5 вопросов педиатру о гиповитаминозе у детей
Если в мае самая актуальная проблема со здоровьем — поллиноз, в январе – грипп, то в феврале-марте – нехватка витаминов. Родители называют это авитаминозом, но… ошибаются.
Автор: Светлана Полякова
Дата публикации: 18.03.2021
Авитаминоз – это полное отсутствие каких-либо витаминов. К счастью, в наши дни такое состояние встречается редко. Зато гиповитаминоз – сниженное количество тех или иных витаминов – наблюдается у каждого второго. Спрашивается, почему? И как лечить гиповитаминоз?
Авитаминоз у детей признаки и симптомы
Гиповитаминозы у детей зимой встречаются часто. С чем это связано?
Чем дальше мы от летних месяцев, тем меньше витаминов остается во фруктах и овощах. Например, количество витамина С в яблоках уменьшается в разы. Конечно, он есть в цитрусовых, но на мандарины и апельсины у многих детей аллергия. Еще одна причина гиповитаминоза зимой – нехватка солнечных лучей. Выработка витамина D во многом зависит от солнца. А оно в холодное время года выглядывает редко.
Кроме того, в осенне-зимний период дети чаще болеют, пьют антибиотики и другие лекарственные средства, что тоже может привести к витаминной недостаточности.
Каковы симптомы гиповитаминоза у детей?
Признаки гиповитаминоза могут быть разными. Все зависит от того, каких витаминов не хватает.
При нехватке витамина D у малышей развивается рахит: появляется сильная потливость (потеют ладони, стопы, голова), облысение на затылке. Прорезывание зубов происходит с опозданием. Могут деформироваться кости и суставы.
Нехватка витамина С вызывает плохую трофику органов и тканей, кровоточивость десен. При недостаточном поступлении в организм витамина А — появляются проблемы с кожей, нарушения зрения.
Отдельно хочется коснуться темы дефицита витамина В12, единственный источник которого – мясо. Многие взрослые сейчас отказываются от мяса (даже кормящие матери), но детям оно необходимо! Витамин В12 нужен для нормального функционирования костного мозга.
Если ребенок не получает мяса, развивается анемия и ощутимая слабость (ее проявления сильнее, чем при нехватке железа). И самое главное – страдает нервно-мышечная передача. У ребенка может возникнуть задержка психомоторного развития, нарушение миелинизации нервных волокон. Нехватка витамина В 12 также может наблюдаться из-за дисбиотических нарушений, приема антибиотиков.
Профилактика гиповитаминоза
Врач говорит, что единственная профилактика гиповитаминоза зимой – прием поливитаминов. Но я против: в них полно «химии», а мой ребенок – аллергик. Как быть?
Считаю оправданным прием поливитаминов. У них сбалансированный состав, дозировка не лечебная, а профилактическая. И это хорошо: меньшим количеством можно добиться большего эффекта (передозировка витаминов иногда опаснее, чем дефицит). Теперь что касается «химии». Действительно, у детей иногда возникает аллергия на витамины. Некоторые производители добавляют вкусовые добавки, связывающие вещества, сиропы и прочие, которые провоцируют аллергическую реакцию.
В случае непереносимости можно использовать витамины без отдушек и пахучих добавок. Или же давать ребенку не поливитамины, а моновитамины. Риск аллергии в таком случае ниже. Например, купите аскорбинку в растворимой форме. Добавьте в банку с компотом или морсом – получите витаминный напиток. Пропьете курс (2−3 недели) — покупайте следующий витамин. То есть принимайте витамины не «оптом», а по отдельности.
Проконсультируйтесь с педиатром, в какой последовательности и дозировке их лучше давать вашему ребенку.
Недостаток витамина D — какие продукты помогут при гиповитаминозе
Февраль – самый хмурый месяц: солнце почти не проглядывает. Как восполнять нехватку витамина Д?
«Ловить» солнечные лучи! В погожий денек не сидите дома, идите с ребенком на улицу! Для нормальной выработки витамина D в коже достаточно подставлять солнышку ладони и лицо ребенка. Если холодно – только лицо. Можно еще принимать витамин D профилактически. Лучше – в водорастворимой форме. Кроме того, он вырабатывается не только под действием солнечных лучей, но и содержится в продуктах животного происхождения – особенно рыбе, печени трески.
Что касается лечебной дозировки, то ее определяет врач. С витамином D не все так просто. Если у человека плохо работают почки, возможны потери кальция, фосфора. В каких-то случаях сначала нужно насытить организм фософором и кальцием, а уж потом принимать витамин D. Это решает врач.
Какие продукты помогут справиться с гиповитаминозом?
Настой шиповника, цитрусовые, квашеная капуста (при нормальной переносимости). И конечно же, замороженные ягоды – облепиха, черная смородина, клюква, брусника… Метод шоковой заморозки позволяет сохранить большую часть витаминов Из ягод можно делать морсы. Залейте их кипятком и дайте настояться. Долго не кипятите — термическая обработка разрушает многие витамины, в том числе витамин С.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
© 2016-2020, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.
Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2
Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17
Источник
Нехватка витаминов у детей — авитоминоз.
Недостаток каких-либо групп витаминов и микроэлементов может привести приводит к авитаминозу или же гиповитаминозу. Дефицит полезных веществ, как правило, наиболее часто проявляется в весенний и зимний период, когда основа питания составляют углеводные продукты и употребляется недостаточное количество свежих фруктов и овощей.
Нередко к нехватке витаминов приводит их недостаточное усваивание организмом, наиболее часто наблюдаемое у людей с заболеваниями системы ЖКТ. Согласно статистике по РФ, детский авитаминоз чаще всего объясняется недостатком аскорбиновой кислоты (витамина «C») в детском организме. Известно, что около 80 -90% маленьких жителей нашей страны страдают из-за нехватки аскорбиновой кислоты, а также по причине дефицита витаминов группы «B» и «A» — более 60%.
Основные признаки недостатка витаминов (авитаминоза) у детей
Большинство родителей не различают гиповитаминоз от авитаминоза. Если гиповитаминоз – это частичный дефицит определенных витаминов и минералов, то авитаминоз — это полное отсутствие целой группы необходимых веществ в детском организме. Авитаминоз чаще встречается у грудничков, как результат отсутствия материнского молока и для того, чтобы восполнить нехватку, малыша вскармливают с помощью специальных смесей, коровьим или же козьим молоком. К тому же при неправильном питании провоцируется появление авитаминоза, который выражается рядом определенных симптомов и характеристик:
- Слабость. Ребенок тяжело просыпается по утрам, а в течение всего дня он вялый, сонный.
- Рассеянность, раздражительность, нестабильный сон.
- Высыпания, трещинки на коже от её пересыхания.
- Ослабление иммунной системы организма, выражаемая через частые болезни.
- Появление необычных пристрастий: тяга к запаху бензина, поедание земли, мела, глины и песка.
- Деформация костной системы организма, постоянные мышечные сокращения, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.
Вся вышеперечисленная симптоматика имеет общую характеристику, тогда как авитаминоз разных витаминных групп у детей может проявляться рядом специфических признаков.
Самыми значимыми для детского организма среди водорастворимых витаминов считаются:
- Кальциферол (D). Нехватка данного элемента приводит к деформации костной ткани, что приводит к рахиту.
- Недостаток токоферола (E) отражается на мочеполовых органах, печени, иногда появляются шелушения на ручках и ножках, а выявляется этот дефицит только посредством лабораторных анализов.
- Нехватка ретинола (A) – это высыпания и повреждения на коже, пересыхание слизистых, появление гнойничков. Если недостаток витамина «А» сопровождается недостатком витамина «B12», то у ребенка слабеет зрение, страдает зубная эмаль.
- Дефицит филлохинона (K) может вызвать носовые и внутренние кровотечения, также кровоточат десны, а в запущенной форме приводит к мозговым кровоизлияниям.
Острая нехватка полезных веществ, как можно заметить, не только ухудшает общее состояние малыша, но и может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому, при первичной авитаминозной недостаточности, следует обратиться к педиатру, так как только профильный специалист, после установки точного диагноза, может назначить наиболее эффективный курс лечения.
Источник
Симптомы дефицита витамина у ребенка
Витамин А, он же ретинол – жирорастворимый витамин, выполняющий в организме человека, в том числе, и ребенка, ряд важных функций: обеспечение адекватного сумеречного зрения (входит в родопсина – структурного белка палочек сетчатки), развития костей кожи, волос, костей, правильной работы иммунной системы.
При дефиците данного витамина в организме, развиваются симптомы страдания именно перечисленных выше органов и систем.
Каковы же причины дефицита витамина А в организме ребенка?
Прежде всего, это экзогенные причины – нехватка либо полное отсутствие данного вещества в детском рационе, как вследствие непосредственного недополучения определенных продуктов, так и вследствие их неправильного приготовления или хранения. К эндогенным причинам относятся: гельминтозы, заболевания ЖКТ, ведущие к мальабсорбции, онкологические заболевания, врожденные нарушения обмена веществ, нарушение синтеза и выделения желчных кислот, прием антибиотиков и др.
На стадии сниженного количества данного витамина, при так называемом прегиповитаминозе, симптомы неспецифичны, однако может появиться незначительное нарушение суточного зрения. При более выраженном гиповитаминозе А, и тем более, при авитаминозе, гемералопия усугубляется, к ней присоединяется сухость и помутнение конъюнктивы с образованием на ней белых непрозрачных пятен (пятна Бито), размягчение и изъязвление роговицы. Со стороны кожи и слизистых у детей отмечается нарушение процессов ороговения в сторону гиперкератоза, повышенного шелушения, атрофии потовых и сальных желез, эпителиальная метаплазия верхних дыхательных путей (образование участков многослойного эпителия на месте секреторных бокаловидных клеток). Вследствие снижения резистентности организма отмечается склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным заболеваниям ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы. Поскольку витамин А необходим для нормального роста и развития костной ткани, дети, испытывающие его дефицит, отстают от своих сверстников в росте.
Лечение гиповитаминоза и авитаминоза А заключается в нормализации диеты, коррекции эндогенных причин, приводящих к дефициту, а также в назначении терапевтических доз витамина А.
Суточная потребность витамина А для детей от 3 до 7 лет составляет 400 мкг. Мультивитаминные комплексы для детей «Мультивит Форте» полностью перекрывают эту потребность.
Из клинических случаев вспоминается пришедшая на прием к участковому педиатру девочка 5 лет. Внимание на себя обратила относительная низкорослость ребенка (95 см) при нормальном среднем росте родителей. Девочка состояла на диспансерном учете как часто и длительно болеющий ребенок на протяжении полутора лет, а в последнее время стала жаловаться на снижение зрения, особенно в темное время суток. Объективно отмечалась сухость кожных покровов, гиперемия конъюнктивы, трещины в углах рта.
В общем анализе крови – анемия (гемоглобин 98 г/л), эозинофилия (14%). При обследовании на гельминтозы выявлен аскаридоз.
Девочка прошла курс лечения антигельминтными препаратами, начала принимать витаминный комплекс, включающий витамины А и Е, и в течение нескольких недель состояние ее кожных покровов значительно улучшилось, жалобы на снижение зрения полностью прекратились. Также участковый педиатр отмечает снижение частоты простудных заболеваний у ребенка и ускорение темпов физического развития.
Витамин Е
Витамин Е, или токоферол, также является одним из жирорастворимых витаминов, выполняющих в организме человека важнейшие функции. Является мощнейшим антиоксидантом (участвует в защите клеточных мембран от действия свободных радикалов), обмене селена и аминокислот, содержащих в своем составе серу (цистин, метионин). Также данный витамин участвует в процессах тканевого дыхания и синтезе гема.
Суточная норма витамина Е для ребенка составляет 7 мг. Мармеладные пастилки с витаминами «Умкавит» содержат комплекс жизненно важных витаминов для укрепления иммунитета.
Дефицит данного витамина бывает первичный и вторичный. Первичный гиповитаминоз Е развивается в связи с недополучением данного вещества с пищей (часто встречается у грудных детей на искусственном вскармливании, а при нехватке белка в рационе). Вторичный гиповитаминоз развивается вследствие наличия эндогенных причин, а именно, различных заболеваний, проявляющихся нарушениями пищеварения, синдромом мальабсорбции: целиакия, муковисцидоз, хронический панкреатит, онкологические заболевания, нарушения перистальтики, вирусные, бактериальные инфекции, сахарный диабет.
Для клинической картины у детей наиболее характерно их отставание в росте и развитии, мышечная слабость, снижение тонуса мышц. Вследствие свободнорадикальной атаки на клеточные мембраны, происходит разрешение периферических нервных волокон, что приводит к нарушениям кожной чувствительности, координации движений. Лабораторно отмечается гемолиз эритроцитов, креатинурия.
У взрослых дефицит данного витамина проявляется нарушением деятельности репродуктивной системы.
Как видим, симптомы данного гиповитаминоза малоспецифичны и часто остаются без внимания родителей и даже врачей-педиатров, списывающих данные проявления на основное заболевание. Однако в случае, когда дефицит данного витамина подтвержден лабораторно (у детей – менее 0,4 мг/мл, у взрослых – менее 0,8 мг/мл в плазме крови) необходимо скорректировать диету и назначить терапевтические дозы витамина Е, причем при наличии заболеваний, проявляющихся синдромом мальабсорбции, допускается его парентеральное введение.
Источник