Правильная подготовка и планирование беременности
Последнее обновление: 19.06.2020
Содержание статьи
В подготовке должны участвовать как женщина, так и мужчина, ведь успешное зачатие и благополучные роды во многом зависят от здоровья обоих родителей. Оптимальная продолжительность подготовительного периода составляет около 3-6 месяцев: за это время будущие родители успевают пройти медицинские обследования и вылечить имеющиеся патологии.
С чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?
После того, как пара приняла решение о возможности прибавления в семье, первым шагом становится проведение обследований партнеров у специалистов. Женщина должна получить консультацию акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога, стоматолога и окулиста, а мужчине желательно посетить андролога, выполнить флюорографию.
Иногда будущим родителям может потребоваться консультация генетика: это нужно в тех случаях, если у близких родственников пары имеются генетические нарушения.
Анализы
После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.
Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины
Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:
- Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
- Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
- Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
- Анализы на TORCH-инфекции. Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).
- Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
- Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
- Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
- Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.
Обследования и анализы для мужчин
Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.
Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности
Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов при питании. Так как ребенок «вытягивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает в себя прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания плода, но и на этапе подготовки к зачатию.
Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?
Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (Progesteronum), благотворно сказывается на состоянии матки, борется с возможной дисфункцией яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.
Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы избежать этого, на этапе подготовки к зачатию рекомендован прием витамина D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.
Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии (hydrocephalia) и других патологий. Учитывая, что дефицит витамина В9 – крайне распространенное явление, его прием назначают практически всем будущим мамам. Схема приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.
Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)
Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития головного мозга плода, для предотвращения преждевременных родов. Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семечках подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому названные продукты рекомендуется употреблять при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые полиненасыщенные Омега-6 жирные кислоты – линолевая и гамма-линоленовая. Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалительными процессами наравне с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако нужно учитывать, что в период беременности любые БАДы (в том числе – масло примулы вечерней) запрещены к употреблению. Если же вы решите принимать масло на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом вашему врачу.
Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?
Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.
Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):
- На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.
- Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).
- Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.
- Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
- Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.
- Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы.
- При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога.
- Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт». Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.
Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ
Зачатие происходит в период овуляции – в течение 2-4 дней в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Для планирования беременности женщине нужно знать, что ее менструальный цикл не является ановуляторным, то есть что овуляция точно произошла. Существуют следующие методы определения овуляционного периода:
- Использование специальных тестов, определяющих концентрацию в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона, от лат. luteum «жёлтый»).
- Применение календарного метода. Ведение календаря, в котором женщина отмечает начало менструальных циклов на протяжении длительного времени (около года), позволяет определить продолжительность цикла и рассчитать время начала овуляции. Обратите внимание: календарный метод работает только в случае постоянного менструального цикла с погрешностью, равной 1 дню.
- График базальной температуры. Накануне овуляции температура в прямой кишке равна 36,0-36,2 °С. Оптимальным временем для зачатия считается тот период, когда базальная температура повышается до 37°С.
- Лабораторное исследование крови. Данный метод подразумевает проведение анализа венозной крови женщины для определения уровня гормонов и времени наступления овуляции.
- УЗИ органов малого таза. Проведение УЗ-диагностики в течение нескольких дней перед предполагаемой датой овуляции помогает определить ее точное начало. Количество исследований варьируется в каждом конкретном случае, но обычно гинекологи рекомендуют пройти УЗИ трижды: в первый раз – на 5-7 день цикла, во второй – на 10-13 день, третий – на 19-21 день. Это исследование позволяет точно определить момент начала овуляции. В некоторых случаях врач может посоветовать проведение УЗИ в течение нескольких дней подряд. В это время специалист может увидеть наличие и количество фолликулов в яичниках, определить размеры доминантного фолликула, проверить наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.
Желаемый пол ребенка
Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?
Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.
Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.
Подведем итоги
Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна начинаться заранее. Своевременное проведение обследований, сдача анализов, корректировка образа жизни – все это повышает шансы пары на рождение здорового ребенка.
- ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
- ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — 3. С. 73-96.
Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. — 2011. — 9(3). С. 43-46.
Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2011. — 19(1). С. 34-9.
Источник
Прием витамина Е при подготовке к зачатию
Одним из важнейших пунктов подготовки к зачатию является насыщение организмов будущих мамы и папы витаминами и микроэлементами, в частности, витамином Е, или токоферолом.
Одним из важнейших пунктов подготовки к зачатию является насыщение организмов будущих мамы и папы витаминами и микроэлементами, в частности, витамином Е, или токоферолом. Это вещество — мощный антиоксидант, он эффективно защищает клетки организма от окислительного стресса. Но этим благотворное действие витамина Е на организм не ограничивается: он существенно повышает качество как женских, так и мужских половых клеток, нормализует гормональный фон.
Поговорим подробнее об эффектах витамина Е, которые он оказывает на организмы будущих родителей, и о том, какими способами повысить его уровень при подготовке к беременности.
Роль витамина Е в подготовке организма к беременности
Современные научные исследования подтвердили высокую важность подготовки к беременности не только женского организма, но и организма будущего отца. Программа такой подготовки женщины и мужчины несколько отличается, но витамин Е перед зачатием назначается обоим партнерам. Какой эффект он оказывает?
Действие витамина Е на женский организм
В подготовительный период перед зачатием насыщение женского организма витамином Е необходимо:
- для нормализации менструального цикла — это важно не только для эффективного вычисления дня предполагаемой овуляции, но и для гармонизации гормональных процессов в целом, так как именно месячный цикл является наглядным отражением незримых и очень сложных процессов обмена гормонов;
- стимуляции созревания фолликулов и, как результат, самой овуляции (выхода из фолликула созревшей яйцеклетки) — особенно актуально это для будущих мам в возрасте старше 30 лет, так как с годами фолликулы созревают все медленнее, учащаются ановуляторные циклы, в которые зачатие, естественно, произойти не может;
- стимуляции созревания эндометрия — внутреннего слоя слизистой выстилки полости матки, к которому происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки;
- регуляции выработки прогестерона — основного гормона беременности, жизненно необходимого для ее возникновения и сохранения.
Помимо перечисленных эффектов витамин Е оказывает также благотворное влияние на иммунную систему (известно, что его уровень сказывается на эффективности практически всех звеньев иммунитета) — безусловно, это действие токоферола очень важно для благополучного вынашивания беременности. После того как зачатие произойдет, витамин Е стимулирует кровоснабжение плаценты, оказывает профилактическое действие в отношении прерывания беременности на ранних сроках.
Действие витамина Е на мужской организм
Прием токоферола будущим папой перед зачатием позволяет:
- существенно повысить качество спермы — уменьшить процент малоподвижных и деформированных сперматозоидов, в том числе у курящих и употребляющих алкоголь мужчин. При этом нужно понимать: даже повышенные дозы витамина Е не могут полностью нейтрализовать пагубное влияние на половые клетки никотина, продуктов распада алкоголя или наркотических веществ, поэтому, готовясь к беременности, от вредных привычек нужно решительно отказаться. С другой стороны, токоферол позволяет уменьшить отдаленный негативный эффект от вредной привычки из прошлого, поэтому мужчинам, которые курили или употребляли алкоголь, принимать витамин Е особенно важно;
- повысить тонус организма в целом, повысить потенцию;
- уменьшить пагубное влияние на клетки и ткани негативных внешних факторов.
Витамин Е перед ЭКО и в лечении бесплодия
Применение вспомогательных репродуктивных технологий требует еще более тщательной подготовки будущих родителей, чем зачатие естественным путем. Поэтому прием токоферола включен в стандартные протоколы подготовки к ЭКО обоих будущих родителей.
Кроме того, прием витамина Е является частью комплексного лечения некоторых патологий, сопровождающихся снижением фертильности — в основном, эндокринной природы.
Дефицит витамина Е
Последствия дефицита токоферола следующие:
- снижение количества полноценных, подвижных сперматозоидов в эякуляте;
- сбои в менструальном цикле, его нерегулярность;
- снижение толщины эндометрия, что может приводить к нарушениям процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- ановуляторные менструальные циклы;
- ослабление иммунной системы.
При этом нужно помнить, что чрезмерный прием витамина Е чреват его передозировкой, которая также может привести к сбоям в гормональной регуляции половой системы, поэтому решение о дополнительном приеме токоферола должно приниматься вместе с врачом, который консультирует готовящуюся к зачатию пару. Оптимальные дозировки витамина Е для приема, особенно будущей мамой, также рекомендует врач.
Естественные источники витамина Е
Один из важнейших источников витамина Е во время подготовки к зачатию — богатая токоферолом пища. В растительных продуктах этого вещества существенно больше — именно они и являются основными пищевыми источниками токоферола:
- масло зародышей пшеницы — самый щедрый из естественных источников витамина Е, в нем содержится до 300 мг витамина на 100 г масла;
- подсолнечное масло (в зависимости от сорта масла и способа отжима может содержать до 70 мг токоферола на 100 г);
- масло льна (до 60 мг/100 г);
- миндаль (около 25–26 мг/100 г);
- грецкий орех (до 23 мг/100 г очищенного ореха);
- арахис (19–20 мг/100 г);
- облепиха (до 5 мг/100 г ягод вместе с косточками);
- шпинат (2–3 мг/100 г).
Также много токоферола в сое, кукурузе, подсолнечном семени, животных жирах, злаковых культурах, шиповнике, овощах и свежей зелени. При этом витамин Е не теряет своих полезных свойств и не распадается при любом виде термической обработки. Поэтому употреблять богатые им продукты с целью повышения уровня токоферола в организме можно в любом виде — как сырыми, так и отваренными, запеченными, обжаренными.
Добавки и витаминные комплексы с витамином Е
К сожалению, сегодня сохраняется тенденция к снижению уровня биологически активных веществ в продуктах питания. Этому способствуют современные технологии выращивания и хранения продуктов. В итоге для того, чтобы обеспечить организм достаточным количеством нужного витамина, порой нужно съедать намного больше, чем требуется, а это уже чревато другими проблемами — избыточной массой тела, нарушениями работы пищеварительной системы и т. п. Поэтому витаминные комплексы и добавки с токоферолом являются важным дополнением рационального питания в период подготовки к зачатию.
Количество витамина Е в таких комплексах содержится в максимально биодоступной для организма будущей мамы форме, его концентрация обычно обозначается не в милиграммах, а в так называемых МЕ — международных единицах (специальная система, разработанная для унифицированного подсчета содержания витаминов и некоторых других биологически активных веществ). Для витамина Е 1МЕ равняется ⅔ мг альфа-токоферола или 1 мг его ацетата. Оптимальную дозировку, равно как и витаминный комплекс, содержащий витамин Е, рекомендует врач после обследования и с учетом повседневного рациона будущих мамы и папы.
Также существует интересная особенность приема витамина Е: он более эффективен во второй, прогестероновой фазе цикла, поэтому нередко можно услышать рекомендации начинать прием токоферола после того, как пройдет овуляция. С другой стороны, обычно витамин Е начинают принимать заблаговременно — за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия, прием в таком случае проходит без перерывов и растягивается на все фазы цикла. Поэтому строго совмещать прием токоферола с прогестероновой частью цикла при подготовке к беременности необязательно.
Источник