Степень тяжести вреда здоровью при дтп выплата

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат

Ежегодно в России в результате аварий на дорогах страдают сотни тысяч граждан. Многие из них не знают, что даже за незначительные травмы страховая организация обязана уплатить пострадавшему компенсацию.

Как рассчитать сумму возмещения с помощью таблицы выплат по ОСАГО за вред здоровью при ДТП, какие документы необходимы для обращения в СК узнаете из статьи.

Законодательная база

Возмещение денег за причинение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО производится на основании следующих нормативно-правовых актов:

Федеральный закон от 25.04.02г. № 40-ФЗ;
Постановление Правительства от 15.11.12г. № 1164;
Постановление Правительства от 21.02.15г. № 150;
Положение Банка России от 19.09.14г. № 431-П.

Если одним из участников аварии является перевозчик, то при расчете размера компенсации дополнительно применяются нормы Федерального закона от 14.06.12г. № 67-ФЗ.

Порядок действий

После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.

Чтобы получить компенсационную плату, следуйте инструкции:

напишите заявление в СК;
соберите документы, подтверждающие причиненный вред здоровью;
направьте бумаги страховщику.

Страховая организация рассчитает сумму и перечислит ее на банковский счет заявителя.

Заявление

Бланк документа утвержден Положением Банка России № 431-П. В заявлении в СК укажите следующую информацию:

личные данные пострадавшего лица;
сведения о поврежденном имуществе;
сведения о причиненном вреде здоровью;
характер и степень тяжести увечий;
данные о дополнительных затратах на лечение;
имеется ли утраченный за время лечения заработок;
сведения о страховом случае;
способ получения денег – наличными или банковским переводом.

В конце обращения укажите перечень приложенных документов, поставьте собственноручную подпись и дату. Направьте заявление по почте или передайте в офис СК лично.

Документы

При обращении в страховую компанию представьте следующие документы:

извещение о произошедшем ДТП;
справку о дорожно-транспортном происшествии;
копию протокола об административном правонарушении;
ксерокопию паспорта;
банковские реквизиты для перечисления средств;
справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

В различных ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, если пострадавший стал инвалидом 1 или 2 группы, то приложите медицинское заключение об установлении инвалидности.

Обратитесь в СК не позднее 5 рабочих дней после аварии. В течение 15 дней с момента подачи документации на возмещение страховщик ожидает заявлений от других пострадавших в данном ДТП. По окончании этого срока он рассматривает бумаги и назначает выплату в течение 5 дней.

При просрочке перечисления денег со страховой компании можно взыскать неустойку в судебном порядке. Она рассчитывается в размере 1% от назначенной суммы за каждый день просрочки.

Как рассчитывается сумма возмещения

Таблица выплат по ОСАГО представлена в приложении к Постановлению Правительства № 1164. Она состоит из двух столбцов:

характер и степень тяжести ущерба здоровью;
размер страховой премии (в процентах).

Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания – полмиллиона рублей. Чтобы рассчитать размер страховки, необходимо 500 000 умножить на установленный Постановлением Правительства размер страховой премии.

Если пострадавший получил многочисленные повреждения, различной степени тяжести, то все травмы делятся по категориям, а размер страховки рассчитывается путем сложения выплат.

В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.

В таком случае пострадавшему следует передать новые бумаги страховщику. СК рассмотрит заключение медицинской экспертизы и пересчитает размер возмещения.

Если страховая выплата не покрыла расходы

При расчете компенсации не учитываются возможные дополнительные затраты на реабилитацию или лечение возможных осложнений. Зачастую такие медицинские услуги являются платными и не покрываются за счет ОМС.

Поэтому, если страховое возмещение не покрыло затраты на лечение, пострадавший может рассчитывать на дополнительные выплаты.

За счет дополнительных выплат можно компенсировать следующие расходы:

лечебное питание;
услуги сиделки;
протезирование и т.д.

Для получения дополнительной страховки представьте в страховую организацию документы, подтверждающие необходимость такого лечения. Это могут быть справки из медицинских учреждений, назначения врачей и др.

Страховое возмещение в случае смерти гражданина

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.

Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:

копию свидетельства о смерти;
документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.

Страховое покрытие виновнику ДТП

ОСАГО предусматривает страхование ответственности автолюбителя, совершившего ДТП, перед третьими лицами. То есть, компенсация затрат не распространяется на виновное лицо.

Данное правило распространяется только на очевидные аварии, в которых однозначно установлен виновник. Но не все автомобильные катастрофы являются такими. Немало ДТП происходит при обоюдной вине.

Если будет установлена вина другого автовладельца по отношению к основному виновному водителю, то основной виновник также будет иметь право на получение страховки.

Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО

СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:

у водителя нет права на управление транспортным средством;
ДТП было заранее спланированным;
отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
ОСАГО является поддельным;
деньги перечислил другой страховщик;
ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
истек срок обращения — 5 рабочих дней .

В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:

признание СК банкротом;
отзыв у компании лицензии;
неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
отсутствие ОСАГО.

Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.

Что делать при необоснованном отказе

Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.

СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.

На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.

Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.

Резюме

Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:

обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.

Источник

Вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии

На дороге случаются разные ситуации, и водителю автомобиля не всегда удается избежать ДТП. Причиной аварии может быть пьяное состояние, невнимательность, плохое самочувствие управляющего транспортным средством и масса других причин разного характера.

Автомобиль – опасное средство передвижения. Любой водитель за рулем рискует попасть в дорожно-транспортное происшествие, причинить вред состоянию здоровья человека, а также понести наказание за содеянное. Уровень юридической осведомленности среди людей нашего государства невысок, поэтому, чтобы не было проблем при защите своих прав, лучше обратиться за помощью автоюристов. Именно они смогут помочь грамотно и профессионально выйти из сложившейся проблемы.

Степени нанесения вреда здоровью в ДТП

Причинение вреда здоровью человека при ДТП, способствует последствиям: понесение заслуженного наказания виноватого в аварии водителя и оказание помощи пострадавшей стороне. Виновник может быть привлечен к уголовной и административной ответственности.

Выделяют 4 степени причинения вреда здоровью человека при дорожно-транспортном происшествии:

причинение морального вреда;
легкий ущерб здоровью;
вреда здоровью при ДТП средней тяжести;
нанесение тяжкого ущерба здоровью.

Критерии, способствующие установлению характера травм:

влияние вреда, причиненного в ДТП, на жизнь;
влияние травм на способность трудиться в дальнейшем;
продолжительность болезненного состояния потерпевшего;
потеря или прекращение работы одного из органов;
неспособность вести профессиональную деятельность.

Эти критерии устанавливаются судебно-медицинской экспертизой. Именно эксперт выявляет ущерб анатомического и физического характера в случае дорожно-транспортного происшествия, также оценивает состояние психики потерпевшей стороны.

Все перечисленные критерии составляют степень тяжести вреда здоровью. Весь перечень находится в приказе Министерства здравоохранения РФ от 24.10.2008 № 194.

Нанесение морального ущерба пострадавшему при ДТП

Моральный вред здоровью в случае дорожно-транспортного происшествия – это душевные боли и мучения потерпевшего, которые ухудшают его положение. Это переживания, сказывающиеся позже на здоровье пострадавшего. Многие считают, что, если нет истерик и душевных болей при дорожно-транспортном происшествии, то не следует требовать с виновного компенсации. Это является глубоким заблуждением, ведь людям свойственно больше беспокоиться о состоянии своего автомобиля, чем о своем здоровье. Во время судебных разбирательств вы перенапрягаете свои нервы и сердце, в дальнейшем это приводит к разным заболеваниям, поэтому моральный вред должен быть возмещен обязательно. Последствий не избежать, иногда они не представляют опасности, а иногда серьезно влияют на здоровье.

Для доказательства морального ущерба здоровью при ДТП необходимо предоставить показания свидетелей и заключение экспертизы врачей. Компенсация зависит от характера нанесенного вреда и вытекающих последствий.

Легкий вред человеческому здоровью в дорожно-транспортном происшествии

Легкий вред здоровью при ДТП – это непродолжительное расстройство состояния и утрата работоспособности. Лечение может длиться до трех недель. Оно может быть как стационарным, так и домашним. Легкий ущерб здоровью обнаруживается у всех потерпевших в ДТП. Это может быть испуг, потрясение, небольшой стресс. Такой вред самочувствию человека не требует возмещения средств, так как это не тяжелый случай. Чаще всего пострадавший человек даже не понимает, что он получил ущерб и не думает его восполнять.

Если необходимо возместить легкий урон здоровью при дорожно-транспортном происшествии, то нужно предъявить медицинские документы, подтверждающие болезнь.

Причинение ущерба средней тяжести здоровью пострадавшего при ДТП

Средний вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии – недолгое расстройство здоровья, которое не представляет угрозы для жизни, или неспособность работать меньше чем на треть. Например, это может быть травма рук или ног или небольшое сотрясение головного мозга. Это значит, что пострадавший получал лечение больше трех недель. Жители нашей страны не торопятся защищать свои права и требовать компенсации. А ведь это дело очень серьезное, так как человек некоторое время является нетрудоспособным и испытывает определенные трудности.

Потерпевшая сторона помимо морального ущерба при ДТП имеет право потребовать упущенную выгоду с виновного водителя.

Нанесение тяжкого вреда физическому состоянию человека в дорожной аварии

Тяжкий ущерб в ДТП – вред здоровью, который представляет угрозу или опасные последствия для жизни (потеря зрения, слуха, речи или других органов, потеря работоспособности некоторых органов, сильное повреждение лица, перелом позвоночника, черепа, затылочной кости или ребер, раны в шейной зоне, кровоизлияние в мозг, закрытые раны внутренних органов, ухудшение здоровья вместе с потерей работоспособности не меньше чем на треть, полная неспособность работать, выкидыш у женщины, нарушение психики).

Это самый распространенный случай возмещения вреда пострадавшему в случае дорожно-транспортного происшествия. Решением суда потерпевшей стороне восполняют стоимость потраченных медицинских препаратов, лечения и морального вреда, также возвращается сумма, равная упущенной выгоде за время реабилитации потерпевшего. В редких случаях период восстановления может длиться достаточно долго, например, состояние клинической смерти. Такие моменты прописываются отдельно в судебных разбирательствах.

Тяжкий вред здоровью при ДТП по неосторожности

Случаев с причинением тяжкого ущерба здоровью в дорожно-транспортном происшествии по неосторожности немало. Ситуации со смертельным исходом переходят из разряда тяжкого ущерба здоровью в разряд причинения смерти по неосторожности. И это дело уже ведется по уголовному кодексу, а не по гражданскому. Избежать наказания за такое правонарушение невозможно, ведь летальный исход при аварии – это прекращение существования человека, и, к сожалению, таких случаев все больше и больше.

Если водитель нанес тяжкий вред здоровью по неосторожности, то наказание он получит не менее суровое. По части 3 – 6 ст. 264 УК РФ виновника ждет следующее наказание:

смерт одного человек в ДТП – лишение свободы сроком до пяти лет;
гибель одного человека по вине пьяного водителя – лишение свободы до семи лет и лишение права управления транспортным средством до трех лет;
если погибли два и больше человек – лишение свободы до семи лет;
в случае смерти двух и более человек по неосторожности нетрезвого водителя – лишение свободы до девяти лет, лишение водительского удостоверения до трех лет и невозможность занимать некоторые должности или невозможность вести профессиональную деятельность до трех лет.

Наказание за причинение ущерба физическому состоянию

Есть 3 вида ответственности для водителя автомобиля, ставшего виновником дорожно-транспортного происшествия. Ответственность напрямую связана с последствиями аварии для потерпевшего.

Гражданско-правовая ответственность при ДТП предполагает повреждение машины и состоит в выплате имущественного и денежного урона.
Административная ответственность может быть при аварии с повреждением автомобиля и при нанесении вреда здоровью потерпевшего (легкой и средней тяжести). Заключается в денежной компенсации и лишении водительского удостоверения на соответствующий срок.
Уголовная ответственность при дорожно-транспортном происшествии предполагает нанесение тяжелого вреда здоровью или смерть. В данном случае виновнику ДТП грозит лишение свободы.

Необходимо запомнить, что уголовная и административная ответственность подразумевают вину водителя автомобиля, а гражданско-правовая ответственность по реабилитации пострадавшего распространяется и на лицо управляющее транспортным средством, невиновным в аварии. Поэтому, если под ваш автомобиль случайно попал невнимательный пешеход, а вы в этом не виноваты, то по закону вам придется финансировать его лечение и прочие медицинские затраты. Это прописано в статье 1079 Гражданского Кодекса РФ.

Основание для наказания виновника, нанесшего легкий вред здоровью – часть 1 ст. 12.24 КоАП РФ.

Основанием для наказания водителя, подвергшего пострадавшего к ухудшению здоровья средней тяжести является часть 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Основание для вступления наказания в силу виновного водителя при ДТП с нанесением тяжкого ущерба здоровью человека – это часть 1 и часть 2 ст. 264 УК РФ, а в случае нанесения тяжкого урона по неосторожности — части 3 – части 6 ст. 264 УК РФ.

Наказанием виновному в ДТП водителю за нанесенный легкий урон здоровью может стать выплата штрафа от 2500 до 5000 рублей или лишение водительского удостоверения от года до полутора лет.
Виновник ДТП случае аварии с ущербом для здоровья потерпевшего средней тяжести платит штраф от 10 000 до 25 000 рублей или лишается права управления транспортным средством на время от полутора до двух лет.
Виновному в ДТП с нанесением тяжкого урона здоровью, грозит лишение свободы до двух лет и лишение водительского удостоверения до трех лет. Это в том случае, если водитель был трезв. А в случае, когда водитель находится в состоянии алкогольного опьянения, ему грозит лишение свободы сроком до четырех лет. Максимальный срок наказания – 15 лет лишения свободы, если ДТП произошло по злому умыслу.

Сбор и подача документов за нанесение вреда здоровью в ДТП

Участниками дорожных происшествий чаще всего становятся люди, строго подчиняющиеся правилам дорожного движения и закону. По гражданскому кодексу РФ потерпевшие в ДТП лица могут возместить урон, нанесенный им лично и их имуществу, плюс к этому имеют право на восполнение морального урона даже при нанесении легкого ущерба здоровью.

К сожалению, виновные в дорожно-транспортном происшествии водители не так часто соглашаются возмещать нанесенный вред, поэтому потерпевшей стороне необходимо собирать перечень документов и обращаться в страховую фирму или в суд. Каждая дорожная ситуация уникальна и требует квалифицированной оценки: был причинен легкий ущерб здоровью или же вред средней тяжести? какой размер должна составить компенсационная выплата? кто в ответе за причиненный вред? какие документы необходимы для разбирательства?

Для подтверждения причиненного вреда здоровью необходимо потерпевшей стороне предъявить перечень документов. Обязательным документом является справка от инспектора ГИБДД о случившемся происшествии.

При нанесении ущерба здоровью при дорожной аварии учитываются определенные факторы, предусматривающие компенсацию:

полная компенсация потерянного заработка, с учетом всех видов прибыли потерпевшего (сюда входит частное предпринимательство, работа по гражданскому договору, работа по трудовому договору);
компенсация всех действительных расходов на лечение и других затрат (стоимость лечения, наем транспортного средства для поездки в лечебное учреждение, стоимость операций косметического характера, стоимость услуг третьих лиц для потерпевшего, который не может самостоятельно двигаться и нуждается в уходе).

Потерпевшая сторона для получения компенсационной выплаты должна предоставить:

Документы об объеме потерянной прибыли. Такая справка выдается с места работы или с соответствующей инстанции.
Документы, подтверждающие затраты на медицинские услуги и медикаменты (чеки, квитанции, документы об оплате услуг врачей, выписка из истории болезни).
Заключение медицинского эксперта и учреждения об утрате потерпевшим трудоспособности с указанием степени.
Документы с указанием расходов на погребение в случае смертельного исхода.

Исковое заявление можно писать в свободной форме.

Рассмотрение дела о причинении вреда здоровью

Иск о возмещении вреда, причиненного здоровью, рассматривает районный суд по желанию истца: по месту жительства юридического лица или по месту проживания ответчика. Такое заявление не предусматривает оплаты госпошлины для заявителя.

Давность иска при нанесении ущерба здоровью в ДТП по времени не ограничивается законом. Но судья имеет право удовлетворить заявление в срок не больше трех лет, предшествующих подаче искового заявления.

Процесс возмещения ущерба напрямую зависит от наличия у владельца автомобиля оформленного полиса ОСАГО. Если страховка присутствует, то пострадавший имеет право потребовать выплату средств у страховой компании или у человека, несущего ответственность за ущерб. Выплаты по ОСАГО за нанесение урона здоровью зависят от характера вреда. Максимальный объем выплаты может быть не больше 500 000 рублей. Размер выплаты по страховке рассчитывает страховщик, опираясь на правила главы 59 Гражданского кодекса РФ.

Объем выплаты за нанесение вреда здоровью пострадавшего составляет:

135 000 рублей – людям, имеющим право на компенсацию в связи с потерей кормильца в ДТП;
не больше 25 000 рублей на восполнение затрат на похороны – лицам, оплатившим данные расходы.

При определении суммы возмещения ущерба необходимо учитывать требования честности и законности. Заявитель обязан обоснованно доказать размер урона, назвав точную сумму, а виновный тоже должен высказать свое согласие или возражение.

Водитель, виновный в ДТП, должен ознакомить пострадавшего с содержанием договора страхования. А потерпевший должен предъявить страховой компании документы о ДТП, документы о размере ущерба здоровью и выплате по страховке.

Страховая фирма обязана рассмотреть заявление в течение 30 дней и вынести решение об одобрении или об отказе выплаты средств. В случае просрочки страховой компании начисляется пеня.

Если ответственность владельца автомобиля перед другими лицами не имеет страховки или он неизвестный для них, то пострадавшая сторона может смело обращаться в Российский союз автостраховщиков для возмещения средств.

Особенности

Законный владелец автотранспорта не понесет наказания, если дорожная авария произошла вследствие угона машины, действий природных или иных сил, а также в случае умысла потерпевшего. К примеру, пешеход попадает под колеса машины по своей же вине. А если ДТП случилось из-за поломок и неисправностей в автомобиле, то наказание может понести учреждение, которое произвело техосмотр машины.

Источник