Смесь здоровье для детей

Как правильно кормить малыша? О смешанном и искусственном вскармливании

Смешанное вскармливание

По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др.) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.

При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.

В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.

В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.

Виды молочных смесей:

смеси на основе коровьего и козьего молока,
«начальные», или «стартовые» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 мес (обозначаются цифрами),
сухие и жидкие (жидкие, такие, как PreNAN, используют в лечебных целях– прим.автора) молочные смеси,
пресные и кисломолочные,
с добавлением и без добавления дополнительных компонентов.

Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.

«Начальные», или «стартовые» смеси («1») предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Состав максимально приближен к женскому молоку.
«Последующие» смеси («2») – для вскармливания детей второго полугодия жизни. Содержат более высокое количество белка, меньше похожи на грудное молоко.
«Последующие» смеси («3») – для вскармливания детей раннего возраста.
Смеси от «0 до 12 месяцев» могут использоваться весь первый год жизни ребенка.

Состав смесей

Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:

уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.

Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.

В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.

Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.

При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.

Как выбрать подходящую смесь?

Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.

С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.

Важно: избыток кисломолочных смесей в рационе ребенка первого года жизни может быть причиной упорных срыгиваний и нарушений обмена веществ. С шести месяцев рекомендуются «последующие» смеси. В первом и втором полугодии жизни можно использовать также смеси «от 0 до 12 месяцев». Для детей в возрасте примерно от 10 месяцев до 3 лет рекомендуются смеси с номером «3».

Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.

Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)

Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.

Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.

Советы от мам по выбору бутылочки и соски:

Большинство предпочитают пластиковые бутылочки известных брендов (дешевые и купленные в случайных местах могут содержать вредные примеси!),
объем должен соответствовать возрасту: для начала 150 мл, а после года можно и 300 мл,
горлышко желательно широкое, так удобнее насыпать смесь,
форма бутылочки не должна быть сложной – в таком случае даже ершиком трудно вымыть ее хорошо,
для деток, которые сами держат бутылку, хорошо брать суженную в середине или со съемными ручками и с антискользящим покрытием,
желательно проверить (почитать отзывы), не протекает ли бутылочка, когда ее переворачиваешь,
большинство мам советуют брать «антиколиковые» бутылочки,
соску, скорее всего, придется подбирать индивидуально, но рекомендуют брать анатомическую выпуклую, захват которой максимально приближен к форме женского соска. Большинство опрошенных за силиконовые ортодонтические соски, но некоторые, наоборот, предпочитают более мягкие круглые латексные;
отверстие в соске для воды должно быть «единичка», а для смеси «двоечка» или «троечка»;
любые соски используются не больше двух-трех месяцев, латексные служат меньше. Нужно строго соблюдать срок службы самой бутылочки,
на бутылочке должна быть хорошо видимая точная шкала, желательно рельефная (чтобы не стиралась),
крышка должна легко и плотно закрываться, желательно не сваливаться от удара даже при падении;
перед первым применением бутылочки необходимо внимательно прочитать инструкцию по уходу за ней. В идеале после каждого применения бутылочку стерилизуют, а перед приготовлением смеси моют кипяченой водой;
все мамы советуют иметь в запасе две-три бутылочки.

В материале использовались данные из учебно-методического пособия «Вскармливание здоровых детей первого года жизни» (Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П.).

Послесловие от ведущей рубрики

Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Источник

Сухая смесь вместо грудного вскармливания: за и против

Для маленького организма малыша очень важно получать рациональное питание . Рациональным называют питание , которое позволяет обеспечить всем необходимым растущий организм малютки . Такое питание гарантирует гармоничный рост и развитие малыша , полностью обеспечивает его пищевыми ингредиентами и энергией . Такое питание должно соответствовать ряду позиций :

Быть адекватным . Имеется в виду соответствие продукта возможностям маленького организма ( жевания , кусания , глотания , пищеварения ).
Покрывать все энергозатраты ребенка . Калорийность должна быть выше 10 % от энергетических затрат малыша .
Быть сбалансированным .

Если придерживаться рекомендаций отечественной педиатрии , можно выделить условный ряд периодов питания детей :

С момента рождения и до шести месяцев – только грудное молоко или детское питание .
От шести месяцев – до одного года – постепенное введение прикормов . Прикормом называют такие блюда , которые включаются в суточный объем питания и постепенно заменяют кормление грудью или смесью . То есть это то , чем можно заменить грудное молоко помимо детского питания .
От одного года – до трех лет – малыш постепенно адаптируется к обычным семейным блюдам . Семейные блюда постепенно заменяют грудное молоко после года .
От трех до шести лет , от семи до восемнадцати – широкий спектр продуктов и блюд .

Прежде чем перейти к рассмотрению темы , необходимо также остановиться на некоторых понятиях . В педиатрии выделяется несколько типов вскармливания детей . Разница их заключается лишь в том , какое количество молока или смеси получает малыш в течение первого полугодия жизни . Выделяют такие типы вскармливания :

Естественноевскармливание – это вид вскармливания , когда малыш употребляет исключительно грудное молоко , или женское молоко и молочное питание , при этом грудное молоко составляет больше 80 % от суточного объема питания .
Искусственноевскармливание – это такой тип питания , когда грудное молоко составляет лишь 20 % от суточного объема питания . Остальное количество заменяет сухое молоко . Именно с этим типом вскармливания будет связано дальнейшее рассмотрение темы .
Смешанноевскармливание – объем молока составляет от 20 до 80 %. Остальное количество – молочное питание .

Что такое сухая смесь , в каких случаях ее используют , какие бывают виды детского питания , как выбрать малютке детское питание и другое рассмотрим далее .

Никакие сухие смеси не способны качественно заменить грудное молоко.

Основные причины искусственного вскармливания

Грудное молоко полностью приспособлено для организма малыша и способно полностью удовлетворить все его потребности . Оно является бесценным , а вернее – незаменимым продуктом питания детей первого года жизни . К сожалению , существуют причины , которые ограничивают или исключают использования грудного молока . Основная причина – гипогалактия и агалактия у матери . Иными словами , недостаточное количество или полное отсутствие грудного молока . Гипогалактия существует двух видов : первичная и вторичная . Первичная связана с гормональными изменениями на фоне эндокринных заболеваний ( сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и др ). Вторичная связана с действием на организм матери целого ряда социальных , психологических и экономических проблем . Гипогалактия также может быть ранней и поздней . Ранняя развивается в первые 10 дней после родов . Поздняя соответственно после 10 дней .

К гипогалактии приводят :

Отсутствие желания и мотивации кормить грудью .
Позднее прикладывание к груди .
Очень редкое прикладывание малютки к груди .
Стрессовые факторы .
Отрицательные эмоции .
Нарушение режима дня и др .

Родители начинают задаваться вопросом : « Чем можно заменить грудное молоко ?». И такой заменой является детское питание .

Что такое смеси и какие они бывают

Необходимо правильно подбирать детское питания для малыша.

Молочная смесь (детское питание) – это заменитель грудного молока . Данная замена грудного молока существуют различных видов . По консистенции они бывают сухие и жидкие . Наиболее распространенными являются сухие молочные смеси . Сухие смеси для детей удобны в использовании и хранении . В зависимости от технологии приготовления бывают : сладкие , кисломолочные . Также молочные каши делят в зависимости от степени их адаптации , то есть приближения их состава к грудному молоку и возрасту ребенка :

Высокоадаптированные . Используются для детей от рождения и до шести месяцев . Также применяются у недоношенных и маловесных детей . Цифра 0 или приставка пре — в названии указывает на предназначение данного питания для недоношенных и новорожденных с малым весом . Цифра 1 указывает на предназначение их для детей первого полугодия жизни . Они являются наиболее приближенными к составу грудного молока по белкам , жирам , углеводам , микроэлементам.
К ним относятся : Nutrilon 1, Humana ПРЕ, Nan 1, HiPP ПРЕ и Hipp 1, Enfamil 0 и Enfamil 1, Malutka 1 и др

Менее адаптированные . Применяются у детей старше 6 мес . Обычно обозначаются цифрой 2 . Цифра 2 указывает на то , что они предназначены для детей второго полугодия . Данные смеси учитывают возрастающие потребности в энергии и пищевых ингредиентах . Однако степень их адаптации ниже , чем у высокоадаптированных смесей .
К ним относятся: Nutrilon 2, Humana 2, Nan 2, Enfamil 2, Semper Baby — 2, Nutrilak 2, Агуша – 2, HiPP 2 .

Частично адаптированные . Данный вид смесей незначительно приближен к женскому молоку . Характерной особенностью данных смесей является то , что их нужно варить . В рационе детей они используются лишь частично .
К ним относятся : Malutka, Малыш, Detolact, Milumil, Milasan.

Стандартные или универсальные . Могут использоваться от рождения и до 12 месяцев . Имеют усредненный состав по всем необходимым нутриентам ( питательным веществам ).
В данную группу можно отнести : Бона, Энфамил, Бэби, Нестожен, Симилак и др .

Детское питание с цифрой « 3 ». Применяются у детей старше 12 месяцев . То есть цифра 3 указывает на третье полугодие жизни .
Изготавливают такие смеси , как : Нутрилон 3, Хумана 3, Лазана 3 и др .

Читайте также: Здоровье тела по часам

Существуют молочные смеси, которые адаптированы для детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Молочные смеси выпускают не только для здоровых детей, но и для детей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья . Существуют также :

Антирефлюксные . Детское питание , применяющееся у детей со срыгиваниями . Содержат в своем составе загустители . К ним относятся : Nutrilon AR , Humana AR , Энфамил AR и др .
Детские каши с пребиотиками и пониженным содержанием лактозы . Применяются у детей с метеоризмом , коликами , запорами . В аптеках можно встретить такие смеси : Nutrilon Комфорт 1 , Nutrilon Комфорт 2 , Humana AR .
Безлактозные и низколактозные . Используются при лактазной недостаточности . Также могут использоваться при диарее и при острых инфекциях кишечника . К данной группе можно отнести : Nutrilon Безлактозный , Беллакт НЛ , NAN безлактозный и др .
Безмолочные . Используются при аллергии на белок коровьего молока . Содержат соевый белок . На прилавках аптек можно встретить : Алсой , Nutri — Соя , Humana — Соя , Enfamil — Соя и др . При аллергии к белкам коровьего молока также можно использовать детское питание на основе козьего молока : Nanny , МДМил Козочка 1 , 2 , 3 .
Молочное питание на основе полного гидролизата молочного белка . Используются у детей с аллергией , а также при заболеваниях с нарушением кишечного переваривания . К гидролизатам относятся : Альфаре , Puleva 1 , Humana ГА и др .
Детское питание , содержащее пребиотики или пробиотики : Нутрилак кисломолочный , Nan кисломолочный , Лактофидус и др . Используются при нарушении микрофлоры кишечника .

Как разводить сухую смесь для ребенка

Для разведения питания необходимо использовать воду , предназначенную для детского питания . В домашних условиях необходимо использовать профильтрованную и прокипяченную воду . Необходимо в точности следовать инструкции по приготовлению питания , которая находится на упаковке . Для того , чтобы избежать комочков во время приготовления каши , вода должна быть не горячей . Вода должно быть примерно 40 — 50 градусов . Молочная каша разводиться перед кормлением . Температура смеси для кормления – 37 градусов . Остатки несъеденной пищи повторно ребенку не предлагаются и не хранятся . После кормления необходимо тщательно вымыть бутылочку и соску .

Необходимо правильно разводить сухую смесь для ребенка.

Сложно переоценить роль грудного молока в жизни ребенка. Оно является незаменимым продуктом питания у детей первого года жизни. Женское молоко содержит все необходимые вещества для роста и развития малыша, защищает его от многих видов инфекции, содержит необходимые гормоны и ферменты, предотвращает развитие многих патологических реакций, является сильным стимулом в развитии психических функций малыша. Стоит отметить, что применение молочных смесей допустимо лишь по медицинским показаниям, которые исключают использование грудного молока. Эксперты ВОЗ рекомендуют использовать грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, в последующем добавляя блюда прикорма и продолжая грудное вскармливание до 2 лет и старше.

Источник