Вредно ли МСКТ?
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) является современным и точным способом распознавания различных заболеваний на ранних стадиях.
Этот метод предполагает «просвечивание» поражённых участков рентгеновским излучением различной интенсивности. Полученные снимки совмещают при помощи специального программного обеспечения и получают достоверные изображения тканей и органов. Аппаратом МСКТ можно просканировать обширные участки тела за считанные секунды, поэтому такая диагностика рекомендуется и для тяжелобольных пациентов.
Однако у процедуры есть свои риски:
- Влияние рентгеновского излучения на организм все же не сводится к нулю, хотя и перекрывается невероятно точными диагностическими данными, получаемыми по итогам МСКТ.
- Проведение диагностики беременным женщинам и кормящим матерям проводят только в крайних случаях, если есть угроза жизни женщины – негативное влияние МСКТ на плод подтверждено практикой, и риск передачи воздействия через грудное молоко также сохраняется.
- Существует вероятность аллергии на контрастные вещества, в которых содержится незначительный процент йода. Статистика показывает, что процент аллергий в среднем достаточно мал.
- Обследование детей школьного и дошкольного возрастов возможно лишь по жизненным показаниям и повторяться не должно – обследование проводят однократно.
Мультиспиральная компьютерная томография может быть проведена с минимальным вредом для организма. Если выполняется большое количество снимков с различной плотностью срезов, это сокращает время проведения процедуры и минимизирует дозу радиационной нагрузки на организм пациента. Однако негативное воздействие увеличивается пропорционально длительности процедуры.
Источник
Вредна ли томография
Компьютерная томография необходима для детального обследования внутренних органов и получения их послойных снимков для выявления серьезных патологий. Различные ткани поглощают рентгеновское излучение по-своему и именно оценка таких способностей лежит в основе данного диагностического исследования. Иными словами – это лучевой метод диагностики, схожий с рентгенографией. Поэтому многих интересует вопрос – вредна ли для здоровья компьютерная томография?
К тому же КТ в плане безопасности ставится под сомнение не только на фоне ионизирующего облучения, но и как диагностика, в процессе которой у человека может проявиться аллергическая реакция. Такое может произойти в случае использования рентгеноконтрастных препаратов.
КТ и лучевая нагрузка
Многие наслышаны о том, что в год допускается определенное количество облучения, которое находится в пределах нормы. Доза лучевой нагрузки, считающаяся допустимой в течение 12 месяцев – 150 мЗв. Если она не превышена, то навредить здоровью не может.
Когда человек регулярно в профилактических целях делает флюорографию, исследует молочные железы или делает снимок челюсти у дантиста, то в среднем он/она получает до 15 мЗв в год. В случае КТ на стандартных аппаратах при обследовании головного мозга пациент получает 1–2 мЗв лучевой нагрузки, а при обследовании легких, органов малого таза или брюшной полости от 6 до 11 мЗв.
КТ с контрастом
Лучевая нагрузка – это не единственная опасность. В какой-то мере конкуренцию ей составляет контрастное вещество, которое иногда используют в процессе исследования. Оно, как правили инертно (не впитывается) по отношению к окружающим тканям. Но входящие в его состав компоненты могут причинить вред, вызвав аллергические реакции у некоторых пациентов:
- страдающие повышенной чувствительностью к йоду и морепродуктам;
- почечная недостаточность;
- проблемы в работе сердца и сосудов;
- нарушения в работе печени и желчного.
Могут наблюдаться 3 типа аллергических реакций на контрастное вещество:
- Незначительные побочные явления развиваются лишь у 1–3 человек из 100. К такой симптоматике можно отнести: легкую тошноту, рвоту, реакции со стороны кожных покровов, нарушение обоняния и восприятия вкуса. Они, как правило, не нуждаются в особой терапии и проходят самостоятельно без вреда для здоровья.
- В единичных случаях развиваются побочные явления средней тяжести. Характерная для них симптоматика – отек Квинке, острая дыхательная недостаточность на фоне сужения просвета бронхов и внезапного непроизвольного сокращения мускулатуры гортани, одышка. Такие состояния обязательно требуют оказания медицинской помощи.
- Крайне редко встречаются тяжелые побочные реакции. У человека может наблюдаться внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти. Случается такое. как правило, с пациентами-аллергиками. В таком случае в обязательном порядке должны быть оказаны реанимационные мероприятия.
Если пациент в прошлом негативно реагировал на препараты, содержащие йод, то ему перед началом КТ с контрастированием вводят антигистаминный препарат. В некоторых случаях перед диагностикой проводят специальные пробы на выявление аллергена.
Показания и противопоказания
КТ назначают при различных состояниях для выявления патологического процесса или уточнения диагноза:
- диагностированный рак, метастазы или подозрение на наличие злокачественного процесса;
- частые, продолжительные головные боли без явной причины;
- проблемы с мозговым кровообращением и сопутствующие этому последствия;
- приступы припадков, судорог, потери сознания;
- состояния, связанные с пережитой травмой;
- воспалительные процессы, локализованные в различных частях тела.
Польза компьютерной томографии неоспорима – она помогает детально исследовать практически любой орган. Кроме того, этот диагностический метод позволяет уточнить патологию, выявленную в результате других исследований.
Среди противопоказаний, в случае которых проводить данное исследование становится опасно, можно выделить такие:
- синдром нарушения всех функций почек;
- пациенты с весом более 150 кг;
- наложенный гипс или металлическая конструкция в обследуемой зоне;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
- беременность (особенно в первом триместре);
- буйное поведение пациента на фоне психических отклонений.
КТ и МРТ
Кроме компьютерной томографии (КТ) существует еще и магнитно-резонансная томография (МРТ). Стоит отметить, что не всегда эти методы можно назвать альтернативными. МРТ нацелено на органы с высоким содержанием жидкости, но сильно защищенные костным скелетом: головной и спинной мозг, межпозвоночные диски, суставы и органы малого таза. А КТ наиболее полезно в случае исследования опорно-двигательного аппарата и тканей легких.
Для исследования пищеварительной и мочеполовой системы КТ и МРТ практически равноценны. Однако КТ, в отличие от магнитно-резонансной томографии, является более быстрым методом диагностики и в экстренных случаях именно ей отдают преимущество.
И хотя современные аппараты для проведения КТ сводят вредность процедуры к минимуму, все же МРТ оказывается более привлекательной для многих ввиду своей абсолютной безопасности.
Принципы защиты
Тем, кто задумывается о том, насколько опасны методы лучевой диагностики, полезно знать некоторые принципа защиты от лучевой нагрузки:
- Сокращение временного отрезка. Продолжительность исследования можно уменьшить, если отказаться от проведения томограммы одновременно в поперечной и сагиттальной проекциях, уменьшить силу тока на рентгеновской трубке, уменьшить количество фаз томографии или, вообще, отдавать предпочтение быстрой томографии.
- Осуществление КТ через висмутовые экраны. В таком случае лучевая нагрузка на пациента снижается, а качество снимков не портится.
- Увеличенное расстояние. Мощность излучения снижается пропорционально квадрату расстояния – чем больше расстояние, тем меньше мощность излучения. А поскольку излучение не прямолинейно, то изначально ограниченный пучок расходится в стороны и излучение может попасть и на другие части тела, помимо тех, что нужно исследовать. В таких случаях уместна свинцовая защита.
В детской практике крайне важно обездвижить пациента, поэтому за 40–60 минут до исследования малышам дают успокоительные средства. Таким образом, значительно ускоряется процесс исследования, и получаются снимки хорошего качества.
Далеко не во всех случаях компьютерную томографию можно заменить другими методами исследования, которые не имеют лучевой нагрузки. Когда крайне важно подтвердить сложный диагноз и скорее начать лечение, то вопрос о том — вредно или нет данное обследование, как правило, у пациентов не стоит. Если придерживаться всех рекомендаций, то КТ не принесет непоправимого вреда здоровью.
Источник
Вредна ли компьютерная томография?
Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.
КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование? Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.
Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.
Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.
По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.
Вредно ли делать КТ с контрастом?
Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.
Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.
Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:
- повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
- почечной недостаточности;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний желчного пузыря и печени.
Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.
Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.
В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.
При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.
Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.
Показания и противопоказания к КТ
Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:
- диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
- частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
- нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
- приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
- состояниями после перенесенных травм;
- воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография. Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:
- синдромом нарушения всех почечных функций;
- наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
- клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
- буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.
Кроме того, применение КТ противопоказано пациентам с чрезмерной массой тела, превышающей 150кг, беременным женщинам (особенно в первые три месяца) и детям до 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости).
Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?
Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.
Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.
Принципы защиты
Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:
- сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
- проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
- увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.
В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.
Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.
КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.
Источник