Способы оценки показателей популяционного здоровья
Главным понятием экологии человека является здоровье . По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия. Следует различать здоровье конкретного человека и здоровье человеческой популяции (популяционное здоровье).
Здоровье конкретного человека формируется индивидуально в условиях общества на основе наследственных факторов и образа жизни, который ведет отдельный человек.
Здоровье человека — это функциональное состояние его организма, обеспечивающее продолжительность жизни, физическую и умственную работоспособность, самочувствие и способность воспроизводства здорового потомства.
Здоровье человеческой популяции (населения) — популяционное здоровье — понятие статистическое, характеризующееся комплексом показателей, среди которых особое значение имеют следующие:
Здоровье населения отражает систему материальных и духовных отношений, существующих в обществе, а потому зависит от условий труда, обучения и быта, качества окружающей среды, материальной обеспеченности, уровня развития здравоохранения и других факторов. Многообразные факторы, влияющие на здоровье людей (доля влияния указана в скобках), ученые объединяют в четыре группы:
Тысячи человек
Возрастно-половая структура населения России (на 1 января 1997 г.)
(по Российскому статистическому ежегоднику, 1997)
Чаще всего в научных исследованиях измеряют не количество здоровья, а величину его потери. И здоровье, в нашем бытовом понимании, определяется, по сути дела, как отсутствие болезни. В этом есть определенное нарушение очень важного методологического принципа познания окружающего мира, согласно которому нельзя доверять определениям, основанным на отрицании каких-либо явлений, качеств, свойств. В последние годы в науке появились интересные исследования, в которых определяется уровень здоровья, а не процент заболеваемости.
Ученые считают, что средняя видовая продолжительность жизни человека составляет 110-115 и даже 120-140 лет. Однако в действительности — в результате воздействия многих биологических и социально-экологических факторов — она значительно ниже, хотя и имеет тенденцию к повышению.
Существует много подтверждений тому, что в Древнем Риме и Древней Греции средняя продолжительность жизни составляла всего 25 лет. В средние века она поднялась примерно до 30 лет. В России на рубеже XIX и XX вв. она составляла 32 года. В наши дни по мере развития цивилизации средняя продолжительность жизни возрастает, прежде всего благодаря снижению младенческой и детской смертности.
Человеческий организм — это сложная, многокомпонентная, открытая для окружающей среды биологическая система. Без окружающей среды человек существовать не может: для построения и восполнения постоянно разрушающихся элементов организма, создания необходимых резервов нужны вода, химические элементы, питательные вещества, определенные параметры физических факторов, например, температуры, давления, радиационного фона и др. Изменения в окружающей среде требуют от биологических систем приспособлений, соответствующих воздействиям, так как без этого условия организм не способен выжить, воспроизвести полноценное потомство, сохранить и развить здоровье существующего и будущих поколений людей, сохранить генофонд, выполнить социально-трудовую деятельность при максимальной продолжительности активной жизни.
Человек живет в условиях постоянно меняющейся среды. Все проявления жизни обусловлены взаимодействием между внутренними силами организма и внешним влиянием окружающей среды.
Чтобы понять взаимодействие в системе «человек — окружающая среда», необходимо иметь представление о тех механизмах, которые обеспечивают его гармоническое единство с окружающей средой, и о возможностях их нарушения в условиях воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Источник
Понятие о популяционном здоровье и основные подходы к его оценке
Освещение вопросов, связанных со здоровьем, происходит на различных уровнях: индивидуальном (здоровье отдельного человека – индивидуальное здоровье), родовом (проблемы здоровья семьи), популяционном (здоровье населения той или иной территории – популяционное здоровье).
Для оценки здоровья популяции наиболее приемлемыми являются следующие показатели: медико-демографические, заболеваемость и болезненность, инвалидность и инвалидизация населения.
Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, среднюю продолжительность предстоящей жизни и др. и показатели механического движения населения (миграция населения).
Рождаемость и смертность населения исчисляются на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния. Показатель рождаемости или смертности – число рождений или умерших в год, приходящихся на 1000 человек. Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей есть явление патологическое. Поэтому детская смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.
Естественный прирост населения – это разность между рождаемостью и смертностью из расчетов на 1000 человек населения. В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение естественного прироста населения за счет снижения рождаемости.
Средняя продолжительность предстоящей жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся, если предположить, что на протяжении их жизни смертность будет такой же , как в год их рождения. Исчисляется с помощью специальных статистических методик. В настоящее время высокими показателями считается 65…75 лет и более, 50…65 лет – средним, до 50 лет – низким.
Показатели механического движения населения отражают передвижение отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. В последнее время вследствие социально-экономической нестабильности в нашей стране миграционные процессы приобрели стихийный характер и стали все более распространенными.
Показатели заболеваемости имеют важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации: листков нетрудоспособности, карт больных, статистических талонов, свидетельств о смертности и др. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структуру заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку.
Различают: собственно заболеваемость — вновь возникшее заболевание в данном году; болезненность – распространенность заболевания, вновь возникшего в данном году или перешедшего из предыдущего на данный год.
Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных групп по возрасту, полу, профессии и т. д. Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой на 1000, 10000 или 100000 человек населения. Виды заболеваемости следующие: общая и первичная заболеваемость, заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности, инфекционная заболеваемость, детская заболеваемость и т.д.
Инвалидность – нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Они выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы.
Источник
4. Показатели популяционного здоровья
Под термином «общественное (популяционное) здоровье» понимают состояние здоровья контингентов людей (организации, населенного пункта, региона, страны и т.п.). Для оценки популяционного здоровья используют медицинские и демографические показатели:
— ожидаемая продолжительность жизни,
— инвалидизация и др.
(эти показатели рассчитываются на 1000, 10000, 100000 населения)
— физическое развитие детей и подростков.
2. Основы микробиологии, эпидемиологии и иммунологии
5. Основные понятия эпидемиологии и микробиологии
Значимым фактором окружающей среды является микромир, представленный разнообразными микроорганизмами: бактерии, грибы, вирусы, простейшие (например, плазмодии, лямблии), лептоспиры и др. Некоторые микроорганизмы при взаимодействии с организмом человека вызывают заболевания, определяемые как инфекционные болезни.
Инфекционные болезни имеют ряд особенностей.
Причиной их возникновения является инфекционный агент — патогенный микроорганизм.
Заразительность — легко распространяются в человеческом сообществе.
Протекают циклично, т.е. проходят через определенные фазы: инкубационный период, период предвестников заболевания, период разгара заболевания, период выздоровления.
Имеют определенный механизм передачи, включающий путь передачи и факторы передачи.
Оставляют после себя невосприимчивость к повторному заболеванию — иммунитет.
Наука, изучающая процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе,а также разрабатывающая меры профилактики и борьбы с ними, называется эпидемиологией.
Процесс распространения инфекционного заболевания называют эпидемическим процессом. В нем выделяют следующие звенья:
а) источник инфекции;
б) механизм передачи инфекции (пути и факторы передачи);
в) восприимчивый организм (коллектив).
Источником инфекции может быть больной человек или носитель болезнетворного микроорганизма. При ряде заболеваний источником инфекции могут быть животные: бешенство — волки, лисы, собаки, кошки; чума — суслики, пситтакоз, птичий грипп — птицы, и др.
Пути передачи возможны следующие:
а) воздушно-капельный/пылевой – например, грипп, ОРВИ, туберкулез, корь, ветряная оспа, коклюш; факторами передачи являются капельки слюны, слизи, выделяющиеся при чихании и кашле, пыль;
б) фекально-оральный – например, при дизентерии, вирусном гепатите А, брюшном тифе; факторы передачи — продукты питания ( часто молочные), вода, грязные руки;
в) контактный, в том числе гемоконтактный – например, при многих инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), чесотке, когда инфекция передается при непосредственном контакте, либо факторами передачи могут быть предметы быта, ухода, игрушки, одежда;
г) трансмиссивный – т.е. в передаче инфекции участвуют кровососущие насекомые: малярия — комары, сыпной тиф — вши, клещевой энцефалит — клещи;
д) вертикальный (от матери к плоду).
Восприимчивый организм (коллектив) – третье звено эпидемической цепи. Известно, что инфекционное заболевание развивается не у каждого человека, получившего возбудитель, а только у восприимчивого, т.е. в том случае, когда победителем в процессе взаимодействия оказывается болезнетворный микроорганизм.
Источник
4. Показатели популяционного здоровья
Под термином «общественное (популяционное) здоровье» понимают состояние здоровья контингентов людей (организации, населенного пункта, региона, страны и т.п.). Для оценки популяционного здоровья используют медицинские и демографические показатели:
— ожидаемая продолжительность жизни,
— инвалидизация и др.
(эти показатели рассчитываются на 1000, 10000, 100000 населения)
— физическое развитие детей и подростков.
2. Основы микробиологии, эпидемиологии и иммунологии
5. Основные понятия эпидемиологии и микробиологии
Значимым фактором окружающей среды является микромир, представленный разнообразными микроорганизмами: бактерии, грибы, вирусы, простейшие (например, плазмодии, лямблии), лептоспиры и др. Некоторые микроорганизмы при взаимодействии с организмом человека вызывают заболевания, определяемые как инфекционные болезни.
Инфекционные болезни имеют ряд особенностей.
Причиной их возникновения является инфекционный агент — патогенный микроорганизм.
Заразительность — легко распространяются в человеческом сообществе.
Протекают циклично, т.е. проходят через определенные фазы: инкубационный период, период предвестников заболевания, период разгара заболевания, период выздоровления.
Имеют определенный механизм передачи, включающий путь передачи и факторы передачи.
Оставляют после себя невосприимчивость к повторному заболеванию — иммунитет.
Наука, изучающая процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе,а также разрабатывающая меры профилактики и борьбы с ними, называется эпидемиологией.
Процесс распространения инфекционного заболевания называют эпидемическим процессом. В нем выделяют следующие звенья:
а) источник инфекции;
б) механизм передачи инфекции (пути и факторы передачи);
в) восприимчивый организм (коллектив).
Источником инфекции может быть больной человек или носитель болезнетворного микроорганизма. При ряде заболеваний источником инфекции могут быть животные: бешенство — волки, лисы, собаки, кошки; чума — суслики, пситтакоз, птичий грипп — птицы, и др.
Пути передачи возможны следующие:
а) воздушно-капельный/пылевой – например, грипп, ОРВИ, туберкулез, корь, ветряная оспа, коклюш; факторами передачи являются капельки слюны, слизи, выделяющиеся при чихании и кашле, пыль;
б) фекально-оральный – например, при дизентерии, вирусном гепатите А, брюшном тифе; факторы передачи — продукты питания ( часто молочные), вода, грязные руки;
в) контактный, в том числе гемоконтактный – например, при многих инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), чесотке, когда инфекция передается при непосредственном контакте, либо факторами передачи могут быть предметы быта, ухода, игрушки, одежда;
г) трансмиссивный – т.е. в передаче инфекции участвуют кровососущие насекомые: малярия — комары, сыпной тиф — вши, клещевой энцефалит — клещи;
д) вертикальный (от матери к плоду).
Восприимчивый организм (коллектив) – третье звено эпидемической цепи. Известно, что инфекционное заболевание развивается не у каждого человека, получившего возбудитель, а только у восприимчивого, т.е. в том случае, когда победителем в процессе взаимодействия оказывается болезнетворный микроорганизм.
Источник