Состояние здоровья при месячных

16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?

Что такое менструация?

Менструация или месячные — это кровянистые выделения из влагалища. Начало месячных — это начало менструального цикла.

Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.

В норме длительность цикла — от 21 до 30 дней. Но тут многое зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому может быть и дольше. Если каждый месяц цикл длится одинаковое количество дней, и женщина прекрасно себя чувствует, это тоже может быть нормой. В моей практике встречались женщины, у которых цикл длился 45 дней. И это тоже был нормальный цикл, это были здоровые женщины. Конечно, такой цикл встречается редко, поэтому мы проверили все возможные риски.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго — в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

7. Что такое нарушение цикла?

месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью. задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
полное прекращение менструации без наступления беременности
кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку — и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки — это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом — ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения — это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина — ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.

15. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.

16. Возможен ли секс во время месячных?

Теоретически, да. Но нужно понимать, что во время месячных создаются условия для занесения и размножения инфекций во влагалище, поэтому — только в презервативе и после душа. Вам стоит соотнести риски с возможным получением удовольствия. А удовольствие действительно может оказаться под вопросом, учитывая, что вы с партнером оба измажетесь в крови.

В то же время можно отказаться от традиционного секса и предпочесть анальный. Конечно, если вы его практиковали и ранее, до месячных. Считается даже, что такой секс немного снижает болевые ощущения в матке. В этом случае тоже необходимо использовать презерватив и следить за гигиеной.

Источник

Состояние здоровья при месячных

Болезненные менструации — проблема, которая наблюдается у 80% девушек и женщин репродуктивного возраста. Выраженность болевых ощущения разная — от легкого недомогания до сильных болей, нарушающих трудоспособность.

Норма менструального цикла

Менструальный цикл — это период между двумя менструациями. У здоровой женщины он составляет 24-38 дней. Продолжительность менструации в норме составляет 3-8 дней. Менструация — это физиологический процесс, при котором происходит отторжение верхнего слоя эндометрия. В норме месячные не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Допускается легкий дискомфорт в низу живота в первый день менструации.

Характер болей при месячных

Несмотря на то, что нормальная менструация не должна сопровождаться болями, у большинства женщин они присутствуют. Такое состояние называется дисменорея. В гинекологии это отдельное заболевание, встречающееся с частотой 8-80%. Выраженная дисменорея приводит к нарушению трудоспособности, эмоциональным расстройствам.

Боли при дисменорее носят схваткообразный характер, начинаются за несколько дней до менструации или во время нее. Болевой синдром сопровождается недомоганием, повышением температуры, изменением настроения, ухудшением аппетита. Возникать боль может не только в животе. При месячных сильно болит голова, грудь, поясница — все это связано с недостаточной выработкой эндорфинов и эндогенных опиатов.

Классификация дисменореи

Дисменорея — это нарушение менструального цикла, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этого строится классификация патологии.

Первичная дисменорея не связана с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы. Проявляется она у девочек-подростков, через год после первой менструации.

С патологическими причинами связана вторичная дисменорея. Это заболевание характерно для женщин старше 30 лет, рожавших, перенесших аборты или другие гинекологические операции.

Оценка дисменореи по степени тяжести:

1 степень — легкий дискомфорт, не нарушает повседневную деятельность;
2 степень — боли терпимые, но повседневная работоспособность снижена;
3 степень — женщины буквально мучаются от боли, появляются сопутствующие симптомы.

Месячные при дисменорее могут быть скудными, когда женщина может пользоваться даже ежедневной прокладкой. Обильными месячные считаются, когда женщине за день требуется сменить более трех прокладок.

Физиологические причины

Причины первичной дисменореи:

недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
недостаток эндорфинов;
избыточное содержание простагландинов.

Первичная дисменорея характерна для девушек астеничного телосложения, с неустойчивой нервной системой. Нехватка эндорфинов приводит к ухудшению эмоционального состояния, развитию депрессии.

Простагландины — вещества, усиливающие спазм сосудов. Это вызывает застой крови в малом тазу. В результате во время сокращений матки возникает боль.

Переносимость болевых ощущений зависит от уровня болевого порога. Чем меньше в головном мозге вырабатывается эндогенных опиатов, тем ниже болевой порог. Соответственно, тем хуже переносится боль.

При первичной дисменорее боли схваткообразные, интенсивные. Сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением температуры, тошнотой. Возможны головокружения, обмороки. Иногда один из этих симптомов становится настолько выраженным, что пересиливает боли. Головная боль во время месячных достигает значительной интенсивности, напоминает мигренозную.

Диагноз первичной дисменореи выставляют, если пациентка молодого возраста, болезненные месячные появились через год после первой менструации. При тщательном обследовании не должны быть выявлены какие-то другие заболевания репродуктивных органов.

Патологические причины

Патологических причин, почему во время месячных болит низ живота, много.

Эндометриоз — это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне матки. Эндометриальные клетки могут появляться в шейке матки, трубах, яичниках, органах брюшной полости. Боль при эндометриозе возникает на протяжении всего менструального цикла, а за 2-3 дня до месячных усиливается. Боль имеет ноющий характер, отдаёт в прямую кишку. Не сопровождается тошнотой, потливостью, расстройством стула.
Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может достигать гигантских размеров. Для миомы характерны схваткообразные боли во время менструации, обильные кровотечения.
Синдром Алена-Мастерса — разрыв маточной связки при сложных родах, неаккуратных действиях при гинекологических процедурах. Во время месячных появляется ноющая боль в пояснице.
Варикозное расширение вен малого таза — следствие хронических воспалений, спаек.
Пороки развития матки или влагалища.
Спаечные процессы в малом тазу. При этом во время месячных возникает боль в яичнике.
Инфекции мочеполовой системы — хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея. Появляется боль при мочеиспускании во время месячных, обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Симптомы дисменореи возникают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивные спирали, не содержащие прогестерон.

Боль в груди во время месячных связана с мастопатией. Это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с гормональными нарушениями.

Для диагностики заболеваний репродуктивной системы применяют гинекологический осмотр, исследование мазка из влагалища, УЗИ органов малого таза. Для определения спаечного процесса показана диагностическая лапароскопия.

Как устранить недомогание

Лечение первичной дисменореи проводится симптоматически, так как она не связана с патологией репродуктивной системы. Проводятся следующие мероприятия, позволяющие облегчить боль во время месячных:

прием препаратов из группы НПВС в таблетках или ректальных свечах в первые 2 дня после начала менструации;
прием седативных препаратов — растительные или транквилизаторы в зависимости от выраженности болевых ощущений;
гомеопатические средства;
физиопроцедуры — электрофорез, иглоукалывание, ультразвук;
витамин Е в первые 3 дня менструации;
немедикаментозные методы — рациональное питание, занятия спортом, полноценный сон.

При легком течении дисменореи девушки могут получать лечение дома. Выраженные боли требуют госпитализации в гинекологический стационар. С учетом интенсивности симптомов меняется и лечение дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от главного заболевания. Уменьшить боль во время месячных помогают те же способы, что при первичной дисменорее — НПВС, седативные средства, немедикаментозные способы.

При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противогрибковые средства. Эндометриоз, миома матки лечатся гормональной терапией. Хирургическое вмешательство показано при крупных миомах, спаечном процессе в малом тазу. Вопрос о тактике лечения решает специалист.

Профилактические меры

Профилактика максимально эффективна при первичной дисменорее. За 2-3 дня до начала критических дней девушке рекомендуется начать прием анальгетиков. В этот период следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться. Показано полноценное питание с увеличением потребления овощей и фруктов, быстрых углеводов. Такие продукты повышают настроение, стимулируют выработку эндорфинов.

Разрешается легкая физическая активность — гимнастика, аэробика.

При вторичной дисменорее профилактика включает те же мероприятия. В зависимости от главного заболевания врач дополнительно назначает гормональные препараты. Важное значение имеет профилактика хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Это тщательное соблюдение личной гигиены, ограничение числа половых партнеров, использование барьерной контрацепции, исключение переохлаждений.

Дисменорея — это самостоятельное заболевание, нарушающее работоспособность и эмоциональное состояние женщины. Болезненность при месячных достигает такой выраженности, что женщине требуется оформление листа нетрудоспособности. Причин дисменореи много, преимущественно хронические заболевания органов малого таза. Первичная дисменорея проходит самостоятельно, от вторичной избавиться сложнее. Лечение проводят симптоматически, лечат главное заболевание.

Чек-лист

Облегчить самочувствие при болезненных месячных помогают:

полноценный сон;
здоровое питание;
умеренные физические нагрузки;
положительные эмоции;
седативные препараты;
анальгетики.

Womenfirst

Гинекология. Национальное руководство/ под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. – М.:Гэотар-Медиа, 2009. – 1088 с. – ISBN: 978-5-9704-1046-2
Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД , 2004. — 480 с. – ISBN 5-9231-0330-3

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Киста яичника — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тревожные признаки угрозы прерывания беременности

Вероятность беременности при приеме КОК

Женская интимная гигиена: мифы и реальность

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник