Слезоточивый газ для здоровья
Средства подавления массовых беспорядков представляют собой диспергируемые в виде аэрозолей химические вещества, которые вызывают раздражение глаз, носа, рта, кожи и дыхательных путей. Большая часть этих симптомов устраняется в течение 30 мин после экспозиции. Симптомы поражения глаз и слизистых оболочек могут сохраняться в течение 24 ч. В последнее время применяется 3 слезоточивых вещества: 1-хлорацетофенон (CN), 2-хлорбензилиденмалононитрил (CS) и дибенз[b, f]-1,4-оксазепин (CR).
В разбавленных концентрациях эти вещества вызывают профузное слезотечение и тонический блефароспазм, а также кожную эритему и боль. Случаи тяжелой системной интоксикации редки и встречаются только тогда, когда эти вещества применяют в высоких концентрациях в ограниченном пространстве. После экспозиции к хлорацетофенону может развиться отсроченная кожная чувствительность.
а) Применение. Слезоточивые вещества (слезоточивые газы), такие как CS (2-хлорбензилиденмалононитрил) и CN (хлорацетофенон), применяются многими полицейскими отрядами при проведении усмирительных операций в толпе и для личной защиты, обычными гражданами для личной защиты (CN) и в определенных условиях войсками. Некоторые раздражители легких, такие как хлорпикрин и хлористый циан, являются также слезоточивыми веществами. При взрывах слезоточивых бомб наблюдались тяжелые травматические повреждения, а также летальные токсические поражения.
Слезоточивые спреи, приготовленные из кайенского перца, могут вызывать серьезные респираторные проблемы. CN может быть кластогенным и мутагенным фактором. По инициативе ООН, слезоточивые газы включены в категорию видов химического оружия, применение которых запрещено в соответствии с Женевским протоколом.
б) Источники. Химикат мейс представляет собой 1 % раствор слезоточивого газа (хлорацетофенона) в растворителе пропелленте, являющемся смесью 4 % керосина, 5 % 1,1,1 -трихлорэтана и фреона-113. Односекундный спрей выбрасывает 25 мг хлорацетофенона, но в результате испарения растворителя в глаза может попасть концентрированная смесь, и это усилит повреждение. Другие аэрозольные средства защиты могут содержать перец Guardian или хлорбензилиденмалононитрил (Paralyzer).
В классическом варианте слезоточивый порошок (хлорацетофенон) комбинируют с пиротехнической основой, которая при контакте с холодным воздухом улетучивается, и происходит аэрозольный выброс вещества.
в) Структура. В естественном состоянии описываемые слезоточивые химикаты — твердые вещества, которые довольно быстро гидролизуются в воде. И 1-хлорацетофенон, 2-хлорбензилиденмалононитрил — алкилирующие агенты. Дибенз[b,f]-1,4-оксазепин (CR) — исходное соединение при синтезе антипсихотического средства локсапина. Цианогруппы в 2-хлорбензилиденмалононитриле, по-видимому, не вызывают цианидной интоксикации, поскольку одноминутная экспозиция к непереносимым концентрациям (10 мг/м3) сопровождается меньшим образованием цианида, чем в результате двух затяжек сигаретным дымом.
г) Острые токсичные дозы. Эти слезоточивые вещества относительно нетоксичны, за исключением случаев, когда их распыляют в ограниченном, невентилируемом пространстве.
— 1-Хлорацетофенон. Это вещество — наиболее токсичный слезоточивый газ, который стал причиной по меньшей мере 5 смертных случаев, произошедших вследствие поражения легких и/ или асфиксии. Легко выявляемое раздражение происходит при концентрации 40 мг/м3. При более высоких концентрациях развиваются поражение эпителия роговицы и хемоз. Максимальная безопасная доза для кратковременного вдыхания составляет 500 мг/м3.
— 2-Хлорбензилиденмалононитрил. Это соединение в 10 раз превосходит 1-хлорацетофенон по слезоточивости, но менее токсично.
— Дибенз[b,f]-1,4-окзапеин. Это соединение вызывает наиболее интенсивное слезотечение и обладает наименьшей системной токсичностью.
д) Токсикокинетика слезоточивых газов. 2-Хлорбензилиденмалононитрил ковалентно реагирует с белками плазмы с образованием соединений, ряд из которых могут быть антигенными. При контакте с водой он гидролизуется с образованием о-хлорбензальдегида и малононитрила. Почки выделяют о-хлорбензальдегид в виде метаболитов о-хлоргиппуровой кислоты (основная фракция) и о-хлорбензойной кислоты (незначительная фракция). Малонитрил метаболизируется с образованием тиоцианата. Значительных количеств свободного цианида в плазме не обнаруживается.
е) Патофизиология. Слезоточивые вещества служат сильными раздражителями слизистых оболочек и химическими активаторами слезных желез. И 1-хлорацетофенон, и 2-хлорбензилиденмалононитрил являются алкилирующими агентами, которые реагируют с сульфгидрильными группами и другими нуклеофильными сайтами. Поражение тканей и некроз происходят, вероятно, вследствие биохимического ингибирования активности важных ферментов, например пируватдекарбоксилазы. 2-Хлорбензилиденмалононитрил обладает способностью генерировать брадикинин как in vitro, так и in vivo.
При вскрытии после экспозиции к 1-хлорацетофенону выявляются острый трахеобронхит с некрозом слизистой оболочки дыхательных путей и образованием псевдомембраны, фокальное интраальвеолярное кровотечение, ранняя бронхопневмония, отек легких, отек головного мозга и жировое перерождение печени.
ж) Клиническая картина отравления слезоточивыми газами:
— Глаза. Эти соединения вызывают интенсивный тонический блефароспазм, боль, слезотечение, эритему конъюнктивы, периорбитальный отек и непродолжительное повышение внутриглазного давления. Симптомы обычно ослабляются на протяжении 30 мин после экспозиции, но персистентность симптомов зависит от концентрации слезоточивого вещества и длительности экспозиции. Поражения глаз варьируют от раздражения конъюнктивы, экхимоза, отека роговицы и утраты эпителия до некротизирующего кератита, коагуляционного некроза, иридоциклита и деформаций угла передней камеры глазного яблока.
— Верхние дыхательные пути. Следующие симптомы появляются сразу после экспозиции и быстро исчезают в течение нескольких минут после нее: ринорея, раздражение и гиперемия носовой полости, бронхорея, фарингит, кашель, чиханье, неприятный вкус во рту и ожог полости рта.
— Легкие. Продолжительные концентрированные экспозиции (например, газовая дезинфекция тюремной камеры) могут вызвать острый ларинготрахеобронхит. У младенца после 2—3-часовой экспозиции к 2-хлорбензилиденмалононитрилу в течение 3—4 сут развились стридор, хрипы, кашель и бронхиальные выделения. После 1 нед лечения ампициллином и стероидами у ребенка в верхушке правого легкого образовался инфильтрат, который рассосался в течение следующих 10 сут. При дозах, близких к тем, которые применяются во время уличных беспорядков (открытое пространство), в тестах функции легких у добровольцев не выявлено неблагоприятных эффектов.
После экспозиции к высоким концентрациям CS и подобным ему дыхательным раздражителям может развиться реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (РСДДП). Кашель и одышка могут продолжаться в течение нескольких недель после экспозиции.
Экспозиция к концентрированному CS обусловливает сильные изменения (глаза, лицо, горло, носовые ходы) с пароксизмальным кашлем, чувством стесненности и жжения в груди и аномальными рентгенограммами грудной клетки. Затем в течение многих недель наблюдаются хронические изменения (кашель, одышка), которые приводят к ПСДДП. Во многих случаях экспозиции к газу CS наблюдались только кратковременные неблагоприятные эффекты. Кашель, одышка, боль в груди, фарингит и лихорадка обычно проходят в течение 2 нед.
— Желудочно-кишечный тракт. Проглатывание CS приводит к повторяющимся болевым спазмам в брюшной полости и диарее. Два пациента, которых лечили слабительными и антацидными средствами, выздоровели.
— Кожа. После экспозиции к слезоточивым веществам образуются ожоги и иногда эритема. Продолжительные экспозиции, особенно если на человеке влажная одежда или на кожу нанесен вазелин, могут вызвать химические ожоги II степени. Развитие кожных поражений зависит от толщины роговичного слоя, а также от степени экспозиции. Кожа, ранее подвергшаяся воздействию дибенз[b, f]-1,4-оксазепина, может снова стать болезненной в течение 24 — 48 ч при контакте с водой. Кожная эритема обычно проходит через 3 ч, но 1-хлорацетофенон является кожным сенсибилизатором и способен индуцировать аллергический контактный дерматит (зуд, слезотечение, папуловезикулезная сыпь) на протяжении 72 ч экспозиции.
з) Лабораторные данные. Для анализа слезоточивых веществ применяют методы газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Предел их чувствительности составляет 1 — 10 нг/мл.
Имеются методы спектрального анализа (ультрафиолетовая спектроскопия, флюоресцентная спектроскопия, ядерно-магнитный резонанс, инфракрасная спектроскопия и масс-спектрометрия) и метод капиллярной газожидкостной хроматографии с масс-спектрометрией, которые позволяют дифференцировать и идентифицировать CN и CS. После экспозиции к 1-хлорацетофенону может развиться сильный лейкоцитоз (т. е. более 20 000 лейкоцитов в 1 см3), который иногда продолжается в течение нескольких суток.
и) Лечение раздражения слезоточивыми газами:
— Стабилизация состояния. Первоочередными мерами являются удаление пострадавшего из места экспозиции и проверка состояния дыхательных путей. Теоретически возможны развитие отека гортани и/или спазм. Пациентам с респираторным дистресс-синдромом следует обеспечить поступление кислорода. Необходимы оценка проходимости дыхательных путей и вентиляция, система внутривенных вливаний и мониторинг сердечной деятельности. К тяжелым респираторным поражениям может привести окуривание газом в ограниченном пространстве. Следует получить данные о газовом составе артериальной крови и сделать рентгенограммы грудной клетки пациентов.
Бронхоспазм может способствовать угнетению дыхания, его можно лечить аминофиллином и ингаляционными симпатомиметическими лекарственными средствами (сальбутамол, метапротеренол).
— Обеззараживание. Следует снять всю загрязненную одежду и запечатать ее в пластиковый пакет. Медицинские работники, имеющие дело с загрязненной одеждой, должны пользоваться одноразовыми резиновыми перчатками. Глаза нужно промывать большим количеством изотонического раствора в течение 15 — 20 мин. Загрязненную кожу следует тщательно мыть мягким жидким мылом и водой. Участки кожи с волдырями надо мыть только изотоническим раствором.
Если одежду нужно выстирать, делать это следует только в холодной воде, так как горячая вода вызовет испарение остаточных количеств газа CS, что приведет к появлению симптомов у обслуживающего персонала.
— Поддерживающая терапия. Необходимо обследовать глаза, чтобы выявить возможные повреждения роговицы, и в случае необходимости провести лечение перорально принимаемыми анальгетиками, антибиотиками местного применения (сульфацетамид) и мидриатическими средствами. Кожу, покрытую волдырями, лечат, как ожоги II степени. Пациентов с угнетением дыхания следует госпитализировать, если симптомы сохраняются в течение нескольких часов. Пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы не допустить развития бронхоспазма и пневмонии (например, им делают серию рентгенографических исследований грудной клетки, анализ газового состава артериальной крови).
Профилактическое применение антибиотиков и стероидов, по-видимому, неэффективно. Применение увлажненного кислорода может привести к облегчению симптомов.
Пораженные глаза промывают большим количеством изотонического раствора, оставшийся порошок удаляют ватным тампоном. Любые частицы стромы необходимо удалить кончиком иглы при свете щелевой лампы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Слезоточивый газ для здоровья
Слезоточивые газы применяются правоохранительными органами для пресечения массовых беспорядков, пресечения иных противоправных действий, представляющих общественную опасность. Но слезоточивый газ относится к химическому оружию, однако не запрещён международными соглашениями. А нормативы, регулирующие применение слезоточивого газа, совершенно не логичны, утверждают правозащитники.
Слезоточивый газ — собирательное название ирритантов (веществ слезоточивого или раздражающего действия), имеющих свойства лакриматоров, оказывающих раздражающее действие на слизистые оболочки, дыхательные пути и пр., и применяемых в форме различных аэрозолей.
Совсем недавно мир наблюдал за наведением порядков в Гонконге , Соединенных Штатах , Чили , Турции , Непале , Греции , Франции , Индии , Ливане и Южной Африке , не говоря уже о многих других странах. Соотносится ли это с Конвенцией о химическом оружии , не всегда ясно.
В новом докладе исследователей из Университета Торонто утверждается, что настало время внести поправки в правила особенно потому, что использование слезоточивого газа может способствовать распространению COVID-19. Эти опасные газы слишком долго использовались правоохранительными органами, утверждают исследователи, и единственный способ обеспечить гражданам свободу слова и собраний — это полностью прекратить их использование. Согласно международному праву, любое применение силы правоохранительными органами должно соответствовать принципам необходимости и соразмерности, но слезоточивый газ практически никогда не применяется в соответствии с такими принципами.
«Хотя существуют международные руководящие принципы, регулирующие использование слезоточивого газа, эти инструменты мягкого права оказались в значительной степени не эффективными в ограничении злоупотребления слезоточивым газом или в защите основных прав», — говорит Майя Фиоранте, международный исследователь в области прав человека.
Фото / Ev / unsplash.com
Продажа и торговля слезоточивым газом во всем мире в значительной степени не регулируема, и в результате часто не ясно, какие химические вещества существуют в каждой канистре, насколько токсичны эти химические вещества или даже были ли они предварительно проверены на безопасность. Одним из самых популярных химических раздражителей является CS -газ (2-хлорбензилиден малононитрил), который, как говорят, действует как «порошкообразная колючка» , вызывая жжение в глазах, горле и носу, обильный кашель и слезовыделение, а также спутанность дыхания.
Как бы дико это ни звучало, но очень мало эпидемиологических исследований о долгосрочных рисках для тех, кто подвергается воздействию этих газов, как они влияют на организм человека. Учитывая отсутствие данных, эксперты в области здравоохранения призывают к мораторию на использование этих «химических дубинок» . Тем хуже и то, что производство и продажа газа CS во всем мире продолжают расти, принося химическим компаниям миллиарды долларов .
За последние годы опубликованы некоторые тревожные результаты. Исследование, проведенное в 2014 году американскими военными, показало, что воздействие слезоточивого газа CS всего один раз на человека сильно увеличивает шансы на развитие респираторных заболеваний, таких как грипп или бронхит.
А это значит, что и вирусные инфекции, которые поражают легкие, как COVID-19, в сегодняшних реалиях будут иметь широкое распространение, если использовать слезоточивый газ прямо сейчас на протестующих, это определенным образом вызывает особую тревогу. Слезоточивый газ также заставляет людей сильно кашлять, что может привести к дальнейшему распространению коронавируса среди населения. Слезоточивый газ не является относительно мягким методом борьбы с толпой, его применение эффективно подавляет право на свободу протеста и собраний. Эксперты в области здравоохранения из самых разных областей сходятся во мнении запретить его использование.
Например, 1288 специалистов общественного здравоохранения в США подписали в июне открытое письмо, призывающее правоохранительные органы прекратить использование слезоточивого газа, дыма и других респираторных раздражителей, поскольку они могут увеличить риск передачи COVID-19, а также сделать легкие человека уязвимыми для инфекции.
Президент Американского торакального общества также призвал ввести мораторий на использование слезоточивого газа CS и перцового оружия OC, такого как перцовый баллончик, учитывая отсутствие важных исследований, эскалацию использования слезоточивого газа правоохранительными органами и вероятность ущерба здоровью легких и содействия распространению COVID-19.
Тем не менее, существуют серьезные опасения по поводу слезоточивого газа, которые имеются помимо нынешней пандемии. Американская академия офтальмологии осудила использование слезоточивого газа и резиновых пуль , потому что при выстреле с близкого расстояния они могут фактически ослепить людей.
Фото / Koshu Kunii / unsplash.com
Прямое воздействие — это только часть ущерба . Даже при использовании минимального количества слезоточивого газа на открытом воздухе, где химические вещества могут легче рассеиваться, могут возникнуть опасные последствия. На фоне растущей обеспокоенности американской общественности началось исследование того, как воздействие этих химических веществ может повлиять на беременность. Если доза слезоточивого газа достаточно токсична, она может даже привести к дыхательной недостаточности и смерти, и этот риск возрастает, когда химические раздражители используются в закрытых помещениях. Тем не менее, слезоточивый газ все чаще используется в тюрьмах по всему миру в качестве формы борьбы с беспорядками.
Международная амнистия пришла к выводу, что в некоторых случаях применение слезоточивого газа равносильно пытке. Некоторые страны имеют более строгий контроль над слезоточивым газом, чем другие, но в целом эти правила мало соблюдаются, а отсутствие международного регулирования означает, что это в значительной степени зависит от усмотрения правоохранительных органов. Хотя существуют международные руководящие принципы, включая руководящие принципы ООН по применению менее смертоносного оружия, эти необязательные документы расплывчаты и не эффективны в пресечении нарушений, что приводит к ситуации, когда слезоточивый газ систематически склонен к злоупотреблению.
Источник