Психологический контекст репродуктивных нарушений у женщин и мужчин
О.Н. Бакурова, доц., М.Р. Арпентьева, Журнал Акушерства и женских болезней, спецвыпуск 2016, с. 60. Международная конференция «Репродуктивная медицина: взгляд молодых — 2016»
Актуальность проблемы
Нарушения репродуктивного здоровья мужчин и женщин — одна из ведущих тем современной повседневности: рост количества бесплодных пар и бездетных браков, генные и иные врожденные аномалии родов и при родах, детоцид и промискуитет, иные формы нарушений репродуктивного поведения настолько распространены, что чаще вызывает удивление их отсутствие, чем наличие. Вместе с тем психологические аспекты данной проблемы остаются во многом нераскрытыми и недооцененными.
Целью работы является теоретико-эмпирический анализ психологический аспектов нарушений репродуктивного здоровья мужчин и женщин.
Материалы и методы исследования
Теоретический и эмпирический анализ вопросов профилактики и коррекции репродуктивного здоровья у мужчин и женщин. В выборке участвовали 80 человек с различными нарушениями репродуктивного здоровья, в том числе 40 женщин и мужчин, не имеющих детей, и 40 женщин и мужчин, имеющих или отказавшихся от приемных детей (первую половину каждой из подгрупп составляли мужчины, вторую половину — женщины).
Исследование проводилось в Обнинске, Калуге и области целом в 2010–2015 годах. Основной метод исследования — контент-анализ данных структурированных опросов.
Результаты исследования
Нарушения репродуктивного здоровья мужчины или женщины включают ряд аспектов: 1) нарушения физического здоровья как отклонения от нормального функционирования организма, репродуктивной и остальных систем; 2) нарушения психологического здоровья как отклонения от нормального функционирования личности, ее личностная и межличностная незрелость и дисгармония; 3) нарушения духовного здоровья как отклонения от нормального функционирования человека, дисгармония и незрелость его отношений с мирозданием и жизнью в целом, с точки зрения медицинской психологические и духовные аспекты нарушений вторичны или фоновы, однако, с точки зрения психолога, а также целителя и священника, — они первичны. Не вдаваясь в спор о первичности, отметим те линии и аспекты их взаимодействий, нарушения которых приводят к отклонениям.
Данные контент-анализа опросов респондентов показали, что нарушения репродуктивного здоровья связаны во многом с тем, что человек как целостность не хочет быть здоровым: ему не нужны дети или он использует отсутствие или наличие детей для достижения иных целей. У семей-опекунов и бездетных пар «модна», например, точка зрения, согласно которой дети как «спиногрызы» поглощают жизненные ресурсы родителей, по- этому ни дети, ни партнер противоположного пола, также способный посягать на время и иные ресурсы человека, — «невыгоден» (90% первой и 80% второй подгрупп). Распространенность примитивной «экономической модели» брачных и иных отношений как отношений взаимного или одностороннего потребления — использования является, по-видимому, прямым следствием деформаций духовно-нравственных отношений общества и конкретных его представителей к себе и миру, к жизни. Дополнительная модель «секс для здоровья» и «необременительные связи» позволяет игнорировать данные деформации и при возникновении «проблем» (в форме беременности) оправдывать детоцид (аборты и выкидыши)«обстоятельствами» (70% бездетных пар, 70% опекунов и 50% принимающих родителей). Однако внешние оправдания не так эффективны, как кажется: по данным современных исследований, многочисленные половые связи с многочисленными половыми партнерами негативно сказываются на телесном, психологическом и духовном состоянии человека, а также его потомков. Респонденты лишь отчасти осознают эту связь (30% принимающих родителей, 20% бездетных, 0% опекунов). Отсутствие же связей у занятых «виртуальными реальностями» наркоманов (химических и пищевых, трудоголиков и игроманов и т.д.) хотя и гарантируют защиту от ряда половых заболеваний, приводит к аналогичному результату немного иными путями (30% бездетных пар). Эгоцентризм и нарушение взаимоотношений с собой и миром — один из центральных факторов бездетности самой разной «этиологии» (90% опекунов, 80% бездетных u1087 пар, 60% принимающих родителей). Ребенок, очевидно, не рождается там, где он не нужен.
Второй фактор —внешне «противоположны» — связан с тем, что ребенок «очень нужен»: для активного использования в целях удовлетворения потребностей родителей. Наши и осуществленные в последнее пятилетие исследования клиентов/пациентов ЭКО и иных форм суррогатно-замещающего родительства, включая популярное сейчас усыновление и опекунство и т.д., показывают, что клиенты в массе своей не готовы и внутренне не стремятся к рождению ребенка, не представляют, что такое ребенок, в том числе в их жизни (90% опекунов, 70% бездетных пар и 10% принимающих родителей). Напротив, счастливые семьи усыновителей, так же как и счастливые семьи с родными детьми, таким пониманием владеют: «чтобы любить детей», «чтобы расти вместе с детьми», «чтобы служить миру». Эти семьи, в отличие от «неготовых», как показали наши исследования бездетных пар и замещающих семей, имеющие гармоничных приемных детей, чаще посещают церковь (мечеть и т.д.) и более интенсивно откликаются на обучающие и консультативные занятия, направленные на коррекцию и развитие духовно-нравственных аспектов отношений (20% бездетных пар, 10% опекунов, 30% принимающих родителей). Им недостаточно знать «рецепты» правильного поведения, они нуждаются и сознают нужду в духовном осмыслении себя и мира, отношений с детьми. Когда ребенок желается, «нужен», чтобы закрыть «бреши» в личности и жизни родителей, это означает, что он «на самом деле» не нужен: приобрести его можно, так или иначе «купив». Однако естественные формы репродукции для таких людей остаются часто закрытыми. Если же семья чрезмерно сильно «очень хочет» ребенка, то это также говорит о том, что в семье u1077 есть проблемы отношений, которые семья пытается решить посредством рождения ребенка. Так, некоторые мужчины часто вступают в брак, «чтобы показать свою состоятельность», «нужность» как партнера или объекта сексуального, финансового и иных «желаний», ребенок также «желается» ради доказательства «полноценности», «состоятельности» семьи или каждого из родителей (80% бездетных, 50% опекунов, 30% принимающих родителей).
Но парадокс состоит в том, что ребенку, которого так ждут, нет дела до желаний: ребенок приходит и остается, когда в нем есть нужда. Выкидыши и возвраты детей в интернаты — яркие примеры «завершенных желаний» (20% принимающих родителей, отказавшихся от детей). Неготовые родители, по- видимому, исполнили свое желание — ребенок пришел. Чтобы он остался — нужна искренняя потребность, нужда. Здоровье также — есть там, где в нем есть нужда. Здоровье — это еще и умение отличать — нужды и желания. Указанные различия между тремя группами значимы на уровне 0,05, различия между женщинами и мужчинами в целом незначимы: психологически пара живет как единое целое.
Выводы
Репродуктивное здоровье женщин и мужчин — многокомпонентный феномен, важными аспектами его нарушений являются нарушения духовно-нравственные и социально-психологические, отражающие нежелание и неготовность потенциальных родителей быть родителями: обеспечивающими нравственное благополучие наставниками и воспитателями, обеспечивающими психологическое благополучие друзьями и компаньонами, а также обеспечивающими материальное благополучие опекунами детей.
Источник
Социальные факторы репродуктивного здоровья женщины
Дата публикации: 18.08.2015 2015-08-18
Статья просмотрена: 1959 раз
Библиографическое описание:
Киселева, Е. Е. Социальные факторы репродуктивного здоровья женщины / Е. Е. Киселева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 16 (96). — С. 384-386. — URL: https://moluch.ru/archive/96/21633/ (дата обращения: 08.06.2021).
В статье рассматриваются социальные факторы, влияющие на репродуктивное здоровье современной женщины.
Ключевые слова:репродуктивное здоровье, социология здоровья, социология медицины.
The article examines social factors that influence woman’s reproductive health.
Key words: reproductive health, sociology of medicine, sociology of health and illness.
В основе поведения человека в отношении репродуктивного здоровья лежат разноплановые, порой конфликтные потребности. Как справедливо отмечает И. В. Журавлева, здоровье оказывается под влиянием многих видов деятельности и мотивов, напрямую не связанных с его ценностью. Высказана важная в научном и прикладном отношении гипотеза: поведение в сфере здоровья имеет более устойчивый характер в сравнении с моделями поведения, в основе которых лежит только сознательная мотивация индивидов [1, с.46].
Объяснение приведенной выше гипотезы заключается в том, что в самосохранительном поведении людей на индивидуальном и групповом уровнях реализуются механизмы как сознательной, так и бессознательной мотивации. Однако доминирующими являются целый ряд социальных (институциональных, нормативных, социально-организационных, мотивационных, ресурсных, управленческих и др.) факторов, в разной степени отражающихся в сознании. По-разному преломляясь в сознании, все социальные факторы, как правило, проявляются во взаимосвязи — в своей объективной и субъективной взаимообусловленности.
Влияние социальных условий на формирование здоровья населения является сегодня специальным предметом внимания и исследования представителей многих научных направлений.
Безусловно, репродуктивное здоровье современной женщины обусловлено множеством различных социальных факторов, однако их можно условно разделить на несколько групп: информированность о репродуктивном здоровье, отношение к здоровью как к ценности, репродуктивные установки и поведение, а также социально-экономические характеристики.
Среди факторов социальной среды, влияющих на репродуктивное поведение населения, можно выделить факторы микроуровня: семейное положение, число детей в родительской семье, образование, вероисповедание, материальные и жилищные условия, занятость женщин вне дома, уровень подготовки к обязанностям супругов и родителей, а также возраст супругов. К факторам макроуровня мы относим общественные традиции, высокий жизненный уровень, меры государственной социальной политики. Факторы мезоуровня включают различные мероприятия региональной и муниципальной социальной политики, а также качество помощи, оказываемой семье региональным сообществом.
Немалая часть проблем и вопросов в сфере репродуктивного здоровья возникает с низким уровнем информированности у населения о данной области. Сведения, полученные о здоровье, служат информационным основанием мотивации и поведения человека в данной сфере. Низкая информированность молодежи об учреждениях, призванных оказывать услуги по охране репродуктивного здоровья, снижает доступность службы планирования семьи и свидетельствует о недостаточной профилактической работе по подготовке к материнству.
В целом социальный институт семьи, родительства слабо выполняет функцию по подготовке детей к сексуальной жизни и реализации ими своих репродуктивных прав и возможностей. Причем институт семьи не делает этого, прежде всего, в силу собственной неготовности к данной деятельности [2, с. 129].
Таким образом, можно сделать вывод о явной необходимости развития программ полового просвещения, а также работы с родителями подростков. Недостаток знаний о репродуктивном здоровье может сохраняться на протяжении нескольких лет и иметь негативные последствия для женщин.
Огромное влияние на репродуктивное здоровье женщины оказывает такой фактор, как «отношение к здоровью». Понятие «отношение к здоровью» включает в себя три основных компонента: когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий.
Когнитивный компонент содержит знания человека о здоровье, о том, какие факторы оказывают позитивное воздействие на здоровье, а какие — негативное. Также в когнитивный компонент входят представления о роли здоровья в жизнедеятельности.
Эмоциональный компонент описывает чувства и эмоции, связанные с состоянием здоровья. Особое внимание уделяется изменению чувств и эмоций в связи с изменением состояния здоровья.
Мотивационно-поведенческий компонент характеризует особенности поведения человека в сфере здоровья, его действия в случае ухудшения здоровья, а также мотивы заботы и незаботы о нем. При этом мотивы отражают имеющуюся у индивида цель сохранения здоровья, ценность здоровья как такового и ценностной установки на сохранение здоровья [3, с. 58].
Отношение к репродуктивному здоровью как к одной из ценностей оказывает огромное влияние на поведенческие стратегии индивида по отношению к собственному здоровью.
Учитывая, что медико-социологическое изучение поведенческих стратегий населения в сфере здоровья пока находится на начальном этапе, а также то, что основным ресурсом современной политики здравоохранения была и остается действующая система медицинских учреждений, в основном внимание исследователей сосредотачивается на основных моделях взаимодействия населения с этими учреждениями. В частности, это касается обращений граждан к профессиональной медицинской помощи при заболеваниях.
Еще одним фактором, оказывающим влияние на репродуктивное здоровье, является образ жизни, под которым понимается «устойчивый, сложившийся в определенных общественно-экологических условиях способ жизнедеятельности человека».
Исследователь Р. В. Рывкина дает следующее определение понятию «образ жизни»: «Образ жизни — совокупность нескольких различных и взаимосвязанных видов социальной активности» [5, с.18]. Главными среди них, по мнению Р. В. Рывкиной, являются: 1) различные виды экономической, прежде всего трудовой, деятельности — на предприятии, в организации, сфере индивидуальной трудовой занятости, самозанятости; в сфере формального и неформального секторов экономики; на руководящих и исполнительских должностях; 2) комплекс занятий в сфере домашнего хозяйства — начиная с ухода за детьми и нетрудоспособными и кончая удовлетворением повседневных бытовых потребностей, в частности, приобретением продуктов питания, одежды и обуви, мебели и транспортных средств, покупкой и ремонтом жилья; 3) занятия в сфере образования (обучение в техникумах, институтах, на курсах; самообразование); 4) формы проведения свободного времени (отдых и развлечения, начиная с «культурного досуга» (посещения театров, просмотра кинофильмов) и кончая дискотеками, ресторанами, общением с друзьями и т. п.; 5) способы поддержания здоровья — занятие спортом, участие в турпоходах и др.; 6) участие в политической жизни страны; 7) трудовая и территориальная мобильность — от перемены места работы до перемены места жительства; 8) проявления девиантного поведения, социальные болезни.
Таким образом, наиболее ванными факторами при изучении репродуктивного здоровья с точки зрения социологии являются информированность (включая степень осведомленности, каналы информации, потребность в информации), репродуктивные установки (включая установки на деторождение, а также установки относительно использования средств контрацепции), отношение к репродуктивному здоровью (включая самооценку здоровья, а также особенности заботы о нем) и поведенческие стратегии относительно взаимодействия с медицинскими учреждениями и врачами.
1. Журавлева И. В. Здоровье подростков: социологический анализ.- М.: Издательство Института социологии РАН, 2002. — С.46.
2. Медик В. А., Осипов А. М. Общественное здоровье и здравоохранение: медико-социологический анализ — М.: РИОР; ИНФРА-М, 2012. — С.129.
3. Ковалева А. А. Социологический анализ здоровья молодежи: дис. канд. социол. наук -Санкт-Петербург, 2010. — С.58.
4. Рубцов А. В. Здоровье как социальная ценность // Экономика здравоохранения. — 2005. — № 1.-С.18.
5. Киселева, Е.Е., Кузьмина М. А. Социальное значение санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины / Е. Е. Киселева, Кузьмина М. А. // Молодой ученый. — Изд-во. Чита, 2014. — № 8. — С. 721–722.
Источник