Состояние здоровья населения пермского края

Минздрав Пермского края представил доклад о здоровье

На пленарном заседании министр здравоохранения Оксана Мелехова рассказала о состоянии здоровья в Пермском крае по итогам прошлого года.

По словам министра, положительные показатели по рождаемости связаны со снижением уровня младенческой смертности на 9,6%. Данный показатель в России составляет 5,1 (на 100 тысяч родившихся детей), а в Приволжском федеральном округе (ПФО) – 4,8. Положительные результаты минздрав объясняет выстраиванием на территории края трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Эта система также позволила значительно снизить материнскую смертность — на 27,7%. Данный показатель в Прикамье составил 6,8, при этом в России этот показатель 9,1, а в ПФО 9,0.

Заболеваемость среди трудоспособного населения края снизилась на 3,6%, однако смертность при этом выросла на 2,3%. По словам министра здравоохранения, в Пермском крае показатель смертности традиционно высокий из-за специфики региона. В этом году он составил 603,9 смерти на 100 тысяч населения. Для сравнения, в 2017 году этот показатель был на уровне 590,3. Тогда общероссийский показатель составил 483,5, а уровень смертности в ПФО был 519,0.

Также Оксана Мелехова отметила, что уровень смертности сельского населения выше, чем городского: 760,4 и 556,7, соответственно. В качестве важнейшего фактора, который может повлиять на снижение заболеваемости и смертности, министр отметила выявление заболеваний на начальных этапах, что позволяет сделать диспансеризация населения. По итогам прошедшего года охват населения диспансеризацией составил 93% от годового плана, в 2017 году данный показатель составлял лишь 77%.

«Развитие здравоохранения было и остается одной из приоритетных задач любого уровня власти. Здесь необходима комплексная работа — от пропаганды здорового образа жизни и повышения качества профилактических осмотров до совершенствования контроля качества медицинской помощи и улучшения материальной обеспеченности учреждений. В этом процессе могут помочь, например, работодатели, заинтересованные в здоровье своих сотрудников, а также образовательные учреждения и родители, которые с детства закладывают ценности здорового образа жизни», — отметил председатель Законодательного собрания Пермского края Валерий Сухих.

Источник

В Пермском крае смертность среди трудоспособного населения выше, чем в среднем по России, на 20%

По словам министра здравоохранения, главные причины смертности — это запущенные болезни, несвоевременное обращение и отсутствие профилактики

19 сентября 2019 г.

Сегодня, 19 сентября, министр здравоохранения Оксана Мелехова представила депутатам Заксобрания доклад «О состоянии здоровья населения Пермского края и санитарно-эпидемиологическом благополучии в Пермском крае по итогам 2018 года».

Министр здравоохранения сообщила, что в 2018 году, по сравнению с 2017 годом выросла смертность среди трудоспособного населения Пермского края — с 590,3 до 603,9 на 100 тыс. человек. Отметим, что в РФ средний показатель равен 483,5 на 100 тыс. населения (то есть смертность в крае больше общероссийского уровня на 20%), а в ПФО — 519 человек на 100 тыс. населения). Чаще всего люди умирали от болезни системы кровообращения (30,5%). Затем идут внешние причины — 25,8%, а следом — новообразования (13%).

Оксана Мелехова отметила, что главные причины смертности — это запущенные болезни, несвоевременное обращение и отсутствие профилактики. По словам министра, уровень смертности сельского населения выше, чем городского. В сельской местности смертность составляет 760,4 человека на 100 тыс. населения (240,3 умерли из-за болезней системы кровообращения, 230,7 — из-за внешних причин и 103,1 — из-за новообразований), а в городе — 556,7 на 100 тыс. человек (из них 167,3 умерли из-за болезней системы кровообращения, 133,4 — из-за внешних причин, и 78 — из-за инфекционных болезней). Оксана Мелехова предполагает, что высокий уровень смертности в сельской местности связан с трудной доступностью и вообще с низкой активностью сельского населения касательно походов к врачу и прохождения профилактических медицинских осмотров.

Спикер парламента Валерий Сухих отметил, что существует такое понятие — правило «золотого часа», которое означает, что шанс спасти человека с инсультом или инфарктом больше, если вовремя оказать ему необходимую помощь. «Сейчас по территориям разные транспортные схемы. Скажем, везли пациента в один муниципалитет, он отказался, повезли в другой — там тоже не срослось, а когда привезли в Пермь, то внесли его в больницу уже вперёд ногами», — заявил председатель ЗС, а потом спросил, не приведёт ли оптимизация медицинских учреждений и изменение маршрутизации бригад скорой помощи к увеличению смертности.

Оксана Мелехова ответила, что когда проводится оптимизация, важно учитывать время доставки пациента. Она сообщила, что ведётся жёсткий мониторинг за работой скорой медицинской помощи: время доставки, время приезда, количество умерших до прибытия скорой, количество умерших в карете скорой помощи. При этом мониторинг ведётся как в объединённых, так и не объединённых учреждениях. «Риск есть, но он под контролем. Мы сейчас пересматриваем всю скорую медицинскую помощь. У нас дисбаланс: в Перми больше нагрузка на скорую помощь, но меньше бригад, а в крае — наоборот. Чтобы решить проблему возки из больницы в больницу, мы планируем создать в крае единый диспетчерский центр, который будет следить за всеми бригадами», — заявила министр здравоохранения.

После этого Валерий сухих отметил, что предынфарктное и предынсультное состояние — это следствие. «Причина состоит в том, что человек часто нервничает. Значит, в жизни у него что-то не так. Проводились ли какие-то научные работы по исследованию этого вопроса?» — спросил он.

«На уровне региона таких исследований не было, но Федерация дала старт исследованию генома», — отметила чиновница.

«Я про другое. Я про настроение в обществе в отдельно взятой территории, оптимизм, отсутствие работы и перспектив. Если всё плохо, то люди уезжают, а если хорошо, то артериальное давление повышается только от радости. Давайте подумаем над этим вопросом», — отметил Валерий Сухих.

В итоге министр заявила, что минздрав края принял и рассмотрит предложение депутата провести такое исследование.

Подпишитесь на наш Telegram-канал и будьте в курсе главных новостей.

Источник

Лукавые цифры смерти. Как пермяки умирали в 2020 году

Федеральная служба Госстатистики (в просторечии, Росстат) опубликовала данные о показателях численности населения страны в 2020 году, в сравнении с 2019 годом и раскладкой по регионам. Мы впервые увидели, в какое количество жизней обошлась нам эпидемия. Если говорить в целом по миру, то страна справляется с ковидом сильно лучше целого ряда европейских стран и США. Но это, конечно, слабое утешение.

По итогам 2020 года Россия продемонстрировала рекордную убыль населения. Причины: повышенная смертность из-за эпидемии коронавируса, снижение рождаемости и миграционного прироста в стране. В 2020 году в стране умерло 2,124 млн человек, это на 323 тыс. человек больше, чем в 2019 году. Показатель смертности на 1 тыс. человек, таким образом, увеличился с 12,3 до 14,5, или на 17,9%. Именно этот «навес» в 17,9%, так называемая, «избыточная смертность» — главный показатель. Большее число умерших в сравнении с предыдущими годами (в первую очередь с благополучным 2019). Именно по этой цифре мы, вне зависимости от официального диагноза можем попытаться понять, сколько все-таки жизней унесла эпидемия.

Если говорить именно о ковиде, то за апрель—декабрь в России умерло 160 291 человек, у которых был обнаружен коронавирус. Из них 94 223 человека умерли непосредственно от него. Вице-премьер Татьяна Голикова на специальной пресс-конференции 8 февраля пояснила, что доля умерших непосредственно от коронавируса за 2020 год составляет 31% от общего прироста избыточной смертности. С учетом умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид, этот показатель увеличится до 50%. Окончательные данные, включая детализацию причин смертности по заболеваниям, по словам вице-премьера, будут представлены позже. Сроки не обозначены.

Официальные органы Пермского края, на данный момент, не опубликовали собственных данных по итогам 2020 года. Мы ориентируемся по цифрам федерального Росстата. Естественная убыль населения Прикамья за год составила рекордные 14,5 тыс. человек — в два раза больше, чем в 2019 (7717 человек). У нас меньше рожали детей, меньше в край ехали и больше умирали.

За год в Прикамье умерли 40 123 человека, на 5 683 человека больше, чем в 2019 году. Избыточная смертность за год 16,5%. По логике это ниже среднероссийских данных. Но есть нюансы. Вот полная таблица смертности в Прикамье по месяцам. Мы добавили официальные цифры Росстата смертности конкретно от Covid 19. Отметим, в первом квартале 2020 года не публиковались данные о смертях от болезни.

Смертность в Пермском крае за 2019–2020 годах (по данным Росстата)

Не смотрите пока на цифры прямых жертв коронавируса, посмотрите на разницу между количеством смертей в 2019 и 2020 году. В начале 2020 года (с января по май, за исключением марта) статистка нам показывает очень хорошую картину. Лучше, чем в прошлом году. Первые избыточные смерти появляются у нас только в июне.

Как весь год говорили нам эксперты, разница между введением/ослаблением ограничений или иных противоэпидемических мероприятий составляет 6–8 недель. Это значит, что июньские-июльские избыточные смерти — следствия апреля-мая? Но апрель — апогей локдауна, а «поводья» начали чуть-чуть отпускать только с середины мая, а в реальности с июня.

Дальше мы видим, кратный рост тех, кто не пережил осеннюю волну. 41% избыточной смертности в октябре, 70% — в ноябре, 44% в декабре. (1237, 1851 и 1266 человек, соответственно). Советник губернатора и член оперативного штаба Дмитрий Жебелев, считает, что причиной всему — позднее внедрение жестких ограничительных мер осенью 2020 года: «Увеличение числа заражений в Пермском крае началось во второй половине августа… Однако первые жёсткие меры — введение «дистанта», ограничений для общепита и массовых мероприятий — были приняты только в начале ноября». По мнению господина Жебелева, если бы эти ограничения ввели сразу с осени, то и смертей было бы меньше. Возможно.

Но давайте посмотрим на статистику смертей непосредственно от COVID-19 в Прикамье. И сравним ее с избыточной смертностью. Начиная с апреля, количество умерших от коронавируса увеличивается, невзирая на локдауны, ограничения и снятия их. Отклонение августа связано, насколько мы понимаем, с временным изменением методик подсчета. Это первое.

И второе — главное. Люди умершие от ковида, с мая по ноябрь составляют не более 30% избыточной смертности, в декабре — 50%. Скажите, от чего умерли все остальные? От коронавирусной инфекции? Или у них были другие болезни, но им не смогли вовремя помочь?

Давайте вспомним, что начиная с весны 2020 года и до середины августа в поликлиниках закрыли плановые приемы, а в больницах — отменили плановые госпитализации и плановые операции. То есть, на протяжении пяти месяцев люди с хроническими заболеваниями (и не только) могли получить медпомощь только в случае серьезных обострений.

Давайте помнить, что система здравоохранения Прикамья сломалась в сентябре 2020 года, в начале второй волны эпидемии. Пермяки даже с ковидом не могли попасть в поликлиники, дождаться приезда «скорой» или неотложки. Очереди на компьютерную томографию растянулись на недели, пациентам даже в тяжелом состоянии могли отказать в госпитализации из-за нехватки мест в больницах. А дефицит простых антибиотиков в аптеках — это и вовсе за гранью понимания. И продолжалось это примерно до ноября.

В итоговых цифрах по 2020 году у нас непосредственно от коронавируса умерли 2189 человек. Избыточная смертность по году — 5683 человека. От чего умерли 3494 пермяка? От ковида? Если да, то получается, что по каким-то причинам коронавирус у них не выявили. В этом случае жесткость ограничений может жестко коррелировать с заболеваемостью. Но если честно, данные по европейским странам, где ограничительные меры на порядок жестче, чем в России не подтверждают абсолютную связь между жесткостью карантина и уменьшением заболевших и тем более, умерших.

А если эти люди скончались от болезней, которые с ковидом не связаны? Тогда получается, что жесткие ограничения играют меньшую роль? А большую и первоочередную — состояние системы здравоохранения?

К сожалению, ответить на эти вопросы пока невозможно. С апреля 2020 года Росстат перестал выкладывать статистику по классам и причинам смертей. Если раньше можно было увидеть, например, сколько человек скончались от болезней органов дыхания в каждом регионе страны, то сейчас цифры закрыты. Эти данные не публикует и региональное министерство здравоохранения.

А они нужны. Потому что именно от анализа этих цифр зависит не только выявление причин смертей в эпидемию, но, главное, глубина ямы в которой сейчас находится пермская медицина.

Источник