СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Состояние здоровья населения — комплексная социально-гигиеническая характеристика состояния жизнедеятельности населения.
Изучение Состояния здоровья населения проводится как в отношении всего населения страны, области, края, района, города, так и в отношении его отдельных групп (половых, возрастных, социальных, профессиональных и др.). Состояние здоровья населения традиционно оценивается несколькими группами классических показателей: рождаемости (см.), включая мертворожденность (см.), смертности (см.) — общей, детской, перинатальной, повозрастной, от отдельных причин (см. Детская смертность, Материнская смертность, Перинатальная смертность); средней продолжительности предстоящей жизни (см. Продолжительность жизни); заболеваемости (см.) — общей, инфекционной, неинфекционной, профессиональной, хроническими неспецифическими заболеваниями, отдельными классами, видами и группами болезней в различных возрастных и профессиональных группах населения, заболеваниями с временной утратой трудоспособности; инвалидности (см.), физического развития населения (см. Физическое развитие).
Демографические данные, характеризующие Состояние здоровья населения, регистрируются органами государственной статистики (ЗАГС); углубленная их разработка, а также исследование их зависимости от социально-гигиенических условий и социально-экономических факторов производятся специальными научными методами (см. Демографическая статистика).
Из данных официальной медицинской статистики (см. Статистика санитарная) можно получить и показатели заболеваемости населения (общей, по причинам смерти; с временной утратой трудоспособности; инфекционными, профессиональными и другими болезнями). Однако они не всегда являются достаточно полными, т. к. не охватывают все возможные источники информации о заболеваемости населения, отражая в основном реальные потоки обращений в конкретные типы учреждений здравоохранения и не содержат полных данных о сопутствующих заболеваниях. Не исключена также возможность повторной регистрации диагнозов (они не сведены на одно лицо). Кроме того, они не привязаны к определенной совокупности населения. Именно поэтому наиболее точные сведения об уровне и структуре заболеваемости могут быть получены только на основе применения специальных методик. Проведение соответствующих исследований позволяет изучить тенденции в изменении не только общих уровней заболеваемости и частоты возникновения новых случаев заболеваний по данным обращаемости населения за леч.-проф. помощью, но и в распространенности тех или иных (чаще всего хрон.) болезней в популяции. Последние получают после коррекции данных обращаемости материалами специально проводимых комплексных мед. осмотров населения.
Сведения о физическом развитии населения собирают обычно путем антропометрических измерений определенных групп населения (см. Антропометрия), к-рые могут производиться во время мед. осмотров или при специальных исследованиях. Собранные антропометрические материалы подвергаются вариационностатистической обработке (см. Вариационная статистика) с обязательным разделением обследованных на группы, однородные по полу, возрасту, этнической и социальной принадлежности. На основе полученных результатов составляют оценочные таблицы (см. Физическое развитие).
Исследования С. з. н. приобретают в нашей стране комплексный и массовый характер в годы проведения всесоюзных переписей населения (см.). Важной особенностью этих работ является то, что они носят многоцелевой и углубленный характер, проводятся по единой методике и позволяют рассматривать во взаимосвязи многие показатели, характеризующие С. з. н.
Особенно велико значение показателей С. з. н. для практики здравоохранения. Они лежат в основе расчетов нормативов потребности населения в специализированных видах медицинской помощи, больничных койках, амбулаторно-поликлинических учреждениях и медицинских кадрах. Опираясь на них, определяют пути пропорционального развития здравоохранения в различных регионах страны. Широко применяются в здравоохранении оценки гармоничности физического развития (соотношение роста, веса, окружности груди с учетом половозрастных характеристик обследуемых). Используемые при этом стандарты физического развития являются постоянным рабочим инструментом врачей при оценке результатов обследований. Все шире применяют и обобщенные, интегральные показатели (индексы) С. з. н. К ним, в частности, можно отнести такие характеристики, как средняя продолжительность предстоящей жизни населения, индекс Ресле здоровья детей первого года жизни. Значение всесторонней оценки С. з. н. неизмеримо возрастает в связи с переходом ко всеобщей диспансеризации (см.) и принятием новой расширенной государственной программы профилактики (см. Профилактика первичная). Особое значение приобретают индексы С. з. н. и показатели их динамики.
Возможность научно рассмотреть сущность Состояния здоровья населения в его единстве и взаимосвязи с жизнедеятельностью человека представляет диалектический материализм. В условиях неуклонно возрастающей социальной ценности здоровья, свойственной социализму, большое значение имеет оценка влияния на здоровье населения в целом и каждого индивидуума в отдельности различных факторов: социальных, биологических, материальных, духовных и др. Значительная роль принадлежит выявлению воздействия на общественное здоровье социальной и географической среды и изучение появившихся в условиях научно-технической революции новых адаптационно-биологических взаимоотношений между организмом человека и внешними факторами.
При этом следует помнить, что среди многочисленных факторов, оказывающих влияние на уровень, динамику и темпы изменения С. з. н., определяющими в конечном итоге являются социально-экономические факторы и прежде всего способ производства материальных благ. К. Маркс показал, что «. человек по природе своей общественное существо, . только в обществе может развить свою истинную природу, и о силе его природы надо судить не по силе отдельных индивидуумов, а по силе всего общества» (К. Маркс и Ф. Энгельс, Соч., 2-е изд., т. 2, с. 146). Однако обусловленность состояния здоровья населения социально-экономическими условиями жизни не умаляет значения биологических закономерностей, на к-рые эти условия воздействуют. Следует отметить, что между состоянием здоровья и изменениями социально-экономических условий жизни населения нелогично предполагать наличие прямой, непосредственной и универсальной зависимости. Формирование оптимального здоровья населения включает множество взаимосвязанных социальных, гигиенических, экономических, лечебно-организационных и др. мероприятий, что определяет необходимость при управлении этими процессами пользоваться кибернетическими методами анализа. Если до недавнего времени исследователями учитывались только прямые связи между причиной и следствием, то теперь в целях учета всех факторов, влияющих на уровень здоровья населения, необходимо, не ограничиваясь выявлением линейных (прямых) связей, обращаться к многофакторному анализу.
Из приведенного выше видно, что понятие здоровья населения является интегративной характеристикой, складывающейся из данных социальной гигиены, экономики, демографии, психологии. При этом социальная гигиена изучает С. з. н. в неразрывной связи с общественными отношениями; экономика рассматривает его как необходимый компонент общественного производства; демография исследует при изучении С. з. н. количественные и качественные изменения в структуре и движении населения; психология изучает закономерности и формы психической деятельности и поведение людей с учетом их здоровья.
Большая работа во всех странах мира проводится в настоящее время в направлении разработки комплексных, интегральных показателей здоровья населения, к-рые часто именуют «индексами здоровья». Этой проблемой стала заниматься ВОЗ, опубликовав в 1967 г. отчет о состоянии «национального планирования здоровья в развивающихся странах». В 1970 г. ВОЗ была проведена дискуссия по проблеме «статистических индикаторов для целей планирования и оценки программ здравоохранения». На базе богатого предшествующего опыта проводятся работы в этом направлении и в нашей стране. Во всем мире работы по поиску индикаторов общественного здоровья развиваются, с одной стороны, как исследования взаимосвязей средней продолжительности жизни и заболеваемости населения, с другой стороны, направлены на разработку индексов, к-рые можно было бы использовать как критерии эффективности программ по развитию здравоохранения. Характерной чертой этих работ является излишняя их математизация. В обширной литературе, посвященной вопросам комплексной оценки С. з. н. и конструированию индексов санитарного его статуса, подробно обсуждаются требования к их разработке. По мнению, сформулированному ВОЗ, они должны быть унифицированными, стандартизированными, стабильными, чувствительными, универсальными, достаточно простыми для расчетов и должны измеряться единицами метрической или какой-либо другой системы.
Одним из важнейших условий повышения уровня Состояния здоровья населения является постоянно возрастающий материальный и культурный уровень народа, государственный характер мероприятий по охране здоровья населения (см. Законодательство о здравоохранении). КПСС и Советское правительство, руководствуясь гуманистическими принципами в решении проблем охраны здоровья населения, видят в повышении потенциала общественного здоровья одно из существенных условий расцвета экономики и общества в целом.
Библиография: Маркс К. и Энгельс Ф. Сочинения, 2-е изд., т. 1, с. 64; Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения, М., 1979; Буштуева К. А. и Случайно И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды, М., 1979; Канеп В. В., Царегородцев Г. И. и Ольшанский Б. Ц. Труд медицинских работников в условиях развитого социалистического общества, Рига, 1976; Козлов П. М. Санитарная статистика, с. 6, М., 1955; Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения, с. 61, М., 1973; Мерков А. М. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования, с. 7, М., 1963; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова, с. 6, М., 1977; Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни, под ред. Г. И. Царегородцева, М., 1976; Царегородцев Г. И. и Полис А. Ф. Социальные проблемы медицины, М., 1968; Шевелев А, Б. Учет и статистика здравоохранения, М., 1936.
Источник
Структура, основные характеристики социального здоровья.
Изучая основные характеристики и структуру социального здоровья, будем учитывать определение понятия социального здоровья данное в заключении параграфа 1.1.
Главным показателем состояния структурных частей общества, его уровня жизни является социальное здоровье общества. Согласно О. Рагимовой личностные, индивидуальные, и социальные компоненты – это важные части здоровья, развитие которых происходит при взаимодействии трех начал – психологического, физического и социального.[18]
Существуют количественные и качественные показатели социального здоровья. Количественные показатели заключаются в отсутствии хронических болезней, расшатанной нервной системы, проявления активности на работе населением различных социальных слоев. Качественными показателями выступают позитивная или негативная адаптация в обществе, степень активности в социуме, отношение к своему здоровью, социальное самочувствие общества. Многие ученые утверждают, что позитивное отношение к своему здоровью, а это означает соблюдение культуры здоровья, определяет основное направление развития общества.[19]
Понятие социальное здоровье можно применить к различным социальным группам, как пример — молодёжь. Уровень социального здоровья молодежи можно определить, через описание различных ветвей её жизни, а именно стиль и образ жизни. Еще можно определить через изучение состояния самого молодого человека, в этом помогут показатели физического и психического здоровья. Так же через условия жизни, выявив жизненный уровень молодежи.[20]
Существует определенный ряд поведенческих черт, которые характерны для социально здорового человека. У человека должны быть нравственные проявления к себе и окружающим. Он должен обладать духовными ценностями, соблюдать общественные нормы и нормы морали, быть бескорыстным, ответственно относиться ко всем важным делам, иметь чувство юмора, уметь справляться с неприятностями.
Далее можно выделить характеристики социально здорового человека. Социально здоровому человеку характерно: адекватное восприятие действительности; интерес к окружающему миру; согласие во взаимоотношений человека с другими людьми; соответствие поведения условиям в которых человек находится; способность к адаптации и высокий уровень социализации в жизни и обществе; социальная активность, проявления интереса человека к миру; высокая коммуникабельность, широкий круг общения, бесконфликтность; положительная обстановка в семье; наличие взаимопонимания, психологической поддержки.
Социальное здоровье для человека является очень значимой категорией. Значимость заключается в том, что, благодаря ему человек способен выполнять свои социальные функции. Если человек не сможет выполнять данные функции, то у него могут возникнуть проблемы различного характера в обществе. К социальным функциям можно отнести: соблюдение законов в обществе; соответствие социумом правилам и нормам, ведь только при выполнении социальных функций общество будет бесконфликтным и благоприятным для жизни. Сегодня жизнедеятельности человека характерна определенная зависимость от частоты и качества связей между индивидами, уровня его участия в жизни социума.[21]
Таким образом, социальное здоровье человека проявляется в особенностях его поведения и в его характерных чертах. Только при условии высокого уровня социального здоровья человек может выполнять все свои социальные функции, тем самым создавая благоприятное для жизни общество.
Процесс социальной адаптации и социализации личности должным образом определяют уровень социального здоровья человека. Благодаря социальной адаптации человек способен освоиться или приспособиться к новым социальным изменениям. Социализация личности помогает человеку успешно состояться в обществе, из-за усвоения им стандартов ожидаемого поведения, социальных норм и ценностей, приобретения навыков в эффективном взаимодействии с членами общества.
Для положительного состояния социального здоровья необходимо владеть навыками личностного общения. Если человек не способен на такое общение, значит он социально не здоров. Как пример, отсутствие личного общения в жизни человека характерно для эгоистов, аутистов, социопатов. Эгоисты, как правило, думают и заботятся только о себе, до других людей им нет дела. Аутисты очень замкнутые люди, они часто сидят дома, личностное общение дается им с большим трудом. Социопаты ведут себя опасно для окружающих, к личностному общению часто относятся с агрессией. Отсутствие личного общения является отклонением от социальных норм, а, следовательно, нарушением социального здоровья. Чаще всего данный феномен является угрозой в большей степени для самого человека, нежели для общества.[22]
Итак, к ранее выделенным характеристикам социально здорового человека можно добавить владение навыками личностного общения, успешную социальную адаптацию и социализацию личности.
Здоровая психика – это важная составляющая социального здоровья. Лишь люди со здоровой психикой могут принимать активное участие в жизни общества, быть полезным для него. Если человек в детстве был неправильно воспитан или жил в неблагоприятных условиях, то есть вероятность что его поведение в обществе приобретет неадекватные формы. Так же психика человека может нарушиться или измениться, если изменятся его взгляды на жизнь. Как утверждает Т. Ручкина: «лишь устойчивость и постоянство активных отношений позволит личности поддерживать собственную надежность и противостоять воздействиям среды, преодолевать сопротивление внешних условий, бороться с препятствиями и
достигать, в конечном счете, поставленных целей, осуществлять реализацию своих намерений.»[23]
Существует связь между физическим и социальным здоровьем. Многие факторы социального здоровья на него влияют, так как одних биологических факторов недостаточно для обеспечения качественного здоровья
человека на протяжении всей жизни. Из факторов социального здоровья, в наибольшей степени на физическое здоровье влияет образ жизни человека. Благодаря здоровому образу жизни, человек способен качественно выполнять свои профессиональные, общественные и бытовые функции в максимально не опасных для физического здоровья условиях. На физическое здоровье отрицательно может сказаться отсутствие достойных социальных условий для жизни, подверженность отклоняющемуся поведению, что способствует низкому уровню социального здоровья.
В итоге можно сказать, что психическое и физическое состояние являются важными составляющими социального здоровья. Только люди со здоровой психикой могут достойно реализовать себя в обществе, а человек, который ведет здоровый образ жизни — имеет хорошее физическое самочувствие.
К части социального здоровья относят и социальное благополучие. Социальное благополучие — это показатель уровня и условий жизни в обществе. При нём появляются возможности для удовлетворения различных потребностей и желаний.[24]
Показателями социального благополучия являются: уровень комфорта и социальные условия; отсутствие или наличие социальных болезней; состояние физического здоровья; активность в жизни социума; социально-экономические показатели, туда входит размер заработанной платы, уровень и качество жизнедеятельности, наличие стабильной работы, жилья; развитость институтов образования и здравоохранения, рынка потребительских товаров и услуг; на сколько хорошо государство оказывает социальную защиту, социальную помощь и поддержку населения, поддерживает безопасность ( следит за уровнем преступности и качеством работы правоохранительных органов). По уровню рождаемости и смертности так же можно судить о социальном благополучии.[25]
К показателям социального благополучия на областном уровне, можно отнести: качество и уровень жизни семей; соотношение работающего и безработного населения; количество платных услуг, предоставляемых населению; уровень финансирования социальной сферы; количество действующих внебюджетных фондов и негосударственных предприятий; действия организаций направленных на сохранение и развитие социальной сферы; целенаправленное использование финансов на социальную сферу и количество достигнутых успехов в этой области. Позитивные показатели развития институтов образования, здравоохранения, культуры, то же являются характеристиками социального благополучия на областном уровне. Так же можно учитывать качество социальной защищённости населения, состояния условий и охраны труда на работе. [26]
Другая важная составляющая часть социального здоровья населения – это социальная стабильность. Она показывает, как прочно люди находятся в социальных отношениях друг с другом. Социальные отношения могут существовать как внутри социальной группы, так и общества. [27]
Обязательным условием социальной стабильности является состояние социального баланса внутри общества. Здоровое общество может существовать лишь в условиях баланса социальных структур и институтов. Т. Парсонс утверждал, что серьезная проблема социологии состоит в удержании социума в стабильном состоянии. Для него понятие социального баланса являлось центральным в науке.[28] Т. Парсонс считал, что общество всегда пытается добиться абсолютного баланса, а социальные конфликты постоянно этому препятствуют.[29]
К показателям социальной стабильности относится: наличие в социальных институтах устойчивых социальных связей; факторы, способствующие сохранению обществом своей уникальности, посредством равновесия интересов различных социальных групп; метод решения появляющихся социальных проблем и противоречий; уровень одобрения людьми решений и инициатив государственных органов различных уровней; одобрение всех общественных ценностей.[30]
Изучив социальную стабильность и социальное благополучие можно отметить, что они являются важными составляющими социального здоровья общества, еще они определенно находятся в зависимости друг от друга, ведь без социальной стабильности находиться в социальном благополучии невозможно и наоборот.
Из всего вышесказанного видно, что значение социального здоровья
огромно как в жизни отдельного человека, так и общества в целом. Значимость социального здоровья заключается в том, что оно определяет уровень социальных взаимоотношений, влияет на психическое и физическое здоровье человека, сказывается на всем здоровье. Оно является необходимым условием для нормальной и полноценной жизни, удовлетворения материальных и духовных потребностей, участия в трудовой, экономической, культурной, научной деятельности и социальной жизни.
Подводя итог, можно сказать что в структурные компоненты социального здоровья входят количественные и качественные показатели, наличие определенных поведенческих черт, которые характерны социально здоровому человеку, стиль и образ жизни, показатели физического и психического здоровья, процесс социальной адаптации и социализации личности, социальное благополучие и социальная стабильность. К наиболее важным характеристикам социального здоровья относятся: позитивное отношение к своему здоровью, высокий жизненный уровень (условия жизни), умение приспособиться к социальным изменениям, прочность социальных отношений (высокая коммуникабельность, широкий круг общения, бесконфликтность), интерес к окружающему миру, благоприятная обстановка в семье (наличие взаимопонимания, психологической поддержки), социальная активность (активная жизненная позиция), адекватный уровень самооценки.
В следующем параграфе изучим особенности социального здоровья современной молодежи.
Источник