научная статья по теме ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЕРРИТОРИЯХ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ Биология
Цена:
Авторы работы:
Научный журнал:
Год выхода:
Текст научной статьи на тему «ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЕРРИТОРИЯХ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ»
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИЯХ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ
О. В. Осокина, С. М. Головина
ОАО «Экологические технологии и системы», ГУ Национальный научно-исследовательский институт
Вопросы охраны здоровья сельского населения весьма актуальны для современной России, так как все медицинские и социальные проблемы, характерные для нашего общества, особенно ярко проявляются в сельской местности.
В последние годы отмечается снижение внимания к этой проблеме, что вызвано приоритетностью других важных задач. Продолжается падение численности сельского населения, изменяется поло-возрастная структура. Происходит снижение объемов производства сельскохозяйственной продукции и падение уровня доходов населения. Падает доступность медицинской помощи для сельских жителей, ухудшается ее качество.
Одним из самых важных факторов улучшения системы здравоохранения на селе, особенно в условиях низкой плотности населения, является доступность и своевременность оказания медицинской помощи.
Особенностями состояния здоровья сельского населения по сравнению с городом является преобладание более низких показателей здоровья и более высокой смертности. В период социально-экономического кризиса к уже имеющимся добавились новые факторы ухудшения здоровья и роста смертности. Экономическая нестабильность последнего двадцатилетия в России вызвала безработицу, рост преступности,
Рассматриваются проблемы здоровья сельского населения на территориях с низкой плотностью населения, особенности организации здравоохранения и перспективы его совершенствования.
The paper considers health status of the rural population in the areas with low population density, medical care current status and prospects for its improvement.
алкоголизацию населения, наркоманию, инвалидность, снижение уровня рождаемости, низкий уровень жизни. Все это приводит к значительному сокращению ожидаемой продолжительности жизни и высо- кому уровню смертности. В регионах с низкой плотностью населения часто наблюдается достаточно напряжённая санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка. В частности, отмечается рост заболеваемости туберкулёзом и другими социально-значимыми заболеваниями. Вызывает озабоченность устойчивый рост смертности от травм и отравлений, в том числе от алкогольных, самоубийств, увеличение числа случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований.
Многие десятилетия тенденции развития городского населения в отношении здоровья, а также мер по его охране служили ориентиром для села. Однако девяностые годы ознаменовали начало крайне негативной тенденции «обратного развития», когда ситуация в городе ухудшалась быстрее, чем в селе, что по мнению ряда исследователей объясняется исчерпанием потенциала ухудшения здоровья сельского населения, достижением своеобразного предела при существующей структуре быстро стареющего населения. Это требует, как в отношении городского, так и сельского населения, принятия комплекса мер для преодоления сверхсмертности населения.
Численность сельского населения составляет 27% от общей численности населения РФ. В то же время в 22 регионах страны сельские жители составляют более 40%. Следует отметить, что существует тенденция к снижению доли сельского населения. При этом темпы депопуляции сельского населения ниже, чем городского, как за счёт большей роли миграционного фактора, так и за счёт административного источника (преобразования городских населенных пунктов в сельские).
Глубокая депопуляция в селе сложилась, если исключить фактор миграции, главным образом, за счёт интенсивной естественной убыли. Темпы роста коэффициента естественной убыли на селе в два с лишним раза выше, чем в городе, а уровень её превышает городской на 15%.
Структура сельского населения по возрасту имеет свою специфику. По сравнению с городским населением здесь выше доля детей и меньше процент лиц трудоспособного возраста. Эти особенности свя-
заны с более высокой рождаемостью на селе и долговременной тенденцией миграции трудоспособных контингентов из сельских поселений в городские.
На фоне всеобщего демографического старения населения страны доля пожилых на селе составляет 20,4%. При этом примерно в четверти регионов России демографическая нагрузка на трудоспособное населения лицами старше трудоспособного возраста превышает нагрузку лицами младше трудоспособного возраста, причём нагрузка пожилыми в 1,5 — 2 раза выше.
На селе более выражены диспропорции полового состава населения, что обусловливает высокий уровень внебрачной рождаемости и разводимости сельского населения. В свою очередь, внебрачная рождаемость — основной источник формирования неполных семей в селе. В неполных семьях, где часто неблагополучие сочетается с многодетностью, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, хроническими заболеваниями детей, больше потребность в оздоровительных мероприятиях.
Социальные и экономические условия жизни на селе значительно ниже, чем в городе. Среди работников сельского хозяйства меньше доля лиц с высшим образованием, ниже общеобразовательный уровень. Здесь хуже условия работы, ниже доходы и выше число многодетных семей со средними денежными доходами ниже прожиточного уровня. Отставание в материальном благосостоянии сельских жителей постоянно увеличивается. Наблюдается недостаточная общая и санитарная культура сельского населения.
Здоровье сельского населения определяется целым рядом факторов. Одно из первых мест занимают условия жизни и труда сельских жителей. Характерны большая занятость низкоквалифицированным трудом, суточная миграция работников, сезонность работ, дополнительная работа в домашнем подсобном хозяйстве, необустроенность быта.
На состояние иммунной системы сельского населения оказывают влияние многочисленные вредные факторы: физические (пыль, вибрация, шум); химические (пестициды, удобрения); биологические (туберкулёз, бруцеллёз и другие зооноз-ные заболевания), резкие климатические колебания.
Под воздействием основного загрязнителя окружающей среды — животноводческих предприятий — ухудшаются
показатели физического состояния сельских жителей, неспецифической резистентности состава крови, функционального состояния дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Существует проблема качества воды, связанная с ее загрязнением сточными водами, увеличивающая риск эпидемий острых кишечных инфекций.
Химические загрязнители окружающей среды вызывают неспецифические функциональные отклонения, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта. Заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями, особенно у детей, намного выше. На селе более высокие показатели производственного травматизма и напряжённая эндемическая обстановка по антропозоонозным инфекциям.
Картина специфических условий труда и состояния здоровья определяет роль здравоохранения как фактора, обеспечивающего выживание сельских жителей. На сегодняшний день медицинская помощь сельскому населению характеризуется следующим: более слабой обеспеченностью медицинской помощи, чем городскому населению; удалённостью одного медицинского учреждения от другого; несоответствием объёма и качества медицинской помощи потребностям сельского населения. Специфика номенклатуры медицинских учреждений — участковая больница, сельская врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский и фельдшерский пункты, во многих случаях не способствует оказанию качественной медицинской помощи и требует совершенствования.
Как правило, в структуре здравоохранения в сельской местности преобладают маломощные стационары. В лечебно-профилактических учреждениях низкая квалификация и высокая текучесть кадров, в результате чего нередко наблюдается значительная недоукомплектованность сельских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) кадрами.
Нарушенные транспортные коммуникации, дороговизна проезда на транспорте сделали для десятков тысяч сельских жителей невозможным своевременное получение квалифицированной медицинской помощи.
Характерной особенностью здравоохранения на селе является то, что значительная часть сельских учреждений здравоох-
ранения не участвует в реализации программ обязательного медицинского страхования (ОМС).Процесс использования сельских учреждений здравоохранения (сельских участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий) в реализации программ ОМС не имеет единой концепци и имеет существенные не всегда оправданные региональные различия.
При этом следует отметить, что до настоящего времени часть сельского населения как и страны в целом не обеспечена страховыми полисами, что затрудняет возможность пользоваться лечением в системе ОМС.
Причины пассивного участия сельских учреждений здравоохранения в реализации программ ОМС заключаются в следующем:
— во-первых, большинство сельских ЛПУ не являются юридическими лицами, что становится препятствием для договорных отношений в системе ОМС. В случае, если сельские ЛПУ организационно объединены вокруг головного лечебного учреждения муниципального образования (центральной районной больницы или территориального медицинского объединения — ТМО), то они действуют на правах его филиалов и обслуживаются централизованной бухгалтерией (в том числе получают средства муниципального бюджета) и вопрос финансирования по линии ОМС решается положительно. В противном случае, расчетно-кассовое обслуживание сельских ЛПУ производится в сельской территориальной администрации, что делает невозможным их включение в ОМС;
— во-вторых, в сельском здравоохранении не отрегулированы вопросы ценообразования (тарифообразования) на медицинские услуги в условиях обязательного медицинского страхования. Именно экстенсивный, затратный принцип расчета тарифов служит основным препятствием к включению в систему ОМС сельских лечебных учреждений.
Ввиду нерегулируемого потока пациентов и колеблющейся (в том числе сезонной) «загрузки» мощностей сельских ЛПУ и занятост
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.
Источник
Влияние социальных и экологических факторовна здоровье сельского населения (на материалах республики бурятия)
Принято различать индивидуальное здоровье человека и общественное (популяционное) здоровье или здоровье населения. Индивидуальное здоровье измеряется применительно к каждому человеку. Факторы индивидуального здоровья находятся в органической взаимосвязи с причинами, определяющими популяционное здоровье.
Основными факторами, от которых непосредственно зависит состояние человека – это возраст, условия, уровень и образ жизни, наличие и состав семьи, число детей, уровень образования, наличие работы, уровень благосостояния, жилищные условия, компоненты социального капитала, а именно, доверие к властям, плотность членства в общественных организациях, масштабы социальных сетей (общение с родственниками, друзьями, соседями).
Здоровье населения рассматривается большинством исследователей как понятие статистическое и достаточно полно характеризуется комплексом демографических показателей, которые находятся в определенной зависимости от условий существования: характера окружающей среды, условий труда, его интенсивности, продолжительности рабочего дня, величины реальной заработной платы, обеспеченности продуктами питания, одеждой и жильем, санитарным состоянием территории, от уровня развития здравоохранения.
Природно-климатические факторы, влияющие на здоровье человека и населения, заслуживают отдельного внимания, поскольку на качественное состояние человека также оказывают большое влияние. Оценка влияния климата на все стороны жизнедеятельности человека (хозяйственную, бытовую, рекреационную) предусматривает выявление качества этого ресурса, его объема и территориальных различий, эффективности воздействия климата на здоровье человека и производство.
В данном диссертационном исследовании для оценки здоровья населения мы используем демографические показатели: уровень смертности, рождаемости, количество заболеваний, продолжительность жизни и д. р.; самооценку населением своего самочувствия, удовлетворенность своим состоянием, желание трудиться и наряду с этим выполнение правил здорового образа жизни. Важнейшие факторы, влияющие на индивидуальное здоровье и здоровье населения: социально-экономические (уровень доходов, безработица, обеспеченность жильем, организация медицинского обслуживания и мн. др.) и экологические (качество воды, химический состав почвы, региональные особенности распространения инфекционных заболеваний и др.).
Во втором параграфе «Социально-демографическая структура сельского населения Республики Бурятия» рассматривается демографическая структура сельского населения республики, условия жизни, труда, состояние социальной сферы.
По итогам переписи 2002 года, сельское население РБ составило 40,4%, это примерно 396 тыс. человек. В 2008 г. население РБ 959,9 тыс. чел. Из них в городах проживает 429, 9 тыс. человек, в поселках городского типа 99,7 тыс. чел., и, соответственно сельское население РБ 430,9 тыс. человек, что составляет 44,8 %13.
С 2000 г. в структуре сельского населения смертность превышала рождаемость и на протяжении семи лет наблюдалась естественная убыль населения, в 2007 году рождаемость превысила смертность, в результате чего естественный прирост населения составил 3,3 тыс. чел.
Ожидаемая продолжительность жизни сельского населения всегда меньше продолжительности жизни городского населения. В 2008 году эти показатели составляют 63 и 65 лет соответственно.
На снижение численности населения заметно влияет миграция, отмечается отток населения из республики (коэффициент миграции в 2003 г. – -3,5, в 2007г. – -2,8), хотя миграция снижается, но незначительно (причем более половины из них лица трудоспособного возраста). В настоящее время наблюдается скрытая миграция из сельских районов в городские, особенно в г. Улан-Удэ.
В структуре сельского населения 22 % – это лица моложе трудоспособного возраста, большую часть составляют лица трудоспособного возраста почти – 63 %, старше трудоспособного возраста: женщины от 54 лет – 46, 7 тыс. чел., мужчины от 59 лет – 19,4 тыс. чел., в возрасте старше 65 лет – чуть более 10%.
На состояние здоровья сельского населения значительное влияние оказывают социальные факторы:
- Тяжелые условия труда. Продолжительность рабочего дня, включая работу в ЛПХ составляет 12 – 15 часов.
- Низкая оплата труда. Средняя номинальная начисленная заработная плата в республике на конец 2007 г. составила 11 529 руб., в сельском и лесном хозяйстве она составляла всего 4 812 руб.
- Безработица. На конец 2007 года в службе занятости РБ было зарегистрировано 9,9 тыс. человек, из них 7,6 тыс.чел. проживающих в сельской местности.
- Жилищные условия. 65 – 75% квартир сельских жителей не имеют трех основных видов инженерного обеспечения – централизованного водообеспечения, канализации и центрального отопления.
- Качество медицинских услуг. Численность врачей и количество больничных коек на 1000 человек населения в большинстве сельских районов ниже, чем в городе.
Уровень жизни, условия труда и развитие социальной сферы на селе значительно ниже, чем в городе, что в конечном итоге сказывается на состоянии здоровья сельского населения. Определяющие демографические проблемы: снижение ожидаемой продолжительности жизни, высокий уровень миграции, не смотря на повышение уровня рождаемости, в целом старение населения.
Во второй главе «Социальные и экологические факторы формирования здоровья сельского населения Республики Бурятия» анализируются особенности климата и экологии региона, социальных условий жизни сельского населения и их влияние на здоровье.
В первом параграфе «Состояние здоровья сельского населения Бурятии» приводится статистика заболеваний и меры, принимаемые федеральными и республиканскими властями для повышения уровня медицинского обслуживания сельского населения.
Состояние здоровья сельского населения значительно хуже, чем городского. Это касается и взрослых, и детей. Среди сельских жителей отмечается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, кишечными инфекциями, заболеваниями, передающимися половым путем, психическими и наркологическими расстройствами. По сравнению с городским населением, у людей, проживающих на селе, меньше доходы, хуже условия работы и проживания, ниже общеобразовательный уровень. Наиболее тяжелой проблемой сельского населения являются наркологические расстройства, и прежде всего алкоголизм. Проблема алкоголизма на селе имеет глубокие социально-экономические корни.
С ухудшением уровня и качества жизни, а также с увеличением реализации винно-водочных изделий участились случаи алкогольного психоза и смерти от употребления алкоголя, особенно среди женщин. Отмечен рост заболеваемости психическими расстройствами, как среди взрослых, так и среди детей. В районах республики увеличилось количество детей, получающих пособия по психическому заболеванию.
Смертность населения в сельской местности выше, чем в городе. Максимальные различия показателей смертности горожан и сельских жителей относятся к молодым возрастам. В структуре смертности сельских жителей заметно выше доля неестественных и насильственных причин.
Работа скорой помощи на селе существенно осложняется острой нехваткой автотранспорта, горюче-смазочных материалов, средств связи, кадровыми проблемами.
Снижается доступность сельским жителям специализированной медицинской помощи. Мало доступны для сельских пациентов и высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи. Существенная проблема для жителей села – это лекарственное обеспечение.
В соответствии с современными представлениями о системе охраны и улучшения здоровья населения деятельность в этой области выходит далеко за пределы собственно здравоохранения. Для здоровья человека решающее значение имеют и экологически безопасная среда обитания, и условия его труда, быта и отдыха, характер питания, и социально-психологический климат.
Во втором параграфе «Социальные факторы здоровья сельского населения Бурятии» приводятся результаты анкетного опроса сельского населения о качестве медицинских услуг, уровне жизни, отношении к здоровью.
Социальными факторами здоровья являются уровень доходов, питание, обеспеченность жильем, условия труда, режим работы и отдыха, качество медицинского обслуживания и др.
Результаты анкетного опроса, проведенного автором в конце 2006-начале 2007 г. (выборочная совокупность 1006 чел.), показали очень низкий материальный уровень жизни сельского населения. Хотя доходы складываются из нескольких источников: заработной платы, пенсий, пособий, доходов от личного подсобного хозяйства – большинство респондентов отмечают, что денег не хватает даже на самое необходимое. Материальное положение за последние годы изменилось в худшую сторону.
Значительная часть населения (34,9%) не удовлетворяет свои потребности в продуктах питания из-за высоких цен на продовольственные товары и низкого уровня доходов, 30,4% наполовину удовлетворяет свои потребности в продуктах питания, 20% опрошенных не жалуются на свое питание и лишь 14, 7% полностью удовлетворены качеством питания.
Ответственность за качество своего здоровья сельские жители склонны приписывать внешним обстоятельствам. Так, 17% опрошенных однозначно подчеркнули, что их здоровье зависит исключительно от обстоятельств жизни, в то время как группа тех, кто считает свое здоровье «делом собственных рук», насчитывает менее 7%. Еще почти 24% респондентов склоняется в пользу внешних обстоятельств, по сравнению с 18% придерживающихся противоположного мнения.
Анализ данных выявил, что в целом население не заботится о своем здоровье. Так, более трети из числа всех опрошенных на вопрос: «Заботитесь ли Вы сами о сохранении, укреплении собственного здоровья?» отметили, что не придавали особого значения заботе о здоровье. Фактически ничего не предпринимают и в настоящее время для поддержания собственного здоровья, своей физической нормы 42,9% опрошенных. Характерной особенностью поведения населения является и систематическое перенесение ряда заболеваний «на ногах». Так, в частности, около 74 % опрошенных «практически всегда» или «часто» переносит «на ногах» простудные заболевания.
По результатам опроса эксперты – работники здравоохранения Бурятии – оценивают состояние здоровья сельского населения как «удовлетворительное» и «плохое», считают, что сельские жители не заботятся о сохранении и укреплении собственного здоровья, в случае заболевания не обращаются к врачу, лечатся самостоятельно. Основными причинами неудовлетворительных показателей здоровья эксперты отмечают стресс, связанный с социально-экономическими изменениями, бедность, низкий уровень доходов, алкоголизм, табакокурение, слабую систему медико-санитарного просвещения населения и организации пропаганды здорового образа жизни.
Здоровье населения Республики Бурятия характеризуется в целом невысоким качеством – низкой самооценкой состояния здоровья, неудовлетворенностью собственным здоровьем, учащением состояний повышенного утомления и плохого самочувствия, фиксацией негативных изменений в состоянии собственного здоровья. Стремление приписывать ответственность за состояние своего здоровья не себе, а внешним обстоятельствам.
В третьем параграфе «Экологические факторы, влияющие на здоровье сельского населения Бурятии» рассмотрены климатическо-географические особенности региона и влияние экологических факторов, таких как состав почвы, качество воды, болезнетворные микроорганизмы на здоровье населения.
Удельные показатели водопотребления населения не соответствуют нормативным показателям СНИП. В сельской местности водопотребление составляет в среднем 10–30% от нормативного показателя. Водой из источников централизованного водоснабжения обеспечивается 57% населения республики, 7% населения обеспечивается водой для питьевых нужд из поверхностных открытых водоемов. Анализ существующего состояния водоснабжения населения показывает, что практически все водоисточники подвергаются техническому воздействию различной степени интенсивности. С 2000 г. отмечается неблагоприятная динамика ухудшения качества воды, высокая степень несоответствия воды по микробиологическим показателям. Низкое качество воды и отрицательная динамика показателей обусловлены загрязнением ее в источниках, транспортировкой потребителям, незащищенностью водоносных горизонтов, нарушением правил технической эксплуатации систем водоснабжения и водоподготовки. Системы очистки и контроля имеются далеко не везде.
Качество воды оказывает влияние на распространенность и рост количества болезней органов пищеварения, эндокринной системы, мочеполовой системы, болезней аллергической природы.
Определенное влияние на здоровье человека оказывает химический состав почвы. Эндемичность территории по микроэлементам влияет на распространенность таких болезней, как болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, болезни эндокринной системы, болезни крови, злокачественные новообразования.
Патогенные микроорганизмы и паразиты, оказывающие существенное влияние на здоровье и продолжительность жизни человека, представляют собой один из наиболее распространенных факторов внешней среды. Так, многие заболевания животных (сибирская язва, листериоз, лептоспироз, черная оспа) чаще всего завозимые из Монголии, не только наносят экономический ущерб сельскому хозяйству, но и угрожают здоровью и жизни людей.
Тяжелым экологическим последствием можно считать появление среди населения очень опасной токсической инфекции ботулизма в связи с употреблением в пищу байкальского омуля. Ежегодно происходят отравления населения ботулиническим токсином, иногда со смертельным исходом. Ранее данное заболевание у населения не встречалось. Это явление является непосредственным влиянием экологии, и число отравлений ботулиническим токсином растет.
В регионе интенсивно проявляется антропогенная нагрузка, результатом которой объясняется существенное ухудшение экологической обстановки за счет вредных выбросов в атмосферу и загрязненных стоков в водоемы, а также насыщение почвы токсическими веществами, выпадающими с атмосферными осадками и талыми водами. В такой экологической ситуации условием для формирования здорового образа жизни населения является стимулирование заинтересованности его в сохранении и укреплении здоровья. Для этого необходимо осуществление комплекса социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий по охране и укреплению здоровья населения, ужесточение контроля и принятие эффективных мер на государственном уровне, направленных на предупреждение социально-значимых инфекционных заболеваний. Охрана здоровья населения должна стать основой определения качества экономического роста Байкальского региона.
В заключении обобщаются основные теоретические и практические выводы диссертации, вытекающие из социологического анализа состояния здоровья сельского населения.
Основные положения диссертации изложены в следующих публикациях:
1. Понятия «здоровье» и «качество жизни» человека // Вестник Бурятского университета. Серия 16: Политология, культурология. – Улан-Удэ, 2006. – С. 184 –188 (реферируемое издание).
2. Оценка состояния здоровья сельского населения Республики Бурятия (в соавторстве) // Вестник Бурятского университета. Серия Философия, социология, политология, культурология. – Улан-Удэ, 2009. – С. 103 – 105 (реферируемое издание).
3. Основные эколого-экономические и социальные проблемы региона Центральной Азии (в соавторстве) // Народы Центральной Азии на пороге XXI века: Материалы международной научно — теоретической конференции. – Улан — Удэ, 1997. – С. 64 – 72.
4. Социальный паразитизм и его современное состояние //Народы Центральной Азии на пороге XXI века: Материалы международной научно – практической конференции. – Улан-Батор,1997. – С. 84 – 89.
5. Эколого — социальные аспекты мониторинга по патогенным микробам в северной зоне Монголии (в соавторстве) //Народы Центральной Азии на пороге XXI века: Материалы международной научно- практической конференции. – Улан-Батор,1997. – С. 90 – 95.
6. Социально-значимый фактор медицины и ветеринарии – индикатор качества жизни (в соавторстве) // Труды на материалах международной комплексной экспедиции. – Улан – Удэ, 1998. – С. 24 –26.
7. Некоторые итоги социологического исследования в Булаганском и Хубсугульском аймаках Монголии // Тезисы докладов и выступлений на международной научно-практической конференции «Народы Центральной Азии на пороге XXI века». – Улан – Удэ,1998. – С. 14 – 16.
8. Концептуальные основы понятия «среда жизни» по Н.Ф. Реймерсу // Труды материалов международной комплексной экспедиции. – Улаанбаатор. – Улан – Удэ, 1999. – С. 31– 36.
9. Воздействие природной среды на формирование здоровья населения: Материалы международной комплексной экспедиции. – Улаанбаатор. – Улан- Удэ, 2001. – С. 117 – 119.
10. Серологический и иммунологический мониторинг сибирской язвы на территории Бурятии (в соавторстве) // Материалы международной комплексной экспедиции. – Улаанбаатор. – Улан- Удэ, 2001. – С. 92 – 97.
11. Антропогенная трансформация природной среды региона и ее воздействие на здоровье населения // Материалы международной научно-практической конференции «Селенга – река без границ». – Улан – Удэ, 2002. – С.74 – 76.
12. Роль качества жизни в формировании здоровья населения // Материалы международной научно-практической конференции «Высшее сельскохозяйственное образование, аграрная наука и техника – развитию АПК Байкальского региона, посвященной 70 — летию БГСХА. – Улан — Удэ, 2002. – С.97 – 99.
13. Качество жизни как критерий состояния здоровья населения // Материалы международной научно-практической конференции «Народы Центральной Азии на пороге XXI века». – Улан — Удэ, 2002. – С.51 – 54.
14. Методологические подходы к понятию «здоровье» человека// Материалы научно-практической конференции студентов и аспирантов БГСХА. – Улан-Удэ, 2005. – С.30 – 34.
15. Факторы формирования здорового образа жизни населения // Сибирь и Россия: освоение, развитие, перспективы: материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры истории Бурятской государственной сельскохозяйственной академии им. В.Р.Филиппова.– Улан-Удэ: Изд-во БГСХА им. В.Р. Филиппова, 2009. – С.157 – 158.
1 Сорокин П.А. Социологический прогресс и принцип счастья. Человек. Цивилизация. Общество. – М., 1992.- 245 с.
Источник