Склероз какие витамины пить

Рассеянный склероз. Как помочь?

Заболевание головного и спинного мозга, которое повреждает миелиновые оболочки нервов и нарушает их функции. Обычно поражает людей до 40 лет. Болезнь характеризуется наличием бляшек твердой (склеротической) соединительной ткани, беспорядочно разбросанных в головном и спинном мозге. Сначала жировая часть нервных оболочек разрушается и рассасывается, оставляя оголенные участки нервных волокон, а затем ее место занимает соединительная ткань. Симптомы заболевания зависят от местонахождения бляшек в центральной нервной системе. Заболевание характеризуется периодами прогрессии и ремиссии. У больных наблюдается неустойчивая походка, неуклюжесть, дрожь в конечностях, непроизвольные движения глаз, нарушения речи и паралич. Болезнь может прогрессировать очень медленно.

Важные причины рассеянного склероза

При рассеянном склерозе происходит разрушение миелиновой оболочки нервов вследствие аутоиммунных реакций.

Цели ортомолекулярного подхода к рассеянному склерозу

В случае рассеянного склероза требуются:

блокирование процессов воспаления;
усиление антиоксидантной защиты;
расщепление иммунных комплексов;
нормализация иммунных функций;
восстановление миелиновой оболочки.

Схема ортомолекулярного подхода

Лицам, страдающим рассеянным склерозом, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, пробиотики / пребиотики, клетчатка, ферменты, отдельные биологически активные вещества, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы.

Источник

Почему рассеянный склероз – это не плохая память?

Эта болезнь приводит к инвалидизации, причем преимущественно молодых людей. В мире страдают 2.3 млн человек, в России – 150 тысяч . В США динамика негативная: с 1975 года по настоящее время количество больных увеличилось вдвое , сейчас там зарегистрирован один миллион больных. Рассказываем, почему это не тот склероз, о котором вы могли подумать, откуда он появляется, как выявляется и лечится.

Что это такое

Рассеянный склероз (РС) – хроническое неврологическое заболевание, при котором разрушаются оболочки отростков нервных клеток в центральной и периферической нервной системе, поражается белое вещество головного и спинного мозга.

В быту склероз ассоциируется с нарушениями памяти, особенно у пожилых людей, но на самом деле термин “склероз” отражает патологические изменения, когда нервная ткань замещается соединительной. Термина “старческий склероз” в медицине нет в принципе, а под возрастными нарушениями памяти обычно подразумевают другие патологии нервной системы. Вероятно, ассоциация между склерозом и памятью происходит от церебрального атеросклероза – предвестника деменции и нарушения памяти.

В большинстве случаев болезнь диагностируют людям в возрасте от 20 до 40 лет , женщины болеют в два раза чаще мужчин. Заболевание возникает и у детей, у них он называется педиатрический рассеянный склероз. В России больных РС становится все больше.

«По состоянию на 1 января 2020 года в России было зарегистрировано порядка 85 тысяч больных, – сообщает невролог и сомнолог клиники “Семейная” Ольга Бейо. – Число больных РС в стране прирастает на 6,5 тысяч человек в год. Для сравнения: на 2007 год в регистре пациентов с РС состояли 5,5 тысяч человек».

Рассеянный склероз проявляется по-разному. У одних болезнь протекает в легкой форме и почти не приводит к инвалидизации, у других может быть быстро прогрессирующее течение с тяжелыми осложнениями. РС – это пожизненное заболевание, но не приговор: современные методы лечения минимизируют влияние рассеянного склероза на качество жизни и снижают риск нетрудоспособности.

Почему возникает

Иммунная система защищает организм от опасных агентов. Но при рассеянном склерозе некоторые механизмы защиты ломаются – иммунные клетки атакуют собственную центральную нервную систему. Чаще всего при рассеянном склерозе поражается мозжечок, белое вещество головного мозга и спинной мозг.

Атака центральной нервной системы иммунной приводит к смерти нервных и глиальных клеток, снижению количества аксонов и синаптических связей – контактов между нейронами. В головном и спинном мозге появляются очаги демиелинизации: разрушается миелин – вещество, покрывающее отростки нервных клеток, которое обеспечивает высокую скорость передачи нервного импульса от нейрона к нейрону.

Почему иммунная система атакует ЦНС – исследователи не дают конкретного ответа. Считается, что аутоиммунный механизм, когда иммунитет работает против своего организма, обусловлен генетическими факторами – если у одного из родителей, родного брата или сестры есть рассеянный склероз, то вероятность развития болезни составляет 1–5% . Человек не рождается с рассеянным склерозом, но у него может быть предрасположенность, а некоторые факторы среды активируют патологических механизм. К таким факторам относится :

дефицит витамина D. Рассеянный склероз чаще встречается в далеких от экватора странах, где меньше солнечного света, следовательно, у людей, проживающих в этих странах, витамина D вырабатывается меньше
вирусы – исследователи считают, что инфекционные заболевания, вызванные вирусами, могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ и запустить развитие рассеянного склероза

«Взрослые с РС имеют почти 100-процентную серопозитивную реакцию на вирус Эпштейн-Барра по сравнению с 80-90 процентами здоровых людей из контрольной группы, – рассказывает Ольга Бейо. – Это статистически значимвя разница, но учитывая высокую частоту этой инфекции среди населения в целом, ее патобиологическое значение остается неопределенным».

курение – у курильщиков вероятность развития рассеянного склероза в два раза выше, чем у некурящих людей
подростковое ожирение – у подростков с избыточной массой тела выше шанс развития РС

«Важно понимать, что РС – это мультифакториальное заболевание, поэтому пусковые факторы у каждого человека разные, – говорит невролог клиники GMS Сергей Макаров . – Нельзя рассматривать отдельно взятый фактор, например, дефицит витамина D, как причину РС. Чаще всего мы имеем следующую ситуацию: у человека с определенной генетической предрасположенностью под действием факторов внешней и внутренней среды происходит активация или выключение определенных генов, что приводит к изменениям работы клеток, органов и тканей. У части людей это проходит незаметно, но у других это принимает определенные клинические симптомы и развивается какое-либо заболевание (не только РС). Эта теория, которая сейчас активно развивается, называется эпигенетика».

Однако опять таки, причины и механизмы развития заболевания изучены плохо, поэтому нельзя сказать точно, что именно приводит к развитию РС, ученые и врачи лишь высказывают гипотезы и строят теории.

Как проявляется

Для рассеянного склероза характерны рецидивы, когда симптомы появляются, и ремиссии – когда они исчезают. Признаки у людей проявляются по-разному: у двух больных могут быть различные симптомы, не похожие друг на друга, но у обоих будет диагностирован РС. Поэтому рассеянный склероз прозвали еще “болезнью с тысячью лиц”. Это создает проблемы врачам в плане диагностики. Например, в отчете 2017 года сообщается, что пятой части женщин в Европе, прежде, чем они получили диагноз РС, диагностировали другие заболевания.

Усталость и недомогание. Больные РС описывают свое недомогание как чувство полного истощения, когда нет сил делать даже самые простые вещи: чистить зубы, варить кофе, одеваться. Недомогание усиливается к концу дня и в жаркую погоду
Снижение остроты зрения. У 25% больных нарушение зрения и цветового восприятия в одном глазу – один из первых признаков рассеянного склероза. При движении глазами в них может появиться боль и световые вспышки
Нарушение чувствительности. Проявляется онемением и чувством покалывания в разных участках тела. Длится от нескольких дней до нескольких недель
Мышечные нарушения. Проявляются болезненными мышечными спазмами. В результате мышцы становятся твердыми – это вызывает дискомфорт и замедляет движение руками и ногами
Двигательные нарушения. Проявляются нарушением координации и поддержкой равновесия, дрожанием конечностей, неуклюжестью в движениях, человек становится будто неаккуратным
Боль. При рассеянном склерозе бывает двух видов: нейропатическая и мышечная. Нейропатическая боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, проявляется чувством покалывания и жжения на лице, руках и ногах. Мышечная боль возникает из-за спазма мускулатуры, чаще всего мускулатуры спины
Головокружение, головные боли, нарушение речи.

Симптоматика при РС также охватывает когнитивную сферу – мышление, внимание и память. Больные часто говорят, что их мысли стали неупорядоченными, им стало труднее доводить до конца начатое дело. Больные описывают свое состояние как “мозговой туман”, из-за которого они не могут нормально думать. Рассеивается внимание, возникают трудности с концентрацией.

Возникают проблемы с памятью : людям с рассеянным склерозом труднее запоминать и обучаться новому. При этом долгосрочная память не нарушается. Биографическая и процедурная памяти, которые отвечают за воспоминания прошедших событий и воспроизведение механических действий, например, игра на гитаре или вождение автомобиля, сохраняются. Однако нарушения когнитивной сферы, в том числе памяти, при рассеянном склерозе возникают редко и обычно вызваны другими патологиями.

Если у человека возникает забывчивость, он не может вспомнить, куда положил ключи, что кушал на завтрак или о чем говорил минуту назад, возможно, это связано с возрастными изменениями головного мозга или другими неврологическими заболеваниями, например, деменцией или болезнью Альцгеймера.

Клиническая картина также может включать депрессию , тревогу , эректильную дисфункцию , нарушение работы мочевого пузыря и кишечника , включая диарею.

Как диагностируют

Из-за размытой клинической картины и наличия многих неспецифических симптомов врачам трудно диагностировать рассеянный склероз. Кроме того, не существует “золотого стандарта” диагностики.

«Диагностика РС на ранних стадиях вызывает самые большие затруднения, – делится опытом Сергей Макаров. – Для постановки диагноза требуется “рассеянность” клинических симптомов во времени и в пространстве. Это означает, что у человека последовательно должны возникать обострения заболевания, которые проявляются разными симптомами, и эти симптомы подтверждены появлением новых очагов воспаления в центральной нервной системе при проведении МРТ».

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, врачи проводят общий физический осмотр и неврологическое обследование. Для оценки состояния головного и спинного мозга назначают :

магнитно-резонансную томографию – на снимках можно увидеть характерные для рассеянного склероза поражения мозгового вещества
люмбальную пункцию – для определения в спинномозговой жидкости белков и воспалительных клеток, которые могут быть связаны с механизмом развития рассеянного склероза.

Как лечат

Специфической терапии рассеянного склероза нет. Врачи назначают лекарства и методы лечения, которые уменьшают выраженность симптоматики, замедляют развитие болезни и снижают риск рецидива.

Терапию РС разделяют на три вида :

для предотвращения рецидивов применяют кортикостероиды и плазмоферез, которые подавляют воспаление в центральной нервной системе
для замедления прогрессирования болезни назначают лекарства, которые подавляют атаку клеток иммунитета на миелин
для лечения симптомов назначают средства для снятия мышечных спазмов, снижения недомогания и увеличения скорости ходьбы, в зависимости от клинической картины врачи могут назначить антидепрессанты, противотревожные и успокаивающие препараты.

Исследователи постоянно занимаются разработкой новых лекарств от рассеянного склероза. Так, в марте 2021 года FDA одобрили новый препарат , который снижает риск рецидива на 30.5% в сравнении с другими лекарствами.

Также появляется все больше информации об использовании каннабиноидов в лечении некоторых симптомов. Данные исследования указывают, что применение каннабиноидов снижает мышечную боль, спастичность и устраняет дрожание конечностей.

Для улучшения физического и психологического самочувствия применяют альтернативные методы лечения – йогу, массаж, медитацию, диетическое питание и релаксацию. Также людям с рассеянным склерозом рекомендуется поддерживать баланс витамина D – в день нужно употреблять от 2 до 5 тысяч международных единиц витамина.

Поскольку рассеянный склероз связан с эмоциональными нарушениями , вызванными и фактом наличия болезни и нарушением работы центральной нервной системы, больным рекомендуется помощь психолога и даже психиатра, если у них депрессия, тревога или бессонница.

«В некоторых случаях требуется назначение психотропных препаратов для уменьшения выраженности симптомов нарушения эмоциональной сферы, а также обязательный профилактический прием препаратов для профилактики обострений РС – сообщает Сергей Макаров».

Источник

Общие рекомендации для пациентов, страдающих рассеянным склерозом

Когда ставиться диагноз «рассеянный склероз», никто не знает, как будет протекать заболевание. Высока вероятность, что болезнь будет протекать легко, а современные методы лечения позволят предотвратить прогрессирование.

Жизнь поставила перед Вами сложную задачу – болезнь, с которой необходимо справиться. Не жалейте себя и не способствуйте тому, чтобы вас жалели другие. Сильные душевные переживания и особенно страх негативно отражаются на течении болезни. Старайтесь расти духовно. Стремитесь наполнить радостью каждый день. Гордитесь собой и своими новыми достижениями.

По-возможности продолжайте прежнюю работу. Однако противопоказана работа, связанная с сильными физическими нагрузками, в условиях высокой температуры, холода и сырости, сдельная и посменная работа, работа, требующая повышенного внимания и напряжения.

Рационально распределяйте свои обязанность и нагрузки, соблюдайте режим дня. Каждые 2-3 часа устраивайте небольшие перерывы. Не переутомляйтесь, учитывайте своё физическое самочувствие. Из-за слабости вы часто не сможете выполнять свою работу так быстро и спорно, как раньше. Гордитесь собой, если, несмотря на недуг, успешно справляетесь с возложенными на Вас обязанностями, потому что для их выполнения Вы затрачиваете гораздо больше усилий и времени, чем здоровый человек.

Вредно долго напрягать зрение, сидя перед телевизором или компьютером.

Жильё должно быть светлым, не жарким, не сырым.

Необходим полноценный сон. В спальне не должно быть жарко. Перед сном можно принять расслабляющую, но не горячую, ванну.

Избегайте парной бани, сауны, горячей ванны, сквозняков.

Противопоказано соблюдение строгих диет. Диета, которая могла бы излечить рассеянный склероз, не существует. Рацион должен включать себя большое количество овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, богатые холестерином (свинина, субпродукты, жирные колбаса и сыр, взбитые сливки, сливочное масло, икра, яйца, жирная рыба, какао, шоколад). Полезны растительное масло, орехи, цельнозерновые крупы. Предпочтительнее быстрозамороженные продукты, чем консервы.

Ежедневно выпивайте не менее 1,5 л жидкости. Можно пить кофе по утрам. Алкоголь противопоказан. Иногда можно позволить себе пиво, вино, шампанское.

Половая жизнь полезна. При обострении болезни возможны временная импотенция, снижение либидо. Важно научиться открыто разговаривать со своим партнёром о проблемах, связанных с половой жизнью.

Необходимо предохраняться от нежелательной беременности надёжными контрацептивами.
Не рекомендуется беременеть в первые 1-2 года после первого обострения болезни, чтобы стало ясно, в какой форме протекает болезнь и при необходимости провести длительный курс лечения в начале болезни. Беременность чаще всего не становиться причиной обострения. Опасность обострения велика в первые недели после родов. Во время родов предпочтительнее кесарево сечение. Кормить грудью не противопоказано, если это не вызывает физического переутомления.

Полезно заниматься спортом без переутомления. Полезно плавание в воде при температуре 22-26 градусов, езда на велосипеде, верховая езда, теннис. В период обострения нужно прекратить занятия на 3-4 недели. Начинать с лечебной физкультуры.

Не рекомендуется ездить в жаркие страны в тёплое время года. Лучше лететь на самолёте, чем ехать на поезде или в автобусе.

При простудных заболеваниях рекомендуется приём аспирина. Инфекции необходимо лечить вовремя, обычным путём. Бактериальные и особенно вирусные инфекции могут спровоцировать обострение. Иногда при повышении температуры может быть нарастание неврологических расстройств, которые уменьшаются при нормализации температуры.

Не следует применять средства, стимулирующие иммунитет (препараты вилочковой железы, гамма интерферон и т.д.), проводить аутогемотерапию.

Источник