Основы безопасности жизнедеятельности
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
10 — 11 классы
Урок 28
§ 28. Здоровье родителей и здоровье будущего ребёнка
Наследственные болезни передаются потомству от родителей и обусловлены изменением наследственной информации: хромосомными аномалиями или генными мутациями.
Здоровье вашего будущего ребёнка зависит от вашего здоровья и здоровья отца ребёнка.
Будущим родителям желательно заранее, ещё до наступления беременности, выяснить, можно ли им иметь детей и способны ли они произвести на свет здоровое потомство. Если это необходимо, то молодым супругам могут предложить пройти медицинское обследование.
В наше время здоровье молодых людей вызывает серьёзную озабоченность, так как значительная часть из них имеют различные заболевания, и в частности такие, при которых может возникнуть необходимость отказа от рождения ребёнка.
Отметим, что ни одна супружеская пара не хотела бы иметь ребёнка с врождёнными отклонениями здоровья. Однако необходимо знать, что существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на здоровье будущего ребёнка. Среди этих факторов в первую очередь обратим ваше внимание на наследственные болезни.
Известно более 10 000 наследственных болезней и синдромов, определяющих довольно значительный «генетический груз» человечества.
Современная медицина располагает определёнными методами прогнозирования возможности появления ребёнка с наследственной болезнью. Существует медико-генетическое консультирование как вид медицинской помощи населению, направленной на профилактику наследственных болезней. Основными задачами медико-генетического консультирования являются: постановка диагноза с помощью генетических методов, определение степени риска рождения ребёнка с наследственной болезнью, прогноз здоровья ребёнка и объяснение медико-генетического заключения, проведение защитных мероприятий по профилактике рождения ребёнка с врождёнными пороками развития и наследственными заболеваниями.
Необходимо знать, что степень риска рождения ребёнка с наследственной болезнью варьируется от высокой до низкой. Наследственная болезнь может развиться у ребёнка, рождённого практически здоровыми родителями, если оба они являются скрытыми носителями одного и того же генетического дефекта.
Врач-генетик с определённой степенью вероятности может определить риск рождения ребёнка с наследственной болезнью. Если вероятность велика, то рисковать не стоит, но выбор всегда за вами.
Кроме наследственных факторов, на здоровье будущего ребёнка оказывает определённое влияние и состояние физического здоровья родителей, особенно матери.
Любые болезни матери влияют на внутриутробное развитие ребёнка. Кроме того, беременность нередко обостряет хроническую болезнь женщины и может возникнуть опасность для её жизни. Поэтому будущим родителям желательно пройти медицинское обследование, выявить и устранить очаги инфекции. Внутриутробное заражение ребёнка, к примеру, возможно из-за больных зубов, гайморита, бронхита, воспалительных заболеваний половых органов и др. Очень важно беременность планировать заранее и, готовясь к ней, привести своё здоровье в возможно лучшее состояние.
Отметим ряд заболеваний, при наличии которых противопоказана беременность для женщин:
• тяжёлый врождённый или приобретённый порок сердца с явлениями нарушения кровообращения;
• хроническая почечная недостаточность в результате болезней почек;
• тяжёлое течение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);
• онкологические заболевания;
• некоторые вирусные и паразитарные инфекции (краснуха, корь и др.).
Во всех случаях необходимо добиться стойкого улучшения состояния здоровья и поддерживать его во время беременности.
Помните: вы несёте ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье будущего ребёнка.
Часто на вероятность рождения здорового ребёнка влияет резус-несовместимость крови у родителей, что приводит к резус-конфликту крови плода с кровью матери. Резус-несовместимость матери и плода может привести к очень тяжелым последствиям для ребёнка.
Резус-фактор — это врождённое групповое свойство эритроцитов человека, обусловленное наличием в них антигенов одной из многих групп крови, так называемый резус (Rh). Антигены — чужеродные для организма высокомолекулярные вещества органического происхождения, способные вызвать образование специфических белков — антител и взаимодействовать с ними. Как вам уже известно из курса биологии, это свойство не зависит от свойств других систем групп крови, передаётся по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека.
Резус-фактор находится в эритроцитах примерно у 85% людей, кровь которых называют резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактора и называется резус-отрицательной (Rh
). Если кровь у матери резус-отрицательна, а у отца ребенка резус-положительна, то в такой семье во время первой беременности иммунная система организма матери учится распознавать антигены плода. Обычно это происходит на достаточно больших сроках беременности. Во время второй и последующих беременностей организм матери начинает вырабатывать антитела против резус-фактора ребёнка. Проникая в кровь плода, они вызывают склеивание эритроцитов. С каждой повторной беременностью резус-конфликт усиливается, так как резус-антитела матери сохраняются от предыдущего ношения плода, а следовательно, опасность для здоровья будущего ребёнка повышается.
Каждая девушка должна знать свою резус-принадлежность. Установлено, что у женщины с резус-отрицательной кровью, у которой не было абортов и переливаний резус-положительной крови, первая беременность с вероятностью 95 % завершится рождением здорового ребёнка. От второй беременности у таких матерей больным рождается каждый второй ребёнок. Молодым супругам необходимо помнить, что если у женщины кровь резус-отрицательная, то нельзя прерывать первую беременность. Однако это не означает, что в такой семье нельзя иметь более одного ребёнка. Можно и нужно родить ещё столько детей, сколько вам хочется. Надо только помнить, что при повторных родах врач должен ввести новорождённому специальную антисыворотку, которая ликвидирует резус-конфликт в его крови. В более тяжёлых и редких случаях, когда антисыворотка по каким-то причинам не помогает, делается так называемое обменное переливание крови новорождённому.
Большое значение для сохранения здоровья женщины и будущего ребёнка имеет своевременная постановка на учёт в женской консультации. Не стоит откладывать визит в женскую консультацию к акушеру-гинекологу (вклейка, фото 6). Если очередная менструация задержалась, нужно сразу, не позднее 7-8 недель, обратиться к врачу. Чем раньше вы придёте в консультацию, тем точнее будет установлено время зачатия, тем точнее в дальнейшем будет определяться соответствие развития ребёнка сроку беременности. Кроме того, при наличии в семье случаев наследственных заболеваний, если обратиться в женскую консультацию на раннем сроке беременности, акушер-гинеколог может направить вас в медикогенетическую консультацию для проведения обследования. Таким образом, начиная с 7-8 недель беременности можно с высокой эффективностью предотвратить рождение больного ребёнка.
Известен ряд причин, нарушающих внутриутробное развитие плода и приводящих к тяжёлым болезням, врождённым порокам развития и гибели ребёнка. В разных регионах от 17 до 30% беременных женщин составляют группу высокого риска. Это женщины, состояние здоровья которых во время беременности представляет угрозу для жизни плода. Однако в настоящее время разработаны специальные методы ведения беременности у женщин с различными заболеваниями, позволяющие им родить вполне здоровых детей.
В настоящее время в Российской Федерации принимаются самые эффективные меры медицинского обслуживания населения по сокращению уровня материнской и младенческой смертности и укрепления репродуктивного здоровья населения и здоровья детей. Будущим мамам ни в коем случае не стоит пренебрегать современной и регулярной медицинской консультацией в жизненных ситуациях, связанных с репродуктивным здоровьем.
Выводы
1. Грамотное и обоснованное управление своими поступками в повседневной жизнедеятельности, своевременное и регулярное медицинское консультирование по вопросам репродуктивного здоровья — важнейшие условия сохранения вашего здоровья и возможности по достижении совершеннолетия родить здорового ребёнка.
2. Резус-несовместимость крови родителей может повлиять на здоровье будущего ребёнка.
3. Своевременная постановка беременной женщины на учёт в женской консультации поможет под наблюдением специалистов выносить плод и родить здорового ребёнка.
Вопросы
1. Какие факторы могут оказать отрицательное влияние на рождение здорового ребёнка?
2. Почему так важно знать о группе крови вашего будущего супруга перед вступлением с ним в брак?
3. Какие меры принимаются в государстве для снижения факторов риска рождения ребёнка с врождёнными отклонениями в здоровье?
Задания
1. Подготовьте сообщение на тему «Влияние состояния здоровья матери на здоровье будущего ребёнка».
2. Объясните значение и необходимость регулярных медицинских консультаций по вопросам репродуктивного здоровья в случаях его отклонения от нормы.
Источник
Состояние здоровья родителей удовлетворительное
В апрельском номере журнала Lancet была опубликована серия статей, посвященный влиянию состояния здоровья обоих родителей перед зачатием не только на течение беременности, но и на риск хронических заболеваний у ребенка в последующем.
Негативный эффект на будущее здоровье ребенка оказывают не только такие общеизвестные факторы, как курение, злоупотребление алкоголем и дефицит питания (или конкретных микронутриентов, например, фолиевой кислоты, железа или йода), но также и ожирение, отсутствие приверженности к здоровой пище. У родителей, страдающих ожирением, не соблюдающих диету чаще рождаются дети, у которых в последующем развивается ожирение, инсулинорезистентность и артериальная гипертония. Авторы подчеркивали, что метаболические нарушения у обоих родителей, а не только у матери влияют на развитие плода в дальнейшем. В качестве потенциальных механизмов негативного эффекта рассматривается целый ряд процессов – от повреждения ДНК и нарушения эпигенетических механизмов регуляции экспрессии генов до прямого влияния избыточного количества жиров в яйцеклетке, которое оказывают негативное влияние на самые ранние этапы эмбриогенеза.
С точки зрения индивидуальной пары критическим считается период времени в течение 3 месяцев до зачатия (при условии, что зачатие плановое). В течение этого периода времени идет формирование гамет, из которых в дальнейшем будет развиваться эмбрион. В течение этого времени особенно важно придерживаться здорового образа жизни, включая нормализацию массы тела, правильную диету и ограничение курения, алкоголя, стрессовых воздействий.
Учитывая, что порядка 40% беременностей носят незапланированный характер, временем до зачатия в общей популяции можно считать весь период, когда сохранена детородная функция. Т.о., здоровый образ жизни с точки зрения будущего здоровья детей должен быть постоянным модусом для молодых людей. Учитывая высокую вероятность незапланированных беременностей, тактика назначения фолиевой кислоты (в эндемичных районах – йода) минимум за 3 месяца до беременности является недостаточной, более оправданной является обогащение продуктов питания, как это происходит в Канаде и США, например.
У детей, зачатых с помощью различных репродуктивных технологий, также повышена вероятность развития гипертонии, нарушений углеводного обмена, ожирения, дислипидемий, что связывают, в первую очередь, с нарушениями эпигенетической регуляции экспрессии генов за счет аномальных внешний условий для гаметогенеза и эмбриогенеза.
1) Intervention strategies to improve nutrition and health behaviours before conception.Barker M1, Dombrowski SU2, Colbourn T. Lancet. 2018 Apr 16. pii: S0140-6736(18)30313-1. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30313-1. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30313-1/fulltext
2) Origins of lifetime health around the time of conception: causes and consequences. Fleming TP1, Watkins AJ2, Velazquez MA. Lancet. 2018 Apr 16. pii: S0140-6736(18)30312-X. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30312-X. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30312-X/fulltext
3) Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. Stephenson J1, Heslehurst N2, Hall J, et al. Lancet. 2018 Apr 16. pii: S0140-6736(18)30311-8. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30311-8. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30311-8/fulltexthttp://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30311-8/fulltext
Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.
Источник
Состояние здоровья родителей удовлетворительное
— Обеспечивает информацией пациентов, побывавших у меня на приёме.
— Служит «рабочим конспектом» мне и коллегам — раздел для врачей заполнен материалами по вопросам неврологии, которые ранее вызывали у меня затруднения и требовали детальной проработки.
— Распространяет современные представления о диагностике и лечении неврологических заболеваний.
— Служит инструментом связи со мной.
Как попасть ко мне на приём?
Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.
Позвоните администратору или запишитесь онлайн.
Если Ваш вопрос решается только лично, предпочтительные способы связи со мной — текстовое сообщение (CMC, WhatsApp, Viber) или электронная почта.
8 (495) 523-01-12
8 (495) 523 03 15
Балашихинский диагностический центр
Основное место работы.
Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.
На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.
Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.
Режим работы
ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00
8-800-550-50-30
запись на портале госуслуг
Поликлиника №4 | г.Балашиха
Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Напишите мне, что отправили файлы — я скачаю и посмотрю их.
Иногда, письма с незнакомых адресов попадают в «Спам».
Если я не отвечаю более 2-х суток — свяжитесь со мной другим способом.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
Источник