Социально гигиенические проблемы общественного здоровья

Болезни как социально-гигиенические проблемы

И настоящее время такие заболевания как сердечно-сосудистые, новообразования, травматизм, нервно-психические, инфекционные, туберкулез, наркомания, венерические, аллергические заболевания, МИД,необходимо рассматривать как важнейшие социально-гигиенические проблемы. Обусловлено это тем, что указанные заболеваниянаносят большой экономический ущерб обществу из-за их большойпродолжительности и тяжести, а также расходов, связан­ных с оплатой пособий по социальному страхованию и пенсий по инвалидности. Большие экономические потери они также прино­сятпроизводству. Решать проблему снижения распространенности них заболеваний и травматизма необходимо совместными усилия­ми государства, общественности и медицины.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди тех причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира, в том числе и в России. В нашей стране они занимают первое место среди причин инвалидности. Наиболее распространен­ными являются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.

Злокачественные новообразования — занимают второе место среди причин смерти. Прежде всего, этим, а также высокими экономи­ческими потерями вследствие преждевременной смерти и инвалидизации объясняется социально-гигиеническое значение таких за­болеваний. У мужчин в структуре смертности первое место занима­ет рак органов дыхания, второе — рак желудка, третье — рак пищевода.У женщин на первом месте — рак желудка, на втором — рак молочной железы, на третьем — рак шейки матки. Смертность от ракау женщин значительно выше, чем у мужчин.

Туберкулез — им чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет (чаще всего лица, употребляющие алкоголь, лишенные свободы за совер­шение преступления, бомжи).

Профилактика туберкулеза ведется в двух направлениях:

Травматизм — занимает третье место среди причин смерти насе­ления. В последнее время отмечается рост травматизма со смер­тельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утра­той трудоспособности. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. В структуре первичной инвалидности, т.е. среди причин выхода на инвалидность, травмы занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Психические расстройства — социально-гигиеническая их значи­мость определяется высокой инвалидизацией заболевших (нередко с детского возраста), большими перерывами в трудоспособности больных и их асоциальном поведении. Статистический анализ по­казывает, что психические болезни среди всех причин смерти со­ставляют до 0,05%, а в структуре общей заболеваемости — 5%.

Социально-гигиенические аспекты любого заболевания требуют решения четырех задач:

1) знания распространенности заболевания (причин смерти) в обществе;

2) определения ущерба, причиняемого заболеванием обществу;

3) выявления социального генеза заболевания (социальных фак­торов);

4) разработки медико-социального комплекса оздоровительных мероприятий.

Рассматривая болезни как социально-гигиенические проблемы, необходимо с точки зрения организации и планирования здравоохра­нения уделить особое внимание проблеме определения приоритетов.

Выделение каких-то заболеваний (явлений, состояний) как при­оритетных, означает, что общество, государство намерено уделять им большее, нежели прочим, внимание в плане профилактики, ди­агностики, лечения.

Долгое время в нашей стране приоритетами считались заболева­ния системы кровообращения и новообразования — как основные причины смерти населения.

Однако заменой волюнтаристских методов управления народ­ным хозяйством на экономические было признано (как и во многих странах мира), что указанные болезни естественным образом присущи людям старших, пенсионных возрастов. Следовательно, приоритетное развитие мероприятий по борьбе с ними экономи­чески не оправдано, т.к. общество не получит адекватной вложен­ным средствам отдачи в виде вновь созданного валового внутреннего продукта (ВВП).

Поиски иных подходов в определении приоритетов выдвинули им первый план травматизм (включающий несчастные случаи и травления): он в целом занимает третье место среди причин смерти, но его уровень резко поднимается в возрасте около 20 лет, сохраняется высоким до пенсионного возраста, а затем падает. Таким образом, реализация мероприятий по борьбе с травматизмом Может обусловить реальное сокращение и рост ВВП. Однако система здравоохранения в очень малой степени может влиять на травматизм и смертность от него, т.к. подавляющее большинство причин смерти в данном классе — несчастные случаи, связанные с транс­портом и огнем, отравления, утопления, убийства и самоубийства. И настоящее время приоритеты в здравоохранении определяются двумя требованиями: выбрать виды деятельности, позволяющие реально сократить трудопотери, и на которые может влиять здраво­охранение.

Таковыми в целом для страны оказались, во-первых, организа­ции и управление скорой медицинской помощью, а вовторых развитие мероприятий по снижению младенческой смертности.

Физическое развитие

Термин физическое развитие может употребляться в двух вариантах:

1) физическое развитие индивидуума — совокупность признаков, харастеризующих состояние и изменение форм и размеров тела (рост, вес, окружность груди и пр.) и определенных функциональ­ных признаков организма (жизненная емкость легких, сила мышц и т.д.);

2) физическое развитие как показатель общественного здоровья Какой-либо определенной группы людей, контингентов населе­нии — уровень и динамика определенных усредненных параметров физического развития этой группы (контингента).

Параметры физического развития населения принято представ­ишь в виде сводных таблиц — так называемых стандартов физического развития для отдельных территорий с разбивкой по полу, воз­расту, национальности, социальному положению и пр.

Уровень физического развития населения во многом зависит от социально-экономических факторов — питания, условий прожива­ния и работы, экологической среды, приверженности к здоровому образу жизни и пр.

Оценки физического развития важны не только как социально-гигиенические характеристики населения, но и для ряда смежных направлений медицинской деятельности. Так, они имеют большое клинико-диагностическое значение в так называемой конституцио­нальной диагностике — определении конституциональной предрас­положенности и конституциональных особенностей течения забо­левания. Показатели физического развития используются для вы­явления антропометрических маркеров (признаков) риска ряда за­болеваний и патологических состояний.

Выделяют следующие основные признаки физического разви­тия, подлежащие изучению:

1. Антропометрические, т.е. основанные на измерении размеров тела, скелета человека и включающие:

— соматометрические — размеры тела и его частей;

— остеометрические — размеры скелета и его частей;

— краниометрические — размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей: развитие жирового слоя, мускулату­ры, форма грудной клетки, спины и т.д.

В последние десятилетия для большинства экономически раз­витых стран характерен процесс акселерации — ускорение роста и развития детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями.

Различают два вида акселерации:

1. Гармоническая — параллельное ускорение роста и биологи­ческого созревания, что приводит к более раннему заверше­нию детства;

2. Дисгармоническая — ускорение роста может не сопровождать­ся ускорением созревания.

Причины акселерации не совсем ясны, но есть предположения, что ими являются:

— улучшение питания детей (увеличение потребления белков, жиров, витаминов и др.);

— более интенсивная инсоляция;

— урбанизация (ускорение темпов городской жизни возбуждает ЦНС и активизирует ее тропные функции);

— генетический эффект (смешивание населения, гетеролокальные браки и т.д.).

Источник

Что за наука «Социальная гигиена»

Защитой общественного здоровья населения занимается специальная медико-биологическая наука – социальная гигиена. Она разрабатывает специальные предложения и правила, обеспечивающие повышение здоровья населения и улучшения качества медицинской помощи.

О чем наука

Научная дисциплина о социальной гигиене изучает закономерности общественного здоровья и системы здравоохранения. Для этого исследуется влияние социальных и экономических факторов на здоровье социальных и национальных групп населения:

• уровень заболеваемости по профессиям и возрастам;
• демографические процессы в разных регионах;
• условия труда;
• уровень смертности;
• бытовые условия граждан и уровень бытовой гигиены;
• экологическая обстановка в конкретных регионах;
• физическое развитие возрастных групп населения;
• причины инвалидизации граждан;
• проблемы раннего старения;
• проблемы организации здравоохранения.

На основе изученной информации специалисты в ходе проведения социально-гигиенических исследований разрабатывают рекомендации для национального здравоохранения.

В РФ система здравоохранения и советская наука об общественной гигиене и санитарии, которая показала преимущества перед медициной ведущих стран мира, была основана Н.А. Семашко и З.П. Соловьевым в начале 20-х годов прошлого века. В современных условиях наука о социальной гигиене и системе здравоохранения РФ играет большую роль в профилактике различных заболеваний, в том числе и инфекционных, и снижении смертности населения страны, организации такой медицинской помощи различным группам населения, которая обеспечивала бы эффективную защиту здоровья и жизни граждан. Ученые разрабатывают рекомендации для улучшения социальной среды населения с помощью санитарно-гигиенических мероприятий, способствующих устранению негативных для здоровья человека факторов социальной среды.

Предмет и объект

Предметом науки о социальной гигиене и системе здравоохранения являются закономерности взаимодействия факторов природной и социальной среды на здоровье людей. В ходе изучения этих закономерностей выявляются негативные воздействия внешней среды человека, разрушающие его здоровье.

Объектами исследования социальной гигиены являются сам человек и среда, в которой он осуществляет свою жизнедеятельность. Исследование здоровья людей и поддержания ими гигиены ведется по следующим направлениям:

• в социальных группах;
• в популяции;
• в профессиональных сообществах;
• по регионам;
• по возрастным группам.

Среда обитания человека изучается в зависимости от происхождения внешних факторов воздействия на общественное здоровье людей и делится на:

Негативные факторы внешней среды, связанные с гигиеной делятся на ряд групп:

• физические;
• химические;
• биологические;
• социально-бытовые.

В ходе изучения научные эксперты по гигиене используются специальные методики, позволяющие выявлять проблемы сохранения здоровой нации.

Изучаемые проблемы

Наука о гигиене и санитарии, основанная в советскую эпоху, изучает круг проблем, связанных с сохранением здоровья населения РФ. К научной проблематике относятся следующие проблемы социальной гигиены:

• зависимость здоровья трудоспособного населения от гигиены производственных факторов и условий труда;
• виды общей заболеваемости населения и связь их появления с внешней средой;
• причины распространения инфекций и степень подверженности заражению населения;
• профессиональные заболевания, связанные с временной потерей трудоспособности.

Наука общественной гигиены изучает:

• проблемы социальной среды, влияющие на здоровье нации;
• организацию быта, труда, особенностей жилищных условий, правильного питания; организацию отдыха, занятий физкультурой и спортом.

Отдельно в гигиене и санитарии изучаются проблемы медицинской помощи населению, ее объем и качество. Изучают проблематику профилактической помощи городскому и сельскому населению в рамках проведения всеобщей диспансеризации, лечебно-профилактической помощи и стационарного лечения.

Тщательно изучаются проблемы родовспоможения. Целью данной научной деятельности является разработка рекомендаций по организации роддомов и женских консультаций так, чтобы уровень детской смертности во время рождения и в первый год жизни детей неуклонно снижались.

Изучаются проблемы охраны труда на предприятиях, в том числе и с вредным производством. Уделяется внимание организации работы медицинских учреждений разного профиля, подготовке врачей и медицинского персонала с учетом нормативов медицинского обслуживания населения РФ.

Цели и задачи

Целью науки общественной гигиены и системы здравоохранения является общественное здоровье российской нации. Достигается она с помощью профилактических мероприятий, позволяющих избежать массового развития опасных заболеваний, укрепления здоровья, продления активного и трудоспособного периода жизни человека, создания соответствующих производственных и бытовых условий жизни, организации массовой системы здравоохранения, обеспечивающей проведение лечебно-профилактических мероприятий для всего населения страны.

Конечной целью науки о социальной гигиене и санитарии является здоровье нации, которая достигается с помощью решения этой наукой конкретных задач:

• всестороннего изучения природных и социальных факторов среды обитания человека;
• наблюдение за тем, как эти факторы влияют на здоровье человека;
• изучение взаимодействия человека со средой, в которой он живет;
• прогнозирование возможных эпидемий и санитарно-эпидемиологической ситуации в стране и на этом фоне составление прогноза о состоянии общественного здоровья;
• научное обоснование и разработка правил санитарии и гигиены, способствующих профилактике и предупреждению развития опасных заболеваний различной этиологии.

Решая эти задачи и достигая свой цели – продления жизни людей, социальная санитарно-гигиеническая наука способствует росту количества человеческой популяции за счет увеличения рождаемости здоровых детей, снижения детской смертности, производственного и бытового травматизма. В конечном итоге продляется не только продолжительность жизни населения в РФ, но и срок активной жизнедеятельности каждого человека.

Методы исследования

Социальная гигиена использует комплексные методики исследования, имеющие профилактическую направленность. Целью методов исследования является предупреждение или ослабление воздействия вредных факторов внешней среды на физиологию и самочувствие людей различного возраста, социальных групп и профессий.

Особенность научной методики науки о санитарно-гигиенических нормативах состоит в том, что они не только устраняют или уменьшают воздействие негативных для здоровья факторов с помощью прямого лечения, но и позволяют предупредить действие опасных факторов. Для этого разрабатывается комплекс научно-обоснованных мероприятий административного, юридического, технического и иного характера, который дополняет медицинские рекомендации и методики.

Заключение

Благодаря созданию и развитию науки о социальной гигиене удалось в мировом масштабе продлить продолжительность жизни человека. В СССР, когда закладывались Н.А. Семашко основы советского здравоохранения, социальная гигиена смогла охватить все население, что обеспечило снижение роста тяжелых заболеваний, в том числе и инфекционных, и продление срока жизни людей.

В современной России система здравоохранения, которая основана на фундаментальных принципах социальной гигиены, позволила избежать высокой смертности из-за эпидемии коронавируса, которая сегодня наблюдается в развитых странах мира.

Источник