Итоги работы министерства здравоохранения Ростовской области за 2018 год. Перспективы развития в 2019 году
Усилия министерства здравоохранения Ростовской области в 2018 году были сконцентрированы на поддержании социального благополучия жителей региона, в том числе доступности получения ими качественной медицинской помощи.
Поставленные Президентом РФ, федеральными структурами, Губернатором и Правительством области задачи (выполнение указов Президента Российской Федерации, достижение показателей «дорожной карты» развития отрасли; рациональное и эффективное освоение бюджетных средств; обеспечение темпов роста заработной платы медицинских работников; повышение доступности для населения области высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП); осуществление мероприятий по подготовке к чемпионату мира по футболу 2018 года) успешно реализованы.
Исполнение бюджета здравоохранения в 2018 году составляет 99,87% (план – 29 519,9 млн рублей, факт – 29 480,2 млн рублей).
Приоритетным остается развитие первичной медико-санитарной помощи населению: улучшение материально-технического обеспечения медицинских учреждений Ростовской области; повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами и т.д.
Результатом проведенных в 2018 году мероприятий стало снижение показателей смертности населения области.
Факт 2018 года
(данные Росстата)
на 1000 родившихся живыми
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)
на 100 тыс. населения
Смертность от туберкулеза
на 100 тыс. населения
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
на 100 тыс. населения
По показателю «Смертность от всех причин» за последние 5 лет отмечается следующая динамика: 2013 год — 13,8 на 1000 населения, 2014 год ‑ 14,1; 2015 год — 13,9; 2016 год — 13,9; 2017 год — 13,4).
По предварительным данным Росстата за 11 месяцев 2018 года показатель «Смертность от всех причин» составил 13,4 случая на 1000 населения (в 2017 году за аналогичный период — 13,5 случая на 1000 населения), что на 0,1 случаев или на 0,7% меньше, чем в 2017 году. Необходимо отметить, что показатель «Смертность от всех причин» в 2018 году не превышает уровня прошлого года имеет положительную тенденцию к снижению, хотя целевой уровень на 2018 год – 12,9 промилле нами пока не достигнут. Существенное снижение показателя удалось достичь благодаря системному подходу к решению стоящей задачи по снижению смертности на территории области.
В 2018 году открыто отделение ренгенхирургических методов лечения больных с инфарктами и инсультами на базе МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрога с дооснащением современным медицинским оборудованием, что позволило повысить доступность кардиохирургической помощи населению области, снизить смертность от болезней системы кровообращения. На данные мероприятия из бюджета области в 2018 году израсходовано 86,93 млн рублей. Четвертое в области.
С целью дальнейшего повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи по наиболее востребованному профилю — «сердечно — сосудистая хирургия», в том числе для детей, снижения смертности от болезней системы кровообращения, федеральным и областным бюджетами на 2019 — 2021 годы (ежегодно) предусмотрено финансирование в объеме 467,3 млн рублей.
В 2018 году продолжилось оказание ВМП по профилям:, акушерство и гинекология, неонатология, оториноларингология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, урология, эндокринология, трансплантология, ревматология, офтальмология, гастроэнтерология, гематология, абдоминальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия нейрохирургия, торакальная хирургия, онкология, дерматовенерология.
Всего в 2018 году получили ВМП 23267 жителей области (в 2017 году — 22715 человек).
С целью эффективного лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, а так же снижения смертности от туберкулеза в Ростовской области на 2018 — 2020 годы предусмотрено дополнительное финансирование на приобретение химиотерапевтических препаратов для лечения туберкулеза в объеме 62,72 млн рублей.
В 2018 году была продолжена работа по приведению в соответствие с нормативом коечной сети. В результате проведенных мероприятий в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оптимизирована 741 койка круглосуточного стационара, в том числе с переводом в койки дневного стационара. Количество кабинетов неотложной медицинской помощи увеличилось с 174 до 182.
За последние шесть лет финансирование по программе льготного лекарственного обеспечения увеличилось на 76,8%, в абсолютных показателях на 461,7 млн руб. (в 2013 году — 601 млн рублей, в 2018 году – 1 062,7 млн рублей).
Количество граждан, получивших медикаменты по льготным рецептам, увеличилось почти в три раза, с 40 тыс. человек в 2014 году до 119 тыс. пациентов в 2018 году.
За счет средств областного бюджета финансируется также программа лекарственного обеспечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
Рост численности таких пациентов в 2018 году составил 3,6% в сравнении с 2017 годом (в 2017 году 309 человек, в 2018 году – 320 человек). Все пациенты, которым рекомендовано патогенетическое дорогостоящее лечение, обеспечены лекарственными препаратами в полном объеме.
На реализацию Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2019 году будет направлено 59, 3 млрд рублей, в том числе на оказание медицинской помощи за счет консолидированного бюджета области 11,9 млрд рублей (без взноса на неработающее население) и на выполнение программы обязательного медицинского страхования 47,4 млрд рублей. Рост Территориальной программы государственных гарантий в 2019 году по отношению к 2018 году составил 8,8%.
Дефицит территориальной программы в части расходных обязательств субъекта по финансированию оказания медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, сохраняется.
В 2018 году дефицит территориальной программы сократился по сравнению с 2017 годом на 1 524 млн рублей и составил 27,4%.
На 2019 год дефицит территориальной программы составит 19% (2 782,7 млн рублей).
По итогам 2018 года «дорожная карта» по заработной плате выполнена по всем категориям работников, поименованным в Указе Президента № 597 от 07.05.2012.
В результате реализации мероприятий, направленных на снижение дефицита медицинских кадров, в 2018 году увеличилась укомплектованность врачебными кадрами до 90,0% с 87,0% в 2017 году, укомплектованность средним медицинским персоналом до 92,0% с 89,0% в 2017 году. Отмечается рост численности врачей-специалистов: терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, онкологов, сердечно-сосудистых хирургов, неврологов, травматологов-ортопедов, эндокринологов, инфекционистов, пульмонологов.
В целях привлечения медицинских специалистов в сельские районы области в 2018 году 93 медицинских работников получили компенсационные выплаты: 71 врач в размере одного миллиона рублей, 22 фельдшера в размере 500 тыс. рублей.
С 2016 года осуществляются единовременные выплаты врачам, трудоустраивающимся в медицинские организации «угледобывающих территорий», средним медицинским работникам (фельдшерам, акушеркам) прибывающим на работу в сельские населённые пункты, рабочие посёлки и посёлки городского типа. В 2018 году единовременные выплаты в размере 500 тыс. рублей получили 42 врача (2017- 66 человек, 2016 — 49 человек), прибывшие на работу в «угледобывающие территории».
В 2018 году оказана государственная поддержка по улучшению жилищных условий 78 медицинским работникам за счет средств областного бюджета в размере 141,09 млн рублей.
В целях привлечения молодых специалистов в учреждения здравоохранения области, испытывающие потребность в медицинских кадрах, министерством здравоохранения области совместно с Ростовским государственным медицинским университетом, осуществляется контрактно-целевая подготовка специалистов.
Целевой набор в ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» в 2018 году составил 270 мест. Из общего числа целевых мест 3 целевые квоты предусмотрены для монопрофильных муниципальных образований (города: Гуково, Зверево и Донецк).
В 2018 в первичное звено здравоохранения прибыли более 100 специалистов, прошедших процедуру аккредитации, внедренную с 2017 года, дающую право работать без предварительной послевузовской подготовки в амбулаторно-поликлиническом звене специалистами общего профиля участковыми терапевтами и участковыми педиатрами, врачами-стоматологами.
В целях подготовки к проведению ЧМ-2018 было приобретено значительное количество медицинского оборудования, обновлен автопарк машин скорой медицинской помощи, построено здание инфекционного стационара в г. Ростове-на-Дону. «Наследие» ЧМ-2018 в последующем будет использоваться для оказания медицинской помощи жителям региона.
В 2018 году продолжена работа по укреплению материально-технической базы здравоохранения. Проведены капитальные ремонты в медицинских организациях пяти муниципальных образований и в пяти государственных учреждениях здравоохранения области. С целью замены существующих зданий фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАПов), не подлежащих капитальному ремонту, установлено и введено в эксплуатацию 37 модульных ФАПов и 3 модульных врачебных амбулаторий (далее – ВА). Для МБУЗ «ЦРБ» Милютинского района приобретено и введено в эксплуатацию модульное здание гаража.
С целью приближения амбулаторно-поликлинического обслуживания населения в отдаленных микрорайонах г. Новочеркасска установлено модульное здание, где размещено поликлиническое отделение.
Кроме того в 2018 году за счет средств федерального бюджета приобретены и установлены модульные конструкции: ФАПов — 8 единиц и ВА — 6 единиц. В эксплуатацию данные ФАПы и ВА будут введены в 2019 году после оснащения за счет средств муниципальных бюджетов и оформления необходимого пакета документов на осуществление медицинской деятельности.
Средства областного бюджета, выделенные на капремонт и приобретение модульных ФАПов и ВА медицинских организаций, освоены в полном объеме (100%).
Министерством здравоохранения области принимаются меры для обновления автопарка машин скорой медицинской помощи.
Скорую медицинскую помощь населению Ростовской области оказывают около 600 автомобилей скорой медицинской помощи, из которых более 230 единиц имеют срок эксплуатации свыше 5 лет и требуют замены.
В 2018 году за счет средств областного бюджета и местных бюджетов 11 муниципальных образований области приобрели 19 автомобилей скорой медицинской помощи класса В, оснащенных медицинским оборудованием (средства областного бюджета- 47,8 млн рублей).
Кроме того, согласно распоряжениям Правительства РФ от 05.09.2018 № 1856-р и от 27.10.2018 № 2318-р для Ростовской области выделены 49 автомобилей скорой медицинской помощи класса В. Таким образом, всего автопарк машин скорой медицинской помощи обновлен на 68 автомобилей, что составляет 30% от потребности.
На 2019 год в областном бюджете предусмотрены средства в размере 51 млн рублей для приобретения 20 автомобилей скорой медицинской помощи для муниципальных медицинских организаций на условиях софинансирования.
Кроме того, ежегодно в Минздрав России подается информация о состоянии автопарка службы скорой медицинской помощи и потребности в обновлении. Предполагается в 2019 году поступление автомобилей в Ростовскую области из федеральных поставок.
В 2019 году работа по обновлению автопарка медицинских организаций будет продолжена.
Ключевыми задачами министерства являются обеспечение выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», реализация Стратегии социально-экономического развития Ростовской области до 2030 года и государственной программы «Развитие здравоохранения».
Разработаны и утверждены восемь региональных проектов в рамках национального проекта «Здравоохранение», основной целью которых является сохранение здоровья нашего населения, снижение предотвратимой смертности и увеличение продолжительности жизни. С федеральным ведомством подписаны соответствующие соглашения о реализации.
Значительно увеличился объем средств федерального бюджета для нужд здравоохранения области на 2019 год он составил 2777,2 млн рублей.
В 2019 году перед медицинским сообществом стоит задача успешной реализации намеченных мероприятий и достижения целевых показателей.
Существенный вклад в формирование инновационной модели здравоохранения вносит общественный совет министерства, который активно участвует в решении самых злободневных вопросов отрасли, в том числе задач, определенных указом Президента РФ, Правительством Российской Федерации, Губернатором Ростовской области.
Источник
О состоянии здоровья детского населения Ростовской области
Уровни первичной заболеваемости детского и подросткового населения области за период 2014 — 2018гг. имеют тенденцию снижения.
В сравнении с 2014 годом показатель первичной заболеваемости детей снизился на 13,5%, подростков на 5,4%.
Снижение показателей заболеваемости среди детского населения Ростовской области наблюдается по всем классам болезней.
Вместе с тем наблюдается рост показателей заболеваемости болезнями эндокринной системы у детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни на 8,3%, среди подростков заболеваемость выросла на 17,5%
Показатели заболеваемости инсулинозависимым сахарным диабетом детей возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, составили 16,6 на 100 000 детского населения, что 8,4% ниже уровня 2014 года.
На 17 административных территориях Ростовской области показатель заболеваемости инсулинозависимым сахарным диабетом детского населения превышает среднеобластной уровень.
Показатель заболеваемости инсулинозависимым сахарным диабетом среди подростков Ростовской области в 2018 году составил 10,41 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2014 года в 1,4 раза.
В динамике с 2014 года наблюдается рост показателей заболеваемости ожирением среди подростков в 1,3 раза.
Среди детского населения показатель заболеваемости ожирением в 2018 году составил 5,44 на 1000 детей, что практически на уровне 2014 года (5,2 на 1000 детского населения)
На территории 26 районов и 1 города области показатель заболеваемости ожирением превышает среднеобластной уровень.
Результаты прогноза, свидетельствуют о дальнейшем росте показателей заболеваемости:
— болезнями эндокринной системы, ожирением среди детского и подросткового населения.
