Витамин Д3: как принимать и когда нельзя
Хрупкость костей – довольно распространенная проблема для многих, особенно для людей в возрасте. Ведь с течением лет организм утрачивает нормальный баланс кальция в организме. Отсюда – переломы костей, хрупкость волос и ногтей. Кальций отвечает за все эти функции, а правильно усваиваться ему помогает витамин D3.
В продуктах его найти практически невозможно, он вырабатывается в организме при воздействии солнечного света. Но в средней полосе России солнечный свет тоже – дефицит. Приходится употреблять специальные препараты, содержащие кальций и этот витамин.
В чем выпускается
Обычно этот витамин можно найти в аптеках в виде водного раствора. Он прозрачный, немного желтоватого цвета. Иногда бывает осадок на дне. По –медицински он называется колекальциферол. Раствор продается в стеклянных флаконах темного цвета. К флакону прикреплена капельница для отмеривания капель.
Как действует
Это средство призвано восполнять дефицит витамина D3 в организме. Он регулирует обмен кальция и фосфора. Он усиливает всасывание этих веществ в кишечнике. У детей применение этого средства обеспечивает укрепление костного аппарата и зубов. Попадая в лимфатическую систему, вещество быстро впитывается, потом попадает в печень. Там оно метаболизируется, превращаясь в кальцифедиол. Попадая в почки, превращается в кальцитриол. Выводится через почки и желчный.
Когда назначают
Препарат применяется в следующих случаях:
лечение и профилактика рахитов;
заболевания тонкого кишечника;
послеоперационные состояния (операции на желудке и тонком кишечнике);
при нарушении минерального обмена у людей старше сорока пяти лет;
при непереносимости молочных продуктов.
Когда нельзя принимать
Средство не назначают при:
кальцинатах в почках;
повышенной чувствительности к веществу.
Весьма осторожно назначают при атеросклерозе, сердечной недостаточности, активной форме туберкулеза, саркоидозе, гиперфосфатемии, фосфатах в почках, органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях почек и печени, болезнях желудка и кишечника, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, лактации, гипотиреозе.
Как принимать
Обычно флаконы выпускается с капельницами, но если капельницы нет, надо пользоваться глазными пипетками. Одна капля такой пипетки содержит 625 МЕ вещества. Каплю растворяют в ложке с водой или с молоком. Для профилактики рахита здоровым младенцам дают уже с восьмого дня по одной капле каждый день.
Недоношенным младенцам дают по две капли каждый день. Назначают детям первого и второго года особенно важно давать средство зимой, когда солнечного света минимальное количество.
Если рахит уже развился, дают от двух до восьми капель в день в течение года. При недостаточности витамина Д3 принимают по две капли в день. При синдроме альабсорбации принимают по пять-восемь капель.
При гипопаратиреозе принимают от шестнадцати до тридцати капель в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Во время лечения следует контролировать содержания кальция в крови.
Побочные эффекты
Обычно препарат хорошо переносится, но иногда возникают нежелательные побочные действия:
Источник
Помогает ли витамин D при коронавирусной инфекции
В блогах и СМИ, в том числе зарубежных, уже несколько месяцев пишут о том, что витамин D критически важен для профилактики и лечения ковида. Кроме того, уже вышло немало научных работ, где исследовали этот вопрос. «Медуза» решила разобраться, что сейчас в действительности известно о связи ковида и уровня витамина D и стоит ли принимать это средство дополнительно.
Фото: pixabay.com
И что, стоит?
Это непростой вопрос. Если коротко, с одной стороны, сейчас нет оснований принимать витамин D для профилактики или лечения ковида. С другой — возможно, его стоит принимать по другим причинам.
Если говорить подробнее, есть работы, в которых исследователи смотрели на то, чаще ли заболевали ковидом люди с дефицитом витамина D. Также были исследования, в которых изучалось, насколько тяжело болеют люди с дефицитом витамина D и без такого дефицита. Результаты оказались противоречивыми: по одним данным, дефицит витамина D действительно оказался связан с заболеваемостью ковидом и плохим прогнозом, по другим — нет. Более того, очевидно, что некоторые авторы решили воспользоваться моментом и привлечь к себе внимание благодаря горячей теме, проведя откровенно некачественные исследования с громкими выводами о важности витамина D в борьбе с коронавирусом.
Характерно, что витамина D на данный момент нет в большинстве основных рекомендаций по лечению ковида. А в тех, где он упоминается, опасаются его рекомендовать (в текстах для пациентов Всемирная организация здравоохранения тоже пишет об этом).
В то же время есть теоретические основания для того, чтобы возлагать на витамин D какие-то надежды и изучать его влияние на заболеваемость ковидом и течение болезни. В частности, витамин D участвует в работе иммунной системы и помогает ей справляться в том числе с вирусными инфекциями, а также предотвращать слишком бурную реакцию, которая тоже может навредить человеку.
Так что делать?
Можно ориентироваться, например, на специальное руководство, выпущенное 17 декабря 2020 года в Великобритании. Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи и Научный консультативный комитет по питанию советуют принимать ту же дозу витамина D, что была рекомендована и до пандемии.
По мнению экспертов, есть достаточно данных в пользу того, что при дефиците этого витамина новая коронавирусная инфекция протекает тяжелее. Но не факт, что дефицит в данном случае является причиной. «Многие факторы, повышающие риск тяжелых последствий COVID-19, также вызывают низкий уровень витамина D», — пишут авторы рекомендаций. Например, у людей с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа выше риск развития и тяжелых форм ковида, и дефицита витамина D.
Поэтому британские эксперты считают, что если единственная причина назначить витамин D — это ковид, то делать этого не нужно. Для такого подхода слишком мало данных (особенно в плане лечения: эксперты обнаружили всего лишь одно подходящее исследование, и оно имело массу недостатков, которые не позволяют назвать его результаты надежными. Не говоря уже о том, что в медицине очень редко одно исследование способно поменять практику).
А какая доза была рекомендована до ковида?
Суточная норма витамина D для взрослых 18−50 лет — 600−800 МЕ, для людей старше 50 лет — 800−1000 МЕ.
Почему бы на всякий случай не принимать дозы побольше?
Не стоит. Для людей без установленного дефицита витамина D это опасно. Избыток витамина D может привести к избытку кальция и, соответственно, к повреждению почек, сердца, сосудов и другим негативным последствиям. Поэтому больше 4000 международных единиц в день без назначения врача принимать не рекомендуется.
Может, нужно еще что-то принимать, чтобы не заболеть? Какие-то другие витамины?
Нет, никаких профилактических средств такого рода не существует. Чтобы не заболеть и не передать вирус другим, по-прежнему важно регулярно и правильно мыть руки, не трогать лицо, держаться от людей подальше (дистанция должна быть не меньше метра, а лучше двух) и носить маску, особенно если не получается соблюдать положенную дистанцию. Еще можно привиться.
Если вы все-таки заболели, то до появления тревожных признаков нужно лечиться как при обычной ОРВИ: обильным питьем, обезболивающими/жаропонижающими и отдыхом.
Источник
Аквадетрим: побочные эффекты, как принимать
Фармацевтическое средство относится к препаратам, которые способствуют нормализации метаболических процессов кальция, фосфора.
Состав
В состав 1 мл Аквадетрима входит 15000 МЕ Д3.
моногидрат лимонной кислоты
додекагидрат гидрофосфата натрия
Форма выпуска
Аквадетрим производится как капли с анисовым ароматом. Средство разливается в темные флаконы объемом 10 мл. Флакончик упаковывается в картонную коробку.
Фармакодинамика
Витамин Д3 известен каждому, как средство против рахита. Основная задача препарата заключается в нормализации метаболизма кальция, фосфатов. Это нужно для стимуляции роста костей, их минерализации.
Важно отметить, что витамин Д3 является аналогом обычного витамина Д, который мы получаем от воздействия солнечных лучей.
Дефицит витамина Д у взрослых людей приводит к размягчению костной ткани, но, а дети из-за его недостатка могут заболеть рахитом.
Фармакокинетика
После приема Аквадетрима, его активно действующее вещество хорошо всасывается из кишечника. Колекальциферол перетерпевает трансформацию в печени и почках. Препарат накапливается в организме, время его полувыведения приравнивается к нескольким дням. Основной процент выделяется через желчь, и лишь малая через почки.
Показания к использованию
Аквадетрим назначается для устранения, предотвращения:
дефицита витамина Д
рахита и подобных патологий
Противопоказания
Противопоказаний к использованию фармацевтического средства несколько:
Возраст менее 1 месяца
Гиперчувствительность к составляющим препаратам
С осторожностью лекарственное средство назначается:
Во время беременности и грудном вскармливании
Если человек употребляет сердечные гликозиды
Детям, которые родились с маленьким размером темечка
Побочные эффекты
При переизбытке витамина D наблюдаются следующие негативные проявления:
Проблемы со сном
Кальциноз почек или сосудов
Увеличение температуры тела
При появлении любого из признаков гипервитаминоза Д следует прекратить прием медикамента. Постараться уменьшить поступление кальция в организм и начать принимать витамины А и С, В.
У некоторых людей прием витамина Д3 приводит к появлению аллергических реакций.
Инструкция по применению Аквадетрима
В инструкции указано, что дозировку для каждого необходимо подбирать индивидуально, учитывая рацион питания человека.
Перед употреблением средство необходимо растворить в 1 ложке воды.
В профилактических целях врачи назначают детям старше 1 месяца по 1 или 2 капли препарата в день. Недоношенным малышам, пребывающим в тяжелых жизненных условиях, рекомендуется принимать по 3 капли в сутки.
В летнее время дозировку целесообразно уменьшить до 1 капли.
При лечении рахита в день назначается до 10 капель витамина, продолжительность терапии определяет врач. При этом доктор должен контролировать показатели крови, состояние больного. Лечение рахита начинает с 4 капель в течение 5 дней, если человек будет хорошо их переносить, дозировку увеличивают до 6 капель. 10 капель медикамента прописывается при сильно заметных изменениях костной ткани.
При рахитоподобных патологиях ежедневно может назначаться 40-60 капель препарата.
Как принимать Аквадетрим взрослым
Аквадетрим можно принимать во время еды или после.
Дозировка препарата напрямую зависит от того, какую цель вы преследуете.
Для профилактики дефицита витамина Д взрослым достаточно ежедневно принимать 1 каплю витамина.
Если имеет место синдром мальабсорбции необходимо принимать от 6 до 10 капель.
Важно понимать, что в профилактических целях витамин Д должны принимать и взрослые и дети.
При беременности также можно принимать Аквадетрим, дозировку лучше уточнить у врача. Но обычно в начале беременности пьют по 1 капле Аквадетрима, а начиная с 7 месяца, дозировку увеличивают до 2 капель.
Передозировка отрицательно отразится на внутриутробном плоде.
Передозировка
При употреблении больших доз витамина проявляется:
Источник
Витамин D3 существенно снижает опасность коронавирусной пневмонии
Испанские ученые опубликовали результаты пилотного исследования о влиянии активной формы витамина D — кальцидиола — на течение коронавирусной пневмонии. Велика вероятность, что его применение снижает тяжесть заболевания. По-видимому, это первое рандомизированное клиническое исследование, в котором получен такой результат.
Исследование проводилось на 76 пациентах, госпитализированных с коронавирусной пневмонией в Университетский госпиталь королевы Софии (Кордова). Двадцать шесть пациентов составили контрольную группу и 50 — опытную.
Обе группы получали одну и ту же терапию: гидроксихлорохин, азитромицин и, при необходимости, другие антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, пациентам опытной группы давали перорально кальцидиол, или 25(OH)D. Это гидроксилированная форма витамина D3 (холекальциферола), которая участвует в метаболических реакциях организма; она в пять раз активней самого D3. В первый день госпитализации испытуемые принимали 532 мг кальцидиола (что соответствует 106400 МЕ витамина D3), на 3-й и 7-й — по 266 мг кальцидиола (53200 МЕ), далее по 266 мг раз в неделю до выписки, перевода в отделение интенсивной терапии или смерти.
Из опытной группы в интенсивную терапию пришлось перевести одного пациента. После окончания лечения все были выписаны из стационара без осложнений. В контрольной группе 13 пациентов (50%) перевели в отделение интенсивной терапии, двое из них умерли. Все остальные, в том числе 13 пациентов, которым не понадобилась интенсивная терапия, выписались без осложнений.
С этими результатами согласуются данные популяционного исследования, проведенного в Израиле. Его авторы использовали информацию больничной кассы «Клалит» (крупнейшая организация в стране, специализирующаяся на финансировании медицинских услуг) о тестах на содержание витамина 25(OH)D в организме, проведенных в период с 2010 по 2019 год. Методом взвешенной линейной регрессии они оценили взаимосвязь между распространенностью дефицита витамина D и заболеваемостью COVID-19 в 200 населенных пунктах. Кроме того, они сопоставили информацию о 52 405 инфицированных пациентах и о 524 050 контрольных лицах (группы были выравнены по полу, возрасту, регионам проживания) и использовали условную логистическую регрессию, чтобы оценить связь между исходными уровнями витамина D, приемом витамина D в течение последних четырех месяцев и положительными результатами теста на COVID-19. Оказалось, что низкие уровни кальцидиола в организме повышают риск заражения COVID-19, а прием холекальциферола на протяжении четырех месяцев, возможно, оказывает защитный эффект.
Ранее мы уже писали, что недостаток витамина D может ухудшить течение COVID-19. Стоит добавить, что по данным российских авторов две трети детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют низкие уровни 25(OH)D в организме. Ситуация у взрослых изучена меньше, но очевидно, дефицит витамина D среди них также весьма распространен: об этом говорят результаты обследований студентов вузов или женщин в постменопаузе .
Источники
Castillo M.E., et al. // Effect of Calcifediol Treatment and best Available Therapy versus best Available Therapy on Intensive Care Unit Admission and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Pilot Randomized Clinical study // The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, published online 29 August 2020, DOI: 10.1016/j.jsbmb.2020.105751
Israel A., et al. // The link between vitamin D deficiency and Covid-19 in a large population // medRxiv 2020.09.04.20188268; DOI: 10.1101/2020.09.04.20188268
Источник