Гериатрическая служба Санкт-Петербурга объединяет гериатрические подразделения (кабинеты врачей-гериатров, гериатрические отделения и дневные стационары) лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи
Городской гериатрический медико-социальный центр
Центр является ведущим учреждением по оказанию медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга в возрасте старше 60 лет.
Пациентам
Школы для пациентов
Школа для больных остеопорозом
Школа по остеопорозу проводится с целью:
информировать участников о наиболее важных аспектах их заболевания
улучшить знания пациентов о профилактике остеопороза и переломов и о методах лечения
убедить больных больше внимания уделять своему здоровью и побудить их изменить свой образ жизни
создать позитивный настрой и мотивацию на улучшение состояния здоровья.
В результате обучения по специально разработанной программе ее участники должны научиться определять основные признаки остеопороза, осознать необходимость соблюдения рекомендаций по профилактике переломов и лечению остеопороза, выполнения адекватного комплекса физических упражнений в домашних условиях и изменения его в зависимости от самочувствия; видоизменять свои ежедневные действия с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и предупреждения падений и правильно подбирать диету с высоким содержанием кальция. Кроме того, они должны начать ориентироваться в широком спектре лекарственных препаратов, содержащих кальций, уметь правильно рассчитывать дозу этих препаратов в зависимости от содержания кальция в пище. Представление обучающего материала распределяется по двум блокам.
Основные темы для обсуждения на занятиях школы по остеопорозу
Что такое остеопороз, как он проявляется
Факторы риска развития остеопороза
Отличие остеопороза от других заболеваний опорно-двигательного аппарата
Методы диагностики остеопороза
Роль кальция и витамина D в поддержании здоровой кости и лечении остеопороза
Кальций и витамин D в рационе питания, ультрафиолетовые лучи
Дополнительное введение кальция и витамина D с лекарственными препаратами
Основные принципы лечения и профилактики остеопороза
Профилактика переломов
Способы уменьшения болей в спине и защиты позвоночника: корсеты, правила подъёма тяжестей и др.
Физическая активность в профилактике остеопороза и падений
Вес как фактор риска остеопороза
Лекарственная терапия остеопороза
Занятия школы остеопороза проводятся по понедельникам.
Запись производится в регистратуре: тел. 575-27-63, 575-27-64
Показания к направлению больного остеопорозом к специалисту
В Гериатрическом центре осуществляется специализированный приём больных с остеопорозом, которые являются пациентами лечебно-консультативного отделения и стационара. Запись на приём производится в регистратуре.
Основные показания к направлению на консультацию:
уточнение диагноза и дифференциальный диагноз с другими остеопатиями
переломы позвонков
трудности в подборе антирезорбтивной терапии (например, при наличии сопутствующей патологии или плохой переносимости препаратов)
остеопороз у мужчин
остеопенический синдром у детей и подростков.
Для консультации требуются результаты денситометрии по трём точкам (см. памятку), анализ крови и суточный анализ мочи на кальций и фосфор. При болях в спине необходимо предоставить рентгенограммы позвоночника (грудной и поясничный отделы, бок).
Костный денситометр предназначен для определения минеральной плотности костной ткани.
Запись на исследование «денситометрия» производится по тел. 251-08-73 ежедневно с 9.30 до 12.30.
+7(812)251-60-11 регистратура Сурдологического центра
Источник
Городской центр медицинской профилактики
здоровый образ жизни
Остеопороз. Школа для пациентов.
специалист СПб ГБУЗ «Городской медико-социальный гериатрический центр» Андрей Игоревич Димитриенко. Он отметил, что проблема остеопороза неразрывно связана с проблемами всего организма, поэтому изолированно ее затронуть сложно. Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором нарушается строение, уменьшается масса костной ткани и ее прочность, что ведет к увеличению риска перелома костей. Остеопороз может затронуть любые кости, однако, чаще всего переломы происходят в области запястий, спинного хребта и бедер.
О мифах и заблуждениях
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает. Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи. Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.
Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза. Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличие частых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных). В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.
Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов. Диагностика и лечение Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня. Профилактика Специальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны. Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани. Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками. Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!
Источник
Школы здоровья для пациентов
Во всем мире продолжительность жизни увеличивается, и в настоящее время задачей врача является не только обеспечение своим пациентам длительного существования, но и помощь в сохранении высокого качества жизни и здоровья на протяжении всех этих лет. В связи с этим в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России регулярно проводится образовательные программы для пациентов.
Школа здоровья для пациентов «Жить без остеопороза и переломов» проводится в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России 1 раз в месяц.
На бесплатном семинаре Школы здоровья пожилые пациенты получают ответы на важные вопросы: что такое остеопороз и как он проявляется, какие существуют факторы риска и причины его развития, почему возникают падения и переломы в пожилом возрасте и как можно их предотвратить. На наглядных примерах будут освоены принципы питания и физических упражнений, необходимые для профилактики остеопороза и переломов.
На Школе здоровья «Жить без остеопороза и переломов» все желающие смогут бесплатно:
пройти анкетирование на выявление факторов риска остеопороза и переломов;
узнать уровень своего риска переломов, который рассчитает специалист по остеопорозу;
записаться на консультацию к специалистам Центра остеопороза.
Информационная программа для пациентов:
«Что такое остеопороз и как его предотвратить».
Занятие проводит заведующая отделом активного долголетия и эндокринологии и отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, руководитель Центра лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, член президиума Российской ассоциации по остеопорозу к.м.н. Марченкова Лариса Александровна.
«Зарядка для костей: интерактивное занятие по профилактике остеопороза и переломов с помощью физических упражнений».
Занятие проводит заведующая сектором лечебной физкультуры ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России к.м.н. Стяжкина Елена Михайловна.
Школа здоровья «для пациентов с избыточной массой тела и ожирением»
Школа здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением проводится в ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России 1 раз в месяц.
Занятия Школы позволяют пациентам узнать, чем опасно ожирение и почему его нужно лечить, как сформировать правильные пищевые навыки и скорректировать образ жизни для того чтобы не только безопасно снизить вес, но и удержать его на долгие годы.
На Школе здоровья «Для пациентов с избыточной массой тела и ожирением» все желающие смогут бесплатно:
измерить свой вес и рассчитать индекс массы тела;
пройти анкетирование на выявление факторов риска заболеваний, связанных с избыточной массой тела и ожирением;
сделать диагностику рисков развития нарушений сна и апноэ во сне.
Информационная программа для пациентов:
«Ожирение как болезнь: чем оно опасно и почему его нужно лечить».
Занятие проводит заведующая отделом активного долголетия и эндокринологии и отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, к.м.н. Марченкова Лариса Александровна.
«Современные возможности эффективного снижения веса: быстро и навсегда!».
Интерактивный семинар проводит научный сотрудник отдела активного долголетия и эндокринологии ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, врач-эндокринолог Васильева Валерия Александровна.
Место проведения Школ здоровья для пациентов: г. Москва, ул. Новый Арбат, дом 32, конференц-зал ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России
Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает. 
Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов. 
Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня. 
Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками. 
