остеопороз
презентация к уроку на тему
презентация урока. по теме остеопороз. освещены причины, методы диагностики профилактика и лечения данного заболевания
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| prezentatsiyaosteoporoz_-_kopiya.ppt | 678.5 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Остеопороз Прогрессирующее уменьшение плотности (разрежение) костей, приводящее к снижению их прочности, благодаря чему увеличивается вероятность перелома.
Остеопороз 21 октября 2011 года день всемирной борьбы с остеопорозом
Остеопороз Это заболевание занимает четвертое место в мире среди неинфекционных болезней по смертности и инвалидизации
Остеопороз Остеопороз обнаруживается в мире у каждой третьей женщины после наступления менопаузы. У более половины всех лиц в возрасте старше семидесяти лет.
Остеопороз При остеопорозе происходит уменьшение костной массы вследствие снижения содержания кальция как в губчатом, так и в твердом веществе кости. Кости выглядят пористыми, они становятся хрупкими, ломкими и слабыми. Кости подвержены переломам. Особенно часто он возникает в позвонках, костях таза, запястья и предплечий
Причины остеопороза Первичный (идиопатический) остеопороз: генетический фактор (расовая принадлежность, пол, возраст); пре- и постменопаузальный период у женщин (естественный или искусственный, вызванный овариэктомией); аменорея и/или олигоменорея, ановуляция (бесплодие); дефицит андрогенов у мужчин 40-55 лет (выявляется при тесте на гормоны); возраст старше 65 лет для пациентов обоих полов; вторая половина беременности и период лактации (остеопороз беременных); недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей (диета, беспорядочное питание, расстройство пищевого поведения типа анорексии и булимии); диабет низкий коэффициент массы тела (BMI — Body Mass Index) – менее 18,5 кг/м2; гиподинамия, вынужденное ограничение подвижности из-за иммобилизации (после переломов), артритов, парезов; чрезмерная физическая активность (развиваться рабочая гипертрофия костей); низкая инсоляция, недостаточная для синтеза необходимого количества витамина D; алкоголизм, курение, наркотики; злоупотребление кофеином (крепкий кофе или чай, кока-кола) и продуктами с содержанием ортофосфорной кислоты (безалкогольные газированные напитки) и высоким содержанием фосфатов натрия (регулятор кислотности, эмульгирующая соль, фиксатор окраски, влагоудерживающий агент, стабилизатор, синергисты антиоксидантов, консервы).
Причины остеопороза Вторичный остеопороз: заболевания, связанные с дисфункцией эндокринных желёз (эндокринопатии): сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз, пролактиномы и т.д.; патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, заболевания печени); неусваиваемость кальция, гиполактазия (непереносимость лактозы); заболевания почек; заболевания крови; прием глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с лечебной целью; применение антиконвульсивных медицинских препаратов; ревматические заболевания, заболевания соединительной ткани, хронического обструктивного заболевая лёгких; онкологические заболевания; лучевая терапия, химиотерапия.
Перечень факторов риска Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа, а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз В данное время менопауза, или были операции на яичниках. Фактор питания: употребление алкоголя, безалкогольных газированных напитков, кофе, соленой пищи, переедание, курение. Малоподвижный образ жизни. Гормональный фактор- принимаете кортикостероиды
Симптомы остеопороза. Боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся в спине, ребрах, костях таза. Боль усиливается при физической нагрузке. Часто и легко возникают переломы. Нарушается походка, которая напоминает «утиную». (поражение тазобедренных суставов) Уменьшение роста взрослых больных на 2—3 см, а при длительном течении заболевания до 10—15 см. И збыточный зубной налет . Х рупкость и расслоение ногтей . Р аннее поседение .
диагностика Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография Ультразвуковые исследования Компьютерно-оптическая диагностика (КОД) Денситометрия (измерение плотности костной ткани) Биохимическое исследование крови и мочи: определение гомеостаза, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы; суточное выделение кальция и фосфора с мочой.
Рентгеновская денситометрия – золотой стандарт
Профилактика остеопороза. Контроль за нормальным потреблением кальция с детского возраста, обеспечение кальцием во время беременности и грудного вскармливания, Таблица суточной потребности организма в кальции: от 11 -24 лет — 1200мг от 25 –до менопаузы — 1000 мг во время менопаузы — 1200 мг после — 1500 мг
Профилактика остеопороза. Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы -отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани). Отказ от злоупотребления алкоголем, курения Прием препаратов кальция, физиологических доз витамина D (пребывание на солнце) Уменьшить употребление кофе и кока-колы . Избыточное употребление грубоволокнистой пищи, содержащей много клетчатки, что приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.
Профилактика остеопороза. Чемпионами по содержанию Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста броколли и фасоль. Поддержание нормального веса тела
Лечение остеопороза. Основные цели терапии (лечения) остеопороза: купирование болевого синдрома и увеличение двигательной активности; нормализация костного ремоделирования, за счет подавления костной резорбции и стимуляции сниженного костеобразования; повышение МПКТ; предотвращение остеопоротических переломов; лечение основных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза. — Немедикаментозная коррекция физические упражнения, диета, отказ от вредных привычек.
Лечение остеопороза. Медикаментозное лечение остеопороза включает: антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты) — замедляющие или останавливающие разрушение костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а помогают усилить эффективность процессов новообразования костной ткани остеобластами анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен) -стимулирующие процессы активного образования костной ткани препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) — замедляет или прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой синдром после переломов активные метаболиты витамина D , комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций-D3)
Источник
Презентация: школа здоровья «Учись жить с остеопорозом».
специалист в области арт-терапии
Описание презентации по отдельным слайдам:
краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Минусинский медицинский техникум» «Учись жить с остеопорозом» Школа здоровья. Преподаватель : Л. А. Повх Минусинск 2015
План занятия: Определение остеопороза. Строение костной ткани. Изменения при остеопорозе. Факторы риска развития остеопороза Клинические проявления остеопороза. Инструментальная диагностика остеопороза. Риск падений и переломов. Бытовые приспособления для облегчения жизни и уменьшения риска переломов. Техника поднятия предметов. Особенности питании при остеопорозе. Медикаментозное лечение остеопороза и профилактика. Ортопедические приспособления (корсеты, протектор бедра) Физическая активность и остеопороз. Рекомендации по выполнению физических упражнений при остеопорозе. Демонстрация упражнений и выполнение упражнений больными в группе.
Цели курса обучения в школе остеопороза: — сформировать активное, рациональное и ответственное отношение пациентов к собственному здоровью и установку на оздоровление; — повысить информированность пациентов о заболевании, причинах и факторах, влияющих на его развитие, а также об осложнениях; — повысить доверие пациентов к лечению; — сформировать у пациентов умение и навыки самоконтроля, умение корректировать основные поведенческие факторы риска остеопороза и переломов
Результат занятий для пациента: 1) умение определять симптомы остеопороза; 3) умение самостоятельно облегчить боль (реабилитация); 4) умение правильно выполнять адекватный комплекс упражнений в домашних условиях; 5) знание, как видоизменять свои ежедневные действия с целью уменьшения риска переломов; 6) умение построить индивидуальный план оздоровления; 7) представление о доказанных методах лечения остеопороза
Дизайн обучения I. Предварительный анкетный опрос II. Проведение клинико-инструментального обследования III. Обучение больных Оценка результатов обучения и лечения
Работа с пациентами
Методические материалы для ШКОЛ ЗДОРОВЬЯ
ВЫВОДЫ Обучение больных в «Школах здоровья» — это постоянный процесс. Необходимы периодические «освежающие» курсы обучения, для поддержания соответствующих знаний и мотиваций больных. Повышение % информированности больных. Повысилась заинтересованность студентов к обучению и значимости выбранной профессии, приобретение опыта практической помощи пациентам.
Рекомендации Продолжать регулярное проведение школ на базах поликлиник, ФАП, стационаров и других ЛПУ. Привлекать наиболее активных пациентов к организации и проведению «Школ здоровья». Транслировать полученный опыт проведения «Школ здоровья» на ЛПУ и медицинских учреждений города и районов края с привлечением средств массовой информации.
Номер материала: ДВ-218203
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Подарочные сертификаты
Около 680 тысяч выпускников сдадут ЕГЭ по русскому языку 3 и 4 июня
Время чтения: 2 минуты
Минпросвещения готово рассмотреть альтернативы ЕГЭ
Время чтения: 1 минута
Спортивные клубы появятся в каждой российской школе к 2024 году
Время чтения: 1 минута
Каждый третий школьник отстает в учебе
Время чтения: 3 минуты
Низкие способности к самостоятельному выполнению заданий приводят к трудностям в обучении
Время чтения: 3 минуты
Для школ с модульным графиком каникулы в новом учебном году сократят на неделю
Время чтения: 2 минуты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Источник
Презентация на тему: Остеопороз
специалист в области арт-терапии
Описание презентации по отдельным слайдам:
Остеопороз эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика Выполнила студентка III – 33М группы Мухарлямова Лиана
Нормальная кость Остеопороз Остеопороз – это системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, характерные проявление которого – снижение массы костной ткани и нарушение её микроархитиктоники – обуславливают снижение прочности кости и повышенный риск переломов. Заболевание развивается постепенно и клинически нередко выявляется уже после перелома, что послужило основанием назвать его «скрытой эпидемией».
Эпидемиология Остеопороз в России, как и во всем мире, представляет собой одну из важных проблем здравоохранения, частота его в последнее время увеличивается. В соответствии с критериями ВОЗ в возрастной группе 50 лет и старше в России остеопороз выявлен у 30,5-33,1% женщин и 22,8-24,1% мужчин. Как показали эпидемиологические исследования в России ежегодно частота переломов проксимального отдела бедренной кости в возрастной группе 50 лет и старше составляет в среднем 105,9 на 100 000 населения (78,8 у мужчин и 122,5 у женщин), частота переломов дистального отдела предплечья 426,2 (201,1 у мужчин и 563,8 у женщин).
Скелет – метаболический орган, обладающий способностью к постоянной регенерации. Он состоит из высоко специализированных клеток, минерализированного и неменирализированного соеденительнотканного матрикса и пространств, включающих костномозговые полости, сосудистые каналы и лакуны. Скелет полностью формируется на протяжении первых 20-30 лет жизни. После завершения созревания регенерация протекает в виде периодического замещения старой кости новой костной тканью. Этот процесс, известный как ремоделирование костной ткани, продолжается в течении всей жизни. -Остеокласты –клетки способные резорбировать кость -Остеобласты –костеобразующие клетки -Остеоциты –клетки костной ткани
СХЕМА ЦИКЛА РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ В НОРМАЛЬНОЙ КОСТИ ФАЗА ПОКОЯ ФАЗА РЕЗОРБЦИИ (Длительность 14-30 дн.) ФАЗА ФОРМИРОВАНИЯ НОВОЙ КОСТИ (Длительность 90 дней.) ФАЗА ПОКОЯ С ВНОВЬ ОБРАЗОВАННОЙ КОСТНОЙ СТРУКТУРНОЙ ЕДИНИЦЕЙ (Длительность 900 дн.)
Классификация остеопороза Первичный остеопороз Постменопаузальный Сенильный Ювенильный Идиопатический Вторичный остеопороз Заболевания эндокринной системы Ревматические заболевания Заболевания органов пищеварения Заболевания почек Заболевания крови Генетические нарушения Медикаменты
Клинические проявления остеопороза Низкая МПК не ассоциируется с конкретными клиническими симптомами. Проявлением остеопороза являются переломы, которые чаще всего наблюдаются в костях с низкой МПК и случаются при минимальной травме. Перелом при минимальной травме определяется как произошедший спонтанно или при падении с высоты не выше собственного роста человека, включая переломы развывшиеся при кашле или резком движении (например при открытии форточки). Переломы костей при остеопорозе могут быть любой локализации, однако наиболее типичными являются переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела бедренной кости. Переломы костей вызывают боль, деформации и функциональную недостаточность.
Переломы позвонков при остеопорозе сопровождаются снижением роста, увеличением грудного кифоза, острой или хронической болью в спине, снижением трудоспособности и способности к самообслуживанию, повышенной смертности. Доказано, что между болью в спине и снижением МПК нет связи. Более специфичными симптомами остеопоротических переломов позвонков является снижение роста, увеличением грудного кифоза и функциональные ограничения. Пациентов с переломами позвонков в результате минимальной травмы рекомендовано рассматривать как пациентов с остеопорозом даже в том случае, если МПК не свидетельствует об остеопорозе.
При остеопорозе нет характерной клиники, кроме уже развившихся переломов. Вместе с тем проведение остеоденситометрии широкому кругу населения не возможно из-за ограниченности доступа и экономической не целесообразности. В силу этих причин знание и учет факторов риска при диагностике и профилактике остеопороза приобретают особое значение. Следует выделять факторы риска остеопороза и факторы риска переломов костей. При изучении факторов риска приоритет в обследовании должен быть отдан изучению риска падений и переломов. Факторы риска остеопороза
Факторы риска остеопороза Не модифицируемые – не зависят от самого человека Низкая минеральная плотность кости Женский пол Возраст старше 65 лет Раса Наследственность Предшествующие переломы Ранняя менопауза у женщин Гипогонадизм Низкая масса тела Прием глюкокортикоидов Длительная иммобилизация
Факторы риска остеопороза Модифицируемые –зависят от образа жизни и поведения человека Низкая физическая активность Курение Недостаточное потребление кальция Дефицит витамина Д Злоупотребление алкоголем Склонность к падениям Следует подчеркнуть, что сочетание нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект: при увеличении их числа риск возрастает
Рентгенологический метод оценки снижения МПК не утратил своего значения до настоящего времени. Это связано с тем, что рентгенография костей остаётся единственным методом исследования, позволяющим оценить анатомические особенности костей и структуру костной ткани, а также различные повреждения костей. Одним из недостатков рентгенографии в диагностике остеопороза является её низкая чувствительность, позволяющая определить уменьшение костной массы, когда степень снижения минерализации достигает 20-40%
Рентгенологическая диагностика остеопороза количественный индекс Борнетт- Нордин За норму принимается пястный индекс, равный 0,43 (43%) и более, и бедренный индекс – 0,54 (54%) и более. Периферический остеопороз: а – определение индекса бедренной кости (CD+EF)/AB; б–определение индекса второй пястной кости (CD+XY)/AB
индекс Борнетт- Нордин по II пястной кости -индекс свыше 0,43 относится к норме -индекс 0,43- 0,22 остеопороз -индекс ниже 0,22 относится к резко выраженному остеопорозу
индекс Борнетт- Нордин проксимальный отдел бедренной кости -индекс свыше 0,54 относится к норме -индекс 0,54- 0,33 остеопороз -индекс ниже 0,33 относится к резко выраженному остеопорозу
Классификация по Сингху подразделяет изменения в проксимальном отделе бедренной кости на 6 степеней (6, 5, 4-я степени относится к норме; изменения 3, 2 степени — характеризуется резким отсутствием трабекул в центральной части проксимального отдела бедренной кости, истончением и уменьшением количества трабекул в основании большого вертела. При 1-й степени остеопороза на рентгенограмме видны отдельные трабекулы в основании головки бедренной кости
Позвоночник является одним из обязательных отделов скелета, где проводится рентгенографическая оценка снижения костной массы. Наиболее достоверным признаком остеопороза позвоночника является патологические переломы или деформации тел позвоночника, частота которых возрастает со снижением костной массы. Индекс тела позвонка в норме 100%. Менее 0,8(80%) говорит об остеопоротической деформации тела позвонка.
С внедрением в широкую медицинскую практику дихроматических рентгеновских денситометров определение МПКТ в различных отделах скелета, а следовательно и диагностика остеопороза стали более точными и надёжными. Для оценки МПКТ в настоящее время используются -Рентгеновские -Ультразвуковые
Поясничный отдел позвоночника L -1 L-4 тел позвонков. МПКТ измеряют в нескольких участках бедренной кости Шейки, большом вертеле, межвертельной области, зоне Варда.
Измеряют в трёх отделах лучевой, локтевой кости: -в средней трети диафизов — в дистальной трети — ультродистальной части костей предплечья
Лабораторная диагностика К маркёрам косного формирования относится: Остеокальцин – наиболее распространенный не коллагеновый белок основного вещества кости, продуцирующий остеобласты и во внеклеточном пространстве связывающийся с микрокристаллами гидроксиапатита . Среди маркеров костной резорбции «золотым стандартом» является исследование в моче пиридинолина или дезоксипиридинолина. Достаточна высока информативность тартрат-резистентной кислой фосфатазы в крови и выделение оксипролина с мочой натощак. У больных ОП имеет значение определение в крови и в моче кальция, фосфора.
Патогенетическая терапия ОП Все препараты для лечения ОП условно делят на три группы. 1. Средства, преимущественно снижающие резорбцию костной ткани: эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР), кальцитонины, бисфосфонаты . 2. Медикаменты, преимущественно усиливающие костеобразование: фториды, анаболические стероиды, андрогены, фрагменты синтетического ПТГ, СТГ. 3. Препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань и на оба процесса костного ремоделирования: витамин D3 и его активные метаболиты, оссеин-гидроксиапатитный комплекс, иприфлавон (14, 19). 4. Соли кальция.
Профилактика остеопороза Первичная профилактика контроль за достаточным потреблением кальция в период интенсивного роста у подростков достаточное обеспечение солями кальция в периоды беременности и лактации активный образ жизни и занятия физической культурой с умеренной физической нагрузкой отказ от злоупотребления алкоголем и курением, от увлечения различными несбалансированными диетами и голоданием. Вторичная профилактика после 35 лет прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д, включающих в себя соли кальция и физиологические дозы витамина Д
Спасибо за внимание!
Номер материала: ДБ-1504865
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Подарочные сертификаты
Минпросвещения подготовило концепцию проекта цифрового профиля учащихся
Время чтения: 1 минута
Около 680 тысяч выпускников сдадут ЕГЭ по русскому языку 3 и 4 июня
Время чтения: 2 минуты
Спортивные клубы появятся в каждой российской школе к 2024 году
Время чтения: 1 минута
Минпросвещения готово рассмотреть альтернативы ЕГЭ
Время чтения: 1 минута
Каждый третий школьник отстает в учебе
Время чтения: 3 минуты
Для школ с модульным графиком каникулы в новом учебном году сократят на неделю
Время чтения: 2 минуты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Источник