Система мониторинга за состоянием здоровья человека

. Мониторинг физического состояния человека. Учебное пособие (стр. 4 )

Унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объёмов обследования занимающихся физической культурой, спортом и туризмом, начиная с групп начальной подготовки и заканчивая группами высшего спортивного мастерства.

Специфики этапов подготовки и характера спортивной деятельности.

Применения современных методов и инструментальных методик в ходе проведения тестирования и диагностики различных сторон подготовленности занимающихся.

Использования современных информационных технологий при комплексном обеспечении подготовки занимающихся.

Создания единого информационного поля с интерактивными зонами взаимодействия по модулям.

Мониторинг здоровья (мониторирование, мониторное наблюдение) – длительное наблюдение за состоянием ряда жизненно важных функций организма путем регистрации показателей этих функций.

Мониторинг физического состояния — это система мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогнозу состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности детей, подростков и молодежи, являющаяся частью социально-гигиенического мониторинга. Он проводится на основе нормативных и методических материалов с целью получения информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений по укреплению здоровья населения.

Проведение мониторинга включает в себя:

а) наблюдение за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи;

б) сбор, хранение, обработку и систематизацию данных наблюдения за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи.

Учреждения системы образования, физической культуры и спорта осуществляют:

а) сбор, первичную обработку, оценку информации, полученной в ходе мониторинга, хранение и передачу ее в центры государственного санитарно — эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации;

б) подготовку предложений для органов местного самоуправления по вопросам укрепления здоровья населения в городах и других населенных пунктах.

Диагностирование уровня здоровья производится посредством скрининга и мониторинга.

Диагностика ( от греч., diagnostikos – способный распознавать) это целенаправленное исследование распознавания и оценки свойств, особенностей и состояний субъекта или объекта, истолкование полученных результатов и их обобщении в виде заключения (диагноза).

Скрининг (от англ., screening – просеивание, сортировка) – массовое обследование с целью выявления лиц с определенной болезнью (определенными болезнями) для оперативного принятия лечебно-профилактических мер.

Концепция здоровья, разработанная в космической и профилактической медицине, рассматривает переход от здоровья к болезни, от нормы к патологии как процесс постепенного снижения адаптационных возможностей организма, в результате которого возникают и различные пограничные состояния, получившие название донозологических (, , 1978).

Донозологические состояния – это состояния, при которых оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, что ведет к повышенному расходованию функциональных резервов организма. Характерной особенностью этих состояний является наличие повышенного функционального напряжения механизмов адаптации.

Норма – зона функциональных состояний, характеризующая сохранность морфо-функционального статуса организма с поддержанием в данных конкретных условиях на высоком уровне компенсаторных реактивно-приспособительных возможностей, работоспособности и способности к рекреации.

Преморбидные состояния – это состояния, которые характеризуются снижением функциональных возможностей организма. Состояние срыва адаптации характеризуется резким снижением функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации.

Адаптация – это совокупность приспособительных реакций живого организма к изменяющимся условиям существования, выработанных в процессе длительного эволюционного развития (филогенеза) и способных преобразовываться, совершенствоваться на протяжении индивидуального развития (онтогенеза).

Снижение адаптационных возможностей организма связано с изменением физиологических функций, что характеризуется ростом артериального давления, снижением сердечной деятельности. Однако при донозологических состояниях изменения физиологических показателей не выходят за пределы клинической нормы и остаются вне поля зрения врачей при проведении диспансерных и профилактических осмотров населения, в результате чего срыв адаптации с развитием различных нозологических форм заболеваний становится основанием для проведения лечебных мероприятий.

Физическое состояние – это совокупность взаимосвязанных признаков, в первую очередь таких, как физическая работоспособность, функциональное состояние органов и систем, пол, возраст, физическое развитие, физическая подготовленность. Зарубежные авторы под этим термином понимают готовность («physical fitness») человека к выполнению физической работы, занятиям физкультурой и спортом (, 1999).

Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных показателей развития организма человека, его физических качеств и двигательных способностей, обусловленных внутренними факторами и жизненными условиями.

Физическое развитие обучающегося оценивается с помощью методики антропометрических измерений. Определяются уровень и особенности физического развития, степень его соответствия полу и возрасту, имеющиеся отклонения, а также уровень улучшения физического развития под воздействием занятий физическими упражнениями и различными видами спорта.

Функциональная подготовленность. Ведущим показателем функционального состояния организма является физическая работоспособность, или готовность производить физическую работу.

Физическая работоспособность – способность поддерживать заданный темп и интенсивность физический усилий,

Физическая подготовленность – процесс и результат физической активности, обеспечивающий формирование двигательных умений и навыков, развитие физических качеств, повышение уровня работоспособности.

Тесты проводятся в начале учебного года как контрольные, характеризующие уровень их подготовленности при поступлении в вуз, в середине – рубежный контроль и в конце – как определяющие сдвиг за прошедший учебный год.

2. ОРГАНИЗМ КАК СИСТЕМА. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ

РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

2.1. Организм как система

Различают две принци­пиально различные системы регуляции функций — гумораль­ная и нервная. Гуморальное управление, реализуемое посредством химических веществ, переносимых кровью к клеткам и тканям, в основном безадресное. Нервный механизм управления, бла­годаря наличию длинных проводящих путей — аксонов нерв­ных клеток, обеспечивает адресную передачу управляющих сиг­налов. Имея в виду значительную разницу в скорости кровотока (до 0.5 м/с) и скорости передачи нервного импульса (до 100 м/с), гуморальную систему управления называют медлен­ной, а нервную — быстрой. В соответствии со своими возможностями гуморальные механизмы управления используются преимущественно в сфере внутренней вегетатив­ной жизни организма, а нервные механизмы обеспечивают в первую очередь срочные реакции на внешние воздействия. Вместе с тем, нервный механизм управления использует элементы гуморального (медиаторы в синапсах), а выработка химических регуляторов (в частности, гормонов) контролируется нервной системой. Некоторые хими­ческие агенты (и большинство гормонов в том числе) воздейст­вуют избирательно на структуры-мишени. С другой стороны, нервный механизм управления обладает и качеством всеобщего регулятора, оказывающего свое влияние на весь организм, в том числе и через регуляцию работы желез внутренней секреции. Таким образом, поскольку в це­лостном организме осуществляются не отдельные регуляции, то следует говорить о единой системе нейро-гуморального управления функциями.

Существуют два подхода к оценке уровней регуляции фун­кций в организме — структурный и функциональный. С точки зрения структурного подхода выделяется четыре уровня: коль­цевой или органный, системный, межсистемный и организменный. Органный уровень обладает соб­ственными механизмами поддержания оптимального уровня функционирования. При этом используются как гуморальные, так и нервные пути управления. В качестве примера можно привести работу серд­ца: извлеченное из организма, т. е. лишенное всех нерв­ных и гуморальных влияний со стороны оно способно длительное время ритмиче­ски сокращаться, сохраняя естественную последовательность работы мышц каждой из камер. Таким образом, органный уровень регуляции выступает как фактор стабилизации функции, направленный на сохране­ние основных физиологических параметров.

Системный уровень обеспечивает адаптив­ные реакции внутри физиологических систем сердечно-со­судистой, дыхательной, выделительной, двигательной и т. д. по принципу прямых и об­ратных связей. Механизм саморегуляции сис­тем выступает в виде уменьшения влияния входного воздействия на величину выходного сигнала. Так, например, увеличение силы и частоты сердечных сокращений, приводят к увеличению давления кро­ви в аорте и сонных артериях и активизации барорецепторов внутри них. Сигналы от барорецепторов поступают в сосудодвигательные центры, к сер­дцу и сосудам, приводя к снижению силы и час­тоты сердечных сокращений, к расширению сосудов, что в свою очередь приво­дит к снижению артериального давления, т. е. возвращению па­раметров системы к исходному уровню. Отрицательные обрат­ные связи работают и в обратном направлении, т. е. при сниже­нии уровня входного сигнала включаются механизмы, повыша­ющие их, тем самым восстанавливается гомеостазис.

Межсистемный уровень регуляции обеспечивает взаимо­действие нескольких сис­тем гуморальными и нервными путями. Так, поддержание оптимального уровня кровяного давления обеспечивается гормональной системой через механизм гипофизарно-адреналовых влияний, выделительной через механизм ренин-гипертензивной регуляции. Известна роль скелетной мускулатуры в осуществлении венозного кровотока. С другой сто­роны, показана теснейшая связь выделительной системы с сис­темой сердечно-сосудистой и системой гормональной регуляции.

Источник

Социально-гигиенический мониторинг

Государственная система социально-гигиенического мониторинга (СГМ) является механизмом обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Организация и ведение социально-гигиенического мониторинга — одно из ведущих направлений деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. СГМ приобретает все более широкое значение и является стратегией службы.

«Социально-гигиенический мониторинг — государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания» (ФЗ от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.45).

Из Постановления Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 г. №60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» проведение СГМ обеспечивает:

а) установление приоритетных факторов, оказывающих вредное воздействие на человека, и их оценку;

б) изучение состояния здоровья населения и среды обитания человека и их прогнозирование;

в) определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения;

г) разработку проектов предложений для принятия управленческих решений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

д) информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении социально-гигиенического мониторинга.

Порядок проведения социально-гигиенического мониторинга, представления данных и обмен ими регламентирует отношения c рядом Федеральных служб и структур.

Информационными показателями для социально-гигиенического мониторинга являются данные наблюдений за:

— состоянием здоровья населения — демографическим, соматическим, инфекционным, онкологическим ;

— факторами среды обитания человека, в том числе биологическими, химическими, физическими (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловое, метеофакторы, освещенность, ионизирующее, неионизирующее и др.), социальными (уровень жизни, условия жизни, медицинское обеспечение);

— источниками антропогенного воздействия на окружающую среду, в том числе на атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды, почву;

— состоянием охраны и условиями труда работающих;

— структурой и качеством питания, безопасностью пищевых продуктов для здоровья населения.

-состоянием воспитания и обучения детей и подростков;

Специалисты подразделений СГМ проводят:

• Мониторинг за состоянием здоровья населения
• Мониторинг состояния факторов среды обитания
• Ранжирование территорий Калининградской области по показателям, характеризующим состояние здоровья населения и факторы среды его обитания.
• Прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания.
• Организацию и проведение исследовательских работ с вузами, организациями.
• Использование методологии оценки риска здоровью для определения приоритетных загрязнителей окружающей среды.

Постоянно осуществляется совершенствование подходов к сбору и анализу информации о состоянии среды обитания, унификации процессов получения многоплановой информации, установлении связи показателей здоровья и факторов окружающей среды, с последующим выделением приоритетных территорий и их гигиенического ранжирования.

Внедряются унифицированные программные средства ведения баз данных и анализа показателей социально-гигиенического мониторинга, геоинформационные технологии. Строго контролируется сохранность баз данных.

Задачи отдела социально-гигиенического мониторинга

1. Ведение государственной системы социально-гигиенического мониторинга в Калининградской области на региональном уровне, обеспечивающей наблюдение за состоянием санитарно-эпидемиологического благополучия населения, установление, предупреждение и уменьшение вредного влияния факторов среды обитания на здоровье человека.

2. Осуществление межведомственного информационного взаимодействия по обмену данными о состоянии здоровья населения и факторах окружающей среды с организациями, участвующими в ведении социально-гигиенического мониторинга.

3. Осуществление информационного взаимодействия со специалистами профильных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» в рамках ведения СГМ.

4. Сбор, обработка и анализ данных о неинфекционной, в том числе онкологической заболеваемости, врожденных пороков развития у детей, медико-демографических показателях, о состоянии среды обитания и др.

5. Формирование информационного фонда социально-гигиенического мониторинга на основе ведения компьютерных баз данных.

6. Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения Калининградской области и факторов среды обитания на основе системного анализа, использования методологии оценки риска здоровью.

7. Внедрение и эксплуатация автоматизированных систем социально-гигиенического мониторинга, использование современных геоинформационных технологий для оценки и наглядного отображения данных о состоянии здоровья населения во взаимосвязи с факторами среды обитания.

8. Внедрение в практику работы методических подходов и принципов ведения социально-гигиенического мониторинга, разработанных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральным Центром гигиены и эпидемиологии.

Источник