Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Тема: «Охрана здоровья и социальная защита населения в РФ»
студентки 3 курса группы 3-П специальности 030912
Право и организация социального обеспечения
Воробьев Антон Игоревич
кандидат политических наук, доцент Агеева Екатерина Александровна
Рецензент: преподаватель ПЦК политико- правовых дисциплин кандидат социологических наук, доцент
Кочкаева Татьяна Николаевна
Работа допущена к защите «____»____________2014 г. Председатель предметно- цикловой комиссии правовых дисциплин ________________ | Дата защиты «______» _________2014 г. Оценка « _______________» _________ (подпись руководителя ВКР) |
Глава 1. Охрана здоровье населения как фактор устойчивого развития государства.. 5
1.1 Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование. 5
1.2 Правовое регулирование охраны здоровья в РФ.. 8
Глава 2. Роль министерства здравоохранения РФ в формировании системы охраны здоровья.. ..23
2.1 Деятельность министерства здравоохранения в России. 23
2.2 Деятельность Министерства здравоохранения в Ставропольском крае 28
ВВЕДЕНИЕ
Здоровый образ жизни человека – комплексное понятие, которое включает целый ряд разнообразных сфер деятельности. Сюда следует отнести: питание, занятие физической культурой, досуг, саморазвитие, общение с людьми и т.д. Если говорить научным языком, то это понятие включает правовое, духовное, социально-культурное пространство развития человека и зависит от промышленно-производственных, экономических, коммуникационных и агрокультурных факторов.
Возросшая в последнее время актуальность темы здоровый образ жизни (ЗОЖ) помогает людям приходить к тому, что несбалансированное питание, вредные привычки, огромное количество стресса, отсутствие достаточного количества физических нагрузок негативно сказываются на самочувствии, количестве заболеваний, продолжительности жизни. По большому счету понятие ЗОЖ так волнует современное общество, потому что люди хотят дольше жить и чувствовать себя при этом хорошо.
Разнообразные государственные и негосударственные организации призывают людей к пониманию того, неблагоприятные условия жизни, личная безграмотность и вредные привычки негативно влияют на состояние здоровья. Реальность такова, что в свою очередь наличие заболеваний может плохо сказаться на социальной сфере деятельности человека. Однако не всегда такая пропаганда находит отклик, люди продолжают употреблять алкоголь, курить, переедать, не начинают заниматься спортом. Этот список можно продолжить дальше.
Актуальность работы обусловлена тем, что именно от состояния совокупного капитала здоровья нации зависит не только развитие экономики, но и безопасность страны. С этой точки зрения исследование капитала здоровья является значимым и в практическом отношении.
Успешное решение задач по совершенствованию подготовки высококвалифицированных кадров тесно связано с укреплением и охраной 4здоровья, повышением качества жизни и работоспособности студенческой молодежи. Государство вкладывает большие средства в формирование кадрового потенциала страны, ожидая возврата и приумножения этих средств от зрелых специалистов.
Объектом моего исследования является охрана здоровья нации , т.к. на мой взгляд сейчас это самое важное для страны.
Предметом является управленческие отношения, возникающие в сфере государственного воздействия на здоровье нации.
Цель исследования – изучение системы охраны здоровья нации и управленческого воздействия государства на охрану здоровья в Российской Федерации.
Глава 1. Охрана здоровье населения как фактор устойчивого развития государства
Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование
Понятие «здоровье» отражает одну из фундаментальных характеристик человеческого существования и так или иначе осмысливается в любой человеческой культуре, особенно это актуально когда культура переживает глубокие и радикальные трансформации. Одна из трудностей при оперировании с понятием «здоровье» состоит в том, что в нем синкретически объединяются совершенно разнородные пласты, в само это понятие включено множество разных смыслов.
Сложный междисциплинарный характер проблемы обоснования дефиниции «здоровья», её теоретическая и прикладная направленность в медицине, биологии, антропологии, психологии, социальной философии и других направлениях науки отражают сложившуюся ситуацию. Как следствие дефиниция «здоровья» оказывается интерпретированной более чем в двух сотнях определений и понятий, неполно отвечающих запросам и требованиям современного социума. Это стало очевидным на фоне достижений научно-технического прогресса, когда мировое сообщество столкнулось с тотальным ухудшением «здоровья» населения, которое связано с нежелательным изменением качества и количества материальных и виртуальных зависимостей современного человеческого социума
Здоровье человека – это очень сложный феномен общечеловеческого и индивидуального бытия. Сегодня нет сомнений, что оно комплексно, ибо зависит от взаимодействия множества сложных факторов физического и психического, социального и индивидуального порядка, а нередко и философского свойства.
Проводивший исторический анализ сущности «здоровье» И.Г. Сигерист писал (1945): «По многочисленным высказываниям древних мыслителей и врачей, да и, в конечном счете, по современным воззрениям, здоровье – есть состояние совершенного равновесия. Когда силы (динамики) или жидкости, или что-либо еще, составляющее человеческое тело, находятся в состоянии полного равновесия – человек здоров. Нарушение этого баланса приводят к болезни.
С точки зрения А. А. Остроумова (1950), здоровье следует рассматривать как состояние равновесия между требованиями среды и силами организма.
Словарь современного русского языка (1955) толкует здоровье как «состояние живого организма, при котором правильно совершаются все его действия».
В уставе Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1958) «здоровье» трактуется как состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
В 1968 г. ВОЗ приняла следующую формулировку: «Здоровье – свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезни или дефектов. Здоровье бывает физическим, психическим и нравственным».
Большая Советская энциклопедия (1972) рассматривает здоровье как «естественное состояние организма, характеризующееся уравновешиванием с внешней средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений».
Р.М. Баевский (1979) определяет здоровье как возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды, взаимодействуя с ней свободно на основе биологической, психической и социальной сущности человека[1].
«Это величина, в пределах которой каждый человек или группа людей могут с одной стороны реализовать свои желания и удовлетворять потребности, а с другой – изменить или справиться с окружающей средой…» (ВОЗ, 1984).
Д. С. Саркисов, 1984, считает, что биологической основой здоровья является способностью поддерживать стабильность гомеостаза; в зависимости от степени этой стабильности человек по разному реализует свои биологические и социальные функции в определенном диапазоне на протяжении жизни и каждый конкретный период времени.
Ответственными за здоровье является само население, государство не в состоянии полностью взять на себя заботу о состоянии здоровья своих граждан. Такое положение привело к формированию в развитых странах концепции «ответственного самолечения».
Таким образом, важнейшим элементом современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровым, вести здоровый образ жизни, быть ответственным за состояние своего здоровья и здоровье своих детей.
Проблема ухудшения здоровья подрастающего поколения в последние годы приобретает все большую актуальность. По данным Министерства здравоохранения России, к 6-7-летнему возрасту только 13% детей могут считаться здоровыми, а к моменту окончания школы это число уменьшается в 2,5 раза. Одной из существенных причин является несформированность у детей и подростков ценностного отношения к собственному здоровью.
Президентская Программа «Здоровье Нации», утвержденная решением Экспертно-Консультативного Совета по проблемам национальной безопасности при Председателе Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации и одобренная Председателем Государственной Думы.
Основной целью «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» является улучшение состояния физического и духовно-нравственного здоровья граждан России, качественного повышения их уровня жизни. Программа определяет участие «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» в воспитании подрастающего поколения в духе патриотизма, в стремлении к общественно-полезной и созидательной деятельности, в развитии здравоохранения, физкультурно-спортивного движения, обустройстве и охране окружающей среды, популяризации и распространении здорового образа жизни. Основные положения Программы отражают современные научные достижения в области философии, психологии, медицины, теории развития индивидуального и общественного сознания, гуманистического просвещения.
· «Здоровье нации» является безусловной общественной ценностью, приоритетом государственной политики, основой национального богатства и национальной безопасности России, отражает жизнестойкость и геополитические перспективы нации.
· «Здоровье» — это не просто отсутствие болезней, а состояние физического, морального, психического, экологического и социального благополучия, включающего такие формы поведения и образа жизни людей, которые позволяют сделать нашу жизнь лучше.
· «Здоровье нации» — сфера взаимных интересов и взаимной ответственности государства, общества и личности, где интересы и ответственность личности имеют решающее значение.
Проблема ухудшения здоровья подрастающего поколения в последние годы приобретает все большую актуальность. По данным Министерства здравоохранения России, к 6-7-летнему возрасту только 13% детей могут считаться здоровыми, а к моменту окончания школы это число уменьшается в 2,5 раза. Одной из существенных причин является несформированность у детей и подростков ценностного отношения к собственному здоровью.
Составляющие здорового образа жизни согласно Положениям программы «Здоровья населения»:
1. Рациональная организация трудовой (учебной) деятельности;
2. Правильный режим труда и отдыха;
3. Рациональная организация свободного времени;
4. Оптимальный двигательный режим;
5. Рациональное питание;
6. Соблюдение правил личной гигиены, закаливание;
7. Соблюдение норм и правил психогигиены;
8. Сексуальная культура, рациональное планирование семьи;
9. Профилактика аутоагрессии (вредных привычек);
10. Контроль за своим здоровьем.
11. Активное долголетие.
Как показывают результаты многочисленных социологических исследований, у большинства молодых людей здоровье не входит в число важнейших жизненных ценностей. В сложившейся ситуации все большее значение приобретает разработка педагогических технологий, направленных на воспитание у детей и подростков культуры здоровья.
Среди современной молодежи распространено ложное представление о том, что болезни приходят в старости, когда активная жизнь уже позади. В итоге, роль молодых людей в поддержании и укреплении собственного здоровья минимальна. Формируется совершенно необоснованная уверенность в том, что здоровье гарантировано само по себе молодым возрастом, что любые запредельные нагрузки, грубые нарушения питания, режима дня, недостаточная физическая активность, стрессы и другие факторы риска «по плечу» молодому организму, что он справится со всеми выпавшими на его долю испытаниями.
Источник
Здоровье нации – показатель состояния российского общества
Известно, что на социально-экономическое развитие любой стра — ны, в том числе и России, существенное влияние оказывает состоя — ние здоровья (взрослого) населения, динамика которого, в свою оче — редь, отражает существующие социально-экономические проблемы. В нашей стране за годы проводимых «реформ» состояние здоровья населения, являющееся основой национальной безопасности, ката — строфически ухудшилось.
В России наблюдается стремительный рост сердечно-сосудистых, онкологических, психических, токсических, аллергических и других заболеваний, а также новорожденных с генетическими дефектами.
Увеличивается общая смертность, а детская продолжает оставаться на высоком уровне.
Обесценивание человеческой жизни приводит к росту убийств – около 40 тысяч, зарегистрированных только в 2001 г. Это более чем в два раза превышает число убитых советских военнослужащих (13 ты — сяч) в Афганистане за 10 лет. Это превышает число убитых россий — ских военных в Чечне354 . Деструктивные процессы в обществе спо — собствуют увеличению количества самоубийств. Рост суицида вывел Россию фактически на одно из первых мест, что позволило ВОЗ при — знать ее страной, находящейся в состоянии вялотекущей чрезвычай — ной ситуации. Причем Россия вышла на первое место по числу само- убийств среди подростков.
В России наблюдается рост алкоголизма. Согласно экспертам ВОЗ, критическим индикатором является 8 литров на душу населения, по — сле чего наступают необратимые генетические изменения. В России употребление алкоголя в расчете на душу населения достигло 19 л, что превысило уровень, определяемый ВОЗ как опасный. Думается, что происходящие процессы свидетельствуют об алкоголизации россий — ского общества, что ведет к подрыву генофонда нации.
Еще большую тревогу вызывает распространение наркомании в
России, которая из «страны-транзита» стремительно превращается в
«страну-потребителя» наркотиков как растительного, так и синтети — ческого происхождения. По нормам ВОЗ, если доля наркоманов в общей структуре населения той или иной страны достигает 7 и более процентов, то в данной стране возникают необратимые процессы деградации и дегенерации населения. Несмотря на то, что официаль — ная статистика реальной вовлеченности в наркоманию существенно занижена, даже по имеющейся информации в России цифры нарко-
мании приближаются к 7%. Это считается чертой, за которой иска — жается генофонд355 . Разрушающее воздействие наркомании и нарко — тизма распространяется на все слои общества: «Бедные пытаются с помощью наркотиков преодолеть безысходность своего бытия; для представителей средних слоев наркомания наиболее губительна для молодежи, которая не способна выполнить роль потенциальных на — следников; в сфере элиты наркомания подрывает деловой дух, столь необходимый в конкурентной борьбе, а также порождает корысть, кор — румпированность и безвластие. Т. е. наркомания и наркотизм разруша — ет социальную структуру на всех уровнях»356 . Таким образом, нарко — мания становится привычной чертой образа жизни россиян, представ — ляя новую глобальную угрозу национальной безопасности России.
Самые серьезные опасения в России вызывает ситуация в облас- ти рождаемости. Фактически уже с 1970-х г. в мире в целом наблюда — ется снижение коэффициента рождаемости. При этом, правда, в раз — личных странах существовал значительный разрыв между наиболее вы — сокими и наиболее низкими коэффициентами рождаемости. В то же время характерной чертой демографической ситуации в развитом мире является «неуклонное снижение рождаемости, отрицательный прирост населения»; одновременно снижение показателей смертности.
Показательно, что уровень рождаемости в России (несмотря на некоторый рост его за последние четыре года), является самым низ-
ким в Европе и почти на 40% ниже для простого численного замеще — ния поколений родителей их детьми (около 1/3 детей в среднем на одну женщину). Причем в нашей стране рождается менее 30% здоро — вых детей (т. е. лишь один ребенок из 1000 – абсолютно здоровый, а, по прогнозам, их доля к 2015 г. может сократиться до 15–20%). Т. е., наблюдается понижение полноценности новорожденных. Фактиче — ски проблемы здоровья перемещаются с группы престарелых в груп — пу детей, что противоречит естественному процессу жизни. Неуди — вительно, что среди детей школьного возраста более 40% страдают хроническими заболеваниями. Специалисты констатируют, что про — исходит снижение здоровья каждого последующего поколения, что чревато снижением качества человеческого потенциала всей нации на длительной перспективе. «Самое неприятное то, – пишет дирек — тор Института проблем народонаселения Н. М.Римашевская, – что мы попадаем в некоторую “социальную воронку”. Она возникает в связи с тем, что больные матери рожают больных детей, а эти боль — ные дети рожают своих больных детей. И так далее»357 . т. е. возникает
своеобразная «воронка» ухудшения состояния здоровья нации, из
которой непросто выбраться даже через несколько поколений.
В настоящее время, по данным ООН, Россия (наряду с такими странами, как Бельгия, Болгария, Голландия, Германия, Испания, Италия) занимает одно из последних мест по показателю естествен — ного прироста и входит в десятку стран с самой низкой рождаемос — тью. Причем младенческая смертность, являющаяся важнейшим со — циальным индикатором, продолжает оставаться на очень высоком уровне. Детская смертность в стране примерно в два раза выше, чем в развитых странах.
Наиболее наглядно ухудшение состояния человеческого потен- циала и здоровья нации выражается в сокращении продолжительно — сти жизни. Как известно, средняя продолжительность жизни являет — ся важнейшим интегральным показателем, рекомендованным ВОЗ в качестве критерия состояния здоровья и уровня жизни населения. По данным ООН, в начале 1980-х гг. средняя продолжительность жизни в развитых странах составляла 73 года, а в наименее развитых – око — ло 50 лет. Причем средняя продолжительность жизни женщин была гораздо выше, чем мужчин, и составляла соответственно: для муж — чин около 70 лет, для женщин – 78 лет. Для слаборазвитых стран в той или иной степени были характерны те же пропорции, хотя их аб — солютные величины, конечно, были значительно меньше.
В целом в мире продолжительность жизни продолжает возрас- тать, что влечет за собой, с одной стороны, усиление тенденции к
постарению населения, с другой – увеличение в его структуре доли детских и молодых возрастов. Если для развитого мира ныне более характерна первая тенденция, то для слаборазвитых стран, напротив, наблюдается процесс омоложения населения. Продолжительность жизни россиян в 1990-е гг. составила 69 лет, в том числе у мужчин –
64,2 года, у женщин – 73,8 года.
Сегодня в России она составляет: для мужчин 58,5 лет (что «ес — тественным» образом снимает проблему пенсионного обеспечения мужской части населения), для женщин 72 года. В Центральном, Се — верном, Северо-Западном регионах, во многих областях Сибири и Дальнего Востока продолжительность жизни еще меньше: для муж — чин 49–55 лет, для женщин 62–68 лет. А в целом по населению 55–63 года. Таким образом, Россия отстает по продолжительности жизни от развитых стран на 12–15 лет. Специалисты считают, что в случае принятия Закона о повышении в России пенсионного возраста, до пенсии не будут доживать не только мужчины, но и женщины.
Надо сказать, что в 1980–90-е гг. в результате процесса постаре — ния населения возникло множество проблем перед государствами многих стран мира. Это объясняется тем, что рост населения, состо-
ящего из лиц пожилого возраста, усиливает нагрузку на институты социального обеспечения. Особенно остро это ощущается сегодня в странах Западной Европы, где государственные расходы на содержа — ние лиц престарелого возраста увеличиваются, ставя под угрозу само существование социального государства.
В России наблюдаются аналогичные тенденции, но социально- экономические условия в большинстве ее регионов гораздо хуже. С каждым годом увеличивающийся процент нетрудоспособного на-
селения, инвалидов, рост безработицы и т. д. требуют все большего
внимания к системе защиты населения, области здравоохранения. Однако хорошо известно, что уже с середины 1990-х гг. В стране боль — шинство социальных программ было практически свернуто.
Процесс постарения населения в конечном счете неразрывно связан с депопуляцией, к которой Россия шла довольно долго. Так, если в 1970-е гг. депопуляция имела место только в одной области, а в
1980-е гг. – в трех, то с начала 1990-х гг. тенденция к сокращению на-
селения приняла устойчивый характер. Убыль населения охватывает
2/3 регионов страны (прежде всего в Центральной России). Катаст — рофическое превышение смертности над рождаемостью (в 2–3 раза) зафиксировано в Новгородской, Рязанской, Ярославской, Иванов — ской, Тверской, Тульской и Псковской областях. Почти на 45 терри — ториях страны она превысила миграционный прирост. Естественный прирост населения сохранился лишь в Калмыкии, Дагестане, Ингу — шетии, Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, на Алтае, в Тыве, Саха (Якутия), Тюменской области и Чукотском автономном округе. Самый максимальный прирост населения дает разоренная за годы многолетних военных действий Чечня.
Фактически с 1991 г. в результате сложения неблагоприятных социально-экономических и экологических факторов и принятия курса, известного под названием «шоковой терапии», в стране наблю — дается устойчивая тенденция депопуляции (выражающаяся в посто — янном превышении числа умерших над числом родившихся в 1,5–
1,7 раза). Согласно «Демографическому энциклопедическому слова — рю», депопуляция определяется как «уменьшение абсолютной численности населения какой-либо страны или территории либо су — женное его воспроизводство…»358 . В энциклопедии «Глобалистика» дается такое определение: депопуляция – это «уменьшение числен — ности населения людей… вследствие вымирания, т. е. устойчивого превышения смертности над рождаемостью»359 .
Как известно, в середине ХХ в. депопуляция стала «достоянием» большинства развитых стран Европы, т. к. уменьшение рождаемости при переходе на одно-двухдетную семью не компенсируется сниже — нием уровня смертности и в перспективе не обеспечивает даже про — стого воспроизводства численности населения.
В России же (т. е. на территории, соответствующей бывшей
РСФСР) после распада СССР сложилась совершенно особая кризис — ная демографическая ситуация. «Попытки объяснить это явление, принявшее характер подлинной демографической катастрофы, –
справедливо пишет М. Н.Руткевич, – некими общими тенденциями
сокращения рождаемости и депопуляции, имеющими место в разви — тых странах Запада, не выдерживают критики, поскольку авторы этих
гипотез абстрагируются от социально-экономических и психологи — ческих изменений, происшедших в ходе реставрации капитализма в России»360 . Думается, не случайно в документах ООН говорится не о
депопуляции, а о «демографической катастрофе» в России.
В чем же отличие демографической катастрофы от депопуляции? Представляется, что демографическая катастрофа, прежде всего, не
сводится только к сокращению рождаемости и растущей естествен-
ной убыли населения. Ее составными элементами являются также резкое ухудшение физического и психического здоровья населения,
что приводит к невосполнимым потерям в генофонде нации. Имен — но это происходит ныне в России.
Материал взят из: Новые идеи в социальной философии — А. С. Ахиезер
Источник