Школа здоровья гипертоническая болезнь роль медсестры

Школа здоровья гипертоническая болезнь роль медсестры

Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, артериальная гипертония. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечнососудистых заболеваний. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего, интервенционных методов и элементов сестринского процесса, а также профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни [1,2].

Цель исследования: изучение роли медицинской сестры в проведении школы здоровья для пациентов с гипертонической болезнью.

1. Изучить сущность заболевания, выявить основные причины возникновения, проанализировать теоретические источники.
2. Провести эмпирическое исследование по выбранным методикам.
3. Сделать выводы

Материал и методы. В ходе данного исследования были использованы такие методы как анкетирование респондентов.

Результаты и их обсуждение. Исследование проводилось на базе Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №19» г. Краснодара. В исследовании приняли участие 30 человек, из которых: 20 человек (67%) составили женщины, 10 человек (33%) – мужчины. Возраст опрашиваемых составил от 35 до 80 лет. Анкетирование включало в себя 2 блока вопросов. Первый блок был направлен на выяснение у респондентов знаний об особенностях их заболевания. Второй блок направлен на выяснение образа жизни респондентов. В первый день исследования были получены следующие результаты: знают точно нормальные цифры артериального давления (АД) и с каких показаний начинается артериальная гипертония (АГ) только 5 (16,6%) респондентов, остальные 20 (66,6%) респондентов знают лишь примерные цифры, 5 (16,6%) не знают вообще. Умеют измерять АД 28 (93,3%), а пульс 25 (83,3%) респондентов о дневнике для пациентов с АГ знают лишь 7 (23,3%) человек, а ведут его 3 (10%) респондентов. О факторах риска знают 17 (56,6%) человек, а вот об осложнениях знают только 3 (10%); знают, но не все — 17 (56,6%) и вообще не знают 10 (33,3%) респондентов. Особенности диеты не знают только 2 (6,6%) респондента. На этом первый блок вопросов был закончен. Второй блок был направлен на выяснение образа жизни респондентов, и они ответили так: курят большее количество респондентов, а именно 23 (76,6%) человека, не употребляют алкоголь только 5 (16,8%), большее количество респондентов 20 (66,6 %) употребляют алкоголь только по большим праздникам. Что касается соблюдения диеты, то тут респонденты ответили, что соблюдают ее 18 (60%), соблюдают, но иногда позволяют себе лишнее 7 (23,4%) и вовсе не соблюдают 5 (16,6%). Также был задан вопрос, о наличии у пациентов избыточной массы тела выяснилось, что большинство 18 (60%) респондентов имеют избыточный вес и 6 (20%) имеют, но не большой. И на последний вопрос о занятиях физическими упражнениями большее количество 21 (70%) респондентов ответили, что их работа связана с физическими нагрузками. В последний день посещения, пациентами школы здоровья им снова были розданы, те же анкеты, что и в первый день и вот как на них ответили респонденты: На вопрос «Знают точно нормальные цифры АД 27 (90%) человек и только 3 (10%) знают примерные цифры. Умеют измерять АД все 30 (100%) респондентов, а пульс 28 (93,3%). Все 30 (100%) человек знают о дневнике для пациентов с АГ, а вот вести стали только 25 (83,3%) респондентов. После обучения в школе здоровья все 30 (100%) человек знают особенности диеты, соблюдают диету 23 (76,6%), не соблюдают 2 (6,6%), остальные соблюдают, но иногда позволяют себе лишнее. О факторах риска знают все 30 (100%) респондентов, об осложнениях знают подавляющее большинство 27 (90%)человек.

В ходе исследования я выяснила, что перед началом обучения в школе здоровья у пациентов был большой дефицит знаний относительно нормальных цифр АД, факторов риска, осложнений АГ. Не все респонденты умели измерять АД, пульс, не знали о дневнике для пациентов с АГ, многие респонденты не соблюдали диету. Анализ полученных исследования показал, что основными факторами риска развития АГ у респондентов явились: курение (76,6%), частичное или полное не соблюдение диеты (40%), избыточная масса тела (80%), незнание факторов риска (56,6%) и в меньшей степени не знание нормальных цифр АД (16,6%), неумение измерять АД (6,6%).

В результате всего исследования выяснили, что в начале обучения в Школе у пациентов был большой дефицит знаний относительно нормальных цифр АД, факторов риска, осложнений АГ. Не все респонденты умели измерять АД, пульс, не знали о дневнике для пациентов с АГ, многие респонденты не соблюдали диету, не занимались физическими упражнениями.

Таким образом, Школа здоровья для пациентов с гипертонической болезнью, очень важна, полезна и актуальна, также очень важна и незаменима роль медицинской сестры — ведь именно она обучила всех респондентов правильно и точно измерять АД, пульс, вести дневник, соблюдать диету. После обучения в этой Школе респонденты повысили свой уровень знаний относительно своего заболевания. Роль медицинской сестры в Школе здоровья очень важна и необходима.

Источник

Роль медицинской сестры в реализации программы для школы здоровья «Артериальная гипертония» в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Положение, структура, организация школ здоровья, методика проведения занятий в них. Роль медицинской сестры в реализации программ школ здоровья. Обучение пациентов. Перечень учетно-отчетной документации для школ здоровья. Контроль уровня полученных знаний

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Режим повышения физической активности

* Вход в режим нагрузок следует осуществлять постепенно. Чем Вы менее активны, тем медленнее Вам следует увеличивать нагрузку.

* Наиболее реальна и физиологична ходьба, особенно для тех, кто ранее ничем не занимался.

* Для повышения уровня физической активности могут быть использованы ежедневная ходьба с постепенным увеличением продолжительности до 1 часа, расстояния от 500 м до 4-5 км и постепенным увеличением темпа, посещение плавательного бассейна 2-3 раза в неделю.

В процессе занятий выделяют 3 этапа:

Подготовительный этап (6-8 недель).

Не переусердствуйте в начале занятий. Начните занятия с 12-15 минут и постепенно доведите до 45-60 минут. Поддерживайте уровень интенсивности основной нагрузки в пределах 50-60% от МЧСС. Изначально неверно выбранный режим длительных и интенсивных нагрузок может привести к плохой их переносимости.

Основной тренировочный этап (4-5 месяцев).

Постепенно увеличивайте параметры тренировок, уровень интенсивности основной нагрузки в пределах 60-70% от МЧСС, длительность — 45-90 минут.

Поддерживающий период (после первых 6 месяцев).

Вы достигли больших успехов, тренировки прочно вошли в Вашу жизнь. Интенсивность основной нагрузки остается в пределах 60-70%, при хорошей переносимости может достигать 85% от МЧСС, длительность 45-90 минут.

Советы по повышению повседневной физической активности

Многим людям, в силу разных причин, трудно сразу приступить к тренирующим занятиям оздоровительной физкультурой. Поэтому для начала, чтобы выработать положительную мотивацию и хотя бы встать на путь дальнейшего оздоровления, следует увеличить повседневный уровень двигательной активности. С этой целью рекомендуется:

* Больше ходить пешком, заменить ходьбой подъем на лифте и поездку в душном автобусе.

* Заниматься ежедневно утренней гимнастикой. 15 минут упражнений утром повысят настроение, более плавно переведут организм из состояния сна в состояние дневного бодрствования, снимут сонливость. С утренней гимнастикой день начнется совершенно с другим самочувствием.

* Стараться быть подвижными в течение дня, растягиваться, чтобы сохранять мышцы эластичными, а суставы гибкими.

* Дома во время приготовления ужина или во время другой домашней работы полезно включить музыку и подвигаться, потанцевать, не прекращая основного занятия.

* Использовать прогулку с собакой или игры с маленькими внуками, поход за грибами и ягодами и даже уборку дома.

* Заниматься физическим трудом (работа на приусадебном участке и пр.).

* Играть в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис и т. д.).

* Начать регулярные занятия каким-либо видом физкультуры (ходьба, плавание, велосипед, лыжи, медленный бег и т. д.).

Помните! Положительный эффект физической активности

проявляется только при постоянных занятиях.

Чтобы легче было поддерживать хороший уровень активности, соблюдайте эти простые правила:

* Упражнения и тренировки должны нравиться, быть приятными, поэтому для ежедневных тренировок выбирайте любимый тип упражнений и занятия, которые Вам подходят, могут быть легко вставлены в Ваш распорядок.

* Не ждите сразу блестящих результатов, наберитесь терпения.

* Начинайте занятия постепенно и расширяйте режим активности.

* Найдите друзей для совместных занятий.

* Не старайтесь соревноваться с другими участниками. Стремитесь улучшить свой собственный результат.

* 1-2 дня в неделю должны быть выходными для того, чтобы избежать перегрузки.

* Приступайте к занятиям только после того, как Вы полностью оправились после болезни. После этого продолжите занятия с меньшей нагрузкой, чем до болезни.

* Надевайте удобную обувь и свободную одежду.

* Помните, занятия физической активностью должны продолжаться всю жизнь! Не следует начинать слишком интенсивно. Получайте удовольствие от того, что Вы становитесь здоровее!

5 признаков улучшения здоровья после увеличения физической активности

1. Снижение артериального давления.

2. Улучшение сна, настроения и самочувствия.

3. Урежение пульса в покое.

4. Более быстрое восстановление частоты сердечных сокращений до исходных значений после занятия (примерно в течение 10 минут).

5. Постепенное повышение интенсивности физической нагрузки не сопровождается увеличением утомляемости.

Повышение физической активности позволит вам сохранить здоровье на долгие годы!

Опросник по оценке уровня физической активности

Постарайтесь вспомнить Вашу двигательную активность.

Сделайте отметку крестиком в одном из соответствующих по времени квадратов для каждого вида деятельности.

1. Хожу пешком до работы и за покупками ежедневно

2. Занимаюсь физической культурой ежедневно

3. Нахожусь в движении на работе

Результаты теста позволят Вам выяснить, достаточен ли уровень Вашей двигательной активности.

· 0-5 баллов — низкая физическая активность,

· 6-9 баллов — средняя физическая активность,

· 10-12 баллов — достаточная физическая активность,

· более 12 баллов — высокая физическая активность.

Как оценить физическую тренированность?

Простым методом оценки физической тренированности является проба Мартине.

Как провести пробу Мартине

· Предварительно замеряется частота пульса в покое.

· Затем выполняется нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд.

· Спустя 3 минуты после окончания приседаний проводится повторный замер пульса.

Если разность между величиной пульса до и после нагрузки через 3 минуты составит:

· менее 5 ударов в минуту — реакция сердечно-сосудистой системы хорошая,

· от 5 до 10 — удовлетворительная,

· более 10 — неудовлетворительная.

Интенсивность физических упражнений в зависимости от возраста

Интенсивность (пульс в 1 мин)

МЧСС — максимальная частота сердечных сокращений

Памятка для пациента

«Как преодолеть стресс»

Стресс является частью человеческого существования. Он может быть вызван самыми разнообразными факторами окружения, быта, работы и т. д. Чрезмерный стресс опасен для здоровья. Если нельзя избежать стрессовой ситуации, то нужно правильно научиться преодолевать ее.

Заповеди преодоления стресса

Чтобы избавиться от стресса, необходимо:

* Менять то, что вы можете изменить, и принимать как судьбу то, чего пока изменить невозможно. «Делай, что должно, и будь, что будет».

* Вырабатывать положительное отношение ко всему происходящему. В любом даже весьма негативном событии находить выгоду для себя.

* Стараться видеть светлые стороны событий и людей. «Бери пример с солнечных часов — веди счет лишь радостных дней» — гласит народная мудрость.

* Даже в случае неудачи в каком-либо деле (или разговоре) стараться увидеть свои «плюсы». Не сосредотачиваться на воспоминаниях о неудачах. Стараться увеличить успехи и веру в свои силы.

* Научиться жить сегодняшним днем и получать удовольствие от каждого дня.

* Никогда не обижаться на судьбу.

* Повысить самооценку и меньше беспокоиться о том, что о вас думают другие.

* Поступать по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с вами.

* Овладевать навыками общения. Побольше общаться с интересными людьми.

* Переоценить свои ценности, если необходимо.

* Ценить радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного и нарочитого. Этим вы заслужите расположение и любовь окружающих.

* Организовывать свой быт так, чтобы не тратить время понапрасну.

* Не стараться сделать все и сразу.

* Не забывать об отдыхе, высыпаться.

* Планировать свою жизнь.

* Стремиться к высшей из доступных целей и не вступать в борьбу из-за безделиц.

* Ставить реальные и важные цели в любом деле. Научиться поощрять себя за достижение поставленной цели.

* Прежде чем что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесить свои силы и целесообразность действий.

* Если необходимо предпринять удручающее, неприятное для вас дело (разговор), не откладывать его на «потом».

Что может помочь в преодолении стресса

Очень часто люди при возвращении домой переносят свою рабочую активность, возбужденность в семью. Что же нужно, чтобы избавиться от своих дневных впечатлений и, переступив порог дома, не вымещать на домашних свое плохое настроение? Ведь таким образом мы приносим домой стресс, а виной всему — наше неумение отрешиться от накопившихся за день впечатлений. Прежде всего, нужно установить хорошую традицию: возвратившись домой с работы или учебы, сразу же проводить релаксацию.

Вот несколько рекомендуемых способов релаксации за 10 минут:

* Сядьте в кресло, расслабьтесь и спокойно отдохните.

* Заварите себе некрепкий чай и медленно выпивайте его, стараясь в этот отрезок времени ни о чем серьезном не думать.

* Послушайте свою любимую музыку. Наслаждайтесь этими чудесными мгновениями. Постарайтесь полностью погрузиться в музыку, отключившись от ваших мыслей.

* Если ваши близкие дома, выпейте чашечку чая вместе с ними и спокойно побеседуйте о чем-нибудь.

* Не решайте свои проблемы сразу же по возвращении домой: в состоянии усталости, разбитости это очень трудно, а порой невозможно. Выход из тупикового положения вы сможете найти после того, как пройдет немного времени и спадет напряжение трудового дня.

* Наполните ванну не очень горячей водой и полежите в ней. В ванне проделайте успокаивающие дыхательные упражнения. Сделайте глубокий вдох через сомкнутые губы, опустите нижнюю часть лица и нос в воду и сделайте очень медленный выдох. Постарайтесь выдыхать как можно дольше. Представьте себе, что с каждым выдохом общее напряжение, накопившееся за день, постепенно спадает.

* Погуляйте на свежем воздухе.

* Необходимо предупредить своих близких, что в это короткий период времени мы забываем о своих домашних обязанностях. На свежую голову для решения всех домашних проблем потребуется гораздо меньше нервной и физической энергии.

Памятка для пациента

«Медикаментозное лечение артериальной гипертонии»

Главная цель в лечении артериальной гипертонии — максимально снизить риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта).

Для этого необходимо:

· воздействовать на факторы риска развития артериальной гипертонии (курение, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина, низкая физическая активность, психоэмоциональные стрессы);

· лечить сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания почек и др.)

· поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — менее 139/89 мм рт. ст.

Следуйте основным принципам лечения артериальной гипертонии:

· строго соблюдайте рекомендации врача;

· проводите самоконтроль артериального давления в домашних условиях;

· умейте устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение артериального давления.

В зависимости от уровня артериального давления и степени риска сердечно-сосудистых осложнений врач при необходимости назначает в дополнение к немедикаментозному лечению лекарства.

Современные лекарственные препараты эффективно снижают артериальное давление, защищают органы-мишени (почки, сердце, мозг, сосуды).

Возможные побочные действия препаратов, снижающих уровень артериального давления:

· диуретики — снижение уровня калия в крови, нарушение углеводного и жирового обмена;

· бета-блокаторы — урежение пульса, обострение хронического бронхита, перемежающейся хромоты;

· антагонисты кальция — головная боль, отеки голеней, покраснение кожных покровов;

· ингибиторы АПФ — кашель.

Если на фоне лечения Вы заметили появление каких-либо симптомов — обязательно скажите об этом лечащему врачу!

Лечение будет эффективным, если Вы будете соблюдать следующие правила:

· Принимайте лекарства каждый день независимо от того, повышено давление или нет.

· Умейте оказывать доврачебную самопомощь при кризе.

· Не заменяйте самовольно рекомендованное врачом лекарство на то, которое Вам посоветовали друзья или знакомые.

· Соблюдайте предосторожности при приеме гипотензивного лекарства, в частности, не употребляйте алкогольные напитки.

Лечение гипертонии необходимо проводить постоянно!

Лечение быстрей достигает цели, если удаётся снизить сопутствующие факторы риска немедикаментозными средствами.

Источник