Понятие социальной медицины
Основные понятия и задачи социальной медицины
Понятие социальной медицины
В системе социальной работы в настоящее время все большее значение приобретает социальная медицина, которая тесно связана с медицинским направлением социальной работы.
Социальная медицина – наука о закономерностях развития здоровья общества и здравоохранения. Социальная медицина изучает воздействие социальных условий на здоровье населения, а также влияние на здоровье людей социологических и экономических факторов. Социальная медицина, в отличие от медицины как науки, изучает здоровье не отдельных людей, а здоровье определенных социальных групп населения, здоровье общества в целом в связи с условиями жизни.
До недавнего времени синонимом понятия «социальная медицина» являлось понятие «социальная гигиена». Существовало еще несколько названий: «социальная гигиена и организация здравоохранения», «медицинская социология», «профилактическая медицина», «общественное здравоохранение».
Цель медико-социальной работы: сохранение и защита общественного здоровья, социальная защита больных людей и членов их семей.
Задачи медико-социальной работы:
1. Изучение критериев здоровья различных групп населения.
2. Изучение факторов, определяющих здоровье населения.
3. Определение социальных мер для укрепления общественного здоровья.
4. Разработка и реализация медико-социальных программ, направленных на укрепление общественного здоровья.
5. Разработка и реализация индивидуальных программ реабилитации больных и инвалидов.
Предметом социальной медицины является общественное здоровье.
Субъектами социальной медицины являются конкретные живые люди со всеми социальными атрибутами: положением в обществе, профессиональной занятостью, семейным положением, ценностной ориентацией. Поэтому социальный работник, занимаясь здоровьем человека, активно «вмешивается» в его дела, становится партнером своего клиента. Он отвечает не только за здоровье, но и за социальное благополучие своих подопечных.
Объектом изучения в социальной медицине являются факторы, определяющие здоровье общества в целом и конкретного человека, а также социально дезадаптированные люди, страдающие каким-либо хроническим заболеванием, имеющие физические недостатки или социально значимые болезни.
Клиентами социального работника чаще всего являются инвалиды, длительно и часто болеющие люди, престарелые люди, которые, кроме социальных, нуждаются и в медицинских услугах. Социальные услуги отличаются от той помощи, которую оказывают медицинские работники практического здравоохранения. Клиентам социальных работников необходима социально-медицинская помощь.
Социальная медицина находится на стыке различных наук – медицины, социологии, гигиены, естествознания, экологии, психологии и др. Социальная медицина связана с социальными процессами в обществе, медициной и здравоохранением; она занимает промежуточное положение между социологией и медициной. Поэтому главными направлениями в социальной медицине являются: 1) изучение социальных отношений в обществе, которые связаны с жизнедеятельностью человека, его образом жизни; 2) изучение социальных факторов, влияющих на здоровье населения.
Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения.
Социальная и клиническая медицина имеют дело со здоровьем людей и их болезнями, решают одни и те же задачи. В этом их общее. Но подходы к этим задачам и способы их решения разные. Клиническая медицина руководствуется проявлениями болезни (симптомами, синдромами болезни). Там, где заканчиваются возможности клинициста, там начинается работа социального медика. Социальный врач не занимается лечением больных, поэтому он имеет дело не с пациентами, а с клиентами. ( Пациент – человек, страдающий от боли, больной. Клиент – человек, у которого есть проблемы, связанные с его здоровьем (перенесенным заболеванием, инвалидизацией), а также человек, который по состоянию здоровья (не болезни) находится в обременительной для него ситуации). Проблема, ситуация и здоровье – основные составляющие области интересов социальной медицины.
Основные методы, применяемые в социальной медицине:
— социологический (анкетирование и интервьюирование);
— экспертный (для исследования качества медицинской помощи);
— метод математической статистики (в том числе и моделирование);
— метод организационного эксперимента (создание учреждений с новыми формами медицинской помощи на определенных территориях);
Социальный врач может иметь базисным образованием и медицинское, и социальное. До недавнего времени синонимом понятия «социальная медицина» являлось понятие «социальная гигиена». Существовало еще несколько названий: «социальная гигиена и организация здравоохранения», «медицинская социология», «профилактическая медицина», «общественное здравоохранение» и т.д.
Клиентами специалиста по социальной работе чаще всего являются инвалиды и престарелые, которые кроме социальных услуг нуждаются и в медицинских, но эти услуги особые и отличаются от той помощи, которую оказывают медицинские работники практического здравоохранения. Как правило, именно клиентам специалистов по социальной работе необходима социально-медицинская помощь.
Социальная медицина находится на стыке связана самых различных наук – медицины, социологии, естествознания, экологии, гигиены, психологии, статистики, экономики и др. Социальная медицина связана с социальными процессами в обществе, медициной и здравоохранением, занимает промежуточное положение между социологией и медициной. Поэтому социальная медицина изучает социальные проблемы в медицине и медицинские проблемы в других науках. На научных достижениях социальной медицины базируются социальные меры здравоохранения, так как, изучая влияние социальных условий на здоровье населения, социальная медицина обосновывает рекомендации по устранению и предупреждению вредного влияния условий и факторов на здоровье людей.
Таким образом, социальная медицина изучает:
1. социальные отношения в обществе, которые связаны с жизнедеятельностью человека, его образом жизни;
2. социальные факторы, влияющие на здоровье;
3. проблемы здоровья населения;
4. организацию, формы и методы медико-социальной помощи населению;
5. социальную и экономическую роль здравоохранения в обществе;
6. теорию и историю общественного здравоохранения;
7. организационно-управленческие основы и принципы экономики планирования и финансирования медико-социальной помощи населению.
Все это определяет разработку мер по охране здоровья населения и повышению уровня общественного здоровья.
Источник
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ЗАДАЧИ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Наше общество достаточно созрело, чтобы сознавать и решать проблемы, которые находятся в компетенции социальной медицины. И раньше врач вряд ли стал бы отрицать, что он предпочитает лечить больного, а не болезнь. В настоящее время на первый план выдвигается уже не болезнь сама по себе, а больной организм со всеми его особенностями и проявлениями. Все более становится ясным, что заболевшему человеку нужен не только врач, но и социальный работник, способный решить его жизненные проблемы.
Социальная медицина –наука о причинно-следственных связях между состоянием здоровья населения и социальными факторами среды обитания людей (такими, как семья, быт, работа, здравоохранение, образование, страхование), т.е. это наука о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения, о способах и методах сохранения и укрепления здоровья.
Предметом социальной медицины является общественное здоровье. Социальная медицина, в отличие от медицины как науки, изучает здоровье не отдельных людей, а здоровье определенных социальных групп населения, здоровье общества в целом в связи с условиями жизни. Современной социальной медицине предшествовали социальная гигиена, медицинская социология, профилактическая медицина, общественное здравоохранение.
Общественное здоровье имеет своих субъектов, т.е. «носителей» – конкретных живых людей со всеми социальными атрибутами: положением в обществе, профессиональной занятостью, семейным положением, жизненной ценностно-смысловой ориентацией. Поэтому социальный работник (медик) занимаясь здоровьем человека, активно «вмешивается» в его дела, становится партнером своего пациента. Он отвечает не только за здоровье, но и за социальное благополучие своих подопечных.
Общественные последствия любого заболевания тоже являются сферой приложения сил социального медика. В поисках выхода из сложной ситуации или преодоления обстоятельств человек или группа людей оказываются клиентами социального врача как частное или юридическое лицо. Первопричиной этих ситуаций и обстоятельств рассматривается, прежде всего, болезнь – наследственная или приобретѐнная. Так как только на основании правильной диагностики социально-медицинской проблемы, возможно, еѐ решение. То же самое можно сказать и о поисках механизма преодоления неблагоприятных обстоятельств.
Именно диагностика как особый вид мышления, то есть клиническое мышление, определяет статус социальной медицины, как раздела социальных знаний и культуры и искусства врачевания.
Цель медико-социальной работы: сохранение и защита общественного здоровья в повседневности и в перспективе развития общества, при любых социально-экономических, политических, идеологических господствующих ценностях и установках и при любых социальных и природных обстоятельствах.
Задачи социальной медицины:
1. Изучать критерии здоровья различных групп населения;
2. Изучать факторы, определяющие здоровье населения;
3. Определять социальные меры для укрепления общественного здоровья;
4. Разрабатывать и принимать активное участие в реализации медико-социальных программ, направленных на укрепление общественного здоровья.
Реализация поставленных задач может быть осуществлена при условии освоения социальными работниками основ социальной медицины и управления здравоохранением. Необходимо знать теоретические организационные основы здравоохранения, изучать состояние здоровья отдельных групп населения, знать показатели и оценку демографических показателей региона в сопоставлении с мировыми показателями.
Перестройка здравоохранения при переходе к рыночным отношениям ставит новые задачи:
1. Изучать новый хозяйственный механизм развития страны;
2. Знать особенности организации здравоохранения, методы планирования и прогнозирования в условиях новой экономической политики.
Основное назначение социальной медицины и управления здравоохранением как науки и учебной дисциплины — оценка критериев общественного здоровья и качества медицинской помощи, их оптимизация.
Выделяется несколько методов медико-социальных исследований:
2) динамического наблюдения и описания;
4) медико-социологического анализа;
5) экспертных оценок;
6) системного анализа и моделирования;
7) организационного эксперимента;
8) планово-нормативный и др.
Социальная медицина непосредственно связана с социальными процессами в обществе. Она изучает социальные проблемы в медицине и медицинские проблемы в других науках. Изучая влияние социальных условий на здоровье населения, социальная медицина обосновывает рекомендации по устранению и предупреждению вредного влияния условий и факторов на здоровье людей, т.е. на научных достижениях социальной медицины базируются социальные меры здравоохранения.
Социальная медицина в системе социальной работы соединяет такие науки как медицину, социологию, антропологию, гигиену, экологию, психологию, педагогику и др.
Социальная психология – отрасль психологии, изучающая поведение и деятельность людей как членов социальных групп и психологические характеристики этих групп.
Социальная педагогика – педагогическая деятельность в системе социальной работы, а также отрасль науки, исследующая эту деятельность.
Рост интереса к социальной медицине связывают с тем, что:
1) в современных обществах происходит осознание того, что многие проблемы, связанные со здоровьем имеют социальную природу;
2) здоровье и жизнь людей начали признаваться высшими социальными ценностями;
3) со стороны медицины наблюдается возрастание внимания к изучению социальных аспектов болезней, особенно это касается таких направлений, как психиатрия, педиатрия, семейная медицина, гериатрия и коммунальная медицина;
4) возникла потребность введения социологического образования в практику преподавания высших медицинских учебных заведений.
Дата добавления: 2018-02-18 ; просмотров: 2070 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник
Социальная медицина — это что такое? Основные понятия, категории, задачи, факторы и развитие
В начале прошлого столетия известный немецкий врач Альфред Гротьян впервые провел курс лекций о медицине как предмете, рассматривающем влияние социальных факторов на здоровье населения. Он поднимал вопросы о регуляции рождаемости, алкоголизме, венерических заболеваниях, став одним из основоположников науки об общественном здоровье. Работы Гротьяна и его единомышленников получили отклик и начали стремительно распространяться во многих государствах. Это привело к тому, что развитие социальной медицины имело мощный скачок в ХХ веке. Тем не менее содержание самого предмета все еще остается темой научных полемик. Итак, что такое социальная медицина, что она изучает и какие задачи готова решать, попытаемся разобраться.
Понятие социальной медицины
Вопрос здоровья населения занимает приоритетное место в системе государственных ценностей, поскольку оно является мощным экономическим потенциалом и ресурсом, который позволяет обеспечить соответствующий уровень и безопасность жизни, следовательно, и дальнейшее ее развитие. Общественное здоровье формируется путем воздействия социальных, поведенческих, биологических, генетических и других факторов, из которых некоторые могут нести вполне серьезную угрозу риска заболеваний. Исходя из вышесказанного, тандем социальной работы и медицины имеет огромную значимость.
Социальная медицина – это дисциплина о здоровье общества, о всевозможных методах его укрепления и сохранения, а также улучшении медико-социальной помощи.
Термин «социальная медицина» впервые был употреблен французскими учеными Рашу и Фарко еще в середине XIX столетия. В Англии, отмечая тяжелые условия рабочих, это определение использовали санитарные инспекторы Э. Чедвик и Дж. Саймон. В русской публикации оно было отмечено у земского врача В. О. Португалова — общественного деятеля и революционера.
Предмет социальной медицины
Общее мнение ведущих социал-гигиенистов определяет, что целью изучения социальной медицины является общественное здоровье, а именно процессы его формирования, воздействующие факторы, способы оценки и прочее. Другими словами, в рамках системы здравоохранения данный предмет изучает и устраняет проблемы воздействия социальных, экономических, социологических условий на здоровье населения. В фокусе его внимания будут находиться не отдельные лица, а общество в целом или намеченные социальные группы.
Из вышесказанного следует, что и социальная, и клиническая медицина связаны со здоровьем и заболеваниями людей, решая одни задачи разными подходами и методами. Если клиническая медицина сконцентрирована на самих заболеваниях, то социальная медицина – на проблемах, вызывающих эти заболевания и сопровождающих их.
Основные направления
Социальная медицина – это результат объединения теоретической и практической медицины, профилактики болезней, социальной диагностики, социологии, антропологии, статистического прогноза и других наук естествознания. Ее основными направлениями и объектами являются:
- характеристика болезни и социальной патологии;
- диагностирование социальных болезней и патологий;
- распространение и передача социальных заболеваний и патологий;
- патологические отклонения определенных сообществ;
- организация медико-социальной работы;
- социальная гигиена (питания, труда, коммунального проживания, общественных туалетов и прочее);
- социально-медицинская экология;
- организация здравоохранения.
На сегодняшний день особое ударение ставится на социально-медицинской экологии и диагностике, которые позволяют своевременно выявить патологии у социальных групп и отдельных граждан.
Разделы социальной медицины
Структура социальной медицины состоит из нескольких разделов, каждый из которых представляет собой отдельное самостоятельное направление.
- Общественная медицина направлена на сохранение качества жизни и здоровья как нации в целом, так и каждого человека. Она решает проблемы ухудшения здоровья и уровня жизни отдельных лиц, перенесших насилие, террор или определенные заболевания. Также в рамках этого раздела проводится профилактика нежелательных ситуаций, решаются проблемы семьи и брака.
- Пенитенциарная медицина изучает места лишения свободы (закрытые общества). Ее деятельность является особенно актуальной в условиях современной демократии и появления высокого уровня генетических мутаций, в результате которых все чаще встречаются лица с социопатическим характером.
- Военная социальная медицина исследует моральное и психофизическое состояние участников боевых походов и военных операций, оценочные показатели людей и местности боевых действий. В настоящее время социальная медицина этого раздела находится в стадии становления и проработки методов изыскания и оказания помощи пострадавшим лицам.
- Социологическая медицина изучает, разбирает и анализирует непонятные и сложные медицинские явления. К примеру, тотальное старение населения или возросшую численность людей, страдающих заболеванием Альцгеймера. Ко всему прочему она занимается исследованиями научно-практических достижений в области медицинской генетики и электронных технологий, которые могут существенно повлиять на организацию современных обществ.
Методы исследования
В работе социальной медицины применяются разнообразные подходы и методы исследования, по результатам которых будут определяться дальнейшие меры здравоохранения.
- Статистический метод является ведущим в оценочном учете здоровья населения, на нем базируется государственная и ведомственная отчетность.
- Метод экспертизы применяется в медицинских учреждениях при установлении качества, эффективности лечения.
- Демографический метод используется для выявления потребности общества в амбулаторной и стационарной помощи.
- Исторический метод оценивает события и факты в их связи со временем и пространством.
- Социологический метод изучает условия жизни и труда граждан, выявляет факторы риска.
- Экономический метод обеспечивает эффективное использование ресурсов здравоохранения.
- Экспериментальный метод ищет рациональные формы работы медицинских учреждений, проверяет гипотезы и проекты.
Помимо этого, часто употребляются такие подходы, как моделирование, прогнозирование, эпидемиология и другие.
Немного истории
Основы социальной медицины были заложены еще в цивилизациях Древнего мира, когда лекари не ограничивались только медицинской помощью, но и осуществляли санитарный контроль за состоянием колодцев, рынков, общественных бань, процедурой похорон и вели надзор за кварталами бедных. При египетском фараоне Эхнатоне впервые были сформированы такие понятия, как боль, болезнь, здоровье, а профессия врача обрела социальный статус.
В Средние века стремительные распространения инфекционных заболеваний подвигли местные сообщества принять и законодательно оформить ряд мер по ликвидации эпидемических очагов: изоляция больных, сжигание домов и вещей заболевших, карантин поселений, устройство лепрозориев и другое. В XVI-XVII веках труды Томмазо Кампанеллы и Томаса Мора сумели обратить внимание общества на важность здорового образа жизни, гигиены и питания. Значимое место в истории социальной медицины имеют работы итальянского врача Бернардино Рамаццини, который занимался исследованиями профессиональных заболеваний у ремесленников.
В 1784 году в Германии был введен термин «медицинская полиция», понятие которого подразумевало инспекцию лечебниц и аптек, наблюдение за здоровьем общества и предупреждение эпидемий. Во Франции вопрос здоровья населения стал рассматриваться как национальный ресурс во времена Великой революции, вследствие чего были приняты законы и проведены реформы. В Англии в 1848 году было сформировано ведомство общественного здоровья и принят соответствующий закон. В это же время ведущими мировыми державами были подписаны первые договоренности о способах борьбы с инфекционными заболеваниями.
На рубеже XIX и XX столетий социальная медицина была окончательно утверждена как научная дисциплина.
Развитие отечественной медицины
История отечественной социальной медицины перекликается с общей историей. Первоначально ведущая роль в социальной помощи принадлежала церкви, которая брала на себя заботу о страждущих единоверцах. Монархам также не чужды были страдания людские. Царь Иван Грозный радел о государственной помощи обездоленным (1551 год), он утверждал, что больницы, приюты и богадельни должны быть в каждом городе. Ощутимый вклад в общественную медицину внес Петр I, создавая сеть социальных учреждений и требуя от городских магистрат наличия госпиталей. При Екатерине II также были основаны территориальные институты помощи.
Дальнейшему прогрессу общественной медицины посодействовала земская реформа 1864 года, на основании которой земство несло ответственность о «народном здравии». Результатом преобразований стала организация медицинской помощи по участковому принципу.
Необходимо также отметить, что основные вложения в становление, развитие и решение проблем социальной медицины принадлежали трудам некоторых людей, работавших в этой сфере. Это М. В. Ломоносов, С. Г. Зыбелин, И. Л. Данилевский, Е. О. Мухин, С. П. Боткин, М. Я. Мудров, Е. Т. Белопольский, Ф. Ф. Эрисман и Н. А. Семашко.
Сегодняшние задачи
Социальная медицина, помимо защиты здоровья общества, несет ответственность и за его социальное благополучие, являясь непосредственным блюстителем социальной защиты населения. Ее поставленные задачи включают:
- исследование влияния образа жизни граждан и социально-экономических факторов на здоровье отдельных групп и общества в целом;
- аргументация принимаемых мер, направленных на минимизацию или устранение действия негативных факторов окружающей среды;
- создание условий для высокого уровня медицинского обслуживания всех категорий граждан;
- программы улучшения здоровья и увеличения активного долголетия всех членов общества.
Основные функции социальной медицины – это прежде всего защита и сохранение общественного здоровья при любых политических, идеологических, социально-экономических, природных и других обстоятельствах.
Источник