Снижение потребления алкоголя с вредными для здоровья последствиями

Борис Горный: «Главная задача – добиться снижения вредного потребления алкоголя»

Вот уже третий год страна отмечала Всероссийский день трезвости, приходящийся на 11 сентября. Хотя праздник для России не новый – впервые был учрежден еще при Николае II. Это говорит о том, что проблема увлечения чрезмерным употреблением алкоголя, стояла во все времена, да и актуальна не только для россиян. И, несмотря на все усилия, предпринимаемые государством в борьбе с алкоголизацией общества, статистика неумолима – ежегодно от последствий, вызываемых злоупотреблением спиртным, умирает 500 тысяч человек. Специалисты констатируют, что одними запретами с проблемой не справится, и предлагают направить усилия на то, чтобы добиться снижения именно вредного потребления алкоголя, которое бывает опасно как для собственного здоровья, так и для жизни окружающих. О предпринимаемых отечественным здравоохранением мерах рассказывает Борис Горный, старший научный сотрудник отдела первичной профилактики неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России.

— Во всем мире уже много лет ведут пропаганду трезвого образа жизни. Как же заставить людей отказаться от спиртного?

— На мой взгляд, попытки заставить человека отказаться от употребления спиртных напитков – безуспешны, по крайней мере в ближайшее время. Да и задача такая не ставится. Ведь алкоголь – самый древний из поведенческих факторов риска – существует тысячи лет (для сравнения табак появился лет 400 назад). И он веками используется для «увеселения» или, наоборот, чтобы успокоиться. По сути, алкоголь – наркотик, и именно это свойство привлекает людей. Кроме того, употребление спиртных напитков тесно связано с многочисленными традициями. Очень хорошо об этом написал Самуил Маршак в своем известном переводе английского автора:

Для пьянства есть такие поводы: Поминки, праздник, встреча, проводы, Крестины, свадьба и развод, Мороз, охота, Новый год, Выздоровленье, новоселье, Печаль, раскаянье, веселье, Успех, награда, новый чин И просто пьянство — без причин!

В то же время, этиловый спирт – это яд для организма. Молекула спирта хорошо растворяется в воде и жирах, легко проникает практически во все ткани, оказывая свое пагубное действие на организм.

— Какой вред организму это может нанести?

— Можно назвать целый список заболеваний, в наименованиях которых присутствует слово «алкогольный». Это алкогольные гастрит, гепатит, жировая дистрофия печени, хронический панкреатит, кардиомиопатия, поражение плода, полинейропатия. Токсическое действие спирта не ограничивается органами пищеварения, с которыми он имеет непосредственный контакт. Поражаются сердце и сосуды, нервная система и головной мозг.

— Такие проявления свидетельствуют о том, что человек болен алкоголизмом?

— Не всегда. Употребление алкоголя не обязательно приводит к зависимости. В Международной классификации болезней (МКБ-10) есть даже такой термин – употребление алкоголя с вредными последствиями. Врачи могут ставить такой диагноз, если они предполагают связь между заболеванием, которое есть у больного и употреблением алкоголя.

Считать, что алкоголизм основная проблема злоупотребления алкоголем, – распространенное заблуждение, даже в медицинской среде.

Если мы представим пирамиду потребления спиртных напитков, то в ее основании – примерно 75% — находятся трезвенники и люди, потребляющие алкоголь в социально приемлемых количествах. Такой уровень потребления не вызывает проблем со здоровьем, не становится причиной преступлений, семейных проблем или дорожно-транспортных пришествий. Верхушка пирамиды – примерно 5-7% — это пациенты с алкогольной зависимостью, с которыми бесполезно вести задушевные беседы, их нужно лечить. А вот в середине (их около 20%) находятся именно те потребители, которые чаще болеют и преждевременно умирают, являются причиной социальных и экономических проблем – пожаров, ДТП, преступности, низкой производительности труда.

Поэтому мы в своей деятельности направляем усилия на работу именно с этой группой риска, чтобы добиться снижения вредного потребления алкоголя. И главная задача сейчас – переориентировать сознание профессионалов на то, что необходимо заниматься именно этой группой потребителей алкоголя, причем на уровне первичного звена здравоохранения, в поликлиниках и на фельдшерско-акушерских пунктах. Ведь до недавнего времени лицами с проблемным потреблением алкоголя никто не занимался. В лучшем случае врач спрашивал пациента – выпивает он или нет, а оценить уровень потребления, уровень риска для того, чтоб предложить ему адекватную его состоянию помощь, такого не было.

— Что конкретно вы предлагаете?

— Есть ряд инструментов, позволяющих выявлять группы риска – так называемые скрининговые опросники. Как правило, скрининг проходит в два этапа. Первый – это предварительный или универсальный скрининг, когда людям задают от одного до четырех вопросов. Этот этап позволяет сразу отсечь тех, кто не попадает в группу риска. Если результаты универсального скрининга положительны, то человеку предлагают пройти второй опрос, который как раз и позволяет оценить, в какую группу риска попадает пациент.

Однако в России двухэтапный скрининг практически не проводится. В лучшем случае, во время прохождения диспансеризации пациенту предложат ответить на четыре вопроса, которые могут выявить главным образом людей с серьезными алкогольными проблемами. И такими людьми должны заниматься наркологи и психиатры. А с той группой людей, которые входят в 20% упомянутой пирамиды, могут работать врачи-терапевты и даже средний медицинский персонал.

Именно для них мы разрабатываем программу обучающего тренинга, основанного на опыте наших зарубежных коллег. Здесь мы не изобретаем велосипед – работа по раннему выявлению людей с проблемным употреблением алкоголя и оказание им консультативной помощи, давно и успешно практикуется во многих странах. Наша задача – адаптировать эти материалы к российской действительности, но это очень большая работа.

— Существуют какие-то нормы потребления, которые должен знать человек, чтобы уберечь себя от попадания в группу риска?

— В первую очень следует сказать о таком понятия как «стандартная доза». Стандартная доза – это такое количество алкогольного напитка, в котором содержится определенное количество чистого этилового спирта. Причем в разных странах оно разное. Например, в Чехии это 16 граммов спирта, в США – 14 граммов. Мы руководствуемся нормой, установленной ВОЗ и принятой в большинстве стран – 10 граммов. Такое количество спирта содержится примерно в 100 миллилитрах вина. В 50 миллилитрах крепкого алкоголя – водки, коньяка – 1,6 стандартных доз, в бутылке легкого пива – 1,8. Есть формулы и специальные таблицы, по которым каждый легко может определить количество стандартных доз в любом напитке.

Кроме того, надо говорить не о нормах, а об уровне потребления, который не увеличивает риск последствий для здоровья. Так для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет этот уровень – четыре стандартные дозы в день и 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – три дозы в день и 7 в неделю.

Важно понимать, что, если вы каждый день выпиваете, скажем, по две рюмки водки – по 50 миллилитров, то не превышаете дневной лимит, но превышаете недельный. Также существуют абсолютные противопоказания к употреблению алкоголя, такие, как беременность, прием лекарств, несовместимых со спиртным, ряд хронических заболеваний, управление автомобилем.

— То есть, если руководствоваться рекомендациями по уровням потребления, то можно даже принести пользу своему организму? Бытует мнение, что алкоголь снижает уровень холестерина.

— Не совсем так. Исследования показывают, что алкоголь увеличивает содержание в крови так называемых липопротеидов высокой плотности, которые действительно снижают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, алкоголь снижает вероятность образования тромбов, которые могут стать причиной закупорки сосудов. Но для этих целей есть специальные препараты. Поэтому, думаю, если пациент настаивает на таком способе профилактики болезней сердца и сосудов, то это, скорее всего, банальное желание выпить.

Источник

Как отказ от алкоголя влияет на продолжительность жизни

О вреде алкоголя вам скажет любой приверженец здорового образа жизни. Действительно, спиртосодержащие напитки пагубно влияют на организм человека, в то время как отказ от алкоголя помогает сохранить здоровье, чувствовать себя лучше и жить дольше. В подтверждение этого появилась информация о том, что снижение количества потребляемого спиртного поможет увеличить продолжительность жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3 млн человек во всем мире умирает ежегодно от чрезмерного потребления алкоголя. То есть чуть более 5% всех смертей связаны со злоупотреблением спиртными напитками.
Такая печальная статистика легко объяснима, ведь насчитывается порядка 200 заболеваний и нарушений функций органов и тканей человеческого организма, вызванных влиянием этанола. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек плохо контролирует свои действия, может попасть в опасную для жизни ситуацию (драки, ДТП, несчастные случаи и т. д.).

Насчитывается порядка 200 заболеваний и нарушений функций органов и тканей человеческого организма, вызванных влиянием этанола.

При этом наиболее высокий показатель смертности от алкоголя приходится на трудоспособный возраст: почти в 14% случаев «жертвами» спиртных напитков становятся люди 20–39 лет.

Алкоголь и наше тело

При систематическом злоупотреблении алкоголем сердце подвергается аномальным изменениям, в результате чего атрофируется сердечная мышца.

Алкоголь и социальное окружение

А если отказаться от спиртного?

К 2018 году значительно (на 43 %) снизился уровень потребления алкоголя в нашей стране.

Источник

Влияние алкоголя на организм

Алкоголизм и его последствия

Влияние на печень

Влияние алкоголя на печень проявляется возникновением заболеваний:

Острый алкогольный гепатит. Симптомы: депрессия, ухудшение общего самочувствия, снижение или потеря аппетита, повышение температуры, желтуха, помутнение сознания. Данное заболевание излечимо при условии прекращения употребления продуктов, содержащих этанол и своевременном и корректном лечении.
Цирроз печени протекает с симптомами расстройства органов пищеварения, болями в животе, снижением веса, слабостью. Может развиваться бессимптомно. Цирроз характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая начинает разрушать клетки печени. Печень медленно прекращает свое функционирование. На поздних стадиях к циррозу печени могут присоединиться повышение давления в сосудах печени, энцефалопатия, онкология.
Жировой гепатоз. Протекает при отсутствии симптомов, наличие которой устанавливается с помощью биохимического анализа крови. Гепатоз не лечится с помощью лекарственных препаратов, основной способ прекратить пить алкоголь.

Влияние алкоголя на мозг

Описанные процессы приводят к повреждению частей мозга отвечающих за вестибулярный аппарат, поведение человека, а также память и внимание. При регулярном злоупотреблении алкоголем происходит изменение мыслительных и психических процессов – дегенерация.

Влияние на психику и нервную систему

Воздействие алкоголя на работу центральной нервной системы выражается в следующем:

Провоцирует бессонницу и ночные кошмары. Ночные кошмары могут быть мучительными, нередко у алкоголиков возникает страх ко сну. Прием снотворных или антидепрессантов только усугубляют ситуацию или проводят к сильным побочным эффектам.
Нарушает мыслительные процессы, отрицательно сказывается на памяти. Сначала происходит запоминание отрывками, далее этанол разрушает нейронные связи и постепенно человек перестает помнить прошлое и не в состоянии запомнить что-то новое.
Последствия приема алкоголя проявляются в ослаблении интеллекта: человек перестает мыслить логически, пропадают эмоции, чувства, восприятие.
Полиневрит – осложнение неврологического характера. Проявляется в воспалении нервов рук и ног. Симптомы: онемение, жжение и слабость в конечностях.

Психические последствия алкоголизма:

Психоз – этанол вызывает торможение обменных процессов и кислородное голодание. Возникает помутнение рассудка, фобии, человек постепенно замыкается и начинает жить в самостоятельно созданном мире.
Белая горячка. Проявляется расстройствами сна, судорогами, подавленностью, резкими переменами чувства страха и радости, слуховыми и зрительными галлюцинациями.
Алкогольные энцефалопатии развиваются на третьей стадии алкоголизма. Характеризуется симптомами белой горячки, к которой присоединяются слабость, отсутствие аппетита, дрожь, помутнение сознание, кома. Большая вероятность смертельного исхода.
Алкогольный паралич – энцефалопатии в хронической стадии. Потеря реальности, невриты конечностей.
Влияние алкоголя на психику человека на поздних стадиях алкоголизма приводит к алкогольной эпилепсии и алкогольной деградации.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Нарушение сосудистого тонуса и гибкости системы кровотока из-за кислородного голодания и тромбоза.
Дистрофия миокарда. Патология вызвана нарушением внутритканевого обмена.
Гипертрофия миокарда и ожирение сердца.
Образование и накопление тромбов путем слипания эритроцитов приводят к отмиранию клеток сердца, что приводит к инфарктам.
Закупорка сосудов приводит к проявлению на кожу лица кровеносных прожилков.

Влияние на органы мочевыделительной системы

Этанол, входящий в состав алкогольной продукции, приводит к изменению чувствительности почечных лоханок, что приводит к снижению защитных механизмов. Возрастает вероятность возникновения воспалительных процессов в почках, уретре и мочевом пузыре — пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, уретрит, цистит.

При длительном употреблении алкоголя в моче образуется белковый осадок. Вымытые этанолом минеральные вещества оседают и накапливаются в почках, образуя камни – развивается мочекаменная болезнь.

При нарушении метаболизма под воздействием алкоголя повреждается структура почек, накапливаются вредные вещества и токсины развивается дистрофия почек. При отсутствии лечения и дальнейшем употреблении алкоголя из перечисленных заболеваний развивается почечная недостаточность.

Влияние на органы пищеварения

Алкоголь, попадая в ротовую полость, нарушает работу слюнных желез в ротовой полости и вызывает вязкость слюны, что снижает ее защитные способности. Этанол начинает разрушать стенки пищевода. Позже у хронических алкоголиков нарушается глотание.

Постепенно происходит ухудшение секреторной функции, при нарушении работы которой под удар попадает поджелудочная железа. Развивается алкогольный гастрит, который постепенно переходит в панкреатит.

Также алкоголь способствует выработке желудочного сока и соляной кислоты, которые разъедают стенки органов пищеварения и вызывают язвы, которые со временем могут стать причиной онкологии ЖКТ. Кроме этого, алкоголь закупоривает капилляры и тем самым нарушается всасывание витаминов, что губительно для организма человека.

Селезенка очищает организм от мертвых кровяных тел. При отравлении алкоголем организма нарушается работа селезенки и способность к очищению организма. Нарушения в работе селезенки вызываются также воздействием алкоголя на печень, поджелудочную железу и кровеносную систему и нарушением их работы.

В результате злоупотребления алкоголем нарушается приток крови к селезенке, результатом является инфаркт тканей и нагноение капсулы селезенки – абсцесс селезенки.

Воздействие на иммунитет

Воздействие на опорно-двигательный аппарат

Известно, что этанол приводит обезвоживанию организма. Вода необходима для обеспечения работы клеток. Недостаток жидкости приводит к нарушению метаболизма. В результате продукты распада и вредные соединения скапливаются в мышечных тканях, вызывая дискомфорт. Алкоголизм приводит к нарушениям работы эндокринной системы – подавляется выработка тестостерона и гликогена. Их недостаток приводит к деградации мышечной ткани.

Влияние алкоголя на суставы

При алкоголизме развивается артроз и артроз — утончение хрящевой ткани, при регулярном злоупотреблении ее исчезновение. Исчезает защитный механизм от трения, начинают болеть суставы.
Боль в суставах после алкоголя может стать причиной сдавливания эпифизов и нарушения кровотока и как следствие развивается ишемия костной ткани.
Асептический некроз – омертвление костной ткани
Подагра – воспаление суставов.
После алкоголя болят суставы и колени из-за задержки жидкости в тканях и увеличения давления внутрисуставной жидкости

Влияние на внешний вид

Влияние на эндокринную систему

Влияние на легкие

Алкоголь выводится из организма не только через органы пищеварения и выделительной системы. В этом процессе активное участие принимают легкие. Органы дыхательной системы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому легочная ткань постепенно твердеет и расширяется. Возникает фиброз соединительной ткани. На легких начинает скапливаться слизь и мокрота. Это становится причиной пневмонии и других заболеваний нижних органов дыхательной системы.

Алкоголь приводит также к обезвоживанию слизистых оболочек, и нарушаются защитные механизмы, человек чаще подвергается вирусным и инфекционным заболеваниям. У алкоголиков часто обнаруживается туберкулез. Закупорка кровеносных сосудов приводит к недостатку кислорода.

Источник