Симптомы и лечение избытка витамина В12
Существует немало статей, рассказывающих о том, как защитить себя от дефицита витамина В12. Что же делать при избытке данного биологически активного вещества, рассказывают редко и совершенно напрасно. В человеческом теле любая аномалия вызывает нестроение – нарушается баланс и метаболизм, от чего могут пострадать практически все органы. Какие же признаки говорят о переизбытке витамина и как это лечится? Об этом расскажем далее.
Об избытке В12
Сразу скажем, рассматриваемый витамин практически безопасен. Организовать передозировку, с негативными последствиями для здоровья, данным веществом почти нереально. Все дело в том, что цианокобаламин – это водорастворимый элемент. Проще говоря, он не накапливается в организме, а выводится достаточно быстро.
Это, однако, не означает, что принимать витамин допустимо любыми дозами. Здесь важно получать оптимальное количество, ведь избыток будет выводиться почками, и чрезмерная нагрузка может нарушить работу этого парного органа.
Итак, излишек витамина B12 в крови обычно не образуется, а потому производители многих БАДов закладывают данное вещество в свои препараты в лошадиных дозах. Это не опасно – принимать добавки могут спокойно все, не опасаясь нанести себе вред. Просто стоит понимать – человеческий организм не способен усвоить в день больше 500 миллиграммов вещества, а значит, все сверх этого уйдет в унитаз.
Иногда врачи дают витамин с избытком. Так происходит, когда необходимо оказать срочную помощь пациенту, отравившемуся производными цианида. В этом случае применяют разновидность вещества, именуемую гидроксикобаламином – оно легко связывается с ядом и быстро его выводит.
Третья форма В12 – метилкобаламин сейчас рассматривается как чрезвычайно эффективное средство, способствующее восстановлению нервных волокон. Причем помогают именно повышенные дозировки препарата.
Еще совсем недавно медики были убеждены, что рассматриваемый витамин целесообразнее вводить большими порциями внутримышечно, с периодичностью – раз в месяц. Теперь же доказано, что вещество эффективнее принимать регулярнее и в виде таблеток.
Есть один важный момент – стоит с большой осторожностью пить комплексы, содержащие несколько витаминов группы В. Так, избыток Б5 и Б6 может запустить некоторые небезопасные процессы, вследствие чего повышается риск развития побочных эффектов. Речь идет о:
- чрезмерном расширении сосудов;
- аллергических реакциях;
- сильных мигренях;
- диспепсических расстройствах.
Суточная норма
Нормальный объем вещества из расчета в сутки – это доза, определенная в результате длительных исследований. Если рекомендации не нарушать, то избытка не образуется. Увеличение дневной нормы необходимо лишь при некоторых заболеваниях и состояниях, и в этом случае решение должен принимать врач.
В день человеку необходимо употреблять B12 в количестве 3 микрограммов. При этом некоторые натуральные продукты содержат данного вещества очень много. Так, например, 100 граммов говяжьей печени поставляют 60 мкг, то есть обеспечивают серьезный, 20-кратный переизбыток. Тем не менее ничего особо плохого с любителями данного продукта не происходит. Почему? Все просто – из получаемого объема В12, усваивается только сравнительно небольшая часть.
В этой связи многие ученые начали подозревать, что действующие нормы чрезмерно низкие. Если это окажется правдой, то и показатели избыточности также придется пересматривать.
Избыток В12 – симптоматика
Хоть в целом рассматриваемый витамин изучен на сегодняшний день хорошо, далеко не все его свойства удалось распознать.
Также существует мало информации о симптомах, связанных с передозировкой рассматриваемого витамина. Все дело в том, что никаких конкретных проявлений не образуется, даже если подопытные принимали дозы, многократно превышающие официально допустимые.
С определенными оговорками приводится такой список проявлений:
- боль в области сердца;
- тахикардия;
- нервное возбуждение.
Такие эффекты, впрочем, скорее всего, вызывают дополнительные ингредиенты, присутствующие в БАДах.
Условно опасным может являться активный компонент, присутствующий в форме В12, именуемой цианокобаламином. Он в теории, если образуется избыток, способен выделить яд. Его количество правда не особо велико – в бокале шампанского отравы в разы больше. Только очень чувствительные люди замечают какие-либо негативные проявления.
Известны случаи, когда у пациентов, которым вводили витамин внутримышечно и в повышенных дозах, возникали аллергические реакции. Дело, впрочем, ограничивалось небольшими высыпаниями и легким раздражением в области укола. Как только курс прекращался, избыток средства выводился и симптомы пропадали.
Тем не менее любые побочные действия, проявившиеся в процессе приема витамина, являются основанием для отмены препарата. В этом случае стоит обратиться к врачу за консультацией.
Беременность
Женщинам, вынашивающим детей, вообще не стоит опасаться передозировки. Здесь часть лишнего вещества направляется на обеспечение потребностей плода, а остаток выходит естественным путем.
Более того, им рекомендуют повысить дозировку с 3 микрограммов до 4 или даже 6. Данную норму целесообразно сохранять и на период лактации. Переизбыток и в последнем случае образоваться не сможет.
Как лечить переизбыток
Если возникает подозрение в образовании избытка рассматриваемого в настоящей статье вещества, то необходимо отправиться к врачу. Он даст направление на биохимический анализ крови и отменит ранее назначенные препараты, содержащие В12.
В следующие несколько дней пациенту придется пить побольше чистой воды – эта мера вполне достаточна, чтобы устранить последствия переизбытка.
На некоторых ресурсах встречается совет – принимать активированный уголь, но это откровенная глупость. Данное лекарство способно вывести лишь те вещества, что находятся в кишечнике, а В12 там не накапливается.
При наличии аллергических реакций у людей, употребляющих продукты, содержащие большие объемы витамина, их стоит убрать из рациона. Так печень нетрудно заменить мясом, а молокопродукты – рыбой и наоборот. Никаких других вариантов лечения не существует.
Источник
Витамин B12
Что делает витамин B12?
Цианокобаламин — это единственный витамин, который содержит незаменимый минеральный элемент кобальт.
Витамин B12 представляет собой сложное органическое соединение кобальта с группой циана, причем количество кобальта в нем достигает 4,5%. В дальнейшем было установлено, что с кобаламином могут быть соединены и другие анионы: нитрит, сульфит, гидроксианион. Последний является природным соединением и называется «оксикобаламин».
В организме кобальт выполняет одну‑единственную функцию — он каким‑то образом соединяет в единое целое колоссальную структуру молекулы витамина B12. В обмене веществ он не играет никакой роли.
Основная функция цианокобаламина — обеспечение нормального кроветворения, этот витамин предупреждает развитие малокровия, снижает содержание холестерина в крови.
Участвуя в процессах кроветворения, увеличивает эффективность железа, которое является необходимым фактором для созревания эритроцитов.
Витамин B12 участвует в синтезе и обмене белка, углеводов, липидов, в формировании эритроцитов, в строительстве белковых и жировых структур защитного миелинового слоя. Без витамина B12 миелин разлагается, защитная оболочка вокруг нервной клетки отслаивается и атрофируется. Нервы оголяются, человек становится раздражительным, появляются пугающие симптомы в конечностях: онемение, зуд, первые признаки паралича.
Улучшает концентрацию, память и повышает способность равновесия. Помогает молекулам фолиевой кислоты при выработке холина, который активизирует работу мозга, обеспечивая нам защиту от стрессов и здоровые нервы.
Одна из главных задач витамина B12 заключается в производстве метионина, который «дирижирует» чувствами доброты, радости, любви. Любая форма психического расстройства, вплоть до шизофрении, представляет собой не что иное, как нарушение обмена веществ в мозгу и нервных волокнах.
Где вы можете найти витамин B12?
Наибольшее количество витамина B12 содержится в субпродуктах (печени, почках и сердце). Довольно много витамина B12 в сыре, морских продуктах (крабах, лососевых рыбах, сардинах), несколько меньше — в мясе и птице.
Сколько витамина B12 вам необходимо?
Потребность в нем минимальна: она измеряется не миллиграммами, а микрограммами, т. е. тысячными долями миллиграмма и составляет всего 1–3 мкг в день.
Недостаток и избыток витамина B12
Дефицит витамина B12 вызывает анемию, которая характеризуется снижением количества красных кровяных телец, усталостью и неврологическими расстройствами.
При передозировке могут развиваться аллергические реакции, боли в области сердца, кожный зуд, нарушение функции печени.
Источник
Витамин B. Гипервитаминоз
Введение
Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.
Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.
Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».
Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.
Причины
Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).
Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.
Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.
Симптоматика
Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.
Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).
Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.
Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).
Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.
Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.
Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.
Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.
Диагностика
Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.
Источник