Отчёт о проведении школы здоровья с целью информирования населения о диетических рекомендациях при желчнокаменной болезни
Сегодня в хирургическом отделении прошла школа здоровья с целью информирования населения о диетических рекомендациях при желчнокаменной болезни. Рассказано о важности соблюдения диеты как профилактика обострения калькулезного холецистита. Перечислены рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — является одним из распространённых заболевании среди большого числа патологии пищеварительного тракта. Особенно часто это заболевание наблюдают среди городского населения. Около 10% мужчин и до 25% женщин страдают ЖКБ. У лиц старше 70 лет этот показатель возрастает до 30-40%. Значительно часто болеют женщины.
Морфологическим субстратом ЖКБ являются конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчные конкременты состоят из билирубина, холестерина, кальция. При значительном преобладании одного из компонентов говорят о холестериновый (90%), пигментных или известковых конкрементах. Основным местом образования желчных конкрементов является желчный пузырь. Выделяют три основные причины их образования: нарушение обмена веществ, воспалительные изменения эпителия жёлчного пузыря и застой желчи. ЖКБ часто развивается у больных с такими заболеваниями обмена веществ, как диабет, ожирение. Этому способствует приём богатой холестерином пищи.
Наиболее часто ЖКБ проявляется печеночной коликой. Боли возникают чаще всего после погрешности в диете (жирная, острая пища). Боли носят интенсивный режущий, колющий, раздирающий характер. Боли локализуются в правом подреберье и в эпигастрии. Основным и эффективным методом лечения ЖКБ и ее осложнении в виде острого калькулезного холецистита является Холецистэктомия- в результате которой удаляется жельчный пузырь с ее нарушенной функцией, содержащий конкременты и инфицированную желчь.
Соблюдение диетических рекомендации поможет избежать образование конкрементов и обострения ЖКБ.
Рекомендуемые продукты: Хлеб — пшеничный 1-2 сорта, ржаной, вчерашней выпечки.
Супы — овощные и крупяные на овощном отваре.
Мясо и птица-нежирные говядина,телятина, мясная свинина, кролик, курица в отварном или запеченном виде после отваривания.
Молочные продукты невысокой жирности: молоко, кефир, ацидофилин, простокваша.
Яйца: в виде омлетов или всмяту.
Овощи: в отварном, запеченном и тушенном виде.
Крупы: любые блюда из круп.
Пряности: укроп, петрушка, корица.
Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты.
Сладости: мармелад, не шоколадные конфеты, мёд, варенье.
Напитки: некрепкий чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Исключают: очень свежий хлеб, слоенное и сдобное тесто, жаренные пирожки.
Мясные, рыбные и грибные бульоны.
Жирные сорта-утку, печень, почки, мозги, копчёности.
Жирные виды-копчённую, соленную рыбу, консервы.
Яйца сваренные в крутую и жаренные. Ограничивают желток.
Исключают-Бобовые.
Исключают-шпинат, щавель,редис, редьку, лук зелёный, чеснок, маринованные овощи.
Исключают: шоколад, кремовые изделия, сложённое.
Исключают: горчицу, хрен, перец. Жиры- сливочное, растительные рафинированные масла.
Исключают: животные жиры.
Исключают: чёрный кофе, холодные напитки.
Придерживайтесь диетических рекомендации и будьте здоровы!
Источник
Почему надо оперировать заболевания желчного пузыря?
Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.
Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря
Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.
Наиболее распространенные заболевания:
- острый и хронический холецистит
- желчнокаменная болезнь
- дискинезия желчевыводящих путей
- холестероз
- полипы
- рак.
Что такое холецистит?
Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.
Виды холецистита
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.
Причины возникновения холецистита:
- бактериальные инфекции
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
- врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
- дискинезия желчевыводящих путей
- алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
- нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
- желчнокаменная болезнь.
Симптомы острого холецистита:
- острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
- повышенная утомляемость.
- повышение температуры тела.
- появляется интенсивный привкус горечи во рту.
- рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
- пустая отрыжка.
- появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.
Делать или не делать операцию?
Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.
В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.
Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.
Современные виды оперативных вмешательств
В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.
Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.
В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.
Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Источник
Организация школы здоровья при желчнокаменной болезни на базе ГБУЗ ТО «Областная больница №4»
ГБУЗ ТО ««Областная больница №4», Тюменская область , Тюмень
· Вид экономической деятельности:Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг
· Ответственный по кейсу:(будет доступно участникам, заявившимся решать данный кейс)
Направления обучения участников:
фундаментальная медицина, клиническая медицина
Описание:
Широкое распространение желчнокаменной болезни связано с увеличением в питании доли жиров и легкоусвояемых углеводов, и сокращением в рационе овощей и фруктов. Для предупреждения заболевания, во время заболевания и в послеоперационном периоде пациент должен соблюдать ряд профилактических мероприятий для того, чтобы предупредить заболевание и снизить риск осложнений, как во время заболевания, так и в послеоперационном периоде. Решаемая проблема. Изучить теоретический материал и нормативные документы по организации школы здоровья. Изучить работу центра здоровья г. Ишима, работу участковых больниц, амбулаторий и поликлиник г.Ишима. Провести опрос пациентов хирургического отделения и пациентов поликлиник и выяснить, какие рекомендации получают пациенты в послеоперационном периоде рекомендации пациенты от лечащего врача. Хватает ли данных рекомендаций вне лечебного учреждения. Со слов пациентов, этой информации бывает недостаточно, так как они не могут запомнить всю информацию, многое забывают. Отсутствует дополнительная возможность задать вопросы медицинским работникам, когда требуется профессиональная консультация, не хватает раздаточного материала. Пациенты выразили желания и в дальнейшем иметь возможность получать на руки раздаточный материал с объяснениями и возможность задать вопросы не только на момент нахождения в стационаре, но и на дополнительных встречах. Ведь основные проблемы и вопросы у пациентов и их родственников возникают в домашних условиях. А каждый раз искать ответы на свои вопросы, посещая прием, не представляется возможным, из-за большой нагрузки врачей приема и отсутствия большого количества времени на общение с пациентом у участковых врачей. Информации в интернете большинство пациентов и родственников не доверяют.
План реализации кейса:
· Определить особенности профилактики желчнокаменной болезни у лиц разного возраста, провести анкетирование пациентов по проблеме ЖКБ.
· Создать программу работы «школы здоровья при желчнокаменной болезни»;
· Разработать комплекс методических материалов для пациентов с желчнокаменной болезнью и их родственников.
· Реализовать кейс в рамках первичного медико-санитарного звена (ПМСП) и хирургического отделения.
При реализации кейса должны быть выполнены работы:
· Анализ теоретического материала по теме кейса и нормативной базы.
· Создание анкеты и анкетирование пациентов и населения.
· На основе анкетирования определить тематику занятий и разработать план работы школы.
· Разработать комплекс методических материалов для пациентов с желчнокаменной болезнью и их родственников.
· Разработать занятия школы здоровья по теме реализуемого кейса.
Ключевые слова:
Улучшение качества жизни и ускорение процесса выздоровления тяжелобольных пациентов с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)» путем обучения уходу и консультативной помощи их родственникам в условиях палаты интенсивной терапии
ГБУЗСО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 им. В.В. Баныкина» , Самарская область
· Вид экономической деятельности:Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг
· Ответственный по кейсу:(будет доступно участникам, заявившимся решать данный кейс)
Направления обучения участников:
фундаментальная медицина, клиническая медицина, науки о здоровье и профилактическая медицина, сестринское дело
Описание:
Сестринская помощь тяжелобольным пациентам в условиях стационара должна быть направлена на улучшение качества их жизни, ускорение процесса выздоровления и на обучение родственников тяжелобольных пациентов (в том числе правилам ухода за ними).
Семья является ключевым звеном в обеспечении ухода и реабилитации, так как представляет собой окружение тяжелобольного, создающее психоэмоциональный климат и комфортное состояние пациента, помогая ему, вселяя надежду и уверенность в завтрашнем дне.
Однако многие родственники не имеют представления о возможностях реабилитации пациентов с диагнозом «ОНМК», не владеют знаниями по уходу за тяжелобольными пациентами.
Решая данную проблему, мы обеспечиваем пациенту квалифицированный уход, внимание, поддержку и возможность дальнейшей реабилитации, тем самым улучшая качество его жизни.
Дополнительная информация:
При выполнении кейса должны быть решены следующие задачи:
· изучить теоретические аспекты этиологии, механизма развития, особенностей течения, осложнений, методов диагностики, лечения, профилактики острого нарушения мозгового кровообращения;
· изучить теоретические аспекты реабилитационных мероприятий пациентам после перенесенного ОНМК, таких как: применение пассивных движений в паретичных конечностях в пределах физиологической амплитуды движений, лечебная гимнастика и массаж дистальных отделов конечностей, дыхательная гимнастика, мониторирование физиологических показателей (артериальное давление, дыхание и пульс) во время физических нагрузок;
· изучить правила ухода за тяжелобольными пациентами, основы оказания неотложной доврачебной помощи;
· на базе палаты интенсивной терапии (ПИТ) отделения неврологии провести курацию пациента с диагнозом «ОНМК», выявить его проблемы;
· эмпирическим путем определить особенности сестринской помощи тяжелобольным пациентам ПИТ неврологии;
· обеспечить основные потребности зависимых пациентов: питание, выделение, личная гигиена, перемещение, безопасность, досуг;
· при работе с пациентами использовать правила биомеханики, эргономические приспособления и современные средства по уходу за тяжелобольными;
· обучить технологии выполнения простых медицинских услуг и приемам ухода за тяжелобольными родственников пациентов;
· разработать рекомендации и информационные буклеты для родственников пациентов по уходу за тяжелобольными и правилам физической реабилитации пациентов после перенесенного ОНМК.
Ключевые слова:
Здравоохранение, Сестринская помощь, Пациент, Уход, Качество жизни
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Источник