Психические расстройства, связанные с чувством страха
С помощью терминов «страх», «паника» и «фобия» на сегодняшний день описывается огромное количество психологических феноменов. Общим для всех людей, которые страдают от данных состояний, является то, что они не свободны; не способны вести самостоятельный и независимый от близких людей образ жизни, обречены на регулярное переживание сильных негативных эмоций. Они не могут заниматься различными видами деятельности, не испытывая при этом страха или фобических состояний.
Основные психические расстройства, связанные со страхами, паникой и фобиями
Панические атаки
Панические атаки характеризуются внезапным возникновением состояния сильного страха, паники, дискомфорта, сопровождающегося:
- затрудненным дыханием;
- ощущением удушья;
- головокружением;
- болезненным или учащенным сердцебиением (тахикардией);
- дрожью;
- потливостью;
- тошнотой или дискомфортом в желудке;
- ощущением онемения, покраснением лица;
- болью в груди.
Для определения приступа достаточно четырех из перечисленных телесных симптомов. Панические атаки могут дополняться ощущением нереальности происходящего, страхом смерти, страхом сойти с ума, совершить безрассудные действия.
Приступ происходит внезапно, его интенсивность нарастает. Он развивается на фоне отсутствия таких медицинских факторов, как нарушение функции щитовидной железы, интоксикация алкоголем, наркотиком или кофеином.
Одним из вариантов развития панического расстройства является паническое расстройство с агорафобией. Приступы паники сопровождаются страхом пребывания в местах, где не будет оказана помощь в случае возникновения приступа. В результате этого страха человек ограничивает выходы из дома без сопровождения; боится находиться один дома, в толпе, в общественном транспорте (в местах скопления людей).
Как правило, паническое расстройство развивается по принципу генерализации. Возникнув однажды в ситуации сильного стресса, далее начинает возникать поначалу в схожих ситуациях, а затем в ситуациях более отдалённо напоминающих первичную. Например, возникнув однажды в ситуации потенциального нападения собаки, затем развивается при встрече со всеми собаками, затем с любым животным и, наконец, лишь при мысли о встрече с животным. Безусловно, лечение панических атак гораздо эффективнее, если к нему приступили до генерализации и закреплении расстройства.
Фобии (иррациональные страхи)
Фобия – это иррациональный, устойчивый, неконтролируемый страх, который может обостряться в определенных ситуациях. В результате развития фобии человек начинает бояться и, соответственно, избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций. Например, при наличии айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей.
Одним из наиболее распространенных примеров фобии является агорафобия. Страх находиться в открытых местах, местах скопления людей без сопровождения. На данный момент список различных фобий огромен, постоянно пополняется, поэтому нет необходимости приводить его полностью.
Следует помнить, что при возникновении любой фобии необходима помощь специалиста — психотерапевта или клинического психолога. Для фобий также характерна генерализация, а также (при условии длительного развития расстройства) формирование особых ритуалов — навязчивых действий.
Навязчивые мысли и движения (обсессивно-компульсивные расстройства)
Навязчивые мысли — устойчивые, повторяющиеся идеи, импульсы, которые приносят эмоциональный дискомфорт, являются бессмысленными и нерациональными. Как правило, человек способен отдавать себе отчет в том, что данные мысли являются плодом его собственного мышления и не навязаны извне. Он старается игнорировать их, подавить, нейтрализовать.
Навязчивые движения — устойчивое, повторяющееся сознательное поведение (сюда относятся и защитные «ритуалы»), которое возникает в ответ на болезненно навязчивые мысли или любые другие эмоционально неприятные стимулы, страхи, дискомфорт. Отличительным признаком навязчивых действий является их нерациональность, чрезмерность, явное несоответствие пугающей ситуации. Например, чрезмерное мытье рук, перешагивание через швы в тротуарной плитке и т.п.
Навязчивые состояния вызывают сильные страдания и длятся очень долго, значительно мешают нормальной каждодневной жизни человека, его профессиональной деятельности, отношениям с другими людьми.
Ипохондрия
Ипохондрия – это страх перед наличием тяжелого заболевания. Медицинские обследования не приносят результатов, однако убежденность в наличии заболевания, страх перед ним остается.
Лечение данных расстройств
Классической схемой лечения данных расстройств является сочетание приема психотропных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, иногда — нейролептики) и психотерапии. Многие специалисты (в том числе психотерапевты и медицинские психологи нашего Центра) отмечают недостатки данной схемы:
- наличие у препаратов побочных эффектов;
- риск развития зависимости от препаратов (прерывание приема может спровоцировать новый всплеск тревоги или страха);
- лекарства сами по себе не помогают человеку обрести навыки саморегуляции и самоподдержки, преодолеть психологические проблемы, а лишь «гасят» первичный симптом;
- некоторые препараты могут вызывать сильную заторможенность, сонливость, что мешает психотерапевтической работе и полноценной жизни.
Как правило, состояния страха, паники имеют связь с перенесенной психотравмой, а также с определенными чертами личности, которые являются предпосылками для формирования данного спектра расстройств. Человек может годами блокировать свои собственные желания, потребности ради, например, соответствия внешним стандартам успеха, благополучия. Жить «не своей» жизнью. Или столкнуться с внезапной потерей, горем, и, оправившись через некоторое время, продолжать носить в себе его осколки. Все перечисленные ситуации являются источниками стресса, который, накапливаясь, может вызывать болезненные эмоциональные состояния.
Наши специалисты — медицинские психологи и психотерапевты — проведут психологическую диагностику, которая поможет установить источник тревожного состояния, стресса и разработают индивидуальный психологический/психотерапевтический маршрут, подберут необходимую именно Вам программу без использования лекарственных препаратов. Работа со специалистами нашего Центра поможет быстро и эффективно справиться с состояниями страха, паники, фобиями, предотвратить их повторение и обрести внутреннюю гармонию.
Источник
Страх — это друг или враг
Очень часто в своей работе я сталкиваюсь с вопросом клиентов о том, как им побороть свои страхи. И для многих очевиден тот факт, что страх — это негативно, это плохо, от него нужно избавиться, как от врага, которого необходимо уничтожить. Давайте поразмышляем, что такое страх? Чем же он является на самом деле?
Что же такое страх?
Страх, как базовая (врождённая) эмоция человека, сигнализирует о состоянии опасности, зависит от многих внешних и внутренних факторов, от врождённых или приобретённых причин. Это наша защитная реакция, которая заставляет нас как-то реагировать во время опасности. И зачастую реально может спасти жизнь. Ведь не всякую змею можно хватать за хвост. Так вот: у каждого человека в зависимости от того, чего он боится, свой арсенал страхов. Однако везде работает один и тот же механизм, который надёжно защищает человека от всего, что может принести физический или моральный вред. И этот механизм срабатывает каждый раз, когда мы рискуем попасть в опасную, по мнению нашего бессознательного, ситуацию (не обязательно по-настоящему опасную), мы ощущаем страх, который заставляет избегать её. При этом в кровь поступает хорошая доза адреналина, сердце начинает учащённо биться, и организм как бы готовится к столкновению с опасностью или бегству от неё.
Вопрос — как же наше бессознательное узнает, что уже страшно, ведь человек рождается только с двумя страхами: страх громкого звука и потери опоры. Давайте это разберём на нескольких примерах:
Тёмное время суток. Человек идёт по тёмному переулку. Он по нему часто ходил, и поэтому он идёт спокойно и уверенно. И когда он слышит за спиной шаги и оклик сзади, он не обращает на это внимания и спокойно идёт дальше. И вдруг его кто-то хлопнул по плечу, человек автоматически повернулся, после чего получил удар в челюсть, и его избили. Теперь каждый раз, попадая вечером в тёмный переулок, или слыша шаги за спиной, или когда его окликают, этот человек, вероятнее всего, будет испытывать страх. Его бессознательное будет стараться в будущем защитить себя и больше не попадать в подобные ситуации и выработает автоматическую защитную реакцию. Какую? Одну из трёх: бей, стой, беги. Но каким образом оно должно узнать, в каких случаях нужно защищаться? Правильно, по характерным признакам опасности, которые в НЛП ещё называют якорями: тёмная улица (визуальный якорь), звук шагов за спиной (аудиальный), прикосновение к плечу (кинестетический). Получается, что теперь, если человек сталкивается с одним или несколькими якорями (признаками опасности), они автоматически запускают страх — сигнал об опасности.
Или ещё один пример:
Допустим, ребёнок очень любит гладить животных. Он гладил кошек, собак и всех, кто попадётся под руку. Животные вызывают у него радость и желание погладить. Но вот ему попадается собака, которая не любит, чтобы её гладили, и взамен на его ласку больно кусает его за руку. После этого мальчик начинает бояться собак. И, что интересно, теперь он боится любых собак, даже самых безобидных. И когда он станет взрослым, он всё равно будет испытывать страх, если услышит лай хотя бы крохотной комнатной собачки. Осознавая, что она для него полностью безопасна, он всё равно продолжает бояться. Защитный механизм, который выработался в той ситуации в далёком детстве, срабатывает автоматически. А сигналом для срабатывания являются якоря: визуальный — форма собаки, аудиальный — лай собаки.
И этот страх, возможно, будет навязан и его детям. Что часто наблюдается в различных жизненных ситуациях, когда видя небольшую собачку, «заботливая» мамаша истерически орёт и хватает ребёнка, не давая ему прикоснуться к безобидному животному, тем самым зарождая в своём ребёнке ещё одну порцию страха.
Хочу обратить ваше внимание на тот факт, что наше бессознательное имеет свойство всё обобщать. У человека, однажды укушенного одной собакой, эта реакция срабатывает и на всех остальных. Это объясняет, почему однажды получив негативный опыт с одной девушкой, парень может неосознанно избегать отношений с любыми другими девушками в будущем, то же самое может произойти и у девушки по отношению к парням. Механизм срабатывания защиты тот же самый.
Большинство страхов всё-таки зарождается в детском возрасте, когда психика очень восприимчива. Формирования страха в таких случаях обычно сопровождается внушениями со стороны. Например, ребёнок увидел таракана, а кто-то добрый ему на ухо в этот момент нашептал, как тараканы больно кусаются, или как от его укуса можно умереть. В этот момент ребёнок рисует себе страшную картинку и пугается не реальности, а этой картинки, которая попадает прямо в бессознательное. Этого достаточно, чтобы бессознательное выработало защиту от такой страшной вещи, как таракан. Человек вырастает и, конечно, понимает, что тараканы безвредны, но эта страшная картинка всё равно остаётся где-то в глубине бессознательного, в его памяти, автоматически запуская посаженный страх. Сколько бы человек себя ни уговаривал, что это не страшно, при виде таракана всё равно будет привычная реакция. И таких засаженных страхов может быть сколько угодно.
А вот ещё один пример из личной терапевтической практики:
На консультацию пришёл мужчина, который очень хотел общаться с женщинами, но боялся знакомиться и постоянно испытывал дискомфорт при общении. Он периодически заставлял себя переступить через страх, взяв волю в кулак, но всё общение с женщинами сопровождалось сильным дискомфортом, и после он ощущал себя выжатым и опустошённым. И, зачастую, получив отказ ещё в начале знакомства, испытывал сильнейший негатив, и ещё долго не мог себя уговорить снова попытаться.
В итоге нашей работы выяснилась причина подобной реакции. Родом она была из детства, когда мать выражала сильную неприязнь к ребёнку, отворачиваясь, всем своим видом показывая негативизм, лишь стоило ребёнку сделать не так, как она хочет. Всё это было очень болезненно для ребёнка. И ему не хотелось снова переживать это неприятное ощущения, а с другой — он заметил, что если делает всё правильно, как нравится маме, то можно избежать этой боли. Тогда и было принято неосознанное решение всегда всё делать правильно. Это решение является компенсаторным механизмом. Такой механизм позволяет обойти проблему, хоть как-то с ней справиться, исходя из тех возможностей и представлений о реальности, которые есть у человека.
Мальчик вырос, а механизм работает в том же режиме: делать надо всё правильно, и не будет негативных ощущений. А запускать этот механизм будет женщина, причём любая, с которой предстоит общение, даже если это желанное общение.
Вы когда-нибудь обращали внимание на человека, который пытается побороть страх? Его просто «клинит» от внутренней борьбы. И это отражается в его голосе, речи, движениях и т.п. В результате, он становится неинтересен собеседнику. Общение не получается. И проблема, получив подкрепление, усугубляется. Возникает страх подхода и вытекающий ещё из него ряд последствий.
А сколько ещё страхов нам подсадили в детстве и добавили в более осознанном возрасте? Публичные выступления, собеседования, страх совершить ошибку или сказать что-то не то, страх негативной оценки и т.п.
Вроде всё ясно. Возникает вопрос: так страх — друг или враг?
Однозначного ответа, возможно, и нет. Ведь всё зависит от ситуации. Если он спасает жизнь, ограждая от опасности — тогда он друг. А если он эту жизнь окрашивает в серые краски — тогда он враг. Решать вам. Скажу лишь одно, что со страхом не нужно бороться, в этом нет смысла, с ним нужно работать, повернуться к нему лицом и понять, от чего он вас защищает, от каких ситуаций, от какой боли. А дальше? Это всего лишь надо проработать, именно проработать тот негативный опыт, который породил этот страх, эту боль.
Мне очень бы хотелось дать какую-то универсальную технику по проработке страхов, но её попросту нет. Каждый раз всё происходит индивидуально. Подбираются методы и техники, которые будут наиболее эффективны на данный момент.
Но, всё-таки, мне очень хочется подружить вас с вашим страхом.
Я расскажу на примере одной проведённой мной техники, которую вы можете повторить. Она проста, но хорошо работает.
На консультацию пришёл парень, который испытывал страх нахождения в больших компаниях, т.е. где более 4–5 человек. И страх усиливался пропорционально количеству присутствующих. Ему приходилось «включать» очень сильный контроль, чтобы хоть немного увереннее себя чувствовать. Он постоянно боялся сделать, что то не так и постоянно себя за это ругал.
Я предложила ему пофантазировать и выделить ту часть, которая его ругает, и посадить её рядом на пустой стул. Эта часть являлась его защитой (компенсацией) от попадания в подобные ситуации. И предложила посмотреть на неё со стороны. Описать, какая она. Это оказался маленький ребёнок около трёх лет. И мы начали искать, от кого же он защищал клиента. И как выяснилось, это были взрослые люди, которые делали больно тем, что смеялись и упрекали. И их слова были, как удары. Чем больше людей — тем больнее было.
Мне стало очевидно, что в возрасте примерно трёх лет клиент пережил травмирующий опыт, где над ним как-то посмеялись. Эта часть психики так и не выросла, поэтому каждый раз, попадая в подобную ситуацию, уже взрослый парень снова и снова ощущал себя беззащитным ребёнком.
Я попросила его снова ассоциироваться с этим ребёнком и спросила, что бы он хотел сделать с теми, кто его обижает. Тогда ребёнок-парень мысленно схватил большую палку и побил их, и при этом на них строго прокричал (здесь необходимо придумать и сделать вариант отпора обидчику). Как только он это сделал, внутри него произошли изменения, и он почувствовал сильное облегчение. Теперь он понял на бессознательном уровне, что может себя защитить, что стал равным тем людям, которые его обижали. После того, как закончил, он мне сказал, что прямо почувствовал, как вырос и сможет в дальнейшем за себя постоять.
Тогда я предложила ему поговорить с той частью, которая его защищала, поблагодарить её за помощь и сказать, что теперь она может расслабиться. Как только он это сделал, внутри появились приятные ощущения, а часть растворилась и пропала. После этого он мог уверенно себя чувствовать в компании других людей.
Я хочу, чтобы вы понимали и чётко осознавали, что на самом деле страх есть, пока есть фиксация, пока у человека нет решения для травмирующей ситуации, пока она причиняет ему боль. Но если у него появится возможность прожить, прочувствовать противоположное, найти решение, поверить, что он может справиться — страх пройдёт. И решение вполне можно найти и в процессе реальной жизни и реального общения. Это природный способ выжить, ведь за время жизни каждый из нас меняет множество убеждений. И это замечательно.
Выход всегда есть. Запомните это! Или Запишите.
Источник