Страховые компании предлагают комплексные программы для беременных совершенно разных типов. Некоторые из них предусматривают защиту жизни и здоровья от возможных неблагоприятных последствий в период выезда застрахованной за пределы РФ, другие — рассматривают услуги только в рамках полиса ДМС. Разберемся, какие программы и услуги предлагают при страховании беременных женщин в России.
Где и как страхуют беременных женщин
Страхование беременности и родов
Название компании
Условия страхования
Стоимость
«ЕВРОИНС»
Предусматривает несколько программ страхования:
• «Медицинская страховка беременных» (предполагает оказание дородовой медицинской помощи амбулаторно, дородовый и послеродовый отпуск).
• «Медицинская страховка при родах» (выбор родильного дома, планирование, необходимые исследования, УЗИ, вызов бригады СМП, размещение в палате после родов).
Стоимость определяется индивидуально
MetLife
Полис предполагает страховые выплаты при госпитализации и реанимации застрахованной женщины, реанимации новорожденного ребенка, смерти застрахованной
Стоимость определяется индивидуально. На сайте указывается лишь, что полис предусмотрен для женщин в возрасте от 18 до 45 лет (полис действует один год, но может продлеваться до достижения 50-летнего возраста)
«РЕСО-Гарантия»
Программа включает «Ведение беременности» (может начинаться с любого выбранного триместра, продолжаясь до 36 недели) и «Роды».
В перечне услуг «Ведение беременности»: осмотры-приемы врачей, предоставление листков нетрудоспособности, проведение диагностических мероприятий.
В рамках программы «Роды»: медицинские осмотры и диагностические мероприятия до госпитализации; возможность однократного вызова скорой в пределах 30 км за МКАД; различные медуслуги в стационаре (включая диагностику)
Стоимость определяется индивидуально
«ГУТА-Страхование»
Программа «Наблюдение и ведение беременности» предусматривает привлечение гинеколога и «узких» специалистов для лечебно-диагностических исследований с 1 по 3 триместр (в список услуг входит: консультации окулиста, терапевта, биохимические исследования крови на ВИЧ, RW и др.).
С 36 недели предполагаются консультации и курации пациента индивидуальным врачом в роддоме, возможность телефонных консультаций со стороны гинеколога, инструментальные исследования (УЗИ, допплерометрия кровотока, кардиотахография плода и так далее)
«Альянс»
Существует несколько программ страхования. В список услуг «Allianz ДМС. Для будущей мамы. Ведение беременности» входит регулярное наблюдение пациента:
• акушером-гинекологом — не менее 7 раз; • терапевтом — не менее 2 раз; • стоматологом — осмотр не менее 2 раз; • окулистом, ЛОР — 1 раз для каждого врача (7-10 дней максимально после первого обращения в консультацию); • остальные специалисты — при необходимости. • проведение лабораторных исследований крови, мочи.
Другие программы касаются контроля состояния беременной и родовспоможения. В некоторых случаях возможно подключение дополнительной услуги «Скорая медицинская помощь» (предполагается выезд бригады скорой для выявления проблем, транспортировку пациента до лечебного учреждения)
Стоимость услуг рассчитывается после введения данных на сайте компании
Страхование беременных женщин, которые выезжают за пределы РФ
Название компании
Условия страхования
Стоимость
«Ингосстрах»
Стандартный медполис предоставляется женщинам до 31 недели. Компания предусматривает выплаты в случае патологического протекания беременности, появления осложнений. Кроме того, предполагается родовспоможение и послеродовый уход за младенцами
Стоимость зависит от страны путешествия, возраста женщины, сроков поездки
Пример: женщина-турист в возрасте 28 лет, собирающаяся поехать в США, потратит на полис 8,5 тысяч рублей (покрытие — 50 тысяч долларов). Плюс дополнительная программа страхования обойдется в 19,5 тысяч (в список услуг по программе: страховка от коронавируса и иных ЧП, потери личных вещей + защита от неблагоприятных последствий для беременных)
«Согласие»
Предусматривает компенсацию расходов в следующих пропорциях:
• из-за патологически протекающей беременности — до 5000 долларов или евро по медицинским расходам или по медицинско-транспортным расходам. • экстренная стоматологическая помощь — до 200 долларов или евро • проживание в гостинице: после стационарного лечения — не более 100 долларов или евро в день.
Стоимость полиса зависит от государства (в которое планируется путешествие), возраста гражданина, размера страховой защиты на одного выезжающего
ERV
Срок страховки — до 31 недели. Страховка покрывает внезапные осложнения при беременности, преждевременные роды, уход за новорожденным ребенком в случае преждевременных родов
Стоимость страховки зависит от выбранной программы
«АльфаСтрахование»
Страховка действует для беременных до 8 недель.
Стоимость программы зависит от государства и выбранной страховой суммы.
Пример: на сайте «Сравни.Ру» страховая сумма для 25-летней беременной женщины до 8 недели, которая выезжает в США на месяц, будет стоить около 11,5 тысяч рублей; выезд в Шенгенскую зону — более 3,3 тыс. руб.)
Что влияет на стоимость полиса беременной туристки
1️⃣ Срок беременности. До 8-12 недель можно застраховаться без проблем в большинстве компаний, от 12 недель — стоимость полиса обычно дороже на несколько тысяч рублей.
2️⃣ Туристическое направление. Медицинская помощь в странах Юго-Восточной Азии стоит дороже, чем аналогичные услуги в странах Шенгенской зоны.
На что обратить внимание при покупке туристической страховки для беременной
1️⃣ Срок беременности. В страховом продукте должен быть указан ровно тот срок, который подтверждается справкой из консультации. Если страховка была оформлена с ошибкой, то компенсацию оказанных медицинских услуг можно не получить.
Пример из практики. Гражданин обратился в суд, так как ему оформили страховку для беременной жены с ошибкой. В документах прописывался срок 24 недели, хотя женщина находилась на 27 неделе. В Турции, куда они отправились отдыхать, супругу госпитализировали, оказав ей услуги на сумму более 120 тысяч рублей. Страховая компания компенсировать эти затраты не стала, ссылаясь на то, что в страховке были указаны неверные данные. Гражданин в суде заявил, что туроператору он неоднократно заявлял о сроках беременности супруги, однако представитель компании не воспринял его слова всерьез. Суд отказал в требованиях к страховщикам, так как гражданин был ознакомлен с договором, правилами страхования, в которых указывалось, что страховщик оплачивает случаи только до 24 недели (Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 18 ноября 2019 г. по делу N 33-51265/2019).
2️⃣ Список услуг.
3️⃣ Название и координаты ассистанс-компании.
Источник
Страховка для беременных
Беременные женщины попадают в зону повышенного риска. И многие из них предпочитают не путешествовать совсем, чем оказаться вдалеке от привычных условий. Однако, если грамотно предусмотреть все риски, можно максимально обезопасить себя от неприятностей. Беременность сама по себе — нестраховой случай. Если у вас на руках стандартная медицинская страховка, вас вылечат только если вашей жизни что-то угрожает, о сохранении жизни ребенка будут заботиться только за отдельную плату. Более того, большинство страховых компаний даже в рамках страховки для беременных берут на себя ответственность только за здоровье мамы, лишь немногие готовы оплачивать и лечение ребенка.
Помимо этого, есть еще несколько важных моментов, о которых нужно знать при оформлении туристической страховки для беременных.
Выберите лучшее на страховом рынке предложение.
Соберите, как конструктор лего, полис с нужным набором опций.
Просто, быстро и без лишних полей, оформите полис.
Получите полис на email в течение минуты.
Будьте уверены в поддержке при страховых случаях!
Ваша страховка ждет Вас! Выберите лучшее для себя на СРАВНИ.РУ:
• предложения от 17 ведущих страховых компаний
• цены без комиссий и скрытых платежей
• оригинальный полис на email за 3 минуты
• полис принимается всеми визовыми центрами
Особенности страховки для беременных
1. Роды (в том числе, преждевременные), уход за ребенком после родов и прерывание беременности — по умолчанию нестраховые случаи. В случае с прерыванием беременности, страховая покроет расходы только в том случае, если имела место угроза жизни.
2. Срок, на который оформляется страховка, как правило, не превышает 10 дней, в редких случаях — 14 дней. Если ваше путешествие продлится дольше, на оставшееся время придется обойтись стандартной страховкой.
3. Важное значение имеет срок беременности. Чем он меньше, тем проще застраховаться. На сроке до 8 недель это можно сделать буквально в любой страховой компании, до 24 недель — далеко не везде, а страховать беременную на сроке 31 недели и больше не возьмется практически никто. Соответственно, пропорционально растет и стоимость страховки.
4. Вне зависимости от общей суммы страховки, страховая сумма на риски, связанные с беременностью, обычно фиксированная и не превышает 5000 EUR. Все остальное нужно будет оплачивать из своего кармана.
5. Транспортировка на родину в страховку для беременных обычно не включена, но в некоторых компаниях эту услугу найти можно (за отдельную плату, разумеется).
Где оформить страховку для беременных и сколько она стоит
Оформляется страховка для беременных, как и любая другая, на сайте страховой компании или на сайте любого из агрегаторов. Страховка на неделю в любую страну шенгенской зоны обойдется в 400-450 RUB (на сроке до 12 недель), в 1000-3500 RUB (на сроке до 24 недель и при минимальной страховой сумме 50 000 EUR) и от 3500 на сроке до 31 недели. Цены на странице указаны на октябрь 2018 г.
Источник
Каждому ли подходит ДМС для беременных по стоимости полиса и его возможностям?
Дети – наша жизнь. Период беременности один из самых волшебных периодов в жизни. На протяжении 9 месяцев будущая мать вынашивает своего младенца и пытается создать все условия, чтобы крохе было комфортно и безопасно в животике.
В этот период очень важно грамотное наблюдение медперсонала и своевременное лечение при необходимости. Многие мамочки выбирают полис ДМС при беременности, который создает оптимальные условия получения медицинской помощи.
Можно ли вести беременность по страховке?
Программа ДМС для беременных – это программа добровольного медицинского страхования, которая позволяет быстрее получить диагностику и лечение.
А также можно рассчитывать на ведение беременности в специализированной коммерческой клинике. В которой нет очередей, чисто и персонал более приветливый.
Страховка ДМС по беременности отличается от ОМС (обязательного медицинского страхования) тем, что позволяет получить индивидуальный углублённый подход специалистов в ведении беременности по страховке.
При этом пациентка может быть уверена, что ведение беременности по страховке гарантирует ей особый уход и, в случае некачественного обслуживания она сможет пожаловаться.
Что входит в программу?
Полис ДМС на ведение беременности включает как основные манипуляции, так и дополнительные, если в них появляется необходимость.
Общий перечень программы состоит из:
регулярного посещения и осмотра врачом – гинекологом;
посещение узких специалистов планово и по необходимости;
проведения плановых лабораторных исследований;
проведения ультразвуковой диагностики, кардиотокографии (КТГ) и других необходимых обследований;
посещения курсов для беременных с дополнительными консультациями;
лечения обострившихся хронических гинекологических болезней;
пребывания в стационаре при необходимости;
консультирования врача в любое время;
приезда врача на дом при необходимости;
разработки плана родов вместе с лечащим врачом.
Указанные услуги могут добавляться или уменьшаться в зависимости от выбранной страховой компаний и медицинского учреждения.
На определенные услуги ДМС при беременности установлен лимит использования.
Так, например, можно только однократно воспользоваться лечением в стационаре по программе.
Преимущества и недостатки полиса добровольного страхования
Дополнительное страхование беременных имеет как положительные, так и отрицательные моменты.
К основным преимуществам можно отнести:
Ведение учета беременности в выбранном по своему желанию медицинском учреждении.
Отсутствие очередей, и выбор удобного времени для приема.
Получение высококвалифицированной помощи специалистов с использованием новейших технологий.
Проведение родов с лучшими врачами, и последующее комфортное расположение в родильном доме.
Помощь со стороны страховой компаний в консультирования по получению медицинских услуг, и решение вопросов в случае возникновения неблагоприятных моментов.
Сопровождение решений вопросов юристом страховой компании.
Но несмотря на все положительные моменты, программа “ДМС: Беременность” имеет свои недостатки:
Программа ограничена стандартными услугами, которые варьируются в зависимости от страховой и мед учреждения; дополнительные необходимые обследования и лечения производятся за свой счет.
Цена полиса зависит не только от комплекса включенных услуг, но и от здоровья женщины; страховка здоровой женщине обойдётся в разы дешевле, чем женщине с проблемами здоровья.
В программе ДМС не страхуют генетические отклонения развития плода.
В случае рождения малыша недоношенным или с патологиями, страховая премия не выплачивается. Так же программа не страхует смерть новорожденного.
Врачебная ошибка не является страховым случаем.
Стоимость
Страховые компаний обычно предлагают как комплексные услуги страхования, так и раздельные:
Ведение беременности – как правило с 8 по 36 неделю; страхуются все риски при ведении беременности. Есть возможность страхования определенного триместра беременности.
Страхование родов – с 36 по 41 неделю; страхуется процесс родов, последующие наблюдение малыша и консультирование молодой мамы.
На стоимость страхования беременности и родов по полису влияет множество факторов, например:
возрастная категория беременной и состояние её здоровья;
очередность предстоящих родов и текущий срок беременности;
перечень услуг, выбранных по программе;
выбранная страховая компания;
город проживания будущей матери.
Приведем несколько примеров:
СК «Прогресс – гарант» – комплексные услуги по ведению беременности и родов будут стоить от 130000 рублей.
СК «Россгосстрах» – комплексный пакет стоит от 250000 рублей.
СК «РОСНО» – пакет по ведению беременности без посещения врача на дом и лечения в стационаре плюс ведение родов обойдутся женщине в 100000 рублей, 35000 рублей из которых приходятся на период беременности.
СК «Будь здоров» – ведение беременности стоит от 47 000 рублей, ведение родов – от 48 500 рублей, обследование и консультации после родов – от 6 500 рублей.
В среднем, цена полиса ДМС при беременности варьируется от 35 000 до 150 000 рублей. Роды по ДМС – от 50000 рублей.
После истечения срока действия страховой программы, можно подать налоговую декларацию и вернуть 13% стоимости полиса (социальный налоговый вычет) по ДМС по беременности и родам.
Где и как оформить ведение беременности?
При выборе страховой компании необходимо учитывать тот факт, сотрудничает ли компания с выбранным медицинским учреждением!
Перед покупкой программы, сотрудник страховой компании должен рассчитать страховое покрытие и общую стоимость полиса.
При оформлении программы ДМС по беременности, женщина должна иметь при себе паспорт РФ, медицинскую карту и СНИЛС, также необходимо заполнить бланк заявления.
В некоторых случаях, страховая может запросить дополнительные документы.
Срок оформления страхового полиса не превышает двух дней, а прикрепление к выбранному медицинскому учреждению происходит через 1 – 3 дня после полной оплаты страховой программы.
Основные моменты
Обязательным условием заключения договора страховки для беременных является его письменная форма (п. п. 1, 2 ст. 940 ГК РФ).
В программе страхования ДМС для беременных, как и в любом страховании, обратите внимание на следующие моменты:
Сроки действия – договор является недействительным без фиксированный сроков.
Точное написание фамилии, имени, отчества и число застрахованных (при коллективном страховании).
Точный перечень страховых случаев, указанных в приложении.
Размер страхового покрытия в случае наступления страхового случая.
Сроки и правила для внесения страховой суммы – сроки оплаты программы и возможность оплаты в рассрочку.
Права и обязанности каждой из сторон во избежание конфликтных ситуаций.
Роды по страховке
Программа страхования беременности и родов включает в себя следующие медицинские услуги:
Оперативная доставка в родильный дом на машине скорой помощи.
Возможность выбора наркоза.
Роды по страховке с личным врачом и акушеркой.
Возможность проведения партнерских родов.
При необходимости помощь врача-неонатолога.
Послеродовое прикладывание ребенка к груди и последующее консультирование по грудному вскармливанию.
Постоянный осмотр после родов, обработка ран при необходимости.
Совместное пребывание с ребенком в комфортной палате.
Оформление больничного листа и других необходимых документов.
Страховка на роды по ДМС может как дополняться, так и уменьшаться. Все зависит от предпочтений и возможностей клиента, страховой компании и выбранного мед учреждения.
Порядок, как пользоваться полисом
Перед обращением в поликлинику, необходимо обратиться к страховому полису и проверить, внесен ли данный случай в перечень страхования.
Если нет, нужно позвонить консультанту, возможно процедуру оплатят.
Далее действует следующий алгоритм, нужно:
Зарегистрировать страховой случай в страховой компании.
Получить консультацию врача.
Выбрать мед учреждение из представленных в договоре и пройти курс лечения.
Все дальнейшие манипуляции происходят без участия застрахованного, а именно:
Согласование стоимости оказанных услуг между страховым и медицинским упреждением.
Перевод средств за лечение в течение двух недель после выставления счета.
Всю работу по возмещению берет на себя страховая компания. Пациенту нет необходимости доказывать правоту наступления страхового случая.
Как правило, возмещение происходит посредством получения медицинской квалифицированной помощи в платных клиниках, оплату которой производит страховая компания.
Но бывают исключения, когда страховая компания выплачивает компенсацию наличными деньгами.
К таким относятся:
оплата необходимых медикаментов;
оплата клиники, необходимой для лечения, с которой у компании нет договоренности.
Как пользуются обычным полисом ДМС ►►
Документы для возмещения покупки медикаментов за свой счет:
обоснование наступление страхового случая;
направление на лечение или рецепт препаратов;
договор с мед учреждением о прохождении лечения;
бумаги, подтверждающие оплату действий (чек, счет клиники);
мед карта, заверенная печатью.
ДМС при беременности – комплексное решение, оно поможет женщине получить грамотное и своевременное медицинское обслуживание, а также, без лишних разбирательств, возместит денежные средства на покупку медикаментов.
Полезное видео
Интересное видео с ответами акушера гинеколога о беременности, в том числе и по вопросам ДМС: