Право пациентов на информацию, врачебная тайна
Достаточно часто возникают ситуации, когда пациенту нужно получить от врачей полную информацию о своем лечении, письменные справки, результаты анализов. Важно знать, что получение такой информации – неотъемлемое право каждого пациента. Давайте рассмотрим подробнее, в чем данное право заключается.
В соответствии со ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Такую информацию пациенту должны лично сообщать лечащий врач и иные медицинские работники, принимающие непосредственное участие в лечении.
Пациент либо его законный представитель вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Однако для получения копий медицинских документов и выписок из них нужно написать заявление (в 2 экземплярах, чтобы на одном из них поставили отметку о приеме с входящим номером).
Стоит иметь в виду, что врач не обязан сообщать информацию и выдавать справки, если пациент прямо об этом не попросит. Также эта информация не может сообщаться пациенту против его воли.
Если пациент еще не достиг возраста 15 лет (16 лет для больных наркоманией) или признан недееспособным, то информация сообщается его законным представителям. Законными представителями детей являются их родители, а для взрослых граждан законные представители могут быть назначены лишь в случае признания их недееспособными через суд. Это означает, что врачи не могут сообщать информацию о здоровье пациента его родственникам без его предварительного согласия.
Исключение составляет случай, когда прогноз развития заболевания неблагоприятный. В этом случае врач должен сообщать информацию в деликатной форме самому пациенту или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам). Пациент имеет право запретить информировать родственников о своем диагнозе и выбрать другое лицо, которому эта информация может быть сообщена.
Во всех остальных случаях действует врачебная тайна. Рассмотрим подробнее, что она в себя включает (ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
Разглашение данных сведений недопустимо не только врачам, но и другим лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.
С письменного согласия пациента эти сведения могут быть разглашены в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Предусмотрен ряд исключений. Так, разглашение информации, составляющей врачебную тайну, допускается:
- в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя (с учетом п. 2 ч. 2 ст. 20 ФЗ – случаи выявления наркомании);
- в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
- в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
- при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
- в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
- в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Данный перечень исчерпывающий, и в иных случаях нарушение врачебной тайны недопустимо.
По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по правам пациента и другим вопросам, связанным с получением медицинской помощи.
Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»
Copyright © 2008 | | E-mail: | Конфиденциальность 
Источник
Порядок информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
Утверждаю:
Главный врач ______________
О.В. Коробейников
«___» ____________2018 года
Порядок
информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
1. Общие положения
Предметом регулирования настоящего Порядка (далее Порядок) являются организация информирования пациента, при его обращении в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП», о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Настоящий Порядок разработан в соответствии с:
законом Российской Федерации от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
законом Российской Федерации от 29.11.2010г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 1152 г. Москва «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».
Положения настоящего Порядка распространяются на организацию работы по информированию пациента, обратившегося в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП», о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
2. Ответственность за организацию информирования пациента о своих правах
и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц,
которым в интересах пациента может быть передана информация
о состоянии его здоровья
2.1. Приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» назначаются:
2.1.1. Ответственное лицо за организацию работы в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» по информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, и соответствующие ответственные лица в отделениях поликлиники.
2.1.2. Ответственные лица за непосредственное информирование пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
2.2. Ответственные лица, указанные в п.п. 2.1.1, 2.1.2. настоящего раздела, в своей деятельности по организации информирования и непосредственному информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья:
руководствуются настоящим Порядком;
взаимодействуют друг с другом по вопросам информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
2.3. Ответственное лицо за организацию работы по информированию и за непосредственное информирование пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья знает:
требования российского законодательства и других нормативных документов по обеспечению прав пациента;
права и обязанности медицинской организации;
права и обязанности лечащего врача.
2.4. Ответственное лицо в поликлинике за организацию работы по информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья:
обеспечивает размещение и, при необходимости, обновление необходимой для пациента информации о своих правах и обязанностях, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на информационных стендах, официальном сайте ГБУЗ АО «АГДКП» и иных информационных ресурсах;
организует изучение медицинскими работниками и осуществляет контроль знаний законодательства Российской Федерации в части прав и обязанностей пациента; прав и обязанностей медицинской организации; прав и обязанностей лечащего врача;
обеспечивает контроль за состоянием работы по информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
предлагает главному врачу поликлиники, разрабатывает и в пределах своей компетенции реализует мероприятия, направленные на совершенствование информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в соответствии с требованиями действующего законодательства.
2.5. Ответственные лица в отделениях за организацию работы по информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья:
обеспечивают размещение и при необходимости обновление необходимой для пациента информации о своих правах и обязанностях; выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на информационных стендах в отделениях поликлиники;
обеспечивают наличие законов, указанных в разделе «Общие положения», непосредственно в отделениях поликлиники в электронном или печатном виде и доступных как для медицинских работников, так и для пациентов;
обеспечивают контроль за состоянием работы в отделениях по информированию пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
разрабатывают и в пределах своей компетенции реализуют мероприятия, направленные на совершенствование информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в соответствии с требованиями действующего законодательства.
2.6. Ответственные лица за непосредственное информирование пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, обеспечивают указанное информирование в соответствии с требованиями действующего законодательства.
2.7. Указанные в п. 2.1, 2.2., 2.3., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6. настоящего раздела Ответственные лица несут ответственность за организацию и за непосредственное информирование пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в соответствии с требованиями действующего законодательства.
3. Организация информирования пациента о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
3.1. Организация информирования пациента о своих правах и обязанностях
С целью информирования пациентов о своих правах и обязанностях в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» осуществляются следующие мероприятия:
1) На странице официального сайта поликлиники под названием «Права и обязанности пациента» размещается информация:
о правах и обязанностях пациента в соответствии с законом Российской Федерации от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
правах и обязанностях застрахованного в соответствии с законом Российской Федерации от 29.11.2010г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2) Информация о правах и обязанностях пациента в виде выдержек из соответствующих статей указанных в п.1 законов, а также с указанием полного наименованиях данных законов размещается на специальных информационных стендах ГБУЗ Архангельской области «АГДКП».
3) В каждом отделении в электронном или печатном виде имеются законы Российской Федерации, указанные в разделе «Общие положения», которые доступны для медицинского персонала и пациентов;
4) В ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» ответственным лицом проводится обучение медицинских работников по мере выхода нормативной документации, регламентирующей права и обязанности пациентов и медицинских работников;
5) Каждым врачом при первичном осмотре пациента осуществляется информирование пациента о своих правах и обязанностях. При информировании пациента о своих правах и обязанностях на руки пациенту выдается памятка, в которой в соответствии с законодательством Российской Федерации обозначены основные права и обязанности пациента. Форма указанной памятки утверждается главным врачом.
3.2. Информирование пациента о состоянии здоровья
1) Информирование пациента о состоянии здоровья осуществляется лечащим врачом или другими медицинскими работниками поликлиники, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении, в соответствии с требованиями ст. 22 Закона Российской Федерации от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2) При информировании пациента о состоянии здоровья лечащий врач или другие медицинские работники, принимающие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении, сообщают лично пациенту в доступной для него форме информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения:
о результатах медицинского обследования;
о наличии заболевания;
об установленном диагнозе;
о прогнозе развития заболевания;
о методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске;
о возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях;
о результатах оказания медицинской помощи;
о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи.
3) Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.
4) В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания, информация должна сообщаться в деликатной форме законному представителю ребенка, подростку или одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому может быть передана такая информация.
5) Пациент или его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
6) Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются приказом главного врача.
7) С целью обеспечения соблюдения требований законодательства по информированию пациента о состоянии здоровья главным врачом утверждается памятка. Указанная памятка размещается в блоке «Права и обязанности пациента» на официальном сайте ГБУЗ Архангельской области «АГДКП», на информационных стендах, доводится до сведения пациентов иным доступным способом.
8) Пациент в обязательном порядке в доступной для него форме информируется о состоянии здоровья:
в начале оказания (в день первого осмотра лечащим врачом);
в процессе оказания;
и по результатам оказания медицинской помощи.
Частота информирования пациента в процессе оказания медицинской помощи зависит от частоты изменений сведений, указанных в п. 2) настоящего раздела. Помимо этого, информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту по его требованию или по требованию его законного представителя в соответствии со ст. 22 Закона Российской Федерации от 21.11.2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
9) После каждого информирования пациента о состоянии здоровья в медицинской документации делается отметка «О состоянии своего здоровья в доступной для меня форме проинформирован». Ставится дата и подпись пациента или его законного представителя.
3.3. Организация информирования пациента о выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
1) При обращении в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» за медицинской помощью пациент информируется лечащим врачом, другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении, о своѐм праве на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
2) С целью реализации права пациента на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, а также права выбора лица на осуществление иных прав пациента, пациенту при обращении за медицинской помощью предлагается заполнить в ИДС соответствующую доверенность. По желанию пациента в ИДС может быть указан только тот объём прав, которые пациент доверяет осуществлять от своего имени указанному им лицу. ИДС с указанной доверенностью подклеивается в медицинскую документацию. По первому требованию пациента доверенность аннулируется, или заполняется новая доверенность на иное уполномоченное им лицо, или изменяется объём делегированных прав.
3) В случае, если пациент напрямую запрещает информировать кого-либо о состоянии его здоровья, то в этом случае лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении, ему предлагается написать заявление по утверждённой в медицинской организации форме на имя руководителя медицинской организации. В случае отказа пациента от написания такого заявления, запись о запрете информирования делается лечащим врачом в медицинской документации и подписывается пациентом.
4. Взаимодействие ГБУЗ Архангельской области «АГДКП»
по вопросам организации информирования пациента, при его обращении,
о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья,
выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана
информация о состоянии его здоровья.
С целью совершенствования организации информирования пациента при его обращении в ГБУЗ Архангельской области «АГДКП», о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» в порядке, установленном действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами, взаимодействует:
с общественными объединениями и иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья населения;
с органами контроля и надзора в сфере здравоохранения, а так же иными надзорными органами;
с иными органами и организациями.
Для координации совместной работы и проведения совместных мероприятий по организации информирования пациента при его обращении в медицинскую организацию о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, ГБУЗ Архангельской области «АГДКП» в порядке, установленном действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами, может заключать с указанными выше органами и организациями соответствующие соглашения.
Источник