Стратегия по борьбе с ВИЧ до 2030 года: новый план – старый план
Министерство здравоохранения РФ подготовило проект государственной стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией на предстоящее десятилетие.
Однако, вопреки ожиданиям, документ не был опубликован для общественного обсуждения, а направился прямиком на согласование иных федеральных органов исполнительной власти, пишет «Коммерсант». Эксперты, ознакомившиеся с текстом новой стратегии, говорят, что она не отвечает критериям, предложенным ВОЗ.
Напомним, в этом году истекает срок действия государственной стратегии по борьбе с ВИЧ, принятой еще в 2016 году. В преддверии ее принятия академик Вадим Покровский заявил о катастрофической ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране. Согласно текущим данным, в России проживает 1,087 млн людей с ВИЧ.
Вместе с тем одобренная ранее стратегия ВИЧ-2020 вызывала немало критики как в части формулировок, так и в части предложенных мер. Эксперты, в частности, неоднократно обращали внимание, что в качестве приоритетных методов профилактики властями указаны «семейные и морально-нравственные ценности, неприятие моделей рискованного поведения, а также пагубности вредных привычек». О роли некоммерческих организаций в документе, напротив, было сказано весьма немного.
Как отмечают журналисты, основной целью новой десятилетней стратегии будет «предупреждение распространения ВИЧ-инфекции […], чтобы к 2030 году это заболевание перестало быть угрозой общественному здоровью».
Для ее достижения Минздрав предлагает «повышать информированность граждан РФ», «обеспечить комплексный междисциплинарный подход при оказании медпомощи и соцподдержки лицам, инфицированным ВИЧ», а также «обеспечить доступность антиретровирусных препаратов».
При этом ключевым направлением профилактики вируса вновь должна стать «информационно-пропагандистская деятельность». Указанный подход, уверены авторы документа, «позволит сформировать у населения навыки ответственного отношения к своему здоровью, мотивирует граждан, в том числе представителей молодежного сообщества, на безопасное поведение… а также будет способствовать укреплению традиционных семейных и морально-нравственных ценностей».
Кроме того, в проекте значится, что схемы лечения будут обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ, а назначение терапии будет проводиться с учетом ассоциированных заболеваний: туберкулеза, гепатитов В и С. Также власти обещают разработать программы профилактики ВИЧ для каждого региона в отдельности, бороться со стигмой и дискриминацией.
Ряд экспертов, ознакомившихся с текстом новой стратегии, заявили, что в ней нет практически ничего нового: на 8/10 она дублирует старый документ.
По словам академика Вадима Покровского, «это явно некое техническое решение». При учете весьма скромных достижений предыдущей стратегии, документ, считает ученый, должен был включить «более радикальные предложения». Основная цель новой стратегии – неконкретна, используемых развитыми странами методов – «программ для групп риска», «до- и постконтактной профилактики», «обучения населения безопасному поведению» — нет.
Руководитель организации «СПИД, статистика, здоровье» Денис Годлевский напомнил, что предыдущий вариант стратегии концентрировался на общей популяции, а не на ключевых (уязвимых) группах.
«И это почти то же, что и в той стратегии, и также не соответствует подходам Международной программы ООН по ВИЧ/СПИДу и ВОЗ».
Вместе с тем, по его словам, в новой стратегии Минздрава применяется не соответствующая ВОЗ классификация групп риска, не предлагается мер по правильному и постоянному использованию презервативов и лубрикантов, доконтактной и постконтактной профилактики ВИЧ, низкопороговых программ тестирования и профилактики, программ предотвращения передозировок.
Глава отдела мониторинга «Коалиция по готовности к лечению» Алексей Михайлов добавил, что роль некоммерческих организаций в новой стратегии также отражена незначительно:
«НКО не выступают в этом документе как полноправные участники в разработке программ и задач борьбы с распространением ВИЧ как на федеральном, так и на региональном уровне. Они вновь лишь исполнители».
Источник
Информационный бюллетень — Глобальная статистика по ВИЧ
Информационный бюллетень — Глобальная статистика по ВИЧ
Предварительные эпидемиологические оценочные данные ЮНЭЙДС 2021
ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ
- В 2020 году общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,6 [30,2–45,0] миллиона человек.
- В 2020 году число новых случаев инфицирования ВИЧ составило 1,5 [1,1–2,1] миллиона.
- 690 000 [480 000–1 миллион] человек умерло от сопутствующих СПИДу заболеваний в 2020 году.
- 27,4 [26,5–27,7] миллиона человек получали антиретровирусную терапию в 2020 году.
- 77,5 [54,6–110] миллиона человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии.
- 34,7 [26,0–45,8] миллиона человек умерли от сопутствующих СПИДу заболеваний с начала эпидемии.
Люди, живущие с ВИЧ
- В 2020 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,6 [30,2–45,0] млн человек.
- 35,9 [28,9–43,0] млн взрослых.
- 1,7 [1,2–2.2] млн детей (в возрасте 0-14 лет).
- 84% [68– >98%] всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус в 2020 году.
- Около 6,0 [4,8–7.1] млн людей не знали о том, что они живут с ВИЧ в 2020 году.
Люди, живущие с ВИЧ и получающие лечение в рамках антиретровирусной терапии
- По состоянию на конец декабря 2020 года, 27,4 [26,5–27,7] млн людей получали антиретровирусную терапию, по сравнению с 7,8 [6,9–7.9] млн в 2010 году.
- В 2020 году, 73% [57–88%] всех людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению.
- 74% [57–90%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и 53% [37–68%] детей в возрасте 0–14 лет имели доступ к лечению.
- 79% [61– >98%] взрослых женщин в возрасте 15 лет и старше имели доступ к лечению, в то время как только 68% [52-83%] взрослых мужчин в возрасте 15 лет и старше имели доступ.
- 84% [63– >98%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса ребенку в 2020 году.
Новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией
- Число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 47% по сравнению с 1998 годом, когда этот показатель достиг пикового значения.
- В 2020 году около 1,5 [1,1–2,1] млн человек инфицировались ВИЧ, по сравнению с 2,8 [2,0–3,9] млн человек в 1998.
- С 2010 года, показатель новых случаев инфицирования ВИЧ снизился на 30%, с 2,1 [1,5–2,9] млн до 1,5 [1,1–2,1] млн в 2020.
- С 2010 года показатель новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизился на 52%, с 320 000 [210 000–500 000] в 2010 до 160 000 [100 000–240 000] в 2020.
Смертность вследствие СПИДа
- Число людей, умерших вследствие СПИДа, снизилось на 61% относительно пикового показателя 2004 года.
- В 2020, около 690 000 [480 000–1 миллион] человек умерло СПИДа во всем мире, по сравнению с 1,8 [1,2–2,6] млн человек в 2004 и 1,2 млн [840 000–1.8 млн] человек в 2010.
- Сметрность вследствие СПИДа снизилась на 42% с 2010 года.
Женщины
- Еженедельно около 5000 молодых женщин в возрасте 15-24 лет инфицируются ВИЧ.
- В странах Африки к югу от Сахары шесть из семи новых случаев инфицирования среди подростков в возрасте 15-19 лет приходится на девочек. Вероятность инфицирования ВИЧ для молодых женщин в возрасте 15-24 лет в два раза выше, чем для мужчин.
- Более трети (35%) женщин во всем мире в какой-то момент своей жизни подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны сексуального партнера или сексуальному насилию со стороны лица, не являющегося их партнером.
- В некоторых регионах вероятность инфицирования ВИЧ у женщин, подвергшихся физическому или сексуальному насилию со стороны партнера, в 1,5 раза выше, чем у женщин, не подвергавшихся насилию.
- В 2020 году на женщин и девочек приходилось около 50% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования. В странах Африки к югу от Сахары этот показатель составил 63% от всех новых случаев ВИЧ-инфицирования.
90–90–90
- В 2020 году, 84% [68– >98%] людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус.
- 87% [67%– 98%] людей, знающих свой статус, имели доступ к лечению.
- Подавление вирусной нагрузки наблюдалась у 90% [70%–>98%]) людей, получающих лечение.
- В 2020 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 84% [68—>98%] знали свой статус, 73% [57—88%] имели доступ к лечению и 66% [53—79%] имели подавленную вирусную нагрузку.
Источник
Региональная Общественная Организация
«СПИД, статистика, здоровье»
Вебинар «Современные подходы к антиретровирусной терапии»
22 декабря 2020 года при технической поддержке нашей организации состоялся очередной обучающий вебинар, для медицинских специалистов. Вебинар читала Вероника Геннадьевна Канестри, д.м.н., старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД ЦНИИЭ Роспотребнадзора.
В лекции затрагиваются ключевые вопросы развития подходов в лечению ВИЧ в 2019-2020 годах, направления современной АРВ-терапии, режимы приема терапии, ключевые изменения в режимах применямой в России АРВ-терапии, включая особенности применения препаратов элсульфавирин и доравирин.
Вебинар «Что важно знать при лечении пациентов с гепатитом С препаратами ППД? Фокус на сопутствующую терапию»
29 октября 2020 года при технической поддержке нашей организации состоялся очередной обучающий вебинар, для медицинских специалистов. Лекция была посвящена аспектам сопутствующей терапии при лечении вирусного гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Предлагаем Вашему вниманию запись этой лекции.
Лектор — Светлана Юрьевна Романова, к.м.н., доцент, врач-инфекционист Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД, автор более 50 научных работ.
Лечение гепатита С в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
7 октября 2020 года нашей организацией был проведен очередной вебинар для медицинских специалистов.
На этот раз, наше внимание было сфокусировано на вопросах организации лечения хронического гепатита С в системе ОМС в Российской Федерации.
В Петербурге состоялся V форум по ВИЧ-инфекции с международным участием.
1-2 октября в Санкт-Петербурге состоялось одно из крупнейших в России ежегодных мероприятий в области ВИЧ – V Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции с международным участием. Наша организация традиционно выступила соорганизатором этой конференции.
88 лет со дня рождения Азы Гасановны
«ВИЧ-инфекция рано или поздно коснется каждого из нас, если не члена семьи, то друга или близкого знакомого. Незнание приводит к невежеству, невежество -к неадекватным действиям».
Эти слова Аза Гасановна Рахманова, доктор медицинских наук, профессор, главный инфекционист Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки РФ и основатель нашей организации сказала 20 лет назад в колонке главного редактора журнала «СПИД, секс, здоровье», также основанного ею. Сегодня, 17 сентября 2020 года, ей исполнилось бы 88 лет, а слова ее также актуальны сегодня, как и 20 лет назад.
Вебинар «Перспективы использования препарата элсульфавирин в схемах АРВТ 1 ряда»
11 августа 2020 года нашей организацией был проведен очередной вебинар для медицинских специалистов.
В рамках лекции были затронуты темы эволюции препаратов группы ННИОТ для лечения ВИЧ, влияние первичной резистентности на выбор схем АРВ-терапии и перспективы препарата «Элипида» в России.
Вебинар читает Алексей Викторович Кравченко — д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва.
Вебинар может быть полезен практикующим врачам, студентам медицинских ВУЗов и другим категориям специалистов, вовлеченным в противодействие эпидемии ВИЧ.
Вебинар проведен при технической поддержке РОО «СПИД, статистика, здоровье».
Упоминание любых международных непатентованных или торговых наименований препаратов не означает, что РОО «СПИД, статистика, здоровье» отдает им предпочтение или, наоборот, не рекомендует их.
Упоминание любых схем лечения в данном вебинаре не может быть использовано третьими сторонами в качестве альтернативы индивидуальной консультации врача-специалиста, поскольку такая консультация предоставляется на основе данных из медицинской карты и данных лабораторных анализов конкретного пациента.
РОО «СПИД. Статистика. Здоровье» не несет ответственности за использование и трактовку данных, представленных в настоящем вебинаре третьими сторонами.
Журнал «СПИД СЕКС ЗДОРОВЬЕ» № 107
107 выпуск журнала «СПИД СЕКС ЗДОРОВЬЕ» посвящен теме вирусных гепатитов. Журнал приурочен к Международному дню борьбы с гепатитом и выпущен при поддержке программы COMMIT.
Вебинар «Терапия ВГС и ВИЧ в условиях российской действительности»
28 июля 2020 года, во Всемирный день борьбы с гепатитом, при технической поддержке нашей организации состоялся вебинар на тему «Как совместить потребности и возможности терапии хронического гепатита С и ВИЧ в условиях российской действительности?»
В лекции рассказывается об особенностях развития ко-инфекции ВИЧ и ХГС, рассматриваются современные российские протоколы лечения этих двух инфекций, вопросы межлекарственного взаимодействия, рассматривается сравнительная эффективность различных режимов лечения ХГС у людей, живущих с ВИЧ и др.
В Петербурге заработал RADAR
В Санкт-Петербурге дан старт проекту «RADAR», целью которого является содействие элиминации вирусного гепатита С в городе.
⠀
Поддержку в рамках грантового конкурса # COMMIT на реализацию этих мероприятий в Петербурге наша организация получила еще в прошлом году. Наконец, после снятия основных ограничений, связанных пандемией COVID-19, команда проекта готова приступить к работе! Тестирование на гепатиты B, С и сифилис, консультирование и связь с программами ухода станут более доступными для жителей Санкт-Петербурга.
Читать далее
Вебинар «АРВ-терапия у пациентов с сочетанной инфекцией».
В июне 2020 года, при поддержке нашей организации состоялся очередной вебинар, для специалистов, работающих в области противодействия эпидемии ВИЧ.
В выпуске, под названием «АРВ-терапия у пациентов при сочетанной инфекции» рассказывается о применении отечественных препаратов в схемах антиретровирусной терапии у больных с сочетанной инфекцией – ВИЧ и хронический гепатит С, а также ВИЧ и туберкулез.
Вебинар читает Алексей Викторович Кравченко — д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва.
В вебинаре раскрываются такие темы, как актуальность проблем сочетанной инфекции ВИЧ+ХГС, ВИЧ+ТБ в мире и в России, включая заболеваемость, смертность и современные подходы к лечению.
Особое внимание уделено вопросу, связанному с существующими данными исследований гепатотоксичности и межлекарственного взаимодействия отечественного препарата элсульфавирин и возможности использования данного препарата в лечении ко-инфекций. Вебинар может быть полезен практикующим врачам, студентам медицинских ВУЗов и другим категориям специалистов, вовлеченным в противодействие эпидемии ВИЧ.
Вебинар проведен при технической поддержке РОО «СПИД. Статистика. Здоровье»
Упоминание любых международных непатентованных или торговых наименований препаратов не означает, что РОО «СПИД. Статистика. Здоровье» отдает им предпочтение или, наоборот, не рекомендует их.
Упоминание любых схем лечения в данном вебинаре не может быть использовано третьими сторонами в качестве альтернативы индивидуальной консультации врача-специалиста, поскольку такая консультация предоставляется на основе данных из медицинской карты и данных лабораторных анализов конкретного пациента.
РОО «СПИД. Статистика. Здоровье» не несет ответственности за использование и трактовку данных, представленных в настоящем вебинаре третьими сторонами.
Источник