Меню

Страхование здоровья для юридических лиц

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Источник

Добровольное медицинское страхование
для компаний за 24 часа*

Медицинское страхование сотрудников — одна из важных составляющих имиджа успешной компании и привлекательности работодателя с точки зрения HR брендинга.

Своим клиентам мы предлагаем широкий выбор программ Добровольного медицинского страхования, Страхования от несчастных случаев и Международного медицинского страхования.

Медицинское страхование является одним из приоритетных направлений развития бизнеса компании «АльфаСтрахование», и мы подтверждаем это самыми высокими результатами:

  • Компания «АльфаСтрахование» входит в ТОП-5 крупнейших страховщиков по ДМС в России
  • Более 16 миллионов человек являются владельцами медицинских полисов СГ «АльфаСтрахование»

*3 рабочих дня (3×8=24 часа) с момента заключения договора до получения сотрудниками страхового пакета по ДМС

Почему выбирают нас

  • Социально ориентированная, инновационная и высокотехнологичная компания. Высокий уровень клиентского сервиса, подтвержденный независимым исследованием индекса NPS.
  • Единая информационно-аналитическая система и Центр медицинской экспертизы, использующий передовые методы интеллектуального анализа данных (Data Mining).
  • Широчайшая региональная сеть присутствия: более 400 представительств и координаторы по ДМС в вашем городе.
  • Собственная сеть клиник «Альфа-центр здоровья». Более 9 000 надежных и технологичных клиник-партнеров по всей территории РФ.
  • Круглосуточная служба (24/7/365) по организации медицинской помощи, в том числе с использованием технологии Chatbot.
  • Высокий уровень персонализации продуктов и наиболее гибкий подход к ценообразованию. Бизнес-ориентированность, направленная на долгосрочное сотрудничество.
  • Уникальная многоуровневая инновационная корпоративная программа в области health management*, обладающая адаптивной digital-платформой.
  • Журнал, а также мобильное приложение AlfaHealth — все для того, чтобы оставаться здоровым и успешным.
  • Интерактивный личный кабинет застрахованного и HR-специалиста. Приложение «АльфаСтрахование Mobile» для планшетов и смартфонов
    (
Читайте также:  Символ здоровья у славян

  • Обеспечивает надежную страховую защиту коллектива
  • Снижает финансовые потери за счет уменьшения дней нетрудоспособности и заболеваемости сотрудников
  • Позволяет мотивировать и удерживать ключевых сотрудников компании
  • Фиксирует расходы на оказание медицинской помощи сотрудникам компании в течение срока действия договора
  • Снимает социально-психологическую напряженность коллектива в условиях нестабильной экономической ситуации

Налоговые льготы

  • Взносы по договорам ДМС не облагаются единым социальным налогом
  • Взносы и выплаты по договорам ДМС не облагаются налогом на доходы физических лиц
  • Взносы по договорам ДМС включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда

Вопросы и ответы

  • позвоните на медицинский пульт АО «АльфаСтрахование» по телефонным номерам, указанным в Вашем страховом полисе;
  • обратитесь в клинику, предусмотренную Вашей программой ДМС по телефонам лечебного учреждения, указанным в памятке (в случае если Ваш договор страхования предусматривает прямой доступ к лечебному учреждению);
  • запишитесь в клинику через мобильное приложение «АльфаМобайл» посредством чата или функции «Запись к врачу».

Для вызова врача на дом:

  • позвоните на медицинский пульт АО «АльфаСтрахование» по телефонным номерам, указанным в Вашем страховом полисе;
  • обратитесь в клинику, предусмотренную Вашей программой ДМС по телефонам лечебного учреждения, указанным в памятке (в случае если Ваш договор страхования предусматривает прямой доступ к лечебному учреждению);
  • вызовите врача через мобильное приложение «АльфаМобайл» посредством чата.

Для вызова скорой помощи:

  • позвоните на медицинский пульт АО «АльфаСтрахование» по телефонным номерам, указанным в Вашем страховом полисе.

При наличии медицинских показаний скорая помощь отвезёт Вас в стационар по программе ДМС.

Список клиник указан в Вашей программе ДМС.

Программу можно посмотреть в Личном кабинете Застрахованного https://dms-account.alfastrah.ru/ или в мобильном приложении «АльфаМобайл».

Взрослым достаточно предъявить полис в электронном виде или в мобильном приложении «АльфаМобайл», а также паспорт (только при первичном обращении). При обращении детей до 14 лет необходимо свидетельство о рождении ребенка и паспорт сопровождающего родителя. Обратите внимание, что осмотр детей и подростков до 18 лет производится строго в присутствии законных представителей (мать, отец). Если ребенка будет сопровождать иной родственник, необходима нотариально заверенная доверенность.

Номер полиса указан на самом документе. Полис Вы можете найти в Личном кабинете Застрахованного https://dms-account.alfastrah.ru/ либо в мобильном приложении «АльфаМобайл».

Перечень клиник, в которые Вы можете обращаться за медицинской помощью, указан в программе страхования.

Если Вы корпоративный клиент: возможно, если такая опция включена в Ваш договор ДМС. В зависимости от условий Вашего договора родственники могут быть застрахованы как индивидуально, так и в составе корпоративного контракта. Сотрудник, желающий застраховать члена семьи, должен обратиться в отдел персонала своей компании.

Если Вы частный клиент: Вы можете приобрести страховой полис онлайн на сайте, перейдя по данной ссылке: https://www.alfastrah.ru/individuals/life/dms-online/calc/

Перечень заболеваний, лечение которых не входит в программу, указан в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования». Как правило, в программу не входит лечение хронических заболеваний вне стадии обострения, обследования, выполненные без назначения врача, а также обращение Застрахованного в поликлинику, не указанную в договоре. Полный перечень исключений можно посмотреть в Вашей программе ДМС.

В рамках стандартной программы ДМС обращение Застрахованного за медицинскими и сопутствующими им услугами возможно только при наличии медицинских показаний и по направлению врача.

Лекарства оплачиваются АО «АльфаСтрахование» при условии нахождения Застрахованного в стационаре, если иное не предусмотрено Вашей программой ДМС.

Стандартные условия программы ДМС включают выдачу больничных листов, справок в школу для детей по причине болезни. Выдача других справок (для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения, для получения водительского удостоверения, разрешения на ношение оружия, для занятий спортом и др.) может быть включена в договор ДМС — Вы можете проверить наличие данных опций в программе страхования.

Прежде чем оплачивать счета в кассе лечебного учреждения, обратитесь в АО «АльфаСтрахование» через медицинский пульт АО «АльфаСтрахование» по телефонным номерам, указанным в Вашем страховом полисе.

Сотрудник нашей компании обладает самой точной информацией о том, какие услуги включены в Вашу программу страхования, следует ли Вам оплачивать услугу самостоятельно или данная услуга предусмотрена Вашей программой страхования.

COVID-19 относится к особо опасным заболеваниям, поэтому в стандартную программу АО «АльфаСтрахование» лечение данного заболевания не входит. За оказанием медицинской помощи по поводу COVID-19 Вам следует обратиться по полису ОМС.

Более подробная информация по алгоритму оказания медицинской помощи представлена в памятке:

© 2008–2014 ОАО «АльфаСтрахование» Лицензия С № 223977 от 13.12.2006 г. выдана ФССН РФ

© 2008 — 2021 AO «АльфаСтрахование». Регистрационный номер 2239 в ЕГР ССД.

Источник

Специально для предприятий или ИП рассказываем, что дает программа ДМС для юридических лиц

Все знают, что дополнительное медицинское страхование повышает лояльность сотрудников и делает вакансию приоритетной. Но что дает программа ДМС для юридических лиц?

Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, какие программы бывают.

Виды корпоративных полисов

Существует разные виды корпоративных полисов. Самые популярные – эконом, стандарт и VIP. Эконом – это страховки с ограниченным покрытием.

Количество обращений к врачу за консультацией, диагностикой и сдачей анализов (рентген, узи, анализ крови), физиопроцедур также ограничено. Цена таких полисов от 8-10 тыс. рублей. В некоторых случаях цена может быть еще ниже – от 2 тыс. рублей с человека.

Полисы с более расширенным покрытием стоимостью от 40-50 тыс. рублей с человека дают прямой доступ в клиники среднего уровня по согласованию со страховой компанией.

Госпитализация предусмотрена по плановым показателям, но на срок не более 10—15 дней. Если пришлось болеть больше, то придется оплачивать из собственного кармана.

Некоторые компании разработали специальную программу для юридических лиц, с коллективом около тридцати человек – депозитное страхование.

Если условия договора позволяют, то при попадании в стационар, клиента поместят в палаты люкс. Ему могут быть доступны и такие услуги, как прием у психотерапевта, ведение беременности и принятие родов.

Элитные страховки для руководства компании могут включать также возможность лечения в зарубежных клиниках.

Что дает полис для работодателей?

Можно включить траты на добровольное медицинское страхование работников в расходы, которые уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, согласно п. 16 ст. 255, п. 21 ст. 270 НК РФ.

Налоговый кодекс РФ позволяет относить оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда. Подробнее про налоговый вычет по ДМС.

Стоимость страховки для корпоративных клиентов обычно немного ниже чем для частных лиц.

Происходит также освобождение от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору ДМС страхования сотрудников, а также исключение расходов на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Все это возможно только, если полис оформлен на срок не менее года.

Покупка полиса повышает лояльность персонала, удерживает его от увольнения, перехода к конкурентам.

Если сотрудники меньше болеют, получая качественные медицинские услуги, то это также существенный плюс для работодателя.

ДМС для сотрудников имеет множество преимуществ и становится традиционная часть хорошей корпоративной культуры. Подобные полисы есть во многих крупных компаниях России.

Возможно, вам также будет интересна статья про бухгалтерские проводки по ДМС.

Сравнение программ

Множество компаний предлагают сегодня медицинское корпоративное страхование. Но не все из них имеют лицензию.

Также корпоративная медицинская страховка отличается от производителя к производителю оценкой по отзывом, стоимостью и другими факторами. Рассмотрим комплексно.

Страховая компания Цена полиса Услуги
Росгосстрах 8,5-17,4 тыс. рублей прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология
РЕСО-гарантия От 6 до 15 тыс. рублей амбулаторная помощь (базовый риск), помощь на дому, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация в стационар, стоматология и телемедицина. Лимит на человека от 2 млн. рублей.
ВТБ страхование от 2 до 50 тыс. рублей основные риски ДМС плюс страхование членов семьи. По дорогим страховкам предусмотрено лечение и обследование в элитном медицинском учреждении. По дешевым минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
Ингосстрах 29,4 тыс. рублей прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, Страхование родственников (супруг/супруга, родители, дети) на льготных условиях в рамках действующего контракта
Ренессанс Страхование от 7 до 52 тыс. рублей прием у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, экстренная скорая помощь, стационар, амбулаторное лечение. Лимит от 10 млн. рублей на человека (стационарное обслуживание – до 6 млн. рублей, амбулаторное и стоматологическое – до 4 млн. рублей).

Стоимость

Цена корпоративного ДМС колеблется от 10 тыс. рублей до 210 тыс. рублей.

За эту цену можно купить очень ограниченный полис без услуг стоматологии.

Достаточная страховка не может стоить менее 30-40 тыс. рублей.

Расчет стоимости полиса производится по сложным формулам с учетом статистики заболеваний в данном регионе, индивидуальных заболеваний и численности персонала.

Рассчитывается тариф в процентах от страховых сумм, которые устанавливаются отдельно по каждой рисковой группе.

Страховщик имеет право применять повышающие от 1.01 до 2.00 и понижающие от 0.0001 до 0.99 коэффициенты, исходя из факторов, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Страховые суммы по стоматологическим услугам обычно лимитированы на уровне 45-50 тыс. рублей, а по опции скорая медицинская помощь на уровне 400 тыс. рублей.

Покупка страховки снижает финансовые потери за счет уменьшения дней нетрудоспособности и заболеваемости сотрудников.

Как оформить?

Для оформления полиса понадобится предоставить страховщику пакет документов.

В случае онлайн-оформления полиса нужно будет выслать их по электронной почте.

Сама страховка в этом случае высылается клиенту в виде pdf-файла.

  • ФИО, пол сотрудника;
  • дату рождения;
  • данные паспорта;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • СНИЛС;
  • контакты (телефон, адрес, почта).

Если страхователем выступает юридическое лицо, в заявлении указывается реквизиты, условия и срок страхования, предполагаемый перечень медицинских услуг (программа медицинского страхования).

К заявлению должен быть приложен список застрахованных с указанием:

  • фамилий, имен, отчеств и паспортных данных;
  • домашних адресов и телефонов;
  • возраста.

После заполнения медицинской анкеты сотрудниками, страховщик проанализирует свои риски и предложить страховой договор для подписания.

В некоторых случаях, если сотрудник уже имел операции или проходил длительное лечение, то его могут попросить пройти дополнительное обследование и предоставить справку о состоянии здоровья, прежде, чем он начнет пользоваться полисом ДМС.

Некоторым сотрудникам могут отказать в страховании, если они уже страдают хроническими заболеваниями, требующими постоянного наблюдения у врача. Могут не взять на страхование и лиц старше 60-ти лет, работников с инвалидностью.

Однако большинство договоров ДМС заключается все же без предварительного медицинского освидетельствования.

Образец трудового договора с ДМС

Нет отдельного закона о ДМС. Но, согласно ст. 57 Трудового кодекса РФ в трудовой договор необходимо включать условие об обязательном социальном страховании работника.

Про добровольное медицинское страхование в Законе не говорится, поэтому работодатель не обязан включать это условие.

Нужно осознавать последствия включения условия о ДМС в договор.

Например, если работник потребует выплатить ему компенсацию за не предоставление ДМС. Суд встанет на сторону работодателя только в случае, если в договоре указано “право” предоставить ДМС, а не “обязанность”.

Казалось бы можно вообще ничего не указывать в трудовом договоре насчет ДМС. Но это плохая идея, потому что могут возникнуть споры с налоговой.

Скачать образец трудового договора с формулировкой о ДМС можно здесь.

Полезное видео

Ознакомиться с требованиями законодательства к оформлению полиса ДМС для работодателя можно, посмотрев видео:

Образец положения

Будет правильным включить в текст трудового договора условие о праве работодателя предоставить ДМС, а условия и порядок предоставления прописать в коллективном договоре или отдельном нормативном акте (Положении о добровольном медицинском страховании).

Источник

➤ Adblock
detector