Служба охраны здоровья функции

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) образована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Росздравнадзор находится в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также Положением «О Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323.

Служба осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

В настоящее время в структуру Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения входит центральный аппарат (10 управлений), 78 территориальных органов по субъектам Российской Федерации и 3 федеральных государственных бюджетных учреждения.

Росздравнадзор осуществляет следующие полномочия:

1. Государственный контроль:

— за обращением медицинских изделий;

— качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок;

— при обращении лекарственных средств:

— за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

— за реализацией региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в здравоохранение;

— достоверностью первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

2. Контроль и надзор за полнотой и качеством выполнения органами государственной власти субъектов РФ переданного им полномочия по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданного полномочия.

— мониторинг ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП);

— мониторинг безопасности медицинских изделий, регистрацию побочных действий, нежелательных реакций при применении медицинских изделий, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей при обращении зарегистрированных медицинских изделий.

4. Осуществляет лицензирование отдельных видов деятельности, отнесенных к компетенции Службы.

— разрешение на транзит через территорию Российской Федерации сильнодействующих веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ;

— разрешение на ввоз в Российскую Федерацию медицинских изделий в целях их государственной регистрации;

— сертификат на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

— сертификат специалиста лицам, получившим медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах.

6. Осуществляет государственную регистрацию медицинских изделий;

7. Ведет государственный реестр медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий;

8. Размещает по результатам мониторинга безопасности лекарственных препаратов информацию о принятых решениях;

9. Осуществляет проверку деятельности организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения;

10. Организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан;

11. Осуществляет иные функции, регламентированные Положением о Росздравнадзоре, а также функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.

Источник

Система здравоохранения. Функции, уровни и особенности государственной системы здравоохранения

Здравоохранение – это система социальных, экономических, политических, правовых, социокультурных, научных, социально-медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику и лечение болезней, на сохранение и повышение социального, физического и психического уровня здоровья каждого человека и общества в целом ради достижения долголетия и необходимого качества жизни, а также оказание адекватной медицинской помощи в случае необходимости.

Поскольку повседневная жизнь человека в современном обществе тесно связана со многими экстраординарными (непредсказуемыми) событиями, которые могут поставить под угрозу здоровье, жизнь и функционирование отдельных граждан и целых сообществ, в организованных обществах такие ситуации обычно разрешаются с помощью организованных мер по охране здоровья, которые появляются в сообществе, основанном на солидарности и взаимопомощи всех его членов.

Здравоохранение включает в себя все предметы и услуги, предназначенные для содействия укреплению здоровья, включая профилактические, лечебные и паллиативные меры, как для отдельных лиц, так и для групп населения.

Функции здравоохранения

Здравоохранение считается важной вехой в обеспечении общего здоровья и благополучия людей во всём мире. Примером этого является искоренение кори во всём мире в 1980 г., первое заболевание человека, которое было полностью ликвидировано с помощью целенаправленных медицинских вмешательств.

Здравоохранение – это ключевой элемент национальной безопасности государства.

К основным функциям государственной системы здравоохранения относится:

защита и укрепление здоровья граждан;
профилактика заболеваний;
предотвращение заболеваний;
эффективная диагностика – своевременное и раннее выявление заболеваний, травм и других нарушений здоровья;
эффективное лечение болезней и травм;
уход и реабилитация больных после болезни (и раненых);
манипулирование телом больного в случае медицинской необходимости, восстановление, улучшение его метаболических, психосоматических и механических функций организма.

Читайте также: Цинк для здоровья глаз

Учреждения здравоохранения

К системе здравоохранения относится целая совокупность разноуровневых учреждений:

министерство здравоохранения;
медицинские научно-исследовательские институты;
больницы;
поликлиники;
службы скорой медицинской помощи;
частные медицинские центры;
аптеки и фармацевтические кампании;
санитарные службы;
санатории;
кабинеты врачей (например, кабинет терапевта);
психиатрические клиники;
специализированные медицинские учреждения;
медицинские лаборатории;
военные госпитали;
службы транспортировки больных и раненых;
медицинские корпорации и др.

В целом, служба здравоохранения состоит из медицинских учреждений и других форм медицинского обслуживания, таких как частная медицинская практика, которые создаются в обществе с целью оказания медицинской помощи.

Медицинские работники

Что касается сектора здравоохранения, то о здоровье заботятся различные типы специалистов:

врачи (общей практики и узконаправленные специалисты – стоматологи, терапевты, хирурги, окулисты и др.);
медсёстры;
фармацевты;
фельдшеры;
парамедики;
другие специалисты медицинского, сестринского и вспомогательного персонала.

Работа в области в области здравоохранения медицинской помощи осуществляется в соответствии с Конституциями, Законами «О здравоохранении», различными государственными программами.

Функции министерств здравоохранения

Министерство здравоохранения – это центральный орган государственной исполнительной власти по регулированию охраны здоровья граждан. К основным функциям министерства здравоохранения относятся:

реализация государственной политики в области здравоохранения;
обеспечение соблюдения учреждениями здравоохранения и организациями, которые находятся в подчинении министерства, прав и свобод граждан в области охраны здоровья;
осуществление целевых и перспективных программ здравоохранения, подготовка предложений по определению приоритетных направлений развития здравоохранения, разработка мер, направленных на реформирование отрасли;
организация и проведение аккредитаций учреждений здравоохранения сфере управления министерства;
осуществление координации деятельности учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний, обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения;
организация изучения влияния окружающей среды на здоровье человека, разработка мер, направленных на недопущение вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, определение направлений и проведение вместе с центральными и местными органами власти работы по предотвращению болезней, а также снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения;
изучение, оценка и прогноз показателей состояния здоровья населения;
обеспечение проведения медицинских экспертиз и предоставление реабилитационной помощи населению;
реализация государственной политики по вопросам гарантированного медикаментозного обеспечения населения;
координация обеспечения лекарственными средствами населения, определение потребности в них, создание базы необходимых данных для решения вопросов информирования работников учреждений здравоохранения и населения о лекарственных средствах и иммунобиологических препаратах, разрешённых к применению;
обеспечение соблюдения установленного порядка предоставления льгот по отпуску гражданам бесплатно или на льготных условиях медикаментов и иммунобиологических препаратов, разрешённых к применению.

Обязанности граждан в сфере здравоохранения

Граждане обязаны:

заботиться о собственном здоровье и здоровье своих детей;
оказывать первую помощь другим людям в соответствии со своими знаниями и способностями;
участвовать в оздоровительных мероприятиях;
не подвергать опасности здоровье других граждан.

Направления медицины

Здравоохранение подразделяется на широкий спектр подходов, дисциплин и специальностей, направленных на выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья в самом широком смысле этого слова. В применении этих концепций участвует целый спектр медицинских направлений:

стоматология;
акушерство;
сестринское дело;
фармацевтика;
физиотерапия;
метаболическая медицина (способы лечения);
психотерапия (когнитивная, социально-эмоциональная, психосоциальная или системная);
амбулаторное лечение;
специализированная медицина;
профилактика;
диагностика;
функциональная реабилитация и др.

Три уровня медицинской помощи

Медицинская помощь обычно дифференцируется по трём уровням:

первичный уровень, охватывающий период до начала заболевания, включающий профилактику и контроль болезни;
вторичный уровень, который относится к раннему выявлению и своевременному лечению заболеваний;
третичный уровень, который включает лечение особенно сложных заболеваний и реабилитацию.

Каждый из этих уровней здравоохранения предполагает целый ряд мероприятий, способствующих достижению поставленных целей.

Первичный уровень здравоохранения

Первичная медико-санитарная помощь – первая и наиболее распространённая форма контакта населения со службой здравоохранения. Это та защита, которая обеспечивается там, где люди живут, работают и ходят в школу. Эта защита означает всестороннюю медицинскую помощь, осуществление профилактических и лечебных мер, санитарное просвещение и сотрудничество со всеми организациями и учреждениями, которые могут способствовать улучшению здоровья населения.

Первичная медико-санитарная помощь основана на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях охраны здоровья. Этот первый этап контакта человека, семьи и общества с национальной системой здравоохранения возникает и развивается из экономических, социокультурных и политических условий.

В первичной медико-санитарной помощи медицинские работники напрямую контактируют с населением, применяя клинические методы, заботятся о здоровье граждан дома или по месту их работы. В более узком смысле слова, первичная медико-санитарная помощь сочетает в себе деятельность общей (семейной) медицины, деятельность по охране здоровья детей грудного и раннего возраста, стоматологические услуги и деятельность по оказанию неотложной медицинской помощи.

К этому уровню относится скорая медицинская помощь – это особая отрасль медицины, которая оказывает помощь пациентам, страдающим острыми заболеваниями и состояниями, а также опасными для жизни травмами в течение ограниченного времени и особым образом.

Первичная медико-санитарная помощь организуется в медицинских центрах, арендованных кабинетах или частных клиниках и учреждениях. Исключение составляют бригады скорой медицинской помощи и общественные бригады, которые организованы исключительно в медицинских центрах, а также в профилактических школах медицины и эпидемиологии, которые проводятся исключительно в учреждениях общественного здравоохранения.

На первичном уровне здравоохранения могут быть организованы и проведены учебные и научно-исследовательские мероприятия.

В целом, первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

семейную медицину;
гигиеническую и эпидемиологическую защиту;
скорую медицинскую помощь;
деятельность работников по охране труда;
охрану репродуктивного здоровья женщин;
медицинскую помощь при неспецифических и специфических заболеваниях лёгких;
физическую и психическую реабилитацию по месту жительства;
специальное медицинское обслуживание работников по согласованию с работодателем;
стоматологический уход;
лабораторную и лучевую диагностику первичного уровня;
аптечную деятельность.

Здравоохранение на первичном уровне, помимо вышеперечисленных мероприятий, включает:

мониторинг состояния здоровья жителей и реализацию мер по защите и улучшению здоровья граждан;
профилактику, лечение и реабилитацию заболеваний и травм;
раннее выявление и контроль факторов риска массовых неинфекционных заболеваний;
специальную профилактическую медицинскую помощь молодым людям, особенно в начальной и средней школе;
иммунизацию против инфекционных заболеваний;
лечение и реабилитацию на дому у пациента;
паллиативную помощь.

Вторичный уровень здравоохранения

В отличие от первичной медико-санитарной помощи, которая фокусируется на охране и улучшении здоровья, а также на амбулаторном и домашнем лечении заболеваний и состояний, вторичная медико-санитарная помощь связана с регулярной стационарной медико-санитарной помощью и сосредоточена только на диагностике и лечении.

Врачи-специалисты разных специальностей самостоятельно выполняют задачи более высокого уровня здравоохранения. По требованию врачей первичного звена они проводят необходимые специализированно-консультативные осмотры:

берут на себя временное целевое лечение пациентов или проводят необходимые диагностические, терапевтические или реабилитационные процедуры;
выполняют более сложные дифференцированные диагностические процедуры;
выступают в качестве консультантов врачей первичной медико-санитарной помощи;
оказывают посредничество между деятельностью врачей первичной медико-санитарной помощи и стационарной медицинской помощи.

Чаще всего после лечения лечащий врач направляет пациента на консультационно-консультационное обследование, а в направлении указывает причину направления, то есть, какое консультативное заключение или процедуру он запрашивает. После диагностической процедуры даётся заключение о лечебной или реабилитационной процедуре, а также заключение о прогнозе заболевания и состояния.

Больничная медицинская помощь (амбулаторное или стационарное лечение) – это постоянное или периодическое пребывание пациентов в больнице во время проведения диагностических и терапевтических процедур и процедур, которые не могут быть выполнены амбулаторно при сотрудничестве первичной и специализированной консультативной медицинской помощи.

Специализированно-консультативная деятельность на вторичном уровне здравоохранения в основном организована в больницах по территориальному принципу с целью обеспечения доступа граждан к медицинской помощи на специализированно-консультативном уровне. Сюда относятся:

общая терапия;
общая хирургия;
неврология;
оториноларингология;
офтальмология;
ортопедия;
дерматология;
лучевая диагностика первичного уровня и др.

Медицинские мероприятия в больнице включают:

диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию;
здравоохранение, пребывание и питание больных в стационарах.

В рамках среднего звена здравоохранения могут быть организованы и проведены учебные и научно-исследовательские мероприятия.

Третичный уровень здравоохранения

Третичная медицинская помощь используется для проведения дифференцированных (и более дорогих) обследований и терапевтических процедур. Чаще всего на этом уровне решаются самые сложные проблемы болезней и пациентов с тяжёлыми и редкими заболеваниями, у которых нет возможности получить помощь на местном уровне.

Третичная медицинская помощь предоставляется в клиниках, больницах и клинических больничных центрах, а также в государственных медицинских учреждениях. Третичный уровень здравоохранения – это наиболее сложная форма медицинского обслуживания в области специализированно-консультационной деятельности и больничной медицинской деятельности.

Граждане осуществляют медицинскую деятельность на третичном уровне в медицинских учреждениях, которые соответствуют требованиям в отношении помещений, оборудования, персонала и применяемых технологий для выполнения самых сложных форм здравоохранения.

Понятие здоровья и здорового образа жизни граждан

Здоровье – это гармоничное состояние человека, выраженное в полном физическом, душевном и социальном благополучии, фактическом отсутствии болезней и выводящих из состояния равновесия и спокойствия недостатков.

В содержание понятия здорового образа жизни вкладывается глубокий и различный смысл. Здоровый образ жизни предполагает самоутверждение личности на основе физического и духовного самосовершенствования, формирования позитивных привычек и устремлений личности к сохранению и повышению собственного здоровья, гармонии тела и духа, согласия с собой и окружающим миром.

Некоторые способы поведения можно отнести к вредным привычкам. К вредным привычкам, под которыми понимаются негативные способы саморазрушающего поведения, пагубного пристрастия к чему-либо, приносящие вред здоровью, относятся табакокурение, выпивка и пьянство с угрозой перерастания в алкоголизм и другие пристрастия. Их целью является замена естественных для конкретного случая чувств и эмоций, желания избежать стрессовых ситуаций, ощущения неудовлетворённости жизнью.

Неотложная медицина (или первая медицинская помощь)

Неотложная медицина – это специальность в медицине, которая специализируется на диагностике и лечении острых заболеваний и травм, требующих немедленной медицинской помощи и внимания. И хотя неотложная медицина не обеспечивает длительного лечения, она может диагностировать широкий спектр патологий, при которых могут применяться меры быстрой стабилизации. Специалисты скорой помощи оказывают медицинскую помощь в специализированных больничных отделениях или круглосуточных медицинских центрах.

Первая медицинская помощь относится к службам здравоохранения, которые играют важную роль в местных сообществах. В зависимости от характера состояния здоровья, пациенты переводятся на вторичную или третичную помощь.

Первая помощь касается пациентов любого возраста, любого социально-экономического статуса или этнической принадлежности. Эта помощь нужна пациентам, стремящимся сохранить оптимальное здоровье, а также пациентам с хроническими физиологическими расстройствами, психическими расстройствами или социальными проблемами, включая хроническую множественную болезнь.

В контексте демографического старения с повышенным риском развития неинфекционных заболеваний среди пожилых людей спрос на услуги первой медицинской помощи возрастает как в развитых, так и в развивающихся странах.

Оздоровительная деятельность

Оздоровительная деятельность – это деятельность, которая обеспечивает охрану здоровья граждан и включает в себя реализацию медицинских мер и мероприятий в соответствии с доктриной здоровья и с использованием современных медицинских технологий для сохранения и улучшения здоровья граждан.

Этика и медицина (медицинская биоэтика)

Здравоохранение соответствует обычаям страны и учитывает динамику этики и биоэтики, например, частную жизнь, аборты, эвтаназию, клонирование или даже генетические манипуляции. Согласно биоэтике, уход за больными должен осуществляться в соответствии с этическими нормами в медицинской профессии, присутствующих в кодексе медицинской этики, в кодексе общественного здравоохранения и др. Всё зависит от различных культурных, политических, организационных и дисциплинарных аспектов эпохи или исторического социального контекста.

Доступ к системе здравоохранения

Доступ к медицинскому обслуживанию варьируется в зависимости от страны, группы и отдельных лиц, в основном из-за социальных и экономических условий, а также проводимой политики в области здравоохранения. В разных государствах (и регионах внутри государств) могут действовать разные методы и планы в отношении личных и социальных целей в области здравоохранения. Для удовлетворения медицинских потребностей целевой группы населения создаются системы здравоохранения.

Доступность медицинской помощи основана на принципе предоставления адекватной медицинской помощи, которая является приемлемой с культурной точки зрения и доступна с физической, географической и экономической точек зрения (особенно на первичном уровне здравоохранения).

Меры по охране здоровья

Меры здравоохранения – это стандартные медицинские процедуры, которые выполняются в сфере здравоохранения. Эти процедуры для выявления (диагностики) состояния здоровья (потребности в здоровье) и медицинских вмешательств (изменение течения болезни и процесса оздоровления).

Качество медицинской помощи

Качественная медицинская помощь – это такая помощь, которая позволяет наиболее эффективно организовать ресурсы, чтобы удовлетворять медицинские потребности пациентов в профилактике и лечении безопасным способом, без ненужных потерь и с высоким уровнем требований.

Принцип справедливости в здравоохранении

Принцип справедливости при оказании медицинской помощи основан на запрещении любой формы дискриминации по любому признаку:

пола;
расы;
национальности;
возраста;
социального происхождения;
религиозной принадлежности;
политических или иных взглядов;
имущественного положения;
языка и культуры;
типа заболевания;
умственной или физической инвалидности.

Клятва Гиппократа прямо говорит о равном отношении и необходимой помощи со стороны врача ко всем пациентам.

Принцип непрерывности здравоохранения

Принцип непрерывности медико-санитарной помощи реализуется посредством общей организации системы здравоохранения, которая должна быть гармонизирована по уровням и функционально связана, от первичного до вторичного и третичного уровня. Она обеспечивает непрерывную медицинскую помощь населению в любом возрасте.

Комплексность медицинского обслуживания

Принцип комплексности медицинской помощи достигается за счёт включения всех граждан в систему здравоохранения с применением комплексных мер и процедур защиты, которые включают укрепление здоровья, профилактику заболеваний на всех уровнях, раннюю диагностику, лечение и реабилитацию.

Принцип эффективности здравоохранения

Принцип эффективности здравоохранения реализуется путём достижения наилучших возможных результатов по отношению к имеющимся финансовым ресурсам, то есть путём достижения наивысшего уровня здравоохранения с наименьшими затратами средств.

Постоянное повышение качества медицинской помощи

Принцип постоянного повышения качества медицинской помощи реализуется посредством мер и действий, которые в соответствии с современными достижениями медицинской науки и практики увеличивают возможности благоприятного исхода и снижают риски и другие нежелательные последствия для здоровья отдельных граждан и общества в целом.

Принцип безопасности пациентов

Безопасность пациентов – это новая дисциплина в здравоохранении, в которой особое внимание уделяется отчётности, анализу и предотвращению медицинских ошибок. Эти ошибки часто приводят к вредным и неблагоприятным последствиям для здоровья.

Частота и масштабы предотвращения неблагоприятных событий для здоровья пациентов были малоизвестны до 1990 г., когда несколько стран начали сообщать о числе пациентов, получивших травмы или погибших в результате врачебной ошибки. Хорошее понимание вопросов безопасности пациентов затрагивает 1 из 10 случаев во всем мире.

Фактически, безопасность пациентов возникает как отдельная дисциплина в здравоохранении, поддерживаемая ещё не разработанными научными рамками, то есть существует как трансдисциплинарная совокупность теоретических идей и исследований, которые информируют научное медицинское сообщество об уровне безопасности пациентов.

Источник