Беременность и витамины, срочный совет
Добрый день! У меня 8 акушерская неделя беременности. Учитывая хронический двусторонний сальпингоофрит, эндометриоз, отсутствие желчного пузыря и аборт первой беременности, я со своим гинекологом выстраивала целый план беременности. Около года принимала Регулон, после отмены мы с мужем начали принимать Прегнотон и Сперотон, через два месяца, как по часам, долгожданный положительный тест. Врач назначила утрожестан по 100 2р в день, Фемибион 1 и магне б6 2р день по одной таблетке. Я пропила курс (один месяц), питание сбалансированное: каждый день фрукты, овощи, молочные продукты, мясо. Недавно по показаниям назначили L-Тироксин. Меня смущает количество таблеток в первом триместре и недостаток многих витаминов и минералов в Фемибионе. Прочитала про Элевит планирование и первый триместр, там полный комплект с магнием (то есть можно пить одну таблетку, вместо трёх), посоветовалась с гинекологом и купила витамины. Сегодня должен быть первый день, но я начала сомневаться: в комплексе витамин А и D, многие врачи против приема данных витаминов на первом триместре при моем то питании. Анализы сдавала разные, все в норме, кроме ттг, слегка повышен, а на витамины сдавать нет времени, да и дороговато это. Прилагаю общий анализ крови. Общее состояние не то чтобы удовлетворительное: слабость, небольшая сухость кожи, волосы лезут, токсикоза пока нет. Подскажите, пожалуйста, как быть: продолжить Фемибион с магне б6 или перейти на новый Элевит? Лишь бы малышу не навредить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Источник
Cilantro Cilantro
Врач-эндокринолог Олеся Бруслик @dr.bruslik объясняет, действительно ли витамины для беременных лучше обычных.
Cчитается, что все, что предназначено для беременных, непременно лучше, безопаснее и эффективнее, чем то, что сделано для простых потребителей. Например, поливитамины. И многие выбирают витаминные комплексы для беременных, чтобы обогатить себя полезными веществами «уж наверняка». Но чем на самом деле поливитамины для беременных отличаются от других комплексов?
Беременной однозначно требуется больше витаминов, чем небеременной женщине. Потому пренатальные комплексы содержат большие концентрации веществ, чем обычные. Впрочем, это касается не всех витаминов и микроэлементов, а тех, которые особенно необходимы для развития плода.
Это витамин В9 (фолиевая кислота или метафолин), йод и магний. Остальные витамины и микроэлементы могут содержаться в чуть большем количестве или же идентичном обычной суточной потребности.
Зато один витамин в поливитамины для беременных точно не добавят – это витамин А, потому как его избыток вызывает пороки развития плода. Вместо него в состав включают провитамин А – бета-каротин. Из него синтезируется нужное количество самого витамина А, передозировка при этом невозможна. Но у многих витамин А из провитамина А синтезируется плохо (это зависит от генетики). И если принимать витамины для беременных и недополучать его из еды, может возникнуть серьезный дефицит.
В целом, комплексы для беременных не имеют никаких преимуществ перед обычными. Ни женщинам, ни мужчинам нет смысла принимать пренатальные витамины.
Вообще поливитаминные комплексы помогают в случае авитаминоза, то есть, когда проблема уже случилась, но плохо работают как средство профилактики. Потому что входящие в них витамины конкурируют за переносчики внутри организма.
Если у вас есть повышенная потребность в фолиевой кислоте, которая всей своей суточной нормой поступила вместе с суточными нормами других витаминов, организм ее держит в приоритете, авитаминоз ликвидируется. Но остальные витамины останутся «за бортом».
Исследования показывают, что эффективно работают отдельные витамины. А вот комплексы – нет. Например, можно посмотреть 1 , 2 , 3 , 4 , 5 . В идеале, получать все необходимые витамины и минералы нужно из еды, воды или, например, благодаря солнечному свету, как витамин D . Хотя это и не всегда возможно, но стремиться надо.
Нужно ли принимать специальные поливитамины собственно беременным? Я бы ответила так: в идеале и им тоже все необходимые вещества лучше получать из пищи (поливитамины для беременных, как показывают исследования, увеличивают риски развития атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей). Но если вы не относитесь к питанию осознанно, лучше принимать специальные комплексы. Они защитят вас от авитаминоза, который может обернуться для ребенка более опасным заболеванием, чем атопический дерматит.
Многие любят детские поливитамины. С точки зрения биодоступности полезных веществ, может, это даже лучший вариант, чем взрослые поливитамины. Ведь в детских суточная норма витаминов разделена на несколько приемов, так что больше вероятность, что вещества усвоятся. Учитывайте, конечно, что в детских витаминах детские нормы, взрослому нужно пересчитывать дозировку.
Впрочем, исследований, как усваиваются детские витамины взрослыми и способны ли они защитить нас от чего-то и восполнить наш витаминный запас сполна, не существует. А вкусные витаминные мармеладки к тому же содержат совершенно недетскую дозу сахара.
Пока витаминные формулы несовершенны. Мы только сейчас начинаем понимать, что фолиевая кислота работает не совсем так, как натуральный фолат, а витамин С без рутина ведет себя иначе, нежели с рутином. А сколько еще всего не изучено в этих взаимодействиях! Так что призываю вас питаться осознанно – на сегодняшний день это самый эффективный и безопасный способ избежать недостатка витаминов и минералов.
Источник
Витамины для беременных не рекомендуются для не беременных
Витаминами называют органические соединения, которые участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма. Они необходимы для биохимических реакций, синтеза гормонов, нормальной работы внутренних органов. Далеко не всегда с пищей и водой поступает необходимое количество витаминов, и тогда на помощь приходят аптечные препараты.
Особенности витаминов для беременных
Беременность – важный и сложный период в жизни каждой женщины. Доктора не просто так назначают будущим мамам витаминные комплексы: входящие в состав вещества способствуют правильному развитию эмбриона и улучшают состояние организма женщины.
Витамины для беременных содержат микронутриенты в более высокой дозировке, с учетом потребностей организма на каждом триместре. К примеру, во время «интересного» положения потребность в кальции увеличивается в 1,5 раза, в фолиевой кислоте – в 2 раза, в йоде, цинке, витаминах группы В – на 30%.
Витамины для беременных можно пить только при отсутствии гипервитаминоза. Женщинам, которые неправильно питаются, проживают в неблагоприятных климатических регионах или имеют проблемы со здоровьем, по назначению врача их можно принимать всю беременность. Приему препарата должно предшествовать обследование, дабы исключить гипервитаминоз или фактора, являющегося противопоказанием.
В витаминно-минеральные комплексы для будущих мам входят не только элементы, нужные взрослому человеку, но и отдельные нутриенты, необходимые для здоровья плода и правильного развития беременности.
Можно ли их пить не беременным
Витамины для беременных не беременным девушкам принимать не рекомендуется. Конечно, ничего серьезного организму не грозит, но даже витаминный препарат – это лекарство, которым не стоит злоупотреблять. Гипервитаминоз может привести к ухудшению самочувствия, а некоторые элементы в большом количестве могут в будущем негативно повлиять и на зачатие. В период планирования и на ранних сроках беременности целесообразно ограничиться витамином Е, фолиевой кислотой и йодсодержащими препаратами.
Совет диетолога. Пренатальные витаминные комплексы направлены на удовлетворение потребностей беременных и кормящих женщин. Они предназначены для восполнения общих пищевых недостатков, которые может или могла иметь беременная женщина. Но они совсем не предназначены для женщин, которые не планируют беременность, не ожидают ребенка или не кормят грудью.
Прием слишком большого количества фолиевой кислоты каждый день может иметь неблагоприятный побочный эффект маскировки дефицита витамина В12, что вызывает повышенную усталость. Дефицит В12 может развиваться медленно и вызывать множество симптомов, таких как анемия, онемение и покалывание в руках и ногах, потеря памяти и быстрый сердечный ритм. Со временем дефицит витамина В12 может вызывать постоянный неврологический ущерб организма.
Поскольку витамины для беременных содержат большие дозы железа, важно следить за своей печенью. Железо в очень больших количествах может быть токсичным для органа и вызывать его повреждение. Признаки передозировки железа включают: запор, тошноту, диарею и даже желудочное кровотечение.
Избыточное количество витамина А, взятого из синтетических витаминов, может также быть токсичным для печени человека.
Если плохо усваивается кальций, то его слишком большое потребление может увеличить риск возникновения камней в желчном пузыре или почках. Чрезмерное потребление витамина Е связывают с риском развития инсульта.
Если вы планируете принимать витамины для беременных, сначала оцените свой рацион. Большинство людей едят сбалансированную пищу и не нуждаются в приеме дополнительных поливитаминов.
Важно! Планирующим беременность рекомендуется пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. Если будет выявлен гиповитаминоз, врач сможет подобрать оптимальную дозировку необходимых витаминов
Витамины при планировании беременности
Лучший для организма вариант – если все необходимые ему вещества поступают с пищей и водой. Если же нутриентов не хватает, появляется проблема приема дополнительных препаратов. На этапе планирования начинать пить витамины нужно за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В обязательном порядке назначается фолиевая кислота (по 400 мкг в сутки) – она необходима для нормального формирования центральной нервной системы (ЦНС) у плода. По назначению врача ее принимают до 12-й недели беременности без перерыва.
На этапе планирования также могут выписать витамин Е. Он нормализует синтез половых гормонов и улучшает функционирование репродуктивной системы. Остальные витамины на этапе планирования принимают по необходимости. Чаще всего они входят в витаминно-минеральные комплексы: Мультимакс, Алфавит, Мульти-Табс. Супрадин и др.
Важно! Некоторые препараты можно пить не беременным. К примеру, принимать Фемибион и Витрум Пренатал разрешено и на этапе планирования
Кому показаны витамины с фолиевой кислотой
Фолиевая кислота (В9) необходима организму. Дефицит этого нутриента диагностируется у каждого второго человека, ведь организмом В9 синтезируется в малых количествах. Роль витамина огромна:
- Он способствует клеточному росту, поддерживает целостность структуры ДНК.
- Участвует в формировании иммунной системы.
- Защищает нервную систему от перегрузок, регулируя процессы возбуждения и торможения.
- Участвует в синтезе аминокислот и ферментов.
- Улучшает состояние кожи и волос. Признак дефицита фолиевой кислоты — белые пятна на коже.
В обязательном порядке фолиевую кислоту назначают беременным и планирующим забеременеть. Также этот витамин входит в комплекс терапии при болезни Паркинсона, эпилепсии и др. В увеличенных дозировках предписывают фолиевую кислоту женщинам, принимающим оральные контрацептивы. В подростковом возрасте В9 необходим для нормального процесса полового созревания.
Противопоказание к приему препарата — повышенная чувствительность. С осторожностью используют В9 в детском возрасте, при наличии злокачественных новообразований, нарушений усвояемости железа в организме, анемии.
Отзывы о приеме витаминов для беременных не беременными
Отзывы о приеме витаминов для будущих мам не беременными женщинами существуют разные. Вот несколько примеров:
Мария. Принимала на этапе планирования Фемибион. Там даже в аннотации сказано, что он разрешен. Идет как БАД, есть в таблетках и желейных капсулах. Когда забеременела, тоже принимала его 3 месяца, все хорошо.
Ирина. Врач на этапе планирования выписал только фолиевую кислоту и витамин Е, поэтому никаких поливитаминов не пила. Первый триместр тоже обошлась без них, разве что Йодомарин принимала, который эндокринолог назначил.
Ольга. Насмотрелась рекламы и купила Витрум Пренатал. Он вроде для беременных, но и не беременным можно. Принимала 3 месяца, забеременела и еще 2 курса пила. Богат фолиевой кислотой, ее всем планирующим рекомендуют. Побочных эффектов не было, там дозировка только некоторых витаминов повышена.
Как правильно принимать витамины и что важно о них знать? Обзор популярных препаратов, их составов и особенностей приема в видео ниже.
Источник
Как правильно принимать витамины во время беременности
Когда-то витаминно-минеральные комплексы в обязательном порядке назначали каждой будущей маме. Сегодня часть медиков полагает, что во время беременности было бы правильно принимать лишь некоторые витамины и микроэлементы. Да и те не постоянно, а лишь время от времени. Почему? Мы расспросили об этом экспертов.
В период ожидания малыша женский организм сильно меняется: на уровне обмена веществ, работы гормональной системы, состава крови и, соответственно, потребности в разных полезных веществах. Определенное количество микронутриентов требуется и развивающемуся малышу, и растущей плаценте. Так что потребность в дополнительной порции витаминов и микроэлементов у будущих мам действительно имеется.
«Ситуация усугубляется тем, что большинство женщин вступает в беременность уже с дефицитом витаминов, — рассказывает Валерий Сергеев, д.м.н., заведующий лабораторией нутрициологии Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, врач-диетолог–гастроэнтеролог. — От их нехватки страдает примерно 70% россиян. Причем вне зависимости от возраста, уровня доходов и социального положения».
В силу этих обстоятельств будущей маме не стоит рассчитывать набрать свою норму полезных веществ только с продуктами питания. Но и полностью полагаться на витаминно-минеральные комплексы не следует. Очень важно принимать в расчет свое состояние, а также триместр беременности.
В комплексе или по отдельности?
Если по тем или иным причинам женщина не может питаться разнообразно, прием витаминов во время беременности крайне важен. И даже при идеальном рационе есть те витамины и микроэлементы, которые только с пищей не наберешь.
«Эти полезные вещества требуются организму в совсем небольшом количестве, тысячных и даже миллионных долях грамма, — говорит Наталья Тимофеева, врач-акушер-гинеколог перинатального медицинского центра группы компаний «Мать и дитя». — Но продукты питания нередко не могут обеспечить даже этого. Во время беременности особенно опасен дефицит витамина D, фолиевой кислоты, нехватка железа, кальция, йода и цинка».
И тем не менее врачи сегодня не назначают витаминно-минеральные комплексы всем будущим мамам подряд. «Многие медики отказываются от витаминотерапии из-за того, что она провоцирует избыточный рост плода, — объясняет Екатерина Кривцова, к. м. н., профессор МГМСУ, вице-президент Междисциплинарного научного общества профилактики и лечения ожирения. — На свет появляются более крупные дети, у которых выше риск развития ряда заболеваний: метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета».
Врачи все чаще говорят о том, что витамины и минеральные вещества следует принимать, ориентируясь на триместры беременности, и по отдельности. «Разные микронутриенты необходимо пить в разное время суток, — поясняет Наталья Тимофеева. — Витамины принимают в первой половине дня, микроэлементы — во второй. Причем последние лучше усваиваются между приемами пищи».
Как принимать витамины по триместрам
На разных сроках беременности и маме, и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.
Первый триместр
Начать прием в идеале нужно за три месяца до предполагаемого зачатия, а закончить на третьем месяце беременности. Нужнее всего она на 2-4 неделе беременности, когда закладывается нервная трубка (из нее впоследствии разовьется головной мозг).
Сколько нужно? Дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от вашего состояния она может составлять от 0,4-0,8 мг в день.
Зачем принимать? Фолиевая кислота нужна всем женщинам, планирующим беременность. Ведь она помогает зарождению новой жизни:
– поддерживает деление клеток;
– обеспечивает правильную передачу генетической информации, участвуя в синтезе оснований ДНК и РНК-молекул;
– способствует полноценному формированию плаценты, снижая риск выкидышей и замершей беременности.
Назначается за 2-3 месяца до планируемой беременности и в самом ее начале, в 1,5-2 месяца. Затем следует сделать перерыв и пропить еще один курс за 2-3 месяца до родов.
Сколько нужно? Во время беременности необходимо около 2500 МЕ витамина А.
Зачем принимать? Витамин А необходим для деления клеток и их дифференцирования по разным тканям. Именно поэтому его назначают до беременности и на ранних сроках. На поздних сроках он поддерживает нормальное развитие скелета, зрительного аппарата и нервной системы.
Назначается за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, в первом триместре прием продолжается.
Сколько нужно? Суточная доза составляет около 15 мг.
Зачем принимать? У небеременной женщины витамин Е нормализует выработку женских половых гормонов и менструальный цикл, способствуя зачатию. Затем защищает от ранних форм токсикоза и выкидышей на небольшом сроке.
Принимают курсами в течение первых двух триместров.
Сколько нужно? Суточная доза — 1500 мг.
Зачем принимать? В начале и середине беременности кальций необходим для нормального формирования скелета, почек и эндокринной системы. А вот в последнем триместре избыток этого микроэлемента чреват окостенением черепа крохи и, соответственно, тяжелыми родами.
Получить нужное количество кальция с едой будущим мамам проблематично, поэтому им назначают специальные препараты, которые сильно различаются по своей эффективности. «Препараты первого поколения — соли кальция, например, глюконат или фосфат, — очень плохо всасываются в кишечнике и, соответственно, скверно усваиваются, — утверждает Валерий Сергеев. — Препараты второго поколения — соли кальция плюс витамин D — достаточно эффективны. Препараты третьего поколения еще более действенны за счет набора микроэлементов. Поэтому зачастую назначают именно их. В состав этих средств входит кальций, витамин D, цинк, медь, марганец, бор, магний и другие микроэлементы».
Аскорбинку нужно принимать в первом и третьем триместрах беременности. А если женщина курит — обязательно и до зачатия. В этом случае врач может назначить 80-90 мг за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Сколько нужно? Суточная доза витамина С для беременной — 90—100 мг.
Зачем принимать? Витамин С необходим для нормального формирования всех оболочек плодного яйца и правильного развития плаценты.
II триместр
Восполнить недостаток йода необходимо на ранних сроках беременности, чтобы предупредить врожденные аномалии развития плода, эндемический кретинизм.
Сколько нужно? Будущей маме необходимо 250 мг йода в сутки.
Зачем принимать? Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное формирование скелета крохи и интеллектуальное развитие. Доказано, что в районах, где почва бедна йодом, рождаются дети, IQ которых на 10-15 % ниже того же показателя у малышей из благополучных по данному микроэлементу областей.
«У будущей мамы из-за недостаточной функции щитовидной железы замедляется обмен веществ, — говорит Валерий Сергеев. — Поэтому женщина начинает стремительно полнеть, причем на фоне пониженного аппетита. Она часто жалуется на вялость и заторможенность, слабость и зябкость. Кожа становится сухой, ногти истонченными, а волосы ломкими. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу».
Препараты железа назначают всем беременным женщинам во 2-3 триместрах.
Сколько нужно? В среднем — 30-60 мг в сутки. А иногда и больше, например, если будущая мама регулярно занимается фитнесом.
Многое зависит и от того, каков был уровень железа в организме женщины к моменту наступления беременности. «Будущей маме стоит этот уровень измерить, ведь если железа в организме маловато, возрастает дозировка препаратов, — объясняет Валерий Сергеев. — Для этих целей лучше всего подходит анализ на уровень ферритина: он раньше прочих выявляет снижение запасов микроэлемента в организме. Такое состояние называют латентным дефицитом железа. Некоторые специалисты утверждают, что оно даже опаснее анемии».
Зачем принимать? Чтобы не развилась анемия, из-за которой плод будет страдать от нехватки кислорода. Кроме того, железо участвует в синтезе особого белка, необходимого для сокращения мышц. Именно поэтому его недостаток, даже латентный, сопровождается мышечной слабостью, в том числе и матки, она не сможет нормально сокращаться при родах.
III триместр
В последнем триместре его назначают практически всем будущим мамам для пренатальной профилактики рахита.
Сколько нужно? Суточная доза — 400 МЕ.
Зачем принимать? Витамин D поддерживает нормальные концентрации кальция и фосфора в крови и таким образом участвует в формировании скелета будущего малыша. Кроме того, этот витамин необходим для нормального развития сердечно-сосудистой системы плода.
Когда лучше выбрать комплексные препараты
Есть особые ситуации, когда приемом отдельных витаминов и минералов не обойтись — необходимо пить комплексные препараты. Вот несколько типичных случаев.
* Многоплодная беременность. Витамины и минералы для роста и развития в этом случае требуются не одному, а сразу нескольким малышам. Да и мама прибавляет в весе гораздо быстрее, и ее телу требуется больше питательных веществ.
* Вегетарианство. В данном случае из рациона исключаются основные источники белка, кальция, витамина В12 — мясные и молочные продукты. Их нехватку нужно компенсировать.
* Токсикоз. Съесть свою порцию витаминов и микроэлементов в этом случае просто не представляется возможным!
* Активные занятия спортом (больше четырех раз в неделю). В принципе такие женщины должны принимать витамины дополнительно и до беременности, и во время нее.
Источник