Меню

Список документов по осаго по здоровью

Какие документы нужны в страховую при ДТП по ОСАГО

Компенсация по ОСАГО выплачивается после подтверждения страхового случая, оценки ущерба авто и вреда здоровью. Для этого пострадавший должен собрать документы для страховой после ДТП, передать их с заявлением на выплату. Точный список бланков, которые придется подавать после аварии, зависит от вида и характера ущерба.

Базовый перечень документов для ОСАГО

Требования к оформлению документов для получения страховки по ОСАГО регламентированы Федеральным законом № 40-ФЗ и Положением ЦБ РФ № 431-П. Подавать их должен пострадавший в ДТП, т.е. владелец транспортного средства или имущества, пассажиры или пешеходы, получившие травмы. В случае смерти пострадавшего, документы в страховую может подать наследник.

После ДТП документы на страховку подаются пострадавшим. Вот какие документы Закон об ОСАГО включает в базовый список для получения страховой выплаты:

  • извещение о ДТП (заполняется на месте аварии по программе Европротокола, либо с участием инспектора ГИБДД);
  • паспорт или иной документ, подтверждающий личность пострадавшего;
  • правоустанавливающие документы на ТС (свидетельство о регистрации, ПТС);
  • полис ОСАГО, по которому будет выплачиваться страховое возмещение;
  • заявление для возмещения ущерба.

На практике, перечень документов будет существенно больше. Это зависит от обстоятельств ДТП, характера и степени повреждений, вида и тяжести физического вреда. Кроме того, страховые компании могут расширять перечень бланков и форм для получения страховки ОСАГО на основании собственных правил. Обычно это касается выдачи направлений на ремонт автомобиля, так как у каждого страховщика есть свои договоры с СТО.

В отдельный перечень входят документы, подтверждающие вину одного из участников аварии. С 2018 года в ГИБДД не выдается справка о ДТП, поэтому виновник может устанавливаться:

  • по извещению, составленному водителями по программе Европротокола;
  • по протоколам и постановлениям об административном правонарушении;
  • по судебному акту, если усматривается вина обоих водителей.

Если вы не получили указанные документы сразу после ДТП, их должны выдать в ГИБДД. Для этого нужно обратиться в дорожную инспекцию, которая обслуживание район по месту аварии.

Также после ДТП необходимо представить страховщику автомобиль для осмотра и оценки ущерба. Итоги этой процедуры фиксируются в отчете оценщика страховой компании. При несогласии с результатами оценки после ДТП пострадавший может заказать независимую экспертизу.

Документы при причинении вреда имуществу

В результате дорожного происшествия может причиняться ущерб не только автомобилю, но и иному имуществу. Например, может быть поврежден груз в багажнике, вещи и предметы в салоне авто. Все эти убытки также могут возмещаться за счет полиса ОСАГО. В зависимости от вида имущества и обстоятельств дела при ДТП, в страховую компанию нужны:

  • документы, подтверждающие права на автомобиль и иное имущество;
  • отчеты оценщика о характере и размере ущерба (оценку можно заказать для любых видов имущества, а не только машины);
  • заключение независимого эксперта, если пострадавший не согласен с оценкой страховой компании.

Ключевой проблемой при оценке машины страховщиком является занижение размера повреждений и суммы выплаты по ОСАГО. Кроме того, страховая почти всегда отказывает в выплате за утрату товарной стоимости. Поэтому привлечь страховщика к ответственности по ОСАГО можно только на основании отчета независимой экспертизы.

Документы при причинении вреда здоровью

Для оформления ДТП с пострадавшими обязательно привлекается инспектор ГИБДД. Это необходимо, поскольку могут возникать основания для уголовной или административной ответственности. Для подтверждения характера вреда здоровью при ОСАГО в страховую передают:

  • извещение о ДТП, составленное с участием инспектора ГИБДД;
  • выписки из медучреждений, подтверждающие характер телесных повреждений для ОСАГО;
  • заключение МСЭ о присвоенной группе инвалидности;
  • листы нетрудоспособности, так как по ним подтверждается утрата заработка;
  • платежные документы и рецепты, подтверждающие приобретение лекарств;
  • договоры и квитанции на оплату медицинских услуг по лечению, реабилитации пострадавших.

В случаях, предусмотренные правилами обязательного страхования ОСАГО, расходы на возмещение вреда здоровью можно получить даже при отсутствии сведений о виновнике аварии. Документы на такие компенсационные выплаты подаются не в страховую компанию, а в РСА (Российский союз автостраховщиков). При обращении в РСА нельзя получить компенсацию имущественного вреда после ДТП.

Возмещение ущерба здоровью по ОСАГО является достаточно сложной процедурой. Желательно обратиться на консультацию юриста, чтобы уточнить нюансы этой процедуры, правила сбора и подачи документов для страховой компании и суда.

Документы для проведения независимой экспертизы

Если пострадавший в ДТП не согласен с выводами оценки, сделанной экспертом страховой компании, он может заказать независимую экспертизу. Такой оценщик должен состоять в профильной СРО, иметь квалификационный аттестат. Для обращения к независимому эксперту нужно иметь:

  • стандартный комплект документов, составленный по итогам аварии (извещение со схемами и описанием повреждений, протоколы и постановления);
  • материалы страхового дела, которые есть на руках у заявителя (в том числе отчет оценщика страховщика);
  • правоустанавливающие бланки на автомобиль;
  • договоры и заказ-наряды на ремонт авто, фото- и видеоматериалы, если машина была восстановлена до обращения к независимому эксперту.
Читайте также:  Ухудшение здоровья которое влечет за собой психические состояния апатии вялости является примером

Для проведения осмотра и диагностики авто нужно уведомить всех участников спора, в том числе страховщика и виновника аварии. Обычно уведомление проходит путем направления телеграмм, которые приобщаются к материалам дела. При последующем обращении в страховую компанию, финансовому омбудсмену или в суд, нужно подтвердить факт подачи извещений о независимой экспертизе.

Заявление о страховой выплате ОСАГО

Документы, подаваемые в страховую компанию, будут включать и заявление о выплате, либо о выдаче направления на ремонт. Закон № 40-ФЗ отдает приоритет именно восстановлению машины через СТО с последующей оплатой заказ-наряда страховщиком. На практике, страховые компании часто соглашаются сразу выплатить деньги, особенно если у них не заключен постоянный договор с автосервисом.

Форма заявления должна соответствовать закону, однако страховые компании могут сами утверждать типовой бланк. Например, свой шаблон заявления есть у вск, СК Согласие, ряда иных страховщиков. В тексте документа отражаются следующие данные:

  • регистрационные сведения о страховщика (их можно узнать из полиса ОСАГО);
  • сведения о пострадавшем (водителе, пассажире, пешеходе, владельце имущества);
  • общие данные о ДТП (дата и место, обстоятельства, соответствующие извещению);
  • реквизиты страхового полиса ОСАГО;
  • указание на согласие с суммой оценки, проведенной экспертов страховщика (если была проведена независимая экспертиза, нужно указать этот факт);
  • личная подпись заявителя, дата оформления документа.

Не обязательно нести заявление непосредственно в офис страховщика по ОСАГО. Это можно сделать по почте, либо через представителя. Если ваши интересы будет представлять юрист или иное лицо, нужно заверить доверенность в нотариальной конторе.

Сроки подачи документов

О факте ДТП нужно уведомить страховщика незамедлительно, т.е. сразу после оформления извещения. После этого нужно обратиться с документами в страховую компанию в течение 5 дней. Такой срок указан в Законе № 40-ФЗ, Правилах ОСАГО. Однако пропуск этого срока не означает, что вам откажут в выплатах, либо вернут заявление без рассмотрения. С 2016 года несоблюдение времени подачи документации не является основанием для отказа в страховке.

Если вы не согласны с суммой компенсации или характером повреждений, можно подать претензию в страховую компанию. Этот бланк страховщик обязан рассмотреть в срок до 15 дней. Если за это время претензия не рассмотрена, либо вынесено отрицательное решение, через финансового омбудсмена и суд можно взыскать штрафную санкцию (до 50% от суммы основной компенсации).

У наших юристов вы можете получить бесплатную консультацию по всем вопросам, связанным с подготовкой и заполнением документов на страховку ОСАГО. Звоните по телефонам, указанным на сайте, либо обращайтесь к консультанту через форму онлайн-чата. Мы разъясним нормы закона, поможем устранить проблемы при обращении в страховую компанию.

Источник

Документы необходимые для получения компенсационных выплат

Просим Вас обратить внимание на то, что РСА не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

Также, в соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях» и пунктом 3.4 Устава РСА Союз не отвечает по обязательствам своих членов, в том числе, не несет субсидиарной ответственности по обязательствам своих членов, следовательно, не имеет правовых оснований исполнять решение суда, вынесенное не в отношении РСА.

ВАЖНО!

В РСА представляются оригиналы или копии документов, заверенные нотариально или выдавшим документы лицом (органом) за исключением случаев, когда Правилами ОСАГО предусмотрено предоставление не заверенных копий документов.

1. ПАМЯТКА О ДОКУМЕНТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ИМУЩЕСТВУ ГРАЖДАН ИЛИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ.

Осуществление компенсационной выплаты производится только при представлении в РСА следующих документов:

2. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

2.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно.

Если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется.

2.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3. Извещение о ДТП (в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников полиции извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).

4. Заключение независимой технической экспертизы*, подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения.

*Заключение независимой технической экспертизы должно соответствовать требованиям Положения Банка России № 432-П «О единой методике определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства» и Положения Банка России № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

4.1. Для возмещения расходов по оплате услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.

Читайте также:  Все что нужно для здоровья человека

5. Другие документы:

5.1. Для физических лиц:

1. Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника транспортного средства).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является собственником транспортного средства, доверенность от собственника транспортного средства, на право представления интересов собственника в РСА, а также с правом получения компенсационных выплат.

2. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:

2.1. Паспорт транспортного средства в случае, если транспортное средство снято с учета или новый собственник не имеет свидетельства о регистрации транспортного средства.

2.2. Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

2.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

3. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

4. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

5.2. Для юридических лиц:

1. Устав (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).

2. Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.

3. Свидетельство о постановке на налоговый учет.

4. Приказ о назначении руководителя организации.

5. Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя.

6. Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.

7. Паспорт транспортного средства.

8. Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

9. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

10. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и от вида поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

11. Выписка из ЕГРЮЛ.

12. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

6. Прочие документы.

При наличии решения суда о взыскании в пользу потерпевшего суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, или о взыскании выплаты с причинителя вреда в счет возмещения причиненного им потерпевшему ущерба, и/или оригинала Исполнительного листа, и/или Постановления о прекращении исполнительного производства рекомендуется их также предоставить в РСА вместе с основным пакетом документов.

Рассмотрение заявления о компенсационной выплате и предусмотренных Правилами ОСАГО приложенных к нему документов (полного пакета), а также принятие по нему решения производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.
Самостоятельно подготовленные копии необходимых документов значительно сократят время их приёма при непосредственном обращении в офисе РСА. При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации
.

2. ПАМЯТКА О ДОКУМЕНТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН.

  • Бланк заявления о компенсационной выплате (doc 97 KБ)
  • Заявление о компенсационной выплате (прилагается)
  • Паспорт потерпевшего
  • Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя)
  • Нотариально заверенная доверенность на право представления интересов потерпевшего в РСА (при предъявлении пакета документов иным лицом)
  • Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности
  • Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки)

Документы, выданные подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, суда

  • Справка о ДТП, выданная ГИБДД — форма №154 (или №748, выданная до 01.02.2012), в случае если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно ( в случае, если ДТП произошло после 20.10.2017, справка о ДТП не предоставляется)
  • Копия протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации
  • Приговор/Решение суда/Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела — оригинал, либо заверенная судом копия

Расходы на приобретение лекарств и лечение:

  • Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением /рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение (Возмещение денежных средств, затраченных на лекарства, лечение производится в случае, если потерпевший не имел право на их бесплатное получение)
  • Документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения, приобретенных лекарств (кассовые товарные чеки, квитанции на бланках строгой отчетности)

Компенсация утраченного заработка:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности в % и с указанием периода, на который установлен данный %. (При признании травмы, полученной в результате ДТП «несчастным случаем на производстве», данное заключение не предоставляется!)
  • Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью (2НДФЛ), иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода)(данные сведения представляются за год, до ДТП — ст. 1086 ГК РФ)
Читайте также:  Мужские имена русские здоровье

Расходы на дополнительное питание:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания (Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов от страховой суммы)
  • Справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания
  • Документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания

Расходы на протезирование:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости протезирования
  • Выписка из стоматологический карты с указанием зубной формулы плана лечения и проводимых манипуляций
  • Документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию — оригиналы кассовых, товарных чеков, расчет мед.учреждения с расшифровкой стоимости оказанных услуг

Посторонний уход:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости постороннего ухода
  • Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении/оригинал квитанции о перечислении ден. средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств)

Санаторно-курортное лечение:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости санаторно-курортного лечения
  • Выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение
  • Копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке
  • Документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (оригиналы кассовых, товарных чеков)

Специальное транспортное средство:

  • Представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости специальных транспортных средств
  • Копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации
  • Документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства
  • Копию договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство

Другая профессия:

  • Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости подготовки к другой профессии
  • Счет на оплату профессионального обучения (переобучения)
  • Копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение)
  • Документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения)

Реабилитация и прочие расходы (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств):

  • Документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов
  • Документы, подтверждающие оплату таких расходов

Потеря кормильца:

  • Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания
  • Копия свидетельства о смерти
  • Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились дети)
  • Свидетельство о браке (если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего)
  • Справка, подтверждающая установление инвалидности, если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды
  • Оригинал справки об обучении в учебном заведении по очной форме (если ребенку от 18-ти до 23-х лет)
  • Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе
  • Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками
  • Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет
  • Иной документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении погибшего при его жизни (решение суда)

Погребение:

  • Копия свидетельства о смерти
  • Документы, подтверждающие произведенные необходимые расходы на погребение (оригиналы кассовых, товарных чеков, квитанции на бланках строгой отчетности)

Контактный телефон: (495) 771-69-44
Горячая линия: 8-800-200-22-75 (бесплатно)
(495) 641-27-85 (для жителей Москвы
и Московской области)

© 2006—2018, Российский Союз Автостраховщиков
Все права защищены
Политика в отношении обработки персональных данных

Источник

Про здоровье и витамины © 2022
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Adblock
detector