Совместимость гептрала с витаминами

В последнее время, в связи с ухудшением экологии и изменением характера нашего питания, довольно часто возникает ситуация, когда органы, основная функция которых защищать организм от негативного влияния внешней среды просто не справляются со своей задачей. И тогда приходится принимать специальные лекарственные препараты, которые созданы для защиты данных органов. Одним из них является печень, заболевания которой встречаются все чаще. Для защиты тканей печени применяют специальную группу лекарственных веществ, об одном из которых — Гептрале — и пойдет речь.

Гептрал для инъекций выпускается во флаконах, содержащих порошок с 400 мг действующего вещества. Также к препарату прилагаются ампулы со специальным растворителем, их объем — 5 мл.
Гептрал был разработан в США, его действующим веществом является модифицированная аминокислота — соединение под названием адеметионин. По своему физиологическому действию это стабилизатор транспортных систем гепатоцитов. Одна из основных функций печени — выделение желчи, в состав которой входит множество веществ, в том числе токсические — продукты распада белков, стероидных гормонов. Выделяясь в тонкий кишечник эти ядовитые соединения затем выводятся из организма. Формироваться желчь начинает еще внутри печеночных клеток — гепатоцитов, затем с помощью специальных белковых систем выводится из клеток в желчные протоки. При нарушении функции органа может происходить сбой в работе этих транспортных систем и задержке токсических продуктов внутри гепатоцитов, что может привести к их гибели. Применение инъекций Гептрала стимулирует выделение желчи из клеток, способствуя детоксикации органа. Кроме того, адеметонин тормозит разрастание соединительной ткани — основной причины цирроза печени. Таким образом, Гептрал эффективно защищает клетки печени от токсинов как внутреннего, так и внешнего происхождения.

Кроме того, применение Гептрала в виде инъекций благотворно влияет и на другие органы. В частности, он способен проникать в центральную нервную систему и нормализовать работу нейронов, что клинически проявляется увеличением психологического тонуса и исчезновением депрессии, которая часто встречается у людей с проблемами печени.

В виду детоксионного эффекта Гептрала, его широко применяют при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей — хронических гепатитах различного происхождения (вирусных, токсических, алкогольных), воспалении желчного пузыря (холецистите) и желчных протоков (холангите), застое желчи (при дискинезии желчных путей). Также, в составе комплексного лечения инъекции Гептрала показывают хорошие результаты в терапии цирроза печени.

Помимо патологий печени, данный препарат нашел применение в психиатрии — его используют для лечения депрессивных состояний при отсутствия эффекта от других антидепрессантов.
Назначают Гептрал как правило по следующей схеме — вначале первые несколько недель производят внутримышечные инъекции в дозировке 6-12 мг на кг массы тела (в среднем это получается 400 — 800 мг препарата). Растворять порошок следует только в специальном растворителе, который прилагается к препарату. Затем человека переводят на прием Гептрала в таблетках — уже в дозировке 900-1200 мг в сутки. В целом, курс лечения составляет не менее двух недель, лучше — полтора-два месяца.

При использовании инъекций Гептрала возможно появление некоторых побочных эффектов. Это может быть сухость во рту, тошнота, рвота, кратковременное повышение температуры, кожный зуд. Также могут наблюдаться нежелательные явления со стороны нервной системы — головокружения, заторможенность реакции, бессонница. Возможны обострения различных воспалительных заболеваний органов мочеполовой сферы. Кроме того, иногда возникают побочные явления в месте введения препарата — образование воспалительного инфильтрата и даже некроз тканей.
Противопоказаниями к приему Гептрала являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, кормление грудью и возраст человека менее 18 лет.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Источник

Гептрал: инструкция по применению

Гептрал обладает свойствами гепатопротекторов, нейропротекторов, антиоксидантов. Помогает снизить уровень интоксикации, ускорить процессы регенерации на клеточном уровне. Выпускается в таблетках и лиофизате, для приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к приему и противопоказания к лечению Гептралом

В инструкции к препарату указаны основные рекомендации по назначению Гептрала:

жировой печеночный гепатоз, хронический гепатит;

воспаления желчного протока, ВПХ в период беременности;

интоксикация печени – на фоне приема медикаментов, алкоголизма, вирусных инфекций;

энцефалопатия – пи ассоциации с недостаточной функциональностью органа.

Гептрал несовместим с алкогольными напитками. Для получения ожидаемых эффектов от терапии пациент должен соблюдать строгую диету и отказаться от продуктов, содержащих этанол. При беременности лекарство назначается в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода.

Гептрал противопоказан при ряде генетических нарушений, провоцирующих:

повышением объема гомоцистеина, содержащегося в крови;

нарушением метаболизма метионина;

влияющих на цикл S-аденозилметионина.

В остальных случаях запретом на применение служит индивидуальная непереносимость компонентного состава, несовершеннолетний возраст.

Особая осторожность при терапии требуется пациентам при биполярных аффективных расстройствах, в период грудного вскармливания и на первых 13 неделях вынашивания плода. В последнем триместре беременности при применении медикамента вредного влияния на организм матери и ребенка не зафиксировано.

Побочные реакции

В аннотации указаны основные нестандартные реакции на лечебные манипуляции в виде болезненных ощущений в животе, приступов тошноты и диареи. Применение таблеток или раствора может стать источником:

индивидуальной непереносимости компонентного состава, отечности тканей гортани;

дерматологической сыпи, навязчивого зуда, отека Квинке;

усиленной работы потовых желез;

инфекционного поражения мочевыводящего тракта;

нарушений сна с бессонницей, приступов цефалгии;

спутанного сознания, необоснованного беспокойства;

головокружений, нарушений чувствительности;

проблем с функциональностью сердечно-сосудистого отдела, воспалительных процессов на венозных стенках, горячих приливов;

повышенной сухости слизистых в полости рта, вздутия живота и активного газообразования;

диспепсических расстройств с диареей;

приступов тошноты со рвотой, спонтанных кровотечений из желудочно-кишечного отдела;

функциональных расстройств пищеварительной системы;

печеночных колик, цирроза, мышечных спазмов, болей в суставах.

Препарат способен провоцировать лихорадочные и гриппоподобные состояния, озноб, отечность периферических тканей, астению.

Дозировки и терапия при применении Гептрала

Таблетки употребляются в первой половине, без измельчения и разжевывания. Стандартная суточная дозировка равна 400 мл или 2-4 драже. Продолжительность лечения зависит от сложности течения патологического процесса.

Медикамент в ампулах вводится в/в или в/м, инъекции в вену выполняются в медленном темпе. Раствор Гептрала готовится перед манипуляцией, для разведения применяется прилагаемый в упаковке растворитель. Остатки медикаментозного средства подлежат обязательной утилизации. Готовые растворы запрещается совмещать с щелочными основами препаратами на основе ионов кальция.

Терапия зависит от типа болезни:

ВПХ – от 1 до 2 ампул в сутки, продолжительность лечения не превышает двух недель;

депрессивные состояния – от 400 до 800 мг, с продолжительностью 2-3 недели.

При продолжении поддерживающей терапии пациенту назначаются таблетки Гептрала, от 2 до 4 штук в течение 0,5-1 месяца.

Исследования не доказали случаев передозировки пероральными или жидкими формами лекарственного препарата.

Взаимодействие, аналоги, цена на Гептрал

Научная литература не упоминает случаев взаимного влияния препарата на иные медикаментозные средства. Единственное исключение – возникновение серотониновой интоксикации у больного, которому был прописан одновременный прием Кломипрамина и S-аденозилметионина.

Указанный случай взаимодействия изменил отношение к безопасности. Лекарство, содержащие основной активный компонент должны с осторожностью назначаться в схему с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и травами с триптофаном.

Медикамент продается в аптечных сетях по рецепту врача. Стоимость таблеток по 400 мг, 20 штук, равна 1500 рублей, цена за ампулы варьирует от 1,6 до 1,9 тысяч рублей.

Лекарственное средство хранится в затемненном помещении, с температурой от 15 до 25 градусов. Гептрал нужно прятать от маленьких детей и домашних животных. Препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

При возникновении нестандартных реакций врач подбирает подходящий заменитель. Список часто используемых аналогов представлен:

Цена за заменители начинается от 650 рублей.

Гептрал применяется при разнообразных поражениях печени, требует точного соблюдения инструкции производителя и схемы терапии лечащего врача. При возникновении побочных явлений пациент должен посетить консультацию специалиста и подробно описать возникшую симптоматику. Самолечение гепатопротекторами строго запрещено из-за множественных ответных реакций организма на компонентный состав медикамента.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Совместимость гептрала с витаминами

Вопрос — Ответ

Таблетки Гептрал ® 400 мг желательно принимать в первой половине дня. 1 Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. 1

Гепатопротекторный эффект Гептрал ® сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. 1

Длительность терапии препаратом Гептрал ® не ограничена. Эффект терапии обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата, поэтому длительность терапии определяется индивидуально и зависит от многих факторов: тяжести и причины заболевания печени, динамики наступления эффекта, индивидуальных особенностей пациента. Поэтому следует обратиться к врачу, если на фоне приема препарата не наступило улучшение симптомов после 2-х недель терапии, а также в случае обострения или возникновения каких-либо нежелательных реакций, в том числе не указанных в инструкции. 1

Как и любой лекарственный препарат, таблетки Гептрал ® 400 мг имеют ряд противопоказаний:

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В₁₂).
Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
Биполярные расстройства. 1

Эффект от приема Гептрал ® обычно проявляется после 1-й недели приема и сохраняется при дальнейшем применении препарата 1 . После первой недели терапии можно отметить улучшение биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ и др) и симптомов заболеваний печени, в том числе повышенной утомляемости. 6,7

Гептрал ® таблетки 400 мг показаны при следующих состояниях:

Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени. 1

Таблетки Гептрал ® 400 мг следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь, так как адеметионин, действующий компонент Гептрал ® , чувствителен к свету. 1

Если необходимо взять небольшое количество таблеток Гептрал ® с собой, то следует отрезать ножницами часть блистера с таблетками, не вскрывая его до момента приема.

Гептрал ® является источником активной аминокислоты, которая участвует более чем в 100 жизненно важных реакций в печени. Гептрал ® запускает процесс естественного восстановления клеток печени изнутри, работая сразу в нескольких направлениях:

Восстановление структуры клеток: участвует в синтезе строительных компонентов клеточной стенки 1
Выведение желчных кислот: улучшает функцию транспортных каналов и способствует транспорту желчных кислот в желчевыводящие пути 1
Восполнение энергетического потенциала: участвует в синтезе энергетических молекул в митохондриях клеток печени 1,2
Регенерация клеток печени: стимулирует «размножение» здоровых клеток печени, помогая восстановлению печени 1,2

Также, прием Гептрал ® способствует снижению повышенной утомляемости, которая часто сопровождает пациентов с хроническими заболеваниями печени. Уже после 1-й недели приема Гептрал ® помогает восстанавливать функции печени, снижая сигналы усталости и возвращая бодрость 1,3

Действующим веществом таблеток Гептрал ® 400 мг является адеметионин. Это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях нашего организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. 1

Адеметионин выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. 1 Его нельзя получить из пищи, так как. он синтезируется внутри нашего организма, преимущественно в печени: здоровая печень способна синтезировать до 8 г адеметионина в сутки. 8,9

При проблемах с печенью уровень адеметионина в ней снижается 4 и начинается замкнутый круг: реакции в печени замедляются, так как ей не хватает адеметионина, но она не может производить больше адеметионина из-за своего состояния. Разорвать этот замкнутый круг может помочь прием таблеток Гептрал ® 400 мг.

Прием таблеток Гептрал ® 400 мг противопоказан детям до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения. 1

Учитывая высокую вероятность сопутствующих заболеваний или одновременной терапии с другими лекарственными средствами у пожилых пациентов, дозу препарата Гептрал ® им следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз, увеличивая суточную дозировку под контролем переносимости терапии препаратом Гептрал ® . 1

Применение препарата Гептрал ® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача. 1

Субстанция для таблеток Гептрал ® производится в Швейцарии 5 , а все стадии производства препарат проходит в Италии, на заводе ЭббВи С.р.Л. 1

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.

Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). 1 Также будет удобно воспользоваться калькулятором дозировки на странице Инструкция. Однако важно отметить, что для определения суточной дозировки лучше всего обратиться к врачу.

Известных взаимодействий у Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если Вы применяете нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гептрал ® проконсультируйтесь с врачом. Cледует с осторожностью применять Гептрал ® вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в том числе, растительного происхождения). 1

В значении «просто», «непринужденно» согласно словарю русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. Исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. Яз.; Полиграфресурсы, 1999

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® (Адеметионин), 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020
Anstee QM et al.S-adenosyl-L-methionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J. hepatology.2012;57:1097-1109
Райхельсон К.Л. Адеметионин в лечении повышенной утомляемости/слабости при заболеваниях печени: систематический обзор. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 2, 2019:134-142 (адаптировано по информации)
Shelly C.Lu and Jose M.Mato. S-adenosylmethionine in liver health, injury, and cancer. Physiol Rev. Author manusccript; avaiable in PMC 2013, July 2013.
http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx дата обращения 15.06.2020
Santini et al. AdoMet for chemotherapy-Induced liver injury. Anticancer research. 2003 (23); 5173-5180
Frezza et al. Oral S-Adenosylmethionine in the symptomatic treatment of Intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study.Gastroenterology J Gastroenterol 1990;99:211-215
Friedel, H A et al. S-adenosyl-L-methionine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in liver dysfunction and affective disorders in relation to its physiological role in cell metabolism.Drugs. 1989; 38 (3) p.389-416
Finkelstein JD. Methionine metabolism in mammals. J Nutr Biochem. 1990;1:228—237.

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2176647 (v1.0)

Источник