Социальные основы здоровья
С некоторых пор в науке прочно обосновалась социальная медицина, которая по идее должна заниматься социальным здоровьем. В научной литературе понятие «социальное» даётся в двух смыслах, в широком, как социетальное, общественное, и в более узком. Поэтому и учитывая, что социология занимается изучением как общества, так и групп, в частности, классов, в понятии «социальное здоровье» можно было бы выделить «общественное здоровье» или «здоровье общества» и «здоровье групп».
Думая, что понятие социального здоровья введено в научный оборот для разведения его с понятием «биологическое здоровье», «жизнеспособность», следует под социальным здоровьем понимать трудоспособность социальных существ. Ведь главным образом благодаря труду человек выделился из животного мира, биосферы. Поскольку физический труд основан на изобретении орудий физического труда, а умственный труд – на изобретении орудий умственного труда, слов, устной и письменной речи (второй сигнальной системы) языковую коммуникацию можно отнести к труду. В свете такой дифференциации, «социальное здоровье» можно понимать как один из классов родового понятия «здоровье вообще».
В результате мы имеем классификацию, выделение в родовом понятии «здоровье» двух классов, биологическое здоровье и социальное здоровье. К классу социоального здоровья вполне можно отнести такие подклассы, как «здоровье общества», «здоровье населения», «здоровье групп». Группу, в частности, можно рассматривать в качестве множества объединённых общественным трудом индивидов, как класс.
Определяя социальный статус, положение или место класса наёмных работников в обществе, необходимо опереться на главный, существенный признак или позицию статуса, позволяющую в корне отличить его от социального статуса класса предпринимателей или буржуазии, капиталистов.
Думается, это отношение зависимости первого класса от второго в результате отчуждения наёмных работников от средств производства – предмета труда и орудий труда. Данное отчуждение наёмного класса даёт собственникам средств производства право под видом купли рабочей силы (оплаты труда) распределять национальный доход. Собственность на факторы общественного воспроизводства даёт власть над ними, в частности, над рабочей силой, которую можно понимать как нереализованную трудоспособность, социальное здоровье класса наёмных работников.
Поскольку в истории общества отчуждение работников от факторов производства менялось вместе с типологией общества, его базисом и надстройкой, приобретая то форму рабства, то крепостничества и найма, можно фундаментальные социальные изменения общества связывать не только с изобретением типов собственности на факторы производства, но и с классовой борьбой.
Классовая борьба указывает на отчуждение между классами, на то, что в диалектической системе социальных отношений борьба перевешивает социальное единство, согласие, что данная система динамического равновесия противоположностей, единство-борьба, неравновесна. В ней стабильно, как бы ни колебались отношения, доминирует классовая борьба, отчуждение между классами и скрытое в нём положение отчуждения производителей продуктов труда от продуктов – социальная принудительность труда.
Борьба за свои социальные права и улучшение-ухудшение положения рабочего класса указывают на классовую подвижность в рамках неравновесной социальной системы.
Говоря о социальном здоровье как о трудоспособности и исключая из него биологический смысл, легко понять, что оно формируется не в процессе онтогенеза, а в процессе социогенеза – социализации (воспитания и образования) человека. Подводя под социальную основу труда биологическую основу, нужно сказать, что трудоспособность есть социально детерминированная жизнеспособность. Это приспособительная способность живых существ, превратившаяся из пассивной в активную. Благодаря ей первая природа преобразуется во вторую природу, культуру.
Рассматривая социальное здоровье как трудоспособность – потенцию труда, можно расширить представление о превращении труда, введя в цикл превращения актуальных форм труда потенциальную форму. И таким образом становится понятно, что превращение труда это актуализация его потенции. Цикличность данного процесса предполагает его двухфазность: отчуждение трудоспособности – превращение её в труд и продукты труда – и возвращение трудоспособности к себе – присвоение и потребление продуктов труда.
Поскольку в актуальной форме труда выделяют конкретно-особенный труд и общий – общественный труд, то и в потенциальной форме труда, социальном здоровье можно выделить конкретно-особенное здоровье и общее, единое, общественное здоровье. Ну а поскольку саму потенцию труда измерить нельзя, вместо неё измеряется овеществлённый труд посредством меновой его стоимости, универсального эквивалента – денег.
Рассмотрение понятия социального здоровья в качестве общего, общественного и конкретно-особенного (индивидуального) позволяет воспринимать здоровье отдельного человека в виде элемента здоровья общества, социальной группы, или населения в целом, в которые он включён.
В настоящее время показателями здоровья человека служат не только показатели его физической силы, выносливости, продолжительности жизни, заболеваемости (частоты и длительности болезней), но и трудоспособности, производительности и эффективности его труда, то есть биологические, медицинские и социально-экономические показатели.
Показателями здоровья населения являются санитарно-статистические показатели: заболеваемости, смертности, продолжительности жизни, медицинские и демографические показатели.
Кроме того, к показателям здоровья, называемого репродуктивным здоровьем можно отнести способности к зачатию (плодовитость, фертильность) и вынашиванию беременности, влияющие на рождаемость, сохраняемость рода как биологического вида человека.
Социальный смысл репродуктивного здоровья требует разведения понятий «воспроизведение себе подобных» и «производство человека».Способность к воспроизведению себе подобных – плодовитость или фертильность это способность организма, биологическая способность животных.
Человек, в отличие от животных, планирует произведение на свет ребёнка. Планирование – волевой акт. Он указывает на то, что процесс «производства человека – продолжения рода» зависим от воли и сознания производителей, то есть не полностью объективен. Поэтому данный процесс подчиняется не только естественным, но и социальным законам. Как социальный процесс, репродукция – репродуктивный труд. Ведь именно труд отличает человека от животных.
Современное товарное производство, капитализм основан на отчуждении наёмных работников от средств производства и найме, а также на отчуждении продуктов труда от производителей – товарно-денежном обращении. Товарно-денежное обращение раскрывает двойственность труда, то, что он имеет две основные свои формы, общественную и конкретно-особенную.
Общественная форма труда связывает хозяйства и их работников в одну производственную систему. Без неё хозяйства относятся не к рыночным, а к натуральным хозяйствам. В них люди большей частью связаны не экономическими, а кровно-родственными и брачными отношениями, которые нельзя относить к биологическим: в них заложен осознанный запрет на кровосмешение. В запрете скрыто половое отчуждение от близких родственников. Посредством данного отчуждения осуществляется социальное управление половым поведением или производством человека.
С экономической стороны, кровно-родственные общности представляют собой домохозяйства: натурально-хозяйственные, бестоварные общества. В них и производство средств существования и производство человека носит бестоварный, натурально-хозяйственный характер. Продукты, в том числе, репродуктивного труда не отчуждаются от производителя. Организация труда, включая репродуктивный труд, не основана на экономическом отчуждении человека.
Парадоксально, но вплоть до ХХI века, до появления экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства репродуктивный труд во всём мире носил исключительно натурально-хозяйственный характер. За это время труд в сфере производства средств существования развивался, становясь рабским, крепостническим и наёмным. Если в сфере материального производства рабовладельческого, феодального и капиталистического обществ развивались экономические рычаги социального управления, то в сфере производства человека – нет. Управление репродуктивным поведением женщин строилось посредством обычаев и религиозных запретов.
Дело в том, что социально-экономическое управление невозможно там, где нет общественной формы труда, следовательно, социально-экономического отчуждения и принуждения. Конкретно-особенный труд предполагает одно только присвоение продуктов труда и их потребление тружеником. При этом меновая стоимость продуктов труда не устанавливается. В таких условиях нет крупного производства и государства.
Появления суррогатного материнства, найма в репродуктивной сфере указывает на становление репродуктивного труда двойственным, имеющим не только конкретно-особенную, но и общественную формы, на становление его регулируемым посредством социально-экономических законов, следовательно, основанным на отчуждении продуктов репродуктивного труда.
В общем, следует сказать, что в ХХI веке у обществ в лице социально-правового государства открылась возможность управлять продолжением рода экономическими средствами. Пугаться этого не стоит. Ведь по сегодняшним меркам семья – это состоящие в браке мужчина и женщина, и их несовершеннолетние дети. По достижению совершеннолетия дети не относятся к семье и родители не имеют никаких родительских обязанностей и, следовательно, прав. Социально-экономически дети отчуждены от родителей. Они независимы. Поэтому нужно ли этого пугаться матери, из года в год ежемесячно получавшей заработную плату за репродуктивный труд.
На вопрос, где в репродуктивном отчуждении женщин социология, можно ответить – в классовом подходе. Женщин фертильного возраста, занятых наёмным репродуктивным трудом, можно рассматривать как наёмный класс. При этом их репродуктивное поведение примет значение классового поведения. Женщины-матери могут создать профсоюз и бороться за свои социальные и экономические права. Ведь материнство – это непризнанная официально профессия. В то же время отношения между матерью и детьми можно рассматривать как общественные отношения, регулируемые государством. Если это не так, чем можно тогда объяснить факты лишения родительских прав нерадивых родителей.
Приняв женщин-матерей за отчуждённый наёмный класс, можно задаться вопросом, что за продукт труда отчуждается от них и что присваивается ими. Ответ прост. Поскольку женщины осуществляют репродуктивно-материнские услуги, они то и отчуждаются от них. Присваиваются же ими денежные вознаграждения за услуги.
Создав виртуальную модель общества, где репродуктивно-материнские услуги оплачиваются государством на добровольной договорной основе, можно задаться следующим вопросом. Где то отчуждение женщин, которое случается у наёмных работников и которое описано К.Марксом.
Отвечая на поставленный вопрос, нужно сказать следующее. Если женщина нанимается на репродуктивно-материнскую работу государством или частным лицом на договорной основе, все условия прописываются в контракте. При установлении низких расценок, ответно снижается планируемое число контрактов, необходимых для исполнения репродуктивных работ в целях поддержания того или иного типа воспроизводства населения. Это не забастовка и не социальный протест, а реакция женщин на изменение социальных условий в сфере воспроизводства населения. Сама по себе она не страшна. Устрашать могут последствия катастрофического снижения рождаемости, ведущие к быстрой депопуляции или демографическому коллапсу.
В общем, вопрос репродуктивного здоровья или репродуктивной потенции одной женщины сводится к продуктивности репродуктивного труда, выражаемой числом живорождённых жизнеспособных детей за репродуктивный период. В настоящее время в среднем одна женщина рождает за свой репродуктивный период менее двух детей. Данный репродуктивный подход не обеспечивает простого воспроизводства населения, но только суженное, ведущее к вялотекущей депопуляции. На вопрос, до какого уровня может идти депопуляция, может быть дан ответ: до численности населения, отвечающей экологической ёмкости территории его проживания.
На другой вопрос, можно ли репродуктивное отчуждение женщин относить к социальной патологии следует решить, является ли отчуждение классов нормой. Ответив – да и обосновав ответ тем, что без отчуждения большинства населения от средств производства нет товарного общества, крупного производства и государства, нужно задуматься над тем, относить ли возникающие мировые кризисы к социальной патологии.
Считая, что «Великие депрессии» угрожают существованию общества, что общественное воспроизводство, воспроизводство населения, в том числе, при этом катастрофически сужается, следует согласиться с тем, кризис производства – это социальная патология. Согласившись с этим положением, нельзя не согласиться и с тем, что классовое отчуждение может приобретать патологическую форму, что здоровое общество может заболеть.
Поскольку нормальным для товарного общества считается погоня за прибылью и действие закона стоимости, здоровым может считаться общество, в котором имеет место расширенное общественное воспроизводство. В таком случае, суженное воспроизводство укажет на болезнь общества, а простое воспроизводство – на переход от здоровья к болезни и обратно.
Видя, что периодически мировое сообщество сотрясают глобальные кризисы, нужно смириться с этим и не мечтать об устойчивом развитии, то есть о постоянном расширении производства. Если же мириться мировое сообщество не в состоянии, закон стоимости побуждает бороться с кризисами, то необходимо придумать, как их избегать.
Для этого можно построить модель устойчивого развития общества. В этой модели необходимо предусмотреть механизм предупреждения расширения социальной вселенной. При соблюдении постоянства численности населения и объема валового внутреннего продукта, прибыль придётся тратить на инновационное развитие общественного производства, или на освоение космоса. Быть может найдутся и другие предложения.
Такое общество в принципе может считаться здоровым.
Источник
Понятие о социальном здоровье
Социальное здоровье – состояние организма, определяющее способность человека контактировать с социумом.
Социальное здоровье складывается под влиянием родителей, друзей, любимых людей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т.п.
Различие между психическим и социальным здоровьем условно: психические свойства и качества личности не существуют вне системы общественных отношений. Человек – существо общественное, социум влияет на здоровье личности. Причем это влияние может быть как позитивным, так и негативным. Недостатки воспитания и неблагоприятные влияния окружающей среды могут вызвать деградация личности, в таких случаях изменится ее отношение к себе, к другим людям, к деятельности и общению.
Компонентами социального здоровья можно считать:
Нравственность индивида –совокупностьморально-этических качеств, идеалов, ценностных ориентаций, которые человек считает для себя истинными и следование выбранным ценностным самоустановкам. В нравственности человека отражается преимущественно гуманистический аспект здоровья. Основоположник валеологии И.И.Брехман выделяет нравственность не просто как составную часть здоровья , а рассматривает ее как основополагающий аспект в «валеологической структуре личности»
Выбранные для собственного руководства идеальные ценности – позитивные и негативные — в дальнейшем определяют вероятное поведение человека, причем как позитивное, так и негативное. Человек, воплощающий на практике свои идеальные ценности негативного плана, должен быть признан нездоровым. Нравственное нездоровье человека может долго не проявлять себя, поскольку свои неблаговидные поступки человек склонен скрывать от окружающих. Необходимость вести двойную жизнь может стать причиной стресса, безнравственный способ жизни рано или поздно проявляет себя в тех или иных расстройствах нервно-психического и физического здоровья. Нравственность человека выявляет качества его духовности. Ценностные ориентации существуют на уровне мыслей, которые легко скрывать, поэтому в духовности отражается преимущественно внутриличностный аспект здоровья. Нездоровье человека на духовном уровне является еще более скрытым от посторонних глаз.
Нравственное здоровье отражается в нравственно—духовных качествах человека, основными из которых являются способности:
à осознавать свободу воли или свободу выбора;
àиспытывать чувство любви;
àосознавать уверенность и определенность в настоящем и будущем;
àосознавать различия между добром и злом;
àспособность к самооценке;
àосознавать качества собственной воли;
à испытывать чувство веры;
à испытывать чувство достоинства;
à осознавать присущее ему чувство стыда;
à способность к прогнозированию событий и оценок;
à способность помнить события и связанные с ними переживания; чувство времени;
à способность понимания красоты и стремление к ней;
à способность к творчеству (музыкально-поэтическому, научному, техническому, педагогическому, организаторскому);
à способность удивляться;
à способность понимать в чем-либо особый и (или) переносный смысл;
à чувство смешного, чувство юмора;
àспособность радоваться, чувствовать себя счастливым;
à способность испытывать горе (свое и чужое);
àспособность испытывать зависть, ревность, жажду мести.
Социальная адаптация( от лат. adaptatio –приспособление)– способность организма приспосабливаться к различным изменившимся условиям социальной среды или жизни (к условиям трудовой деятельности, к профессиональным требованиям, взаимоотношениям в новом коллективе, способность преодолевать психологические барьеры). Процесс адаптации к новой обстановке ускоряется, если человек предварительно ознакомлен с предстоящей деятельностью, с новыми людьми и др. Для успешной адаптации необходимо учиться управлять своим поведением в новых жизненных условиях. Основные проявления социальной адаптации – взаимодействие (в том числе общение) человека с окружающими людьми и его активность.
Формирование социального здоровья человека связано с процессом социализации.
Социализация (лат. socialis – общественный)– это процесс и результат становления личности, усвоения человеком ценностей, норм, установок, образцов поведения, присущих данному обществу (группе, семье). Социализация – это процесс непрерывный, она сопутствует человеку на всех его возрастных этапах. Она может идти как целенаправленно, т.е. в процессе воспитания и самовоспитания, так и стихийно – под воздействием факторов общественного бытия.
Результат социализации – это
а) сформированность тех черт, которые востребуются в данном обществе ( социализированность);
б) становление самосознания и активной жизненной позиции личности;
в) развитие контактов индивида с другими людьми и совместной с ними деятельности.
Успешная социализация предполагает эффективную адаптацию человека к обществу и в то же время – способность противостоять ему в тех ситуациях, когда это препятствует саморазвитию, самоопределению, самореализации. Нарушение такого равновесия ведет к появлению так называемых жертв социализации – конформистов, полностью идентифицирующих себя с обществом, или, наоборот, обособленного, не адаптированного к обществу человека.
При формирования психического и социального здоровья, становлении самосознания очень важным является процесс получения представлений о своих идеалах, ценностях, мотивах поведения, достоинствах и недостатках и пр., т.е. процесс познания себя, самооценка личности и результатов своей деятельности. Самооценка – важный регулятор поведения, влияет на развитие личности и на эффективность деятельности.
Неадекватная, т.е. завышенная или заниженная самооценка, а также неустойчивая самооценка деформирует внутренний мир личности, препятствуют психическому и социальному здоровью.
Иногда возникает расхождение между самооценкой и оценкой со стороны окружающих. Если оценка выше самооценки, то расхождение между ними может стать фактором, стимулирующим развитие личности. Если же самооценка превосходит оценки окружающих, то такое расхождение может привести к конфликту (а тем самым и к нарушению здоровья). Успешность педагогического воздействия в значительной степени определяется тем, какую самооценку удается сформировать. Высокая адекватная, дифференцированная, обоснованная самооценка позволяет легче усваивать новый материал, уверенно браться за новое дело, активно высказывать свое мнение и критично воспринимать опыт других. Для воспитания положительной самооценки у детей необходима доброжелательность, разумная требовательность и одобрение даже в тех случаях, когда их поведение или выполненная работа нам не травится. При этом ребенку важно объяснить, что осуждение (плохая оценка) направлено на конкретное действие, а не на него самого (не на личность).
Таким образом, реализация идей психического и социального здоровья потребует от каждого человека переосмысления своих личностных качеств (и прежде всего таких, как активность и ответственность), а от общества – пересмотра сложившихся приоритетов и традиций в сфере воспитания и образования, труда и отдыха.
4. Стресс как фактор риска для здоровья.
Угрозой физическому и психическому здоровью, социальному благополучию человека нередко является стресс. По данным ВОЗ 45% всех заболеваний связаны со стрессом, а некоторые специалисты считают, что эта цифра в 2 раза больше.
Термин «стресс» — английского происхождения (англ.stress — давление, усилие, натяжение, напряжение). В медицину и психологию этот термин попал в 1936 году, когда в журнале “Nature» было опубликовано короткое сообщение канадского физиолога и эндокринолога Ганса Селье под названием “Синдром, вызываемый разними повреждающими агентами”. Еще будучи студентов, Селье обратил внимание на тот факт, что различные инфекционные заболевания имеют сходное начало (общее недомагание, озноб, повышение температуры, потеря аппетита, ломота и боли в суставах). Эксперименты показали, что и другие вредоносные воздействия (охлаждение, ожоги, отравления, ранения и др.), наряду со специфическими для каждого из них последствиями, вызывают комплекс однотипных биохимических, физиологических и поведенческих реакций. Селье предположил, что эта реакция направлена на мобилизацию защитных сил организма и назвал ее стрессом. Он же создал и научную концепцию этого состояния.
Со временем это понятие подверглось существенным изменениям, стало более широким. Полного и единого определения стресса, удовлетворившего бы каждого исследователя, нет и сегодня, но можно сказать так:
СТРЕСС – это неспецифическая реакция общего напряжения организма (личности) на любое предъявленное ему требование, непременно сопровождающееся перестройкой его защитных сил.
Стресс не является привилегией человека. Он бывает и у животных, и у рыб. Есть исследования стрессовых реакций растений.
Факторы, вызывающие стресс, называются стрессорами (или стресс-факторами).
Стрессор – это любой фактор, необычный по силе и длительности действия на человека.К числу стрессоров можно отнести физические, связанные с интенсивной физической нагрузкой, охлаждением, перегреванием, травмой, операционным вмешательством, непривичными внешними условиями и др. и психические, воздействующие на психику и вызывающие сильные эмоции (сложности жизни, потеря дорогий людей, несложившаяся семейная жизнь, болезни детей, особенно хронические, неудачи на работе в учебе, трудности реализации себя, интенсивная интеллектуальная деятельность; даже простые математические действия, производимые в уме, сдача экзаменов, нежные объятий и т.п.). Конечно, часто не удается выделить физические и психические стрессоры в чистом виде. Например, голодание приносит как физические проблемы, так и психические переживания.
Существуют и другие классификации стрессоров. Так, русский психолог А.С.Разумов условно разделил стрессовые факторы на следующие 4 группы:
Стрессоры активной деятельности (они могут не только нарушать процесс деятельности, но и усиливать и мобилизовывать ее). Это могут быть экстремальные стрессоры (боевые действия и другое, связанное с риском), производственные стрессоры (особенно ответственная работа при дефиците времени); стрессоры психосоциальной мотивации (разного рода соревнования, конкурсы).
Стрессоры оценок.Им свойственная эмоциональная окраска настоящей или предстоящей деятельности, или произошедшего давно. Сюда относятся и стрессоры памяти, стрессоры побед и поражений, стрессоры зрелищ и др.
Стрессоры рассогласования деятельности. Это стрессоры розобщения (конфликтные ситуации, угроза и др.), стрессоры ограничений (заболевания, ограничивающие обычную сферу деятельности, тюремная изоляция, голод, жажда и др.)
Физические и природные стрессоры (травма, темнота, яркий свет, неприятный звук, вибрация, качка, высота, землетрясение и др.).
Известно, что у человека с его высоко развитой нервной системой эмоциональные раздражители (психологические и эмоциональные события обыденной жизни) – практически самый частый стрессор. Неслучайно поэтому большое внимание в настоящее время уделяется проблеме именно психоэмоционального стресса, вызываемого психическими стрессорами. Ее считают одной из проблем выживания человечества. Педагогическая деятельность также сопряжена с достаточно сильным психоэмоциональным напряжением. По данным отечественных исследователей 85% современных учителей испытывают состояние устойчивого стресса.
Особую разновидность эмоционального стресса представляет информационный стресс. Научно-технический прогресс изменил информационную среду. Количество информации, накопленной человечеством, каждое десятилетие примерно удваивается, что означает необходимость усвоения каждому очередному поколению значительно большего объема информации, чем предыдущему. Это требует повышения интенсивности обучения. Однако при этом не меняется мозг. И хотя он имеет колоссальные возможности по переработке больших объемов информации, все же возникают предпосылки для информационных перегрузок. К тому же сокращение времени для переработки новой информации усиливает нервно-психическое напряжение, вызывает информационный стресс.
Стрессовые ситуации и стрессовые реакции сопутствовали и сопутствуют людям всегда, без них жизни просто не существует. «Полная свобода от стресса означает смерть» (Г.Селье). В зависимости от последствий стресса для организма различают эустресс — «хороший стресс» и дистресс (англ. distress–горе, несчастье, нужда) – «плохой стресс».
Эустрессы оказывают стимулирующее воздействие и поэтому биологически необходимы. Они поддерживают хорошую работоспособность организма, стимулируя деятельность основных биологических механизмов, тренируют и закаляют организм, повышают возможности человека, способствуют развитию творческих способностей, проявлению личности, помогают выживать, обогащают новым опытом. Состояние «достаточной стрессируемости» есть необходимое условие активной социальной и творческой деятельности. Такой стресс Г.Селье называл ароматом и вкусом жизни.
Дистрессы могут быть опасны и губительны для человека. Они возникают тогда, когда стресс чересчур интенсивен, слишком долог, часто повторяется. Такой стресс приводит к разрушению организма. Так, правильно организованная физическая нагрузка очень полезна человеку, а работа чрезмерной интенсивности истощает и разрушает организм.
Стресс является проявлением и одновременно инструментом адаптационной перестройки человека при чрезмерном действии на него как физических, так и психических факторов.
Совокупность изменений в организме (физиологических и биохимических) при стрессе Г.Селье обозначил как общий адаптационный синдром (ОАС).
Он проходит в своем развитии 3 стадии:
— стадия мобилизации (тревоги, аварийная) связана с возникновением тревоги в момент действия любого стрессора. Организм в срочном порядке (иногда на всякий случай, так как реальной угрозы не возникает) мобилизует все свои явные и скрытые резервы, готовится к немедленному действию (реакции) –нападению, защите или бегству с целью избежать прямого столкновения с опасностью. Отмечается эмоциональное возбуждение. Происходит усиление активности симпатической нервной системы. Это выражается в изменении показателей состояния организма:
учащаются и усиливаются сокращения мышцы сердца;
повышается артериальное давление;
глюкоза освобождается и выделяется в кровь (т.к. это легко доступное «топливо» для мышечной активности);
происходит перераспределение крови в организме: кровоснабжение кожи и внутренних органов уменьшается (поэтому отмечается бледность лица при волнении, может развиться инфаркт миокарда из-за недостатка кровоснабжения его), а мышц и мозга — увеличивается (при этом может произойти разрыв кровеносных сосудови кровоизлияние в мозг);
возникает напряжение различных групп мышц;
ускоряется свертываемость крови;
появляется сухость во рту (из-за снижения выделения слюны);
уменьшается секреция пищеварительных ферментов;
повышается порог болевой чувствительности (из-за выделения нейропептидов, обладающих морфиноподобным действием);
может произойти временное снижение работоспособности (из-за нарушения взаимодействия между различными механизмами организма, работающими с большим напряжением).
Если стрессор очень сильный (тяжелые ожоги, сильнейшие эмоции и др.) и сопротивление организма недостаточное, то может наступить смерть. Но чаще организм справляется, приспосабливается к сложным изменившимся условиям и ОАС переходит в следующую стадию.
— стадия сопротивления (резистентности). Признаки реакции тревоги практически исчезают, активация симпатической системы сохраняется на высоком уровне, степень сопротивления организма поднимается значительно выше обычного (возрастает способность организма к заживлению ран, восстановлению тканей, к борьбе с инфекциями). Конфликтная ситуация преодолевается, на смену негативным эмоциям приходят эмоции положительные (Успех! Победа!).. Это позволяет справиться с неблагоприятным воздействием и поддерживать высокую умственную и физическую работоспособность. Это адаптивная физиологически нормальная часть стресса. На этой стадии заканчивается эустресс.
Однако если стрессовая ситуация длиться очень долго или стрессовый фактор оказался очень мощным, то адаптивные механизмы организма истощаются, оказываются исчерпанными. ОАС переходит в заключительную стадию.
— стадия истощения. В этот период вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы: снижается работоспособность, наиболее сильно страдает иммунная система, образуются язвы желудка, кишечника, возникают различные заболевания. Г.Селье отмечал, что в принципе любой стрессор способен довести организм до полного истощения и, как следствие, привести к полному разрушению физического и психического здоровья.
Это патологическая стадия стресса (дистресс).
В настоящее время достаточно полно изучены механизмы развития общего адаптационного синдрома (механизмы изменений в организме при стрессе). Основные звенья этого процесса можно представить следующей упрощенной схемой:
внешнее воздействие (стрессор)
возбуждение гипоталамуса, активизация симпатикоадреналовой системы
выделение дофамина, адреналина, нор-адреналина
возбуждение передней доли гипофиза, выделение АКТГ, тиреотропного гормона
возбуждение надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез
выделение гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), мозгового его слоя (адреналин, нор-адреналин), гормонов щитовидной и паращитовидных желез (при этом уменьшается секреция инсулина, гормона роста, половых гормонов)
формирование выше описанной реакции на стрессор под воздействием выделенных гормонов.
Реактивность всей этой системы во многом зависит от коры головного мозга, тонуса вегетативной нервной системы. Существуют конституциональные отличия в формах поведения и нейроэндокринной перестройки при стрессе.
Многочисленные нейрогормональные исследования стресса у животных (Гудол. 1960) и человека (М.Франкенхойзер, 1960; В.Н.Васильев, 1985 и др.) выявили отличия в количестве выделяемых основных стрессорных гормонов.. Определилось три типа людей:
А-тип (адреналовый) или люди-«кролики». Такие люди характеризуются повышенной тревожностью. Они добросовестные работники с обостренным чувством ответственности, Чрезвычайно эффективно работают в условиях стабильности, но их часто одолевают сомнения и тревоги, малейшие житейские неурядицы преувеличиваются. Как только появляются отрицательные эмоции, ЧП, требующие решительных действий и мгновенных решений, они теряются, начинают ошибаться, более подвержены страхам, для них характерна «реакция бегства» (уходят от конфликта или замирают). Склонны к таким заболеваниям, как гипертоническая болезнь с кризами и инсультами, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
НА-тип (нор-адреналовый) или люди-«львы». Они быстро мобилизуются в стрессовой ситуации, легко их преодолевают, их работоспособности в минуту испытаний можно позавидовать, их отличает честолюбие, агрессивность, при неприятных переживаниях стремление обвинить других, а не себя, им свойственно быстро «сгорать», бывает трудно расслабиться. Им характерна «реакция борьбы». Обычно склонны к нервным срывам, сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца и др.) Интересно, что такие «гормональные» различия между этими двумя типами людей обозначаются только в состоянии нервно-эмоционального перенапряжения.
А и НА-тип (смешанный) или люди-«вулканы». Характеризуются повышенной эмоциональностью, остро реагируют на любое событие, всегда немного артисты, стремятся привлечь внимание, им свойственны резкие колебания настроения и непредсказуемость действий. От неприятных волнений и трудных ситуаций они чаще всего «убегают в болезнь». Страдают простудными заболеваниями, нарушениями сна, сердечно-сосудистыми болезнями.
Подобные исследования имеют большое теоретическое и практическое значение для диагностики и прогнозирования здоровья человека в различных ситуациях, для индивидуализации лечения (когда оно требуется).
Биохимические исследования стресса показали, что постоянство внутренней среды организма при этом состоянии поддерживается двумя основными типами реакций: синтоксической (от греч. syn — вместе) и кататоксической (от греч. cata — против). Синтоксические агенты действуют как тканевые транквилизаторы (успокоители), создают состояние пассивного терпения, мирного сосуществования с вторгшимися чужеродными веществами. Кататоксические агенты химически стимулируют выработку разрушительных ферментов, которые активно атакуют возбудителя болезни, ускоряя его гибель в организме. Г.Селье обращает внимание на тесную связь таких защитных реакций на клеточном уровне внутри организма и на уровне взаимоотношений людей и даже государств. Например, беспомощный пьяница осыпает вас градом оскорблений, но явно не в состоянии нанести физический вред. Синтоксическая тактика – пройти мимо, не обращая на него внимания. Многих трудных и мучительных ситуаций можно избежать, если научиться сознательно игнорировать их..
Кататоксическая тактика – вступить в драку или только приготовиться к драке, при этом исход может быть трагическим: выделяются стрессорные гормоны, в том числе адреналин, повышается артериальное давление, увеличивается частота пульса, нервная система приходит в состояние тревоги и напряжения, у людей с заболеваниями сердца и сосудов это может привести к сердечному приступу или кровоизлиянию в мозг и смерти. Происходит биологическое самоубийство: смерть последовала от неправильного выбора способа реагирования. В другой же ситуации, если преступник бросается на вас с ножом (есть угроза для жизни), правильной будет только кататоксическая реакция.
Реакция на стрессор «Беги, сражайся или замри», описанная в общих чертах Г.Селье, является абсолютно универсальной, древней, сформировавшейся в ходе эволюции, оборонительной реакцией. Она обеспечивает сохранение жизни. Но если дистрессы следуют один за другим, не давая организму отдыха, разрядки, времени на восстановление сил, если постоянно идет «бомбардировка» органов – «мишеней» избытком аварийных гормонов, то на фоне стресса, адаптации могут сформироваться патологические (греч. pathos — страдание, болезнь) реакции. Выделяют три вида таких реакций:
— Психофизическая реакция. Чаще это сиюминутная реакция на сильный, но непродолжительный стрессор. При этом возникает так называемый психовегетативный синдром различной выраженности. Это проявляется в необъяснимой тревоге, плохом настроении, страхах, чувстве усталости, могут быть нарушения сна, частые сердцебиения, аритмия, изменения артериального давления, чувство нехватки воздуха, одышка, нарушения аппетита, деятельности кишечника, тошнота, рвота, повышенная потливость, боли и давление в затылке, спине, снижение потенции, ухудшение памяти и способности сосредоточиться и др. Если стрессор носил острый характер, то, как правило, указанные проявления постепенно стираются, уходит ощущение нездоровья, восстанавливается психофизиологическое равновесие. В этой ситуации речь не идет о сформировавшемся заболевании. Практически каждый человек перенес подобные жизненные кризы и приобрел собственный опыт выхода из этих состояний. Главным лекарем в этих ситуациях является время.
— невротические реакции, неврозы, синдром хронической усталости. Ученые подсчитали, что заболеваемость неврозами с начала ХХ века до наших дней возросла в 56 раз. В их возникновении роль психогенных стрессоров исключительна. Стресс у современного человека изменил свой характер. Проблемы стали менее очевидными, более изощренными, существование их более длительным. Это – борьба человека с самим собой, проблемы выбора и ответственности, множественные и противоречивые требования, предъявляемые жизнью. Однако не у всех людей, переживающих такие проблемы или жизненные неудачи, возникает невроз. Здесь особое значение имеют исходные особенности личности, индивидуальное и обостренное отношение к возникающим событиям, часто избыточное и неадекватное переживание их (неправильный способ реагирования).
— Психосоматические заболевания Круг их очень широк (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания кожи –экзема, псориаз и др.). В одну группу они объединены по одному признаку – в их происхождении ведущую роль играет эмоциональный стресс. Мишенью стресса становятся в первую очередь генетически более слабые органы, системы или уже пораженные ранее каким-либо недугом. Некоторые теории связывают особенности психосоматики со свойствами личности и характером стрессогенных переживаний (преимущественно гнева или обиды, чувства потери или неудовлетворенности, страха и др.), т.к. каждая эмоция имеет своего адресата – определенную систему органов, где каждый раз оставляет неизгладимый «шрам». Среди наиболее опасных для здоровья эмоций выделяют гнев, если он подавляется, и страх, который парализует, убивает.
Врачи психосоматической медицины на Западе, сторонники психоанализа З.Фрейда, полагают, что психосоматическое заболевание желудочно-кишечного тракта – следствие неутоленных притязаний, когда чего-то очень сильно хочется, к чему-то очень сильно стремятся, но не получается, не достигается. Кожные заболевания – следствие постоянной тревоги или подавленной враждебности к кому-либо, чему-либо; артериальная гпртония и тахикардия – следствие подавленной ярости, гнева и страха. Со всем этим можно спорить, но важно другое: взаимосвязь тяжких переживаний и болезней внутренних органов есть.
Стрессовые ситуации значительно повышают вероятность образования раковой опухоли, что сопряжено с ослаблением иммунной системы. Таким образом, для сохранения здоровья со стрессом можно и нужно бороться, и борьба будет более успешной, если она начата своевременно.
Рекомендуемая литература по теме, рассмотренной в лекции:
1. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. – Київ, «Здоров’я», 1998. – стр. 73 – 90.
2. Вайнер Э.Н. Валеология: учебник для вузов. – М.: Флинта: Наука, 2002. – стр. 184– 247.
3. Валеологія: навч. посібник для студентів вищих закладів освіти: (за ред. В.І.Бобріцької. – Полтава: «Скайтек», 2000. Ч.2 стр. 81-112.
4. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактики болезней: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2001. –стр. 18-33, 44 – 53.
5. Петрушин В.И., Петрушина Н.В. Валеология: Учеб. Пособие. – М.: Гардарики, 2003. – стр. 339 – 356.
6. Медико – біологічні основи валеології. Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів /Під ред. П.Д.Плахтія. –Кам’янець-Подільський, 2000.-стр.100-128.
Проработав лекцию и рекомендованную литературу, студент должен уметь:
1. Дать определение психического здоровья, объяснить его место в пирамидальной системе организации человека.
2. Охарактеризовать составляющие психического здоровья, назвать их показатели.
3. Назвать основные пути формирования психического здоровья до рождения; после рождения ребенка.
4. Охарактеризовать основные «критические» периоды психического развития ребенка, их особенности.
5. Рассказать о питании, которое способствует формированию и сохранению психического здоровья.
6. Дать определение социального здоровья, объяснить его место в пирамидальной системе организации человека.
7. Объяснить, что такое нравственность и каково ее значение для здоровья человека.
8. Сформулировать определение понятий «социальная адаптация», «социализация», «самооценка», охарактеризовать их связь со здоровьем человека
9. Дать определение понятия «стресс».
10. Объяснить, в чем заключаются физиологические механизмы стресса.
11. Перечислить факторы, которые могут вызывать стрессовые состояния.
12. Охарактеризовать стадии общего адаптационного синдрома.
13. Объяснить, что такое эустресс и дистресс.
14. Изложить сведения о патологических реакциях организма, возникающих при стрессе.
15. Назвать ученого, с именем которого связана теория стресса.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник