Сравнительная характеристика препаратов витаминов

Витаминные и коферментные препараты. Классификация. Типовые механизмы действия. Виды и принципы витаминотерапии. Понятия об антивитаминах.

А. препараты жирорастворимых витаминов.

1. Препараты витамина А (ретинол).

2. Препараты витамина Д (кальциферола).

3. Препараты витамина Е (токоферола).

4. Препараты витамина К (кафтохиноны):

Б. Препараты водорастворимых витаминов и их коферментов

1. Препараты витамина В1 (тиамина):

2. Препараты витамина В2 (рибофлавина):

3. Препараты витамина В₃( пантотеновая кислота).

4. Препараты витамина В5:

5. Препараты вит. В6 (пиридоксина):

6. Препараты вит. В9 (фолиевая кислота):

7. Препараты вит. В12 (цианкобаламины) :

8. Препараты вит. С (аскорбиновой кислоты):

В. Коферментные препараты невитаминного происхождения

Г. Поливитаминнные препараты

Д. Комплексные препараты поливитаминов с макро- и микроэлементами

* Типовые механизмы действия витаминных препаратов:

1. Большинство витаминов превращается в организме в коферменты и зхолят в состав ферменто_в. Витамин В1.2. донаторами или акцепторами различных химических групп. (аскорбиновая кислота).3. обладают гормоноподобным действием. витамина Д

1. Профилактическая — опасность развития гиповитаминоза. Например, в зимне-весенний период. суточной потребности организма.2. В последнее время начали выделять адаптационную витаминотерапию — для облегчения адаптации к неблагоприятным и тяжелым условиям. применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность.

3. Заместительная витаминотерапия (этиотропная) — развития гипо- и авитаминозов. Дозы превышают сутоную потребность4. для ликвидации или уменьшения отрицательного действия других лекарственных средств, пиридоксина гидрохлорид

5. Неспецифическая (фармакодинамическая)

Антивитамины — это производные витаминов с замещенными функциональнееными группами, оказывающие противоположное витамину действие и частично или полностью выключающие витамины из обменных реакции организма.

Витаминные препараты ретинола, токоферола, эргокальциферола. Фармакодинамика. Показания к назначению. Гипервитаминозы а и д. Меры профилактики и лечения.

Витамин А Содержится в животных продуктах рыбьем жире, печени, коровьем масле и других молочных продуктах. При недостаточности витамина А наступает расстройство темновой адаптации, сумеречного зрения.

Типично поражение эпителия слизистых оболочек и кожи.Кожа становится сухой, наблюдаются папулезная сыпь, шелушение.

Поражается слизистая оболочка глаз. Секреция слюнных желез снижается. Развивается сухость роговицы. аживление ран, их грануляция и эпителизация замедляются, развитию гипохромной анемии.

Применяют при кожных заболеваниях, при ряде роговицы и сетчатки, для лечения ожогов, обморожений, при инфекционных заболеваниях, желудочно-крщечного тракта. внутрь, внутримышечно и местно.

В острых случаях отмечаются головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги. При хроническом гипервитаминозе появляются кожные поражения, наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей и суставов, возможен гиперостоз, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления, головная боль. Лечение гит первитаминоза заключается в отмене витамина А,

витамина D: содержатся в жире печени тунца, трески, палтуса. Умеренной D-витаминной активностью обладают коровье молоко и желтки яиц.

Недостаточность у детей приводит к развитию рахита. У взрослых при возникать остеомаляция и остеопороз. Всасывается в тонком кишечнике. С лимфой попадает в печень и общий кровоток. Депонируется в костях, жировой ткани, печени, в слизистой оболочке тонкого кишечника. Выделяются в кишечником и в меньшей степени почками. применяют эргокальциферол, кальцитриол, альфа-кальцидол, холекальциферол, кальцифедиол. D-витаминной активностью обладает также рыбий жир.

Витамин Е (токоферол)

Из желудочно-кишечного тракта всасывание приемерно половина витаминЕ, содержащие в пище.

Абсорбция требует присутствия желчных кислот. Подадает в лимфу. Депонируется в гипофизе, сменника, надпочечника. Выделяются витаминЕ и продукты ее преращение печень и почках.

Примение при самопроизвольный абортах, мышечных дистрофия, стенокардин, поражении периферически сосуд, ревматоидных артрита, климакс.

При недостаточности при кровоточивость тканей, развитие геморрагического диатеза.

Метаболиты выделяется с желью и мочой.

Витаминные и коферментные препараты тиамина, рибофлавина, пиридоксина и никотиновой кислоты. Аскорбиновая кислота. Фармакокинетика и фармакодинамика. «Вневитаминное» (фармакодинамическое) действие. Показания к назначению, побочные эффекты.

1. Прежде всего тиамин в виде кокарбоксилазы учзствет в углеводном обмене.2. Транскетолаза необхол.има для использования глюкозы в пен тазном цикле3. Тиаминдифосфат в мозговой ткани необходим для активности ГЛМК, ацети; холина и серотонина.

1. Применяют тиамин при нарушении усвоения, при повышенной потребность.

2. Одно из показания- метаболический ацидоз.3. в комплексном лечении сахарного диабета кокарбоксилаза.

4. Сердечная недостаточность.

5. Нарушение сердечного ритма .

6. ИБС (кокарбоксилаза).

7. Периферические невриты. Тиамин обладает нейротоопным действием.

Основное — аллергические реакции. серьезное — анафилактический июк.

1. Сердечная недостаточность, миокардиодистрофия2. Гепатиты, цирроз печени.3. Некоторые наследственные гипохромные анемии.4. Эпилепсия — в комплексном лечении.5. Радиационные поражения — стимулирует лейкопозз.

6. Побочные реакции при применении противоопухолевых средств.7. Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит,8. Токсикозы I половины беременности.

1. Аллергические реакции.2. Увеличение кислотности желудочного сока.

* КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (вит. С)

1. Состояния гипоксии, метаболического и дыхательного ацидоза.2. Тяжелые инфекционные состояния. 3. Воспалительные заболевания суставов, особенно ревматоилный артт

4. Гипохэомные анемии.

1. Вит. С в суточной дозе 1,5-1 г могут проявляться чувство жара, головная боль, бессоница, беспокойство, повышается АЛ.

2. При длительном приеме вит. С накапливается дегидроаскорбиновая кислота.3. Избыточные дозы витамина С обладают иммунодепрессивным действием

4. Легидроаскорбиновая кислота превращается в организме в щавелевую кислоту, щавелевая кислота.5. Высокие лозы повышают склонность к тоомбозам.

6. Высокие дозы при беременности приводят к выкидышам.

Рибофлавин (витамин В₂)количествах в печени, почках, яйцах, молочных продуктах, дрожжах, зерновых злаках.

Всасываясь из кишечника. При недостаточности развивается ангулярный стоматит. Применяют при кератитах, конъюнктивитах, иритах, при ряде кожных и инфекционных заболеваний, лучевой болезни.

Кислоту никотиновый (витамин РР). Проявляется покраснением лица, головокружением, снижением артериального давления, тахикардией. Из пищеварительного тракта всасываются хорошо.

Применяют внутрь и парентерально при пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, кожных заболеваниях.

Поливитаминные препараты. Сравнительная характеристика по составу, дозам и показаниям к применению (ундевит, декамевит, гендевит, комплевит, олиговит, дуовит, пиковит, юникап М Ю Т, макровит).

Источник

Когда и кому нужно принимать витамины?

О витаминах и минералах сегодня слышали практически все. Только на Здравсити можно найти несколько десятков различных комплексных препаратов, а также отдельные витамины или минеральные добавки.

Производители наперебой рекламируют свои БАДы (а витаминно-минеральные комплексы отнесены именно к этой категории, за некоторым исключением). Конечно, человек теряется в таком обилии средств с разным составом и достаточно выраженным разбросом цены (от пары сотен до нескольких тысяч рублей за упаковку). Нужны ли витамины и минералы в форме добавок, пойдут ли они на пользу или навредят? Что предпочесть – отдельные витамины или комплексы, комбинацию с минералами?

Нужны ли мне витамины и минералы в добавках?

Пищевые добавки (БАД) включают: определенные витамины, рыбий жир, минералы, такие как кальций, и многое другое. И если вы задумались о том, чтобы принимать определенный комплекс или отдельный витамин, вы не одиноки. Около половины взрослого населения периодически принимает БАДы или планирует это делать. Но нужно ли?

В целом, нужно адресовать этот вопрос к вашему лечащему врачу или диетологу. У специалистов возникают некоторые опасения, когда они видят, что люди принимают какие-либо витамины или минералы только потому, что они где-то читали, что добавка полезна. Да, в целом, витамины и минеральные компоненты жизненно необходимы, они участвуют во многих биологических процессах. Но принимать их нужно в случае, когда есть их реальный дефицит. При необоснованном самоназначении тех или иных веществ может легко возникнуть дисбаланс, и вы можете даже не осознавать этого.

Еда, а точнее – сбалансированное и максимально разнообразное, здоровое питание – лучший способ получить витамины и минералы. Но иногда бывает трудно съесть достаточно свежих овощей, фруктов, цельнозерновых и другие полезных для здоровья вариантов пищи. Мультивитамины могут быть безопасным способом увеличить количество питательных веществ.

Когда нужны витамины или минералы?

Большинству здоровых людей они не нужны. Но некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь, прием отдельных веществ или комплекса определенных соединений. Это, например, люди, принимающие определенные лекарства или те, кто физически не может питаться разнообразно. В группе риска авитаминоза также входят люди, проживающие в северных широтах и там, где недостаточно солнца.

Врачи обычно рекомендуют витамины и минералы, если:

Вы беременны или планируете забеременеть. Вы можете не получать достаточно железа из пищи, особенно если вас тошнит по утрам. И все женщины, которые беременны или планируют беременность, должны принимать фолиевую кислоту. Витамины для беременных дают вам дополнительную подушку безопасности.
Вы кормящая мать. Младенцам и детям грудного возраста может потребоваться помощь в получении витамина D и железа.
Соблюдаете ограничительную или лечебную диету. Труднее получить некоторые питательные вещества, такие как витамин B12 или кальций, если исключить определенные группы продуктов. Это может произойти, если вы веган или страдаете аллергией на молочные продукты.
Вы старше 50 лет. С возрастом ваш организм начинает усваивать меньше витаминов D и B12. После того, как вы достигнете среднего возраста, вам, возможно, придется предпринять дополнительные шаги, чтобы пополнить запасы витаминов.
Вы перенесли операцию по шунтированию желудка. Ваш кишечник также может не усваивать питательные вещества.
Имеете определенные генетические особенности или заболевания.

У вас могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, если у вас есть:

Воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона)
Глютеновая болезнь
Муковисцидоз
Болезнь печени
Рак
Аутоиммунное заболевание (например, злокачественная анемия)
Алкогольная зависимость
Мутация в определенных генах
Более темная кожа (вы можете усваивать меньше витамина D).

Как определить дефицит?

Если вы считаете, что в вашем рационе не хватает определенных витаминов или минералов, ваш врач может порекомендовать анализ крови для подтверждения. Например, если вы были веганом в течение нескольких лет, вы можете проверить свои уровни витамина B12, кальция и витамина D. Независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь, сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

Сильная потеря волос
Боль в костях или суставах
Серьезная усталость
Аритмия
Изменения зрения
Раны, которые заживают медленно.

Дефицит питания редко встречается в нашей, где ожирение — гораздо более серьезная проблема для здоровья. Но растет беспокойство по поводу того, что некоторым людям не хватает некоторых основных питательных веществ. Среди этого списка:

Витамины, минералы и их безопасный прием

Эксперты сходятся во мнении, что ежедневный прием поливитаминов не вреден. Но если вы также употребляете в пищу обогащенные продукты и напитки, вы можете выйти за пределы допустимого верхнего уровня для некоторых питательных веществ. Это может повысить ваши шансы на побочные эффекты. Некоторые могут быть легкими, например тошнота. Но другие, например кровотечение, могут быть серьезными.

В высоких дозах витамины или минералы — это лекарства! Поэтому самостоятельно можно применять только профилактические дозы, которые не превышают суточную норму потребления. Это особенно актуально для витамина Д, Е или А, которые имеют свойство накапливаться в организме.

Пищевые добавки не регулируются также строго, как лекарства. Это означает, что невозможно точно узнать, что в них содержится, ориентир – только на данные упаковки и инструкции.

Еще один важный момент – витамины и минералы могут взаимодействовать с другими препаратами, которые принимает человек. Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые добавки, например, витамин К, могут влиять на действие вашего лекарства. Во время операции возможно усиление кровотечения. Анестезия может работать неправильно.

Некоторые добавки требуют особой осторожности при приеме. Это:

Бета-каротин и витамин А. Высокие дозы могут повысить вероятность рака легких, если вы курите. Если вы беременны, витамин А в форме ретинола может повысить вероятность врожденных дефектов у вашего ребенка.
Антиоксиданты. Чрезмерное употребление витаминов, таких как C и E, может вызвать рост опухоли. Они также могут помешать лечению рака.
Витамин B12. Некоторые добавки имеют очень высокие дозы. Вы можете получить такие побочные эффекты, как беспокойство, головокружение или головные боли, если принять слишком много.
Витамин D. Слишком большое его количество может привести к накоплению кальция (гиперкальциемии). Это может вызвать камни в почках.

Исследования добавок

Доказано, что некоторые пищевые добавки помогают. Например, кальций и витамин D могут снизить потерю костной массы и переломы. Но многие продукты, в том числе травы, такие как гинкго билоба, не имеют убедительных доказательств их заявлений о здоровье. И если в какой-либо добавке сказано, что она может вылечить деменцию или болезнь Альцгеймера, не верьте.

Вот что говорят исследования о некоторых популярных вариантах:

Исследования на животных показывают, что рыбий жир может способствовать здоровью сердца, способствовать кровотоку и уменьшать воспаление. Исследования на людях менее ясны. Но некоторые исследования показывают, что это может:

Облегчать симптомы ревматоидного артрита при приеме вместе с другими лекарствами от РА.
Снизить уровень триглицеридов при приеме по рецепту.

Исследования, подтверждающие пользу добавок омега-3, продолжаются.

Витамины — это хороший способ исправить дефицит питательных веществ. Но поливитамины вряд ли помогут вам прожить дольше или снизят ваши шансы на долгосрочные проблемы со здоровьем. Это включает сердечные заболевания, рак или диабет. И нет никаких доказательств того, что витамины могут помочь вам лучше думать или запоминать.

Добавки для возрастных заболеваний глаз. Определенная смесь антиоксидантов, цинка и омега-3 жирные кислоты могут замедлить определенные проблемы, но только в случае, если к лечению подходить комплексно.

Советы по использованию и хранению

Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, особенно о сроках, количестве и времени приема добавок.

Вот хорошие правила, которым следует следовать:

Не превышайте рекомендуемую дневную норму витаминов и минералов, если только врач не разрешит это.
Мультивитамины не содержат 100% дневной нормы кальция или магния. Вам может понадобиться отдельная добавка.
Покупайте препараты только в аптеках.
Храните добавки в прохладном и сухом месте.

Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку