Степени состояния психического здоровья

7 критериев психического здоровья

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества.

Итак, каковы же эти критерии психического здоровья.

1. Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».

«Я Вася Пупкин, здоровый 55-летний мужик из Грибосолово».
При полном отсутствии этого критерия возникают деперсонализация и дереализация, когда собственное тело или его части кажутся чуждыми, мир и себя видишь как будто со стороны.

2. Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

«Когда я очень недоволен своей женой, я терплю, молчу и звоню тренеру по боксу». Другими словами, если ваше поведение в однотипных ситуациях предсказать невозможно – что-то не так с вашим психическим здоровьем.

3. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.

«Я знаю, что я ипохондрик и по любому поводу мне легче пойти к врачу, чем заниматься самоуспокоением. Я не верю в психотерапию, хотя знаю, что физически здоров. Я готов платить за консультации и анализы, а эти люди в белых халатах с внимательными глазами – моя самая действенная психотерапия. И это цена моей ипохондрии».

Этот критерий можно обозначить как способность к самонаблюдению и самоанализу, к рефлексии. Способность оценивать то, что он говорит и делает, и оценивать последствия этих слов и дел.
И, наоборот: «Я не знаю, что на меня нашло, это неподвластно мне, наваждение! Я не отвечаю за себя!».

4. Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

Вот тут есть некоторые трудности, связанные с разностью средовых и социальных воздействий. Иногда сама среда может быть психически нездоровой: в советское время в психиатрическую клинику определяли людей с не соответствующими власти взглядами.
В целом, критерий можно объяснить так: если на ваш мягкий критический комментарий человек набросился на вас с воплем «убью, сволочь!», то адекватность его психической реакции на ваше «средовое» воздействие под большим вопросом.

5. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.

Помните производственные зарядки на предприятиях в советские годы? Здесь та же ситуация, что и с предыдущим критерием. Нормой может стать что угодно. Если нормой станет «приносить на работу домашних питомцев», то тогда тот, кто отказывается вести в соответствии с этой нормой, будет считаться психически нездоровым.

6. Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.

Лобные доли мозга отвечают за умение планировать и действовать в соответствии с этими планами. Люди, не способные к планированию и реализации планов, очень внушаемы, ведомы, ими легко управлять, они не обладают собственной волей.

7. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Хоть и последний в списке, но один из наиболее очевидных критерий психического здоровья. Умение быть адаптивным, обладание гибкостью мышления и поведения – важные функции здоровой психики человека.
Поведение невротика отличается от здорового человека тем, что невротик в различных жизненных ситуациях использует одну и ту же заученную стратегию поведения. Например, ко всем женщинам относится так, как будто они его мать, и ведет себя соответственно.

Источник

Психиатрическая экспертиза: критерии психического здоровья

Если психика человека здорова, то он имеет все условия для благополучного приспособления к окружающей среде. Психически здоровый человек может полноценно развивать свой творческий потенциал, успешно справляться со стрессами. А также работать на свое благо и благо общества наиболее продуктивно.

Ниже вы найдете стоимость психологической и психиатрической экспертизы для ребенка, взрослого, а также цены судебной и досудебной комплексной экспертизы.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе: назначается по делам о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина…

Критерии психического здоровья:

способность самокритично мыслить;
планировать свою деятельность и осуществлять запланированное;
умение управлять собой;
адаптировать свое поведение к сложившимся жизненным ситуациям;
отсутствие внутриличностных конфликтов;
адекватное восприятие реальности.

В противовес психологическому здоровью существует множество заболеваний и отклонений. Если высшие психические функции человека — память, воображение, внимание, мышление в норме, то человек психически здоров.

Диагностирование психического нездоровья личности

Люди, которые значительно отличаются от общепринятых стандартов, имеют риск быть диагностированными психически нездоровыми. Но отношение к психическому здоровью часто бывает довольно относительным. Например, в культуре индейцев галлюцинации — естественное явление.

Гомосексуализм тоже сначала считался заболеванием, а теперь во многих странах — это норма.

Поэтому психологи и психиатры лояльно относятся к постановке диагноза. Сейчас, дети с некоторыми отклонениями рассматриваются как не совсем психически здоровые.

Не имеется четко разграниченных порогов психического здоровья и психического заболевания. Описание патологий психики может граничить с описанием индивидуальных особенностей психики здоровых людей.

Но не стоит бросаться из крайности в крайность, считая, что нет здоровых людей в принципе. И что психически здоровые люди — завуалированные в той или иной мере люди с больной психикой.

Судебно-психиатрическая экспертиза подозреваемого в уголовном процессе: проводится, если возникает сомнение во вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права в уголовном судопроизводстве…

Психическое здоровье

В научной и специальной литературе психическое здоровье рассматривается в системе из трех уровней:

биологического
психологического
социального

Здоровье на биологическом уровне представлено равновесие функций органов и организма в целом. А переход от психологического уровня к социальному уровню — условен.

Следует проводить границу между здоровьем психическим и душевным. Сохраняя в норме все психические функции, при этом быть больным душевно.

Бывает и наоборот, что при нарушении психических функций у человека наблюдается душевная бодрость. Психическое здоровье, прежде всего это — состояние благополучия и счастья. Состояние психического здоровья объединяет в себе гармонию физического, душевного и собственно здоровье психическое.

Источник

Критерии психического здоровья (воз):

Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»

Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях

Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам

Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям

Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами

Способность планировать и реализовывать собственную жизнедеятельность

Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств

Позитивные (нормоцентрические) критерии психического здоровья:

Адекватность субъективных образов объективной действительности;

Адекватность уровня зрелости эмоционально-волевой и интеллектуальной сфер возрасту;

Интерес к внешнему миру;

Чувство ответственности за свои действия и судьбу своих близких;

Соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражений;

Способность относится к происходящему с юмором;

Общая интегрированность личности и поведения;

Способность сознательно и свободно регулировать свои действия;

Способность к развитию, к адаптации к изменяющимся условиям внешней среды.

Презумпция психического здоровья

Никто не может быть объявлен психически больным до тех пор, пока это не будет убедительно доказано и не будет установлен общепринятый диагноз психического расстройства.

Никто не должен доказывать отсутствие у себя психической болезни и оправдываться. Гражданин изначально для всех (в том числе для государственных органов) психически здоров и не обязан подтверждать это.

Степени состояния психического здоровья (С.Б. Семичев)

Идеальная норма или эталонное здоровье – состояние психического здоровья, при котором личность гармонично развита с полной психосоциальной адаптацией. Вероятность возникновения психических и поведенческих расстройств или состояний психической дезадаптации в этих случаях равна нулю.

Среднестатистическая норма – состояние психолого-психиатрических характеристик, отражающих норму для определенной популяции социокультуральных особенностей региона проживания. При этом состоянии есть вероятность возникновения психических и поведенческих расстройств, а также психической дезадаптации, которая резко возрастает во времена исторических преобразований, в кризисные периоды жизни человека и при макросоциальных потрясениях.

Конституциональная норма – конституциональная предрасположенность к определенному типу психологического реагирования и к определенному кругу психических и поведенческих расстройств. Для каждого конституционального типа существуют специфические патогенные факторы, в отношении которых он наиболее уязвим.

Акцентуация – вариант психической нормы, который характеризуется особой выраженностью или заострением некоторых черт характера, что определяет специфику уязвимости человека к определенным психическим и поведенческим расстройствам (невротические расстройства и расстройства поведения)

Предболезнь – это состояние, при котором уже имеются некоторые симптомы психических расстройств (как правило, астенического или аффективного уровня), но социальная адаптация ещё сохранена. Вероятность возникновения психического расстройства значительная.

Основные психосоматические концепции

Важнейшей проблемой медицинской психологии является изучение взаимоотношений между психикой и соматической сферой и проблема психосоматических расстройств.

Термин «психосоматический» отражает единство (взаимосвязь) тела и души, понимание болезней как страданий всего организма, а не отдельных органов.

Основные психосоматические концепции

1. Психоаналитическая (символическая) концепция:

З.Фрейд – внутренний конфликт у пациента не допускается в сознание, а реализуется в симптомах нарушений функций того или иного органа (механизм истерической конверсии на орган)

Ф.Александер – соматическое (органическое) заболевание представляет собой не символизацию эмоций, а физиологический ответ на воздействие повторяющихся стрессов (теория специфического эмоционального конфликта).

2. Биопсихосоциальная концепция – отражает взаимосвязь (внешний мир и организм – «динамически развивающееся целое») клинических симптомов не только со стрессогенными, но и с характерологическими, ситуационными, социальными и др. факторами.

3. Кортиковисцеральная концепция – рассматривает возникновение соматического заболевания вследствие чрезмерной или длительной стимуляции нервной системы; психофизиологической основой формирования патологического условного рефлекса считается зона запредельного торможения в ЦНС.

4. Алекситимическая концепция – трудности в осознании собственных эмоций приводят к хронической тревоге и фокусированию эмоционального возбуждения на соматическом компоненте, тем самым усиливая его.

5. Концепция поисковой активности – недостаточность активного поискового поведения в условиях неопределенности снижает устойчивость организма к стрессу и является неспецифической и универсальной предпосылкой к развитию психосоматических расстройств. Проявления отказа от поиска – подавленность, апатия, безынициативность, неупорядоченная тревога.

Главным связующим звеном между психикой и соматическим состоянием являются эмоции. Они считаются неотъемлемым звеном функциональных систем организма, обеспечивающих регуляцию адаптивного поведения человека и животных. Эмоции, выполняя сигнальную, регулятивную и другие функции, переводят поступающую в головной мозг значимую информацию на язык физиологических реакций организма в различных органах и системах.

Сердечно-сосудистые изменения – учащенное сердцебиение, повышение системного АД, нарушение кровоснабжения отдельных органов.

Изменения дыхательной системы – нарушение темпа (обычно учащение) и глубины дыхания.

Изменения пищеварительной системы – повышение или понижение перистальтики ЖКТ, изменение слюноотделения, склонность к рвоте и т.д.

Мышечные реакции – изменение тонуса скелетной мускулатуры, локальные мышечные спазмы и др.

Эти изменения могут иметь приспособительное значение, но могут приобретать патологический характер.

Типы связей (зависимостей) между психикой и соматическим состоянием

Психосоматические процессы – влияние психики на соматическое состояние пациента.

Соматопсихические процессы – влияние соматической сферы на особенности психического функционирования пациента.

Это разделение носит условный характер; связь между этими процессами имеет характер кольцевой взаимозависимости.

В зависимости от направленности психосоматического взаимодействия выделяют два вида расстройств: психосоматические и соматопсихические.

Классификация психосоматических расстройств

Психосоматические заболевания в традиционном их понимании – соматические заболевания, в возникновении и развитии которых большую роль играет психогенный компонент – психотравмирующее переживание чаще всего действующее хронически. К их числу относят «большую семёрку» по Ф.Александеру:

язвенную болезнь 12-перстной кишки,

неспецифический язвенный колит и тиреотоксикоз (ИБС, диабет, инфаркт миокарда и др.)

Соматоформные (соматизированные) расстройства – относительно изолированные функциональные нарушения отдельных органов, формирующиеся в рамках невротических расстройств: заикание, тики, энурез, сексуальные дисфункции, нервная аменорея, психогенная одышка, кардионевроз, синдром «раздраженного» желудка, «раздраженной» или «возбудимой» толстой кишки и другие т.н. «органные неврозы».

— при психосоматических нарушениях – объективно выявляемые сдвиги в сфере витальных функций организма и вегетативной регуляции;

— при соматоформных нарушениях преобладают субъективные соматические ощущения, не имеющие реальной соматической основы.

Нозогении – психогенные (невротические) реакции, возникающие в связи с соматическим заболеванием – психотравмирующим событием.

Внутренняя картина болезни;

Изменения личности при хронических соматических заболеваниях

Соматогении – расстройства, возникающие вследствие воздействия на психическую сферу массивной соматической вредности (инфекции, интоксикации и др.) или являющиеся осложнениями некоторых методов лечения (гемодиализ, оперативные вмешательства и др.)

Типы связей (зависимостей) между психикой и соматическим состоянием

Психосоматические процессы – влияние психики на соматическое состояние пациента.

Классификация психосоматических расстройств

язвенную болезнь 12-перстной кишки,

неспецифический язвенный колит и тиреотоксикоз (ИБС, диабет, инфаркт миокарда и др.)

Внутренняя картина болезни;

Изменения личности при хронических соматических заболеваниях

Источник