Приложение. Комплексный план мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения
Комплексный план
мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения
(утв. приказом Минздрава Республики Коми от 21 августа 2007 г. N 8/148)
Отчет о выполнении
Медико-санитарное просвещение населения по охране репродуктивного здоровья
Привлечение СМИ: цикл радио, ТВ-передач, статей, посвященных вопросам здорового образа жизни, профилактике абортов, охране репродуктивного здоровья, организация видеолекториев в территориях
В рамках текущего финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Заказ методической литературы для населения по следующим тематикам:
— по контрацепции подростков;
— по преконцепционной подготовке;
— роль мужчины в охране здоровья семьи.
Ведомственная целевая программа «Здоровое поколение»
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Выездная и практическая помощь ЦПС в территориях по вопросам здорового образа жизни, профилактики и диагностики заболеваний репродуктивной сферы (совместные осмотры и консультации мужского населения андрологом ЦПС и и женского населения совместно с специалистами территорий)
В рамках текущего финансирования
Проведение и участие в акции «Услышьте друг друга» Фонда «Здоровая Россия» пропаганда здорового образа жизни подростков
Февраль, апрель 2007 г.
За счет средств фонда»Здоровая Россия»
Проведение медико-социологических исследований по репродуктивному поведению различных групп населения:
— анкетирование населения по вопросам планирования семьи, контрацепции
Исполнение приказа Минсоцразвития N 50 от 10.02.2003 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и 5-ступенчатой клинической оценки течения беременности
Без дополнительного финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Организация работы кабинета планирования семьи в МУ «Корткеросская ЦРБ»
Главный врач МУ «Корткеросская ЦРБ»
Профилактика заболеваний репродуктивной сферы
Максимальный охват преконцепционной профилактикой (фолиевой кислотой, вит. Е) женщин фертильного возраста при планировании беременности
Без дополнительного финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждения здравоохранения РК
Бесплатное обеспечение в ЖК беременных фолиевой кислотой, вит. Е, препаратами йода в рамках реализации приказа N 50 от 19.01.07
Средства ФСС по родовым сертификатам
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Совершенствование системы отчетности бесплатного консультирования женщин фертильного возраста по вопросам контрацепции (подготовка приказа)
Без дополнительного финансирования
Приобретение эффективных средств контрацепции (ОК, ВМС) с целью профилактики незапланированной беременности у девушек до 18 лет, а также у женщин групп социального риска
По программе «Здоровое поколение»
Приобретение средств для послеабортной, послеродовой контрацепции и женщин с экстрагенитальными заболеваниями
Руководители органов управления МО
Внедрение технологий безопасного аборта, медикаментозного и закуп вакуумных отсосов для производства мини аборта для районов и городов РК
Бюджет МО, средства учреждения
Руководители органов управления здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Подготовка кадров и организационно-методическая работа по вопросам охраны репродуктивного здоровья
Организация выездного цикла по детской и подростковой гинекологии (26 гинекологов)
Бюджет РК, бюджет МО
Обучение по детской и подростковой уроандрологии специалистов с территорий с целью развития андрологии в РК (12 чел.) на центральных базах
Бюджет РК, средства учреждения
Руководители органов управления здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Проведение семинаров по охране репродуктивного здоровья для медсестер и фельдшеров дошкольных и общеобразовательных учреждений
В течение года (согласно плану)
За счет текущего финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО, учреждений здравоохранения РК
Проведение обучающих семинаров на базе Воркутинской женской консультации по организации работы кабинета планирования семьи для территорий
2007 г. 3-4 квартал
За счет текущего финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО, учреждения здравоохранения РК (по плану работы территорий)
Разработка методических рекомендаций по обследованию, лечения и динамического наблюдения по гинекологической и урологической патологии подростков
Сентябрь — ноябрь 2007 г.
Без дополнительного финансирования
Проведение ЛКК на базе РГУ «КРПЦ» с приглашением руководителей ЛПУ и служб родовспоможения, имеющих недостатки по профилактике абортов
Без дополнительного финансирования
Проведение аттестации медицинских работников ж/к по выполнению стандартов ведения по 5-ступенчатой системе клинической оценки беременности, диспансеризации гинекологических больных и приказу N 50 от 10.02.03 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»
Без дополнительного финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Аттестация медицинских работников по профилактике абортов, послеродовой, послеабортной контрацепции
Без дополнительного финансирования
Руководители учреждений здравоохранения МО и учреждений здравоохранения РК
Создание регистра семейных пар с бесплодием (критерии включения в регистр: официально состоящие в браке, не состоящие на учете у психиатра и нарколога, возраст матери до 37 лет)
За счет текущего финансирования
Разработка методических рекомендаций по диспансеризации женщин с различными формами бесплодия
Без дополнительного финансирования
Лечение нарушений репродуктивной функции
Развитие малоинвазивной хирургии:
— приобретение лапароскопических стоек для гг. Сыктывкар, Воркута, Ухта
ГУ РК «КРБ», МУ ГРД» г. Воркуты, ГУ «УМРД»
Развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ, редукция эмбриона)
Бюджет РК, средства учреждения
Продолжить внедрение гистероскопии на амбулаторном этапе для своевременной диагностики заболеваний репродуктивной системы
Руководители учреждений здравоохранения МО
Подготовка методического пособия «Алгоритмы лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза»
Октябрь 2007 года
Без доп. финансирования
МУЗ «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» — гинекологическое отделение N 1, МУЗ «Центральная поликлиника» г. Сыктывкара, кафедра акушерства и гинекологии КФГМА
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Источник
Профилактика заболеваний репродуктивной сферы
Основой для зачатия и рождения здорового ребенка является хорошее здоровье родителей. Данное положение приобретает особую актуальность в условиях широкого распространения в последние годы гинекологической, андрологической и соматической патологии у лиц репродуктивного возраста, роста частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода. Учитывая, что формирование женской половой системы начинается в раннем антенатальном периоде и заканчивается в период биологической зрелости, девочки с отягощенным индивидуальным анамнезом составляют группу риска по нарушениям репродуктивной системы:
- родившиеся от матерей с эндокринными заболеваниями и нарушением репродуктивной функции;
- родившиеся от матерей с патологическим течением беременности и родов: воздействие вредных факторов (интоксикация, инфекция, травма, радиация, лекарственные препараты, вредные привычки) в критические сроки беременности (6-8, 10-12, 16-18 нед);
- экстрагенитальные заболевания у матери во время беременности; хроническая фетоплацентарная недостаточность и другие.
- внутриутробное инфицирование;
- с хронической инфекцией: туберкулёз, ВИЧ-инфицированность, СПИД.
По статистике, в России бесплодие зарегистрировано у 860 женщин на 100 000 женского населения старше 18 лет. В Брянской области заболеваемость женским бесплодием в 2017 году – 6,9 на 1000 женщин фертильного возраста, в 2018 году – 9,1 на 1000 населения. С каждым годом количество бесплодных пар увеличивается. Реализация репродуктивного потенциала, безусловно, определяется в первую очередь состоянием репродуктивной системы, наличием или отсутствием в разной степени выраженности нарушений в ней, а также общим уровнем соматического здоровья.
Выделяют женское бесплодие, мужское бесплодие и общие факторы бесплодия в браке. Бесплодие в браке у каждого из супругов может быть первичным или вторичным, абсолютным и обусловленным несколькими факторами.
Общепринятой классификации бесплодия не существует.
Изучение факторов бесплодия в браке показало, что почти у каждой второй семейной пары (44,3 — 52,7%) бесплодие обусловлено заболеваниями органов репродуктивной системы женщины, у 35,0—45,4% семей — патологией репродуктивной функции мужчины, а более трети семей (34,2— 38,7%) имеют бесплодие, обусловленное патологией репродуктивной функции обоих супругов.
По данным многочисленных исследований, наиболее часто в клинике бесплодия у женщин встречается нарушение проходимости маточных труб. Частота трубного бесплодия составляет 42,5— 80,5% у женщин с первичным и 48,2 — 73,1% у женщин со вторичным бесплодием, эндометриоза (40—45%), реже диагностируются эндокринные расстройства (38 — 40%), опухоли матки и яичников (12 — 20%), врожденная и приобретенная патология шейки матки и яичников (5— 12%).
Таким образом, большое количество факторов риска супружеского бесплодия свидетельствует о том, что профилактика нарушений репродуктивного здоровья должна быть направлена на раннее, начиная с детского и подросткового возраста, выявление и устранение их возможных причин и факторов риска.
Можно выделить следующие виды профилактики нарушений репродуктивного здоровья: первичную (преимущественно социальную), вторичную (социально-медицинскую) и третичную (преимущественно медицинскую) профилактику.
- Первый этап профилактики основана в первую очередь на санитарно-просветительной деятельности. Профилактические мероприятия данного этапа ориентированы на формирование здорового образа жизни, нравственное и половое воспитание, распространение знаний о факторах риска развития заболеваний репродуктивной системы, предупреждение воздействия канцерогенов, нормализацию питания и образа жизни, повышение устойчивости организма к вредным факторам.
Граждане должны иметь возможность получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения, грамотных консультаций по вопросам планирования семьи, контрацепции. Кроме того, особое внимание специалистов должно уделяться профилактике абортов.
- Второй этап профилактики — это прогнозирование развития патологии и раннее ее выявление, она реализуется путем индивидуального наблюдения за группами риска формирования патологии, выявления и лечения гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Основой данного этапа является осуществление индивидуальных и плановых профилактических осмотров девочек.
- Третий этап профилактики. Основой технологии третичной профилактики является оздоровление и диспансерное наблюдение девочек-подростков с нарушениями репродуктивного здоровья, которые обеспечивают своевременное и адекватное лечение больных, как с гинекологическими, так и экстрагенитальными заболеваниями и препятствуют их переходу в более тяжелые формы. Третичная профилактика, являясь преимущественно медицинской, должна осуществляться на всех этапах оказания лечебной и реабилитационной помощи. Специфика деятельности врача в области охраны репродуктивного здоровья девочек заключается в необходимости точного соблюдения принципов деонтологии. Главные составляющие успешной работы — согласованность деятельности врача с коллегами а также умение вести беседу в доброжелательно-деликатной и доступной для понимания манере с учётом индивидуальных особенностей девочки и её законных представителей и обеспечение психологической поддержки, как девочки, так и сопровождающих её родственников. Пациент-ребёнок имеет право на тактичное отношение, понимание и должное уважение к его статусу и личной жизни, поэтому в работе с девочками недопустимы недоброжелательность, равнодушие, несоблюдение права ребёнка на конфиденциальность, несоблюдение принципов информированного согласия, императивный тон, причинение боли.
В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность. Исследования подтверждают, что тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер. Во многом это результат ранних сексуальных контактов, недостаточная осведомленность в вопросах контрацепции и личной гигиены. Последствия такой ситуации и для медицинских работников, и для самих больных, и для общества в целом — самые серьезные и негативные. Происходит деформация ценностных установок, снижение социальной и трудовой активности. Нарушения репродуктивной (детородной) функции становятся причиной снижения рождаемости.
Важным условием эффективности профилактических мероприятий является комплексность их выполнения, слаженное взаимодействие всех звеньев здравоохранения.
Источник
Профилактика нарушений репродуктивного здоровья — презентация
Презентация была опубликована год назад пользователемОльга Ганюгина
Похожие презентации
Презентация на тему: » Профилактика нарушений репродуктивного здоровья» — Транскрипт:
2 2 * Это не только появление здорового потомства,но и качество его наследуемых признаков. * РЕПРОДУ́КЦИЯ (лат. reproductio «воспроизведение», от re «снова, повторно» и producere «выводить, представлять, выставлять»). * Репродукция – это воспроизведение потомства.
3 По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье – это важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом. Оно подразумевает состояние полного физического, психического и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.
4 В современном цивилизованном обществе человеку должно обеспечиваться право на жизнь и охрану своего здоровья, в том числе и репродуктивного. Для этого необходимо: * обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения, грамотных консультаций по вопросам планирования семьи, контрацепции, квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных методов (например, лечение бесплодия с использованием ЭКО и других методов); * возможность своевременной вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности; * антипропаганда абортов, вредных привычек.
5 К числу специфических нарушений репродуктивного здоровья относятся: — нарушение способности к зачатию как у женщин, так и у мужчин; — нарушение способности женщин к вынашиванию плода; — нарушение развития нового организма от момента зачатия до периода его полового созревания; — нарушение лактационной функции у кормящих женщин; — повышенная частота новообразований у потомства.
6 Репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребенка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы.
8 * Аборт — это прерывание беременности в срок, не превышающий 28 недель (прерывание беременности в срок от 28 до 37 недель носит название преждевременные роды). Прерывание беременности различают самопроизвольное и искусственное. Основными проблемами репродуктивного периода жизни человека (20-34 года) в сфере репродуктивного здоровья являются аборты, используемые многими как средство регуляции рождаемости.
9 * Следует помнить: аборт, особенно первый, может привести к бесплодию даже в том случае, когда сделан опытным врачом и при соблюдении всех правил. * Прерывание беременности нарушает физиологические процессы, отрицательно сказывается на деятельности всех органов, и в первую очередь нервной и эндокринной систем. * У многих женщин после аборта нарушается деятельность половых желез, что проявляется расстройством менструальной и половой функций.
10 -у 12% женщин нарушается менструальный цикл, — возможны кровотечения между месячными, -у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; -у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более; -аборт наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины; -аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма; -женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом это психологический стресс, который может привести к изменениям психики; -как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.
11 * Аборт чреват занесением инфекции и развитием воспалительных процессов в половых органах. * После аборта беременность и роды зачастую протекают с осложнениями, угрожающими жизни матери и ребенка, чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, преждевременные роды, кровотечения и т. д. * Поэтому первый аборт является достаточно опасным, и с этим фактом следует считаться.
12 Самое страшное осложнение аборта нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту). Наиболее частые осложнения кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов).
13 К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей. Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке недели.
14 Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. * Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. * Наличие этих вредных привычек несовместимо с нормальным течением беременности, вызывает задержку внутриутробного развития плода, формирование тяжелых пороков развития, наличие наркотической зависимости у новорожденного, умственную отсталость, серьезные нарушения психического и физического развития у ребенка.
15 Хронические заболевания * Общее состояние здоровья женщины, дисбаланс, вызываемый хронической патологией, в работе основных регулирующих систем организма — нервной, эндокринной -разумеется, сказывается и на репродуктивной функции. * Самым идеальным вариантом является перевод хронического заболевания при планировании беременности в стадию ремиссии. Однако такой идеальный вариант встречается редко, гораздо чаще женщина обращается в женскую консультацию с хронической патологией. Задача врача в этом случае заключается в том, чтобы, не прерывая беременности не допустить обострения или развития заболевания.
16 * Согласно медицинской статистике, почти треть супружеских пар сталкивается с бесплодием. Среди них в 45% случаев причиной отсутствия наступления беременности являются проблемы, связанные с женским здоровьем. * О бесплодии ведется речь, когда у женщины детородного возраста отсутствует беременность в течение 2 лет регулярной половой жизни, которая не сопровождается применением каких- либо контрацептивных средств.
17 * Лечение бесплодия заключается в устранении факторов, приведших к возникновению заболевания. Оптимальный метод лечения подбирается врачом после тщательного диагностического исследования и определения вида бесплодия. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: * экстракорпоральное оплодотворение, в том числе оплодотворение яйцеклетки единственным сперматозоидом (метод, позволяющий с помощью современных технологий извлечь даже единичные сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетку вне организма, «в пробирке», затем эмбрион вводится в полость матки); * лапароскопические операции (оперативное вмешательство проводится через небольшие разрезы на брюшной стенке, в которые вводят оптическое устройство и инструменты), восстанавливающие проходимость труб; * лекарственные методы коррекции гормонального дисбаланса, способствующие наступлению и вынашиванию беременности, и т.д.
18 * Планирование и тщательная подготовка будущих родителей к беременности, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек способствуют благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка. А в целом, забота о своем здоровье, в том числе его составляющей — репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.
20 * Врачи до сих пор спорят можно ли разрешать беременеть женщине с СД даже при условии хорошей компенсации этого заболевания. * Нельзя решить эту проблему только запретами и запугиванием женщины рассказами о возможных рисках и осложнениях. * Это приводит лишь к тому, что чаще всего врачи сталкиваются с уже имеющейся беременностью, возникшей и прогрессирующей на фоне декомпенсации СД со всеми вытекающими последствиями для ребенка и самой мамы. * И рекомендации о прерывании этой желанной, «запланированной» в понимании женщины беременности, на которую она решилась и хочет сохранить любыми путями, рискуя даже своим здоровьем и жизнью, наносят серьезную психологическую травму, могут явиться причиной возникновения семейных раздоров, и т.д.
21 Планирование беременности при СД – это наступление беременности на фоне компенсации СД у хорошо обученной и ориентированной в заболевании женщины, без наличия или прогрессирования поздних осложнений и каких-либо сопутствующих заболеваний.
22 . 1. предохранение от беременности до тех пор, пока не будет достигнута компенсация СД; 2. обучение в Школе по планированию беременности; 3. тщательный самоконтроль уровня глюкозы крови, составление индивидуального плана питания, физических нагрузок и режима инсулинотерапии; 4. комплексное медицинское обследование и лечение;
23 * Обычная беременность продолжается около 40 недель, считая с первого дня последней менструации. Если женщина не планировала беременность, то чаще всего она узнает о ней через 2-3 недели после задержки следующей менструации. При декомпенсированном СД менструальный цикл может быть нерегулярным, и женщина узнает о беременности гораздо позже, уже на 2-м или 3-м месяце. К этому времени (до 7-й недели) уже произошла закладка всех внутренних органов ребенка. Уже есть центральная нервная система, кишечник, сердце бьется и перегоняет кровь по сосудам. Начинают формироваться системы органов, глаза, конечности и слуховой аппарат. Поэтому все возможные осложнения у будущего ребенка, связанные с плохой компенсацией диабета у матери, могут развиться уже к моменту реального установления беременности.
24 . * До наступления компенсации СД, стабилизации течения поздних осложнений вам необходимо предохраняться от наступления беременности.
25 1. механические барьерные методы (презервативы) 2. спермицидные внутривлагалищные свечи, мази, кремы; 3. противозачаточные гормональные таблетки с низким содержанием гормонов; 4. внутриматочные спирали.
26 * Даже если Вы уже не раз обучались в Школе для больных СД, обязательно пройдите обучение еще раз, особенно если Вы декомпенсированы! * Даже если Вы не услышите в очередной раз ничего нового — не жалейте потраченного времени. Это означает, что Вы все знаете, и ничего нового вы не упустили.
27 * До беременности лучше посетить занятия Школы по планированию беременности. Здесь Вам расскажут о необходимом медицинском обследовании, особенностях течения беременности при СД и СД во время беременности, помогут правильно осуществлять самоконтроль, расскажут о его особенностях, ответят на множество вопросов интересующих Вас по вашему здоровью и здоровью Вашего будущего ребенка. * Планирование беременности и наблюдение за женщиной во время беременности должно осуществляться группой врачей специализированного центра: эндокринологом, акушер-гинекологом, окулистом, невропатологом, нефрологом, кардиологом. Обязательно обсудите с эндокринологом все интересующие Вас вопросы. Особое внимание уделите возможным осложнениям в развитии плода, течении беременности, особенностям сахароснижающей терапии.
Источник