он выдан. Для пациента операция абсолютно бесплатна, оперативное лечение за него, как и в обычной больнице, оплачивает Территориальный фонд ОМС.

В отличие от государственных или муниципальных больниц, мы принимаем на операции жителей всей страны, вне зависимости от места жительства.

Что нужно, чтобы пройти операции бесплатно?

направление от врача по месту жительства;
паспорт и действующий полис ОМС, независимо от того, какой страховой компанией он выдан и в каком городе живет пациент;
предоперационное обследование. Это можно сделать и по месту жительства (бесплатно или платно), и в клинике «УГМК-Здоровье» (платно, но есть возможность пройти все обследование за 1 день).

Лечиться в «Европейском медицинском центре «УГМК-Здоровье» ВЫГОДНО!

Пациентам «УГМК-Здоровье» при операции по ОМС нужно оплачивать только за сервисную услугу – пребывание в палате повышенной комфортности.

Палаты одно- и двухместные со спокойным дизайнерским интерьером имеют функциональные кровати с электроприводом, удобные прикроватные тумбы, сейф, плоский телевизор с кабельным телевидением (101 канал), телефон с городским номером, бесплатный интернет (WiFi), мини холодильник, вместительный шкаф для одежды, санузел с душем, набор косметических средств, махровый халат и тапочки. В стоимость размещения включено 4-х разовое питание.

Благо, современные малоинвазивные операции чаще всего не требуют долгого пребывания.

Наши пациенты получают качественную медицинскую помощь на гарантированно высоком уровне. Талантливые врачи клиники регулярно проходят стажировки по своему профилю в лучших клиниках мира. Высокая квалификация врачей, ведущие мировые технологии и оборудование экспертного класса позволяют выполнять в «УГМК-Здоровье» сложнейшие операции.

Кроме программы ОМС медицинский центр «УГМК-Здоровье» оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь по гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, онкологии и маммологии. Операции по этим направлениям для пациентов тоже выполняются бесплатно.

Перед операцией необходима консультация специалистов клиники «УГМК-Здоровье».

Запись по телефону: 8 800 234 10 03

Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113

Источник

Права застрахованных

2. На выбор страховой медицинской организации (далее – СМО) (подпункт 2 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

3. На замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (подпункт 3 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

4. На выбор медицинской организации (далее – МО) (подпункт 3 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

6. На получение от ТФОМС Свердловской области, СМО и МО достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи (подпункт 6 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

7. На защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере обязательного медицинского страхования (подпункт 7 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

8. На возмещение СМО ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 8 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

9. На возмещение МО ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 9 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

10. На защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования (подпункт 10 пункта 1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

11. На получение справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости (п. 199 Раздела XV Приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н). Форма справки о стоимости медицинской помощи (pdf)

ПО ВОПРОСАМ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ

Источник