Социально гигиенических проблем здоровья

Болезни как социально-гигиеническая проблема

В настоящее время такие заболевания как сердечно-сосудистые, новообразования, травматизм, нервно-психические, инфекционные, туберкулез, наркомания, венерические, аллергические заболевания, СПИД, необходимо рассматривать как важнейшие социально-гигиенические проблемы.

Обусловлено это тем, что указанные заболевания наносят большой экономический ущерб обществу из-за их большой продолжительности и тяжести, а также расходов, связанных с оплатой пособий по социальному страхованию и пенсий по инвалидности. Большие экономические потери они также приносят производству. Решать проблему снижения распространенности этих заболеваний и травматизма необходимо совместными усилиями государства, общественности и медицины.

Сердечнососудистые заболеваниязанимают первое место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира, в том числе и в России. В нашей стране они занимают первое место среди причин инвалидности. Наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.

Злокачественные новообразования – занимают второе место среди причин смерти. Прежде всего, этим, а также высокими экономическими потерями вследствие преждевременной смерти и инвалидизации объясняется социально-гигиеническое значение таких заболеваний. У мужчин в структуре смертности первое место занимает рак органов дыхания, второе – рак желудка, третье – рак пищевода. У женщин на первом месте – рак желудка, на втором – рак молочной железы, на третьем – рак шейки матки. Смертность от рака у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Туберкулез – им чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет (чаще всего лица, употребляющие алкоголь, лишенные свободы за совершение преступления, бомжи). Профилактика туберкулеза ведется в двух направлениях:

Травматизм – занимает третье место среди причин смерти населения. В последнее время отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. В структуре первичной инвалидности, т.е. среди причин выхода на инвалидность, травмы занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Психические расстройства – социально-гигиеническая их значимость определяется высокой инвалидизацией заболевших (нередко с детского возраста), большими перерывами в трудоспособности больных и их асоциальном поведении. Статистический анализ показывает, что психические болезни среди всех причин смерти составляет до 0,05%, а в структуре общей заболеваемости – 5%.

Социально-гигиенические аспекты любого заболевания требуют решения четырех задач:

ü знания распространенности заболевания (причин смерти) в обществе;

ü определения ущерба, причиняемого заболеванием обществу;

ü выявления социального генеза заболевания (социальных факторов);

ü разработки медико-социального комплекса оздоровительных мероприятий.

Рассматривая болезни как социально-гигиенические проблемы, необходимо с точки зрения организации и планирования здравоохранения уделить особое внимание проблеме определения приоритетов[7].

Выделение каких-то заболеваний (явлений, состояний) как приоритетных означает, что общество, государство намерено уделять им большее, нежели к прочим, внимание в плане профилактики, диагностики, лечения.

Долгое время в нашей стране приоритетами считались заболевания системы кровообращения и новообразования – как основные причины смерти населения.

Однако заменой волюнтаристских[8] методов управления народным хозяйством на экономические было признано (как и во многих странах мира), что указанные болезни естественным образом присущи людям старших, пенсионных возрастов. Следовательно, приоритетное развитие мероприятий по борьбе с ними экономически не оправдано, т.к. общество не получит адекватной вложенным средствам отдачи в виде вновь созданного валового внутреннего продукта (ВВП).

Поиски иных подходов в определению приоритетов выдвинули на первый план травматизм (включающий несчастные случаи и отравления): он в целом занимает третье место среди причин смерти, но его уровень резко поднимается в возрасте около 20-ти лет, сохраняется высоким до пенсионного возраста, а затем падает. Таким образом, реализация мероприятий по борьбе с травматизмом может обусловить реальное сокращение и рост ВВП. В настоящее время приоритеты в здравоохранении определяются двумя требованиями: выбрать виды деятельности, позволяющие реально сократить трудопотери, и на которые может влиять здравоохранение.

Региональные особенности заболеваемости.

Учет региональных особенностей, влияющих на формирование истинной заболеваемости населения, а также его потребности в материальных, трудовых и финансовых ресурсах здравоохранения обосновывают необходимость углубленного изучения распространенности основных классов болезней на региональном уровне для разработки новых организационных форм управления охраной здоровья и планирования развития здравоохранения территорий Дальнего Востока России.

Негативные тенденции в состоянии здоровья россиян, особенно рост заболеваемости, изменения в показателях физического развития детей и подростков постоянно находятся в поле зрения специалистов. Специфика выявляемой патологии в ДФО зависит от множества факторов разнонаправленного действия. Это диктует необходимость проведения системного анализа распространенности заболеваний для выявления региональных особенностей и принятия соответствующих решений организационного характера.

Уровень и характер заболеваемости населения Дальневосточного федерального округа по отдельным территориям имеют свои особенности. Показатель общей заболеваемости по данным обращаемости всего населения за период 1990-2011 гг. в РФ вырос в 1,5 раза с 107000 до 160399.5, в ДФО в 2001 — 2011г. также в 1,5 раза — до 154759.2 на 100 тыс. населения. Максимальный показатель зарегистрирован в Чукотском автономном округе (199352.5 или на 24,3% выше РФ), Республике Саха (Якутия) (186368.5), минимальный — в ЕАО (117613.9).

Что же относительно структуры общей заболеваемости населения региона, то ведущее место в нейзанимают болезни органов дыхания (26,9%), второе – болезни системы кровообращения (11,5%), третье – болезни органов пищеварения (8%).

Доля болезней костно-мышечной системы (6,8%), мочеполовой системы (6,6%), болезней глаза и его придаточного аппарата (6,3%) составляла около 6-7%. В целом структура общей заболеваемости не имела существенных различий со структурой заболеваемости в РФ.

Анализ заболеваемости населения региона за период социально-экономических реформ 1992-2011 гг. показал ее достоверный рост в РФ на 29,5%, а в ДФО — на 24,3%, при уровне в 2011 г. 797,4 и 836,8 на 1000 населения соответственно.

Источник

Что за наука «Социальная гигиена»

Защитой общественного здоровья населения занимается специальная медико-биологическая наука – социальная гигиена. Она разрабатывает специальные предложения и правила, обеспечивающие повышение здоровья населения и улучшения качества медицинской помощи.

О чем наука

Научная дисциплина о социальной гигиене изучает закономерности общественного здоровья и системы здравоохранения. Для этого исследуется влияние социальных и экономических факторов на здоровье социальных и национальных групп населения:

уровень заболеваемости по профессиям и возрастам;
демографические процессы в разных регионах;
условия труда;
уровень смертности;
бытовые условия граждан и уровень бытовой гигиены;
экологическая обстановка в конкретных регионах;
физическое развитие возрастных групп населения;
причины инвалидизации граждан;
проблемы раннего старения;
проблемы организации здравоохранения.

На основе изученной информации специалисты в ходе проведения социально-гигиенических исследований разрабатывают рекомендации для национального здравоохранения.

В РФ система здравоохранения и советская наука об общественной гигиене и санитарии, которая показала преимущества перед медициной ведущих стран мира, была основана Н.А. Семашко и З.П. Соловьевым в начале 20-х годов прошлого века. В современных условиях наука о социальной гигиене и системе здравоохранения РФ играет большую роль в профилактике различных заболеваний, в том числе и инфекционных, и снижении смертности населения страны, организации такой медицинской помощи различным группам населения, которая обеспечивала бы эффективную защиту здоровья и жизни граждан. Ученые разрабатывают рекомендации для улучшения социальной среды населения с помощью санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих устранению негативных для здоровья человека факторов социальной среды.

Предмет и объект

Предметом науки о социальной гигиене и системе здравоохранения являются закономерности взаимодействия факторов природной и социальной среды на здоровье людей. В ходе изучения этих закономерностей выявляются негативные воздействия внешней среды человека, разрушающие его здоровье.

Объектами исследования социальной гигиены являются сам человек и среда, в которой он осуществляет свою жизнедеятельность. Исследование здоровья людей и поддержания ими гигиены ведется по следующим направлениям:

в социальных группах;
в популяции;
в профессиональных сообществах;
по регионам;
по возрастным группам.

Среда обитания человека изучается в зависимости от происхождения внешних факторов воздействия на общественное здоровье людей и делится на:

Негативные факторы внешней среды, связанные с гигиеной делятся на ряд групп:

физические;
химические;
биологические;
социально-бытовые.

В ходе изучения научные эксперты по гигиене используются специальные методики, позволяющие выявлять проблемы сохранения здоровой нации.

Изучаемые проблемы

Наука о гигиене и санитарии, основанная в советскую эпоху, изучает круг проблем, связанных с сохранением здоровья населения РФ. К научной проблематике относятся следующие проблемы социальной гигиены:

зависимость здоровья трудоспособного населения от гигиены производственных факторов и условий труда;
виды общей заболеваемости населения и связь их появления с внешней средой;
причины распространения инфекций и степень подверженности заражению населения;
профессиональные заболевания, связанные с временной потерей трудоспособности.

Наука общественной гигиены изучает:

проблемы социальной среды, влияющие на здоровье нации;
организацию быта, труда, особенностей жилищных условий, правильного питания; организацию отдыха, занятий физкультурой и спортом.

Отдельно в гигиене и санитарии изучаются проблемы медицинской помощи населению, ее объем и качество. Изучают проблематику профилактической помощи городскому и сельскому населению в рамках проведения всеобщей диспансеризации, лечебно-профилактической помощи и стационарного лечения.

Тщательно изучаются проблемы родовспоможения. Целью данной научной деятельности является разработка рекомендаций по организации роддомов и женских консультаций так, чтобы уровень детской смертности во время рождения и в первый год жизни детей неуклонно снижались.

Изучаются проблемы охраны труда на предприятиях, в том числе и с вредным производством. Уделяется внимание организации работы медицинских учреждений разного профиля, подготовке врачей и медицинского персонала с учетом нормативов медицинского обслуживания населения РФ.

Цели и задачи

Целью науки общественной гигиены и системы здравоохранения является общественное здоровье российской нации. Достигается она с помощью профилактических мероприятий, позволяющих избежать массового развития опасных заболеваний, укрепления здоровья, продления активного и трудоспособного периода жизни человека, создания соответствующих производственных и бытовых условий жизни, организации массовой системы здравоохранения, обеспечивающей проведение лечебно-профилактических мероприятий для всего населения страны.

Конечной целью науки о социальной гигиене и санитарии является здоровье нации, которая достигается с помощью решения этой наукой конкретных задач:

всестороннего изучения природных и социальных факторов среды обитания человека;
наблюдение за тем, как эти факторы влияют на здоровье человека;
изучение взаимодействия человека со средой, в которой он живет;
прогнозирование возможных эпидемий и санитарно-эпидемиологической ситуации в стране и на этом фоне составление прогноза о состоянии общественного здоровья;
научное обоснование и разработка правил санитарии и гигиены, способствующих профилактике и предупреждению развития опасных заболеваний различной этиологии.

Решая эти задачи и достигая свой цели – продления жизни людей, социальная санитарно-гигиеническая наука способствует росту количества человеческой популяции за счет увеличения рождаемости здоровых детей, снижения детской смертности, производственного и бытового травматизма. В конечном итоге продляется не только продолжительность жизни населения в РФ, но и срок активной жизнедеятельности каждого человека.

Методы исследования

Социальная гигиена использует комплексные методики исследования, имеющие профилактическую направленность. Целью методов исследования является предупреждение или ослабление воздействия вредных факторов внешней среды на физиологию и самочувствие людей различного возраста, социальных групп и профессий.

Особенность научной методики науки о санитарно-гигиенических нормативах состоит в том, что они не только устраняют или уменьшают воздействие негативных для здоровья факторов с помощью прямого лечения, но и позволяют предупредить действие опасных факторов. Для этого разрабатывается комплекс научно-обоснованных мероприятий административного, юридического, технического и иного характера, который дополняет медицинские рекомендации и методики.

Заключение

Благодаря созданию и развитию науки о социальной гигиене удалось в мировом масштабе продлить продолжительность жизни человека. В СССР, когда закладывались Н.А. Семашко основы советского здравоохранения, социальная гигиена смогла охватить все население, что обеспечило снижение роста тяжелых заболеваний, в том числе и инфекционных, и продление срока жизни людей.

В современной России система здравоохранения, которая основана на фундаментальных принципах социальной гигиены, позволила избежать высокой смертности из-за эпидемии коронавируса, которая сегодня наблюдается в развитых странах мира.

Источник