Школа здоровья при остеопорозе план занятий

Занятия школы остеопороза проводятся по понедельникам.

Запись производится в регистратуре: тел. 575-27-63, 575-27-64

Показания к направлению больного остеопорозом к специалисту

В Гериатрическом центре осуществляется специализированный приём больных с остеопорозом, которые являются пациентами лечебно-консультативного отделения и стационара. Запись на приём производится в регистратуре.

Основные показания к направлению на консультацию:

• уточнение диагноза и дифференциальный диагноз с другими остеопатиями
• переломы позвонков
• трудности в подборе антирезорбтивной терапии (например, при наличии сопутствующей патологии или плохой переносимости препаратов)
• остеопороз у мужчин
• остеопенический синдром у детей и подростков.

Для консультации требуются результаты денситометрии по трём точкам (см. памятку), анализ крови и суточный анализ мочи на кальций и фосфор. При болях в спине необходимо предоставить рентгенограммы позвоночника (грудной и поясничный отделы, бок).

Костный денситометр предназначен для определения минеральной плотности костной ткани.

Запись на исследование «денситометрия» производится по тел. 251-08-73 ежедневно с 9.30 до 12.30.

Специальной подготовки не требуется. После контрастных исследований должно пройти не менее 3 дней.

• сменную обувь
• простынь
• ! желательно отсутствие металла в одежде !

Стандартное исследование по трём точкам по ОМС: поясничный отдел позвоночника, область тазобедренного сустава, предплечье.

© Городская гериатрическая служба. Городской гериатрический центр. Лицензия на осуществление медицинской деятельности

© Дизайн сайта ООО «Новейшие технологии» «Вебкомфорт»

190103, Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 148

СПб, Рижский проспект, 21 (Поликлиника, сурдологический центр)

+7 (812) 490-04-92 — Единый Колл-центр

+7 (812) 251-22-78 — «горячая» линия

+7 (812) 575-27-63 — регистратура ЛКО

+7(812)251-60-11 регистратура Сурдологического центра

Источник

Городской центр медицинской профилактики

здоровый образ жизни

Остеопороз. Школа для пациентов.

специалист СПб ГБУЗ «Городской медико-социальный гериатрический центр» Андрей Игоревич Димитриенко.
Он отметил, что проблема остеопороза неразрывно связана с проблемами всего организма, поэтому изолированно ее затронуть сложно.
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором нарушается строение, уменьшается масса костной ткани и ее прочность, что ведет к увеличению риска перелома костей. Остеопороз может затронуть любые кости, однако, чаще всего переломы происходят в области запястий, спинного хребта и бедер.

О мифах и заблуждениях

Большинство считает остеопороз болезнью людей пожилого возраста. Но это не так. «Домоклов меч» остеопороза висит не только над ними. Все чаще эта напасть встречается и в молодом, и даже в детском возрасте. Беда в том, что остеопороз – заболевание безмолвное, никак себя не проявляющее, у человека нет жалоб. Часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома. Поэтому интерес к данной проблеме неуклонно возрастает.
Самая распространенная форма этой болезни – первичный остеопороз, составляющий 85% и чаще наблюдаемый у женщин. Здесь различают сенильный остеопороз, который поражает и мужчин, и женщин, достигших возраста семидесяти лет; ювенильный, встречающийся у детей; идеопатический и постменопаузальный. Вторичный остеопороз составляет 15%, обычно вызывается атрофией костей в результате паралича или других болезней. Он встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чтобы лечить остеопороз, необходимо знать весь «букет» заболеваний, которые есть у пациента, чтобы не навредить. Проблемой остеопороза занимаются терапевты, эндокринологи, ревматологи.
Вокруг остеопороза много мифов и заблуждений. Одни считают, что кальций – это яд, который откладывается в сосудах и ведет к образованию камней в почках. Другие путают остеопороз с остеохондрозом и остеоартрозом и принимают хондропротекторы. Третьи принимают «народные» средства в виде толченой яичной скорлупы. Лечить остеопороз должен только врач! Самолечение здесь недопустимо.

Их можно разделить на две группы: управляемые и не управляемые. К первой группе относятся: курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), недостаточное потребление кальция с пищей, дефицит витамина Д, Отказ от вредных привычек и управление этими факторами риска –это и есть помощь в лечении и профилактика остеопороза.
Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность (наличие
частых переломов у близких родственников), период менопаузы у женщин, длительная иммобилизация, длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противосудорожных).
В отдельную группу риска можно отнести факторы среды — бытовые неудобства (плохое освещение, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени т т.д.), увеличивающие риск падения и травм.

Как проявляется остеопороз?

Прежде всего, переломами. Классика здесь – перелом шейки бедра, позвонков, лучевой кости. Часто переломы случаются при небольшом уровне травмирующих факторов или без таковых. Например, поднял большую кастрюлю – сломал руку. У пациентов с переломами позвонков отмечается снижение роста, нарушения осанки, формируется грудной кифоз («вдовий горб»), растет живот, нарушается работа внутренних органов. К настораживающим моментам можно отнести: боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.
Диагностика и лечение
Диагноз «остеопороз» может установить только специалист после изучения истории болезни, жалоб, результатов биохимического анализа крови, проведения рентгенографии и денситометрии Денситометрия – способ ранней диагностики заболевания, когда специальным прибором измеряется плотность костей. Ее проводят обязательно лицам старше 60 лет и женщинам в период менопаузы, независимо от наличия факторов риска. Если говорить о лечении, то сразу стоит сказать, что полностью вылечить остеопороз нельзя. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует. Лечение всегда очень длительное, продолжающееся годами. Назначать его должен врач строго индивидуально. Дозу кальция и витамина Д подбирают с учетом взаимодействия с теми препаратами, которые пациент уже принимает. Избыток кальция в организме вреден. Нельзя бесконтрольно принимать кальций в таблетках! не должно быть, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Кальций рекомендуется принимать во время еды во второй половине дня.
Профилактика
Специальных профилактических препаратов и прививок здесь не существует. Остеопороз реже развивается у людей, которые рационально питаются и физически активны.
Первое, что стоит сделать – наладить ежедневное необходимое стандартное поступление кальция в организм с пищей. Рыба, особенно вяленая, кунжут, овощи зеленого цвета (салат, капуста, сельдерей), зелень, сыр, творог, молоко – эти продукты способствуют улучшению состояния костной ткани.
Второе момент – профилактика падений. На улице – для устойчивости пользоваться палкой, тростью, носить удобную обувь на нескользящей подошве, быть особенно внимательными в темноте и в гололед, измерять АД перед выходом на улицу. Дома – оборудовать свой быт, чтобы минимизировать риск падений: убрать с проходов все, обо что можно споткнуться, оборудовать ванну и туалет поручнями и резиновыми ковриками.
Запомните, что остеопороз легче предотвратить, чем лечить!

Источник

Школа здоровья для пациентов с остеопорозом

Изучение заболевания, при котором кости теряют свою прочность – остеопороза. Особенности его течения у подростков, детей и пожилых людей. Виды остеопороза, его этиология, факторы риска, диагностика и лечение. Питание и физическая активность при болезни.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МЕДНОГОРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Тема: « Школа здоровья для пациентов с остеопорозом»

Глава 1. Теоретическая часть

1.1 Что такое Школа здоровья

«Школа здоровья» — это неформальная организация, она объединяет людей, заботящихся о своем здоровье.

Несколько раз в год проводится школа остеопороза для пациентов. В процессе обучения пациентам рассказывается о самом заболевании, методах лечения остеопороза, возможных осложнениях и их профилактики. Разрабатываются индивидуальные программы по занятию лечебной физкультурой, подбирается диета богатая продуктами содержащими кальций. В процессе обучения даются ответы на вопросы касающиеся образа жизни, режимов труда и отдыха, питания и медикаментозного лечения пациентов. остеопороз кость питание

Численность пациентов в группе не более 8-10 человек. Программа обучения состоит из 4 обязательных занятий. Занятия проводятся минимум 2 раза в неделю. Продолжительность занятия 90 минут (2 части по 45 минут с перерывом в 10-15 минут).

1.2 Актуальность темы

Актуальность проблемы обусловлены инвалидизацией, а также повышенным риском смертности таких пациентов. Современный человек сталкивается с множеством проблем, решить которые самостоятельно сложно, а порой практически невозможно. Объединяя людей с похожими проблемами, школа здоровья позволяет найти правильное и наиболее простое решение.

Цель работы

Рассмотреть принцип работы школы здоровья пациентов с остеопорозом.

Для того, что рассмотреть принцип работы, мы поставили перед собой задачи.

· получение достоверной информации о заболевании и его факторах риска;

· повышение ответственности за сохранение своего здоровья;

· формирование рационального и активного отношения к заболеванию;

· формирование мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению, выполнению рекомендаций врача;

· формирование мотивации на здоровый образ жизни с целью снижения влияния изменяемых (поведенческих) факторов риска;

· профилактика остеопороза среди слушателей относящихся к группе риска.

Очень важно рассказать пациенту о его заболевании ,о методах лечения ,питании ,занятиях физкультурой при остеопорозе .

1.3 Что такое остеопороз

Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

Остеопороз является наиболее частым заболеванием костей в организме человека (впоследствии Международной Фонда остеопороза) опубликовал руководящие принципы для диагностики и лечения остеопороза. В этих рекомендациях рассматривалась роль кости в формировании процесса остеопороза, актуальность и необходимость измерений минеральной плотность для диагностики остеопороза, анализа и оценки риска переломов; фармакологическое лечение остеопороза; мониторинг лечения, оценка риска переломов, стратегии обследования больных. С тех пор были достигнуты значительные успехи в области лечения и профилактики остеопороза. Они включают развитие многих новых методов измерения плотности костной ткани, улучшение методов оценки риска переломов и новых методов лечения, которые привели к значительному прогрессу в лечении этого заболевания.

1.4 Остеопороз у подростков и детей

К сожалению, сегодня в педиатрической практике многие медико-социальные проблемы остеопении и остеопороза остаются неизученными. К тому же сложности состоят в том, что остеопороз у детей и подростков длительно протекает латентно, на субклиническом уровне и диагностируется, как правило, после переломов. При этом эпидемиологические исследования переломов свидетельствуют о том, что наибольшая частота переломов, обусловленная значительным увеличением длины тела на фоне недостаточного накопления костной массы, регистрируется у детей в возрасте 5-7 и 13-14 лет. Актуальность проблемы правильного развития костной системы у детей, а значит и последующего предупреждения остеопороза в зрелом возрасте, очень высока, поскольку динамика выпадает с поля зрения врача-педиатра. А факторов, которые негативно влияют на эти процессы в современном мире предостаточно: снижение двигательной активности детей и подростков, сокращение времени пребывания на свежем воздухе, снижение потребления молочных продуктов, замена потребления молока на соки.

Наряду с этим, регистрируется увеличение числа случаев остеопоротических изменений на фоне различных заболеваний. Это дает основания относить детей с хронической патологией к группе высокого риска развития остеопороза.

Существенным моментом, во многом определяющим объективную оценку истинной распространенности остеопороза среди детей и подростков России, следует считать отсутствие высокоинформативной аппаратуры для диагностики нарушенных процессов костеобразования и резорбции костной ткани.В педиатрической литературе встречаются единичные эпидемиологические исследования, касающиеся изучения частоты регистрации остеопенического синдрома у детей различных регионов России.

1.5 Остеопороз у пожилых людей

Потеря костной ткани с возрастом является универсальным феноменом, как у женщин, так и у мужчин; после 40 лет она снижается примерно на 1% в год. Чрезмерная потеря костной массы, характеризующая патогенез остеопороза, является, прежде всего, результатом аномалий в цик ле ремоделирования и моделирования костей. Биологический смысл ремоделирования состоит в заживлении микроповреждений, когда удаляемая старая костная ткань замещается точно таким же количеством новой. У женщин с наступлением менопаузы на фоне снижения уровня половых гормонов процессы резорбции, разрушения костной ткани преобладают над процессами ее формирования.

Разрушение костных балок сопровождается образованием больших резорбционных (остеопоротических) полостей в областях наибольшего содержания губчатого вещества (позвоночник, шейка бедренной кости, дистальный отдел предплечья) и высоким риском развития переломов при минимальной травме. У мужчин потеря костной ткани и развитие остеопороза происходит со скоростью, наполовину меньшей, чем у женщин. После 70 лет темпы этого процесса у лиц обоих полов могут возрасти.

Важную роль в развитии заболевания остеопорозом играет недостаточное усвоение кальция вследствие дефицита витамина D, поступающего с пищей, и уменьшения его активации в коже.

Для старческого остео пороза характерно увеличение порозности коркового вещества кости, наиболее типичен перелом шейки бедра.

Потеря костной массы и архитектурной целостности костей с развитием остеопороза — медленный процесс, который остается бессимптомным до появления типичного низкотравматического перелома.

1.6 Классификация остеопороза

Вторичный остеопороз — развивающийся вследствие целого ряда заболеваний, генетических нарушений, приема лекарственных препаратов

Источник