Школа здоровья по отказу от курения
Принято считать, что о вреде курения все знают. Так ли это? Ведь мало кто использует существующие эффективные методы лечения табачной зависимости – как по совету врачей, так и по собственной инициативе. Трудно представить себе другое такое сочетание смертельной опасности, зависимости и игнорирования и того, и другого.
Влияние табака на организм человека
Курение – проблема изначально социальная и уже потом медицинская. Курить начинают под влиянием окружения, а остановиться не могут из-за развившейся зависимости, из-за невозможности преодолеть негативные последствия, вызванные отказом от курения.
На организм человека основное влияние оказывает никотин, содержащийся в табаке. Он быстро растворяется в воде, а следовательно, легко всасывается через слизистые оболочки полости рта, носа, главным образом бронхов, а попадая со слюной в желудок, и через его стенки. Оказываясь в кровяном потоке, никотин быстро достигает головного мозга. Поэтому уже через 10–15 секунд после выкуривания одной сигареты курильщик испытывает чувство радости, удовлетворения, у него повышается внимание и работоспособность. Это так называемая первая фаза действия никотина на организм, обусловленная стимуляцией им выброса адреналина и, как следствие, повышением в крови уровня глюкозы, активизирующей работу многих органов и систем организма (учащение сердечной деятельности, дыхания и др.).
Однако никотин – быстродействующий наркотик: в течение 30 минут его уровень в крови снижается на 50%, а через час на 75%. Поэтому у курильщика появляется потребность в выкуривании очередной сигареты – табачная зависимость или физическое и психическое привыкание.
При длительном процессе курения происходит переход ко второй фазе воздействия никотина на организм: угнетение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже небольшие дозы этого наркотика, поступающие ежедневно в организм курильщика, вызывают необратимые изменения: стойкое повышение артериального давления (АД), спазм капилляров слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (образование язв и эрозий), поражение периферических артерий ног (перемежающаяся хромота и гангрена), склероз лёгочной ткани (хроническая обструктивная болезнь легких), нарушение кровоснабжения ряда органов половой
системы (импотенция), а также подавление подвижности сперматозоидов (страдает репродуктивная функция). Помимо этого, оксид углерода, входящий в состав сигарет, повышает содержание в крови холестерина, препятствует переносу кислорода к сердечной мышце, способствуя быстрому возникновению ишемической болезни сердца у заядлого курильщика. Воздействие канцерогенных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, повреждает ДНК, что может привести к развитию
рака.
Пассивное курение
К сожалению, от табачного дыма страдает не только сам курильщик, который подвергает себя опасности изначально добровольно но и окружающие его люди, которые по сути невольно становятся жертвами.
Лига борьбы с курением провозглашает: «Каждый может курить, сколько он хочет, пусть он даже умрет от этого, но он не должен мешать своим дымом другим». При курении образуются два потока дыма: основной и побочный. Основной поток образуется в конусе сигареты и в горячих зонах при затяжках. Этот поток проходит весь стержень и попадает в дыхательные пути курильщика. Побочный поток образуется между затяжками и выделяется из обугленного конца сигареты в окружающий воздух. Между потоками имеется и количественная и качественная
разница. Побочный поток, характеризующий пассивное курение, содержит большинство компонентов в значительно меньшей концентрации, чем основной, но в нём много аммиака, ароматических аминов, а также никотина, количество которого иногда превышает его содержание в основном потоке.
Курение и беременность
Доказано, что никотин отрицательно влияет на течение беременности и приводит к учащению случаев развития различных осложнений. Так, у курящих будущих мам чаще происходят отслойка и предлежание плаценты, преждевременные разрыв плодных оболочек и роды, спонтанные аборты, задержка внутриутробного развития плода и даже его гибель. Также у них наблюдается ухудшение кровотока в плаценте, снижение газообмена и доставки питательных веществ плоду, что приводит к задержке его роста. Риск смерти плода у курящих женщин значительно выше по сравнению с некурящими. Эта опасная привычка повышает риск развития внематочной беременности, 4 раза. Доказана возможность передачи поврежденной курением ДНК в эмбрион, что резко увеличивает вероятность развития генетических болезней.
Когда возникает зависимость от никотина?
Зависимостью от никотина называется та степень пристрастия к табаку, когда имеют место хотя бы три из нижеуказанных признаков:
- толерантность к никотину, уменьшение эффекта от его воз-
- действия и необходимость увеличивать дозу;
- синдром отмены при прекращении курения;
- постоянное желание курить, несмотря на попытки уменьшить
- количество потребляемого никотина;
- проведение значительного количество времени за курением
- или покупкой табака;
- откладывание на потом работы или развлечений из-за необ-
- ходимости покурить;
- продолжение курения, несмотря на риск для здоровья.
Что будет, если вы бросите курить?
Известно, что отказ от курения снижает смертность и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни: на 3 года в возрасте 60 лет, на 6 лет – в 50 лет, на 9 лет – в 40 лет и на 10 лет в возрасте 30 лет.
Лечение
С точки зрения медицины табакокурение следует рассматривать и лечить как хроническую болезнь: учитывать периоды обострения и ремиссии, планировать терапию на долгий срок вперёд, предполагать возможность внезапных обострений. Целью лечения от курения является достижение отказа от него.
Немедикаментозное лечение
К видам немедикаментозного лечения относят психологическое консультирование и психотерапию. В процессе индивидуальной или групповой работы с психотерапевтом курящий человек лучше поймет свои намерения, правильно сформулирует цель и личную стратегию по отказу от курения, узнает о тех факторах, которые могут помешать бросить курить или привести к рецидиву. Специальные психологические техники помогают снизить тягу к курению, повышают устойчивость к стрессу. Их использование позволит предельно комфортно и в короткие сроки избавиться от пагубной привычки. Методы психотерапии весьма многочисленны и эффективны. Однако правильнее говорить не об эффективности метода, а о том, насколько пациент использует предоставленную ему помощь.
Медикаментозное лечение
Считается, что проведение медикаментозного лечения повышает эффективность борьбы с никотиновой зависимостью. Важную роль играет никотинозамещающая терапия: различные никотиновые жевательные резинки, пластыри и т. п., которые уменьшают тяжесть симптомов при абстиненции. Особенно это важно при повторных попытках бросить курить у тех курильщиков, которые уже испытывали тяжёлый синдром отмены. Заместительная терапия более эффективна у мужчин. У женщин же предпочтительно использовать средства, содержащие варениклин. Однако решение
о начале лечения, выборе препаратов и их сочетании может принимать только врач.
Рекомендации для тех, кто решил бросить курить
- Поверьте в себя. Поверьте, что Вы можете бросить курить. Вспомните самые сложные вещи, которые Вам удавалось довести до конца. Осознайте, что у Вас есть все для того, чтобы отказаться от вредной привычки.
- Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить, – преимущества жизни без курения: жить дольше, чувствовать себя лучше, сберечь деньги для своей семьи и т.д. Что Вы знаете о курении и что приобретете, отказавшись от него, – запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
- Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным во время расставания с этой вредной привычкой и попросите о полной терпимости.
- Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы бросите курить навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к первому дню Вашей новой жизни. Вы даже можете провести небольшую церемонию, посвященную Вашей последней сигарете или отказу от курения.
- Составьте в свободной форме договор с самим собой «Бросаю курить» и опишите, что для Вас значит стать некурящим человеком. Предусмотрите в нем все неустойки за неисполнение договора и награды за успехи. Читайте договор каждый день, особенно
- в те минуты, когда хочется курить.
- Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда, нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки один или два раза в день. Доведите это до 30–40-минутных тренировок 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься любым видом спорта.
- Делайте дыхательные упражнения каждый день по 5–7 минут. Методики, подходящие именно Вам, легко найти в популярной литературе.
- Отчетливо представьте себе, как вы станете некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся спортом. Представьте себя отказывающимся от предложения закурить. Вообразите, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получаете за это «золотую медаль». «Визуализация» сработает!
- Уменьшайте количество сигарет постепенно. Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения и его уменьшения каждый день; покупку не больше одной пачки сигарет; замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
- Попробуйте бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с вредной привычкой– бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. В любом случае выберите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один не сработает, попробуйте другой.
- Найдите себе партнера– другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь за поддержкой, когда почувствуете, что не выдерживаете.
- Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или через год.
- После того, как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курильщика к некурящему человеку. Через месяц сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно расположитесь в секции для некурящих!). Через три – проведите выходные в Вашем любимом месте. Через шесть месяцев купите себе что-нибудь серьезное. Через год устройте вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.
- Пейте много воды. Вода хороша в любом случае, и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам.
- Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например: во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т. д. Постарайтесь избегать таких ситуаций, а если это невозможно, тогда найдите другие модели поведения в данные моменты.
- Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Прикрепите к ней записку: «Я бросаю для себя и для тебя (вас)». Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.
- Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, чтобы сделать это, запишите свои чувства или все, что у Вас на уме. Носите этот лист всегда с собой.
Желаем удачи в Вашем стремлении бросить курить.
Это того стоит!
Материал готовила: Иванова Е.С.
Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации»
Источник
ШКОЛА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ
Многие, прочтя это название, подумают: «Для чего создавать еще одну Школу, ведь о вреде курения знают все!» Да, так принято считать. Но так ли это? Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности во всем мире. Трудно себе представить другое такое сочетание смертельной опасности, зависимости и игнорирования и того, и другого.
А тем временем в России:
|
Итак, сигарета содержит: • 25 мг угарного газа • 0,03 мг синильной кислоты • 0,5 мг пиридина, формальдегида • РВ: полоний, свинец, висмут, кадмий Никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения, алкалоид, наркотик. В течение 30 минут его уровень в крови снижается на 50%, а через час на 75%. Поэтому у курильщика появляется потребность в выкуривании очередной сигареты, то есть табачная зависимость. Моноксид углерода угарный газ, токсичный продукт горения, типичным источником являются выхлопные трубы автомобилей и газовые горелки. В больших количествах, например, при неисправности газовых горелок, этот газ вызывает моментальное отравление и смерть. В малых дозах, например при курении сигареты, угарный газ отравляет дыхание курильщика. Аммоний содержится в средствах для чистки туалетов. Ацетон содержится в средстве для удаления лака с ногтей. Кадмий высокотоксичный металл, используемый в аккумуляторных батареях. Винил хлорид используется при изготовлении ПВХ. Нафталин используется как средство против моли. Смола откладывается в легких и засоряет их. Примерно 70% смолы оседает в легких в виде конденсата липкой, бурой субстанции, оставляющей желто-коричневые пятна на пальцах и зубах курильщика. Цианид применялся в газовых камерах. Формальдегид используется для консервации тел умерших. Мышьяк — один из сильнейших ядов. 2. Влияние табака на организм человека«Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким умрет», – иронизируют остряки. Да, когда-нибудь умрет, только на 10 лет позже своего курящего ровесника. Никотин — яд чрезвычайно сильный, действующий преимущественно на нервную систему, пищеварение, а также дыхательную и сердечнососудистую системы. При его воздействии вначале следует повышенная раздражимость и возбудимость самых различных систем и органов, а затем это состояние сменяется угнетением. Даже небольшое количество этого наркотика, поступающая ежедневно в организм курильщика, вызывает необратимые изменения: • Стойкое повышение артериального давления • Инфаркт миокарда и стенокардия в 13 раз чаще возникают у курильщиков • Спазм капилляров слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (образование язв) • Поражение артерий ног вплоть до гангрены • Склероз легочной ткани (хроническая обструктивная болезнь легких) • Туберкулез легких (из 100 случаев заболевания — 95 у курильщиков) • Злокачественные образования в легких и гортани • Отравление клеток головного мозга (ухудшение памяти, зрения, умственной работоспособности, появление бессонницы и головных болей) • Нарушение кровоснабжения ряда органов половой системы (импотенция) • Подавление подвижности сперматозоидов у мужчин • Рак матки и бесплодие у женщин Синильная кислота, присутствующая в табаке, вызывает кислородное голодание тканевого типа, нарушение центральной нервной системы. Оксид углерода повышает уровень холестерина в крови, препятствует переносу кислорода к сердечной мышце, способствуя быстрому возникновению ишемической болезни сердца у заядлого курильщика. При затяжке сигаретный дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля, который при охлаждении конденсируется и превращается в смолу, которая препятствует нормальным процессам очищения в лёгких, повреждает альвеолярные мешочки, снижает эффективность иммунной системы. Так в дыхательных путях курильщика остается вредоносный осадок, способствующий развитию рака и других заболеваний легочной системы. Через легкие курильщика в год проходит до 1 килограмма табачных смол. Кроме того, человек, выкуривающий пачку сигарет в день, в год получает дозу радиации, равной 200 рентгеновским снимкам. Ну и последние штрихи, дополняющие картину отрицательного влияния табака на здоровье человека. Ниже перечислены некоторые редко упоминаемые в литературе болезни и эффекты, вызываемые курением,- с головы до ног: • Рак более 15 органов 3. Есть такой термин – «лицо курильщика». В чем же особенность этого лица?
Чем больше женщина курит, тем выше у нее риск появления ранних морщин. Три сигареты в день увеличивают этот риск в 4,7 раза. А тех, кто думает, что от ранних морщин можно избавиться с помощью подтяжек лица, придется огорчить: у курящих такое осложнение при подтяжке, как отслоение кожи, встречается почти в 4 раза чаще, чем у некурящих. А риск отторжения кожи после пластических операций в 12,5 раза выше. 4. Чем курение опасно для женского здоровья?К сожалению, курящих женщин с каждым годом становится все больше и больше.
Курение и беременностьЕсли курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей раком легких и прочими «подарками», связанными с пассивным курением, то беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой. Большинство компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает в развивающийся внутри женщины новый человеческий организм. Даже плацента не задерживает никотин, радиоактивные элементы или угарный газ. Так как через плод проходит вся материнская кровь, концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери. 10 причин для того, чтобы бросить женщине курить!
Вторичный табачный дым, который мы вдыхаем при пассивном курении, хотя и содержит большинство компонентов в значительно меньшей концентрации, чем первичный, но в нем много аммиака, а также никотина, количество которого иногда превышает его содержание в первичном дыме. Большинство курящих – мужчины. Их курение ставит под угрозу здоровье некурящих женщин и детей. Например, исследование, проведенное в Японии, показало, что рак легких у жен заядлых курильщиков встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин, чьи мужья не курят. 64% из тех, чью смерть вызвали болезни, связанные с пассивным курением, – женщины. Пока законодатели обсуждают, как защитить нас от пассивного («вторичного») курения, ученые исследуют вред «третичного» курения. Оказывается, вредные вещества из табачного дыма впитываются в стены, мебель, одежду и потом долго отравляют наше здоровье. Особенно большой вред «третичное» курение наносит плодам, растущим в утробе матери, и младенцам. 7. Когда возникает зависимость от никотина?Зависимостью от никотина называется та степень пристрастия к табаку, когда имеет место хотя бы три из нижеуказанных признаков: • Толерантность к никотину, уменьшение эффекта от его воздействия и необходимость увеличивать дозу; • Синдром отмены при прекращении курения; • Постоянное желание курить, несмотря на попытки уменьшить количество потребляемого табака; • Проведение значительного количества времени за курением или покупкой табака; • Откладывание на потом работы или развлечений из-за необходимости покурить; • Продолжение курения, несмотря на риск для здоровья. 8. Узнайте степень своего пристрастия к курению (тест — методика)
Необходимо выбрать те пункты, которые соответствуют вашему образу курения, а потом подсчитать баллы и прочесть результат с краткими рекомендациями по выявленной степени вашего курения. 1. Вы курите только в компании – 4 балла. 2. Вы курите, когда выпиваете – 2 балла. 3. Вы курите лёгкие сигареты – 1 балл. 4. Вы курите крепкие сигареты – 10 баллов. 5. Вы курите всегда взатяжку – 8 баллов. 6. Вы курите только сигареты с фильтром – 3 балла. 7. Вы выкуриваете 1 пачку за две недели – 3 балла. 8. Вы выкуриваете 1 пачку в неделю – 5 баллов. 9. Вы выкуриваете 1 пачку в день – 10 баллов. 10. Вы покупаете сигареты блоками – 4 балла. 11. Вы курите только тогда, когда есть свои сигареты, а попросить не осмеливаетесь – 2 балла. 12. Если кончились свои сигареты, вы просите у других — 7 баллов. 13. Вы курите по ночам – 10 баллов. 14. Вы можете целый день не курить – 2 балла. 15. Вы можете не курить несколько дней – 1 балл. Результаты теста выявляющего степени курения: • До 10 балов – вы ситуационный курильщик. Необходимо избегать компаний, в которых курят, и вы легко забудете о своём вредном для здоровья пристрастии. • 11–30 баллов – вы страстный курильщик. Но у вас ещё не наблюдается сильной зависимости, и отказаться от курения вы можете только с помощью собственной силы воли. • Больше 31 балла – вы заядлый курильщик. У вас болезненная зависимость. Самостоятельно отказаться от курения вам будет довольно сложно, поскольку начнётся абстиненция (ломка). Для избавления от курения желательно обратится к специалистам. 9. Что будет, если вы бросите курить?
Когда Вы бросите курить.. через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней; …через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови; …через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах; …через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, изо рта при выдохе; …через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель; …через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок; …через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину; …через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день. Пережить эти временные трудности вам поможет мысль о том, что отказ от курения снижает смертность и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни: • На 3 года в возрасте 60 лет. • На 6 лет – в 50 лет. • На 9 лет — в 40 лет. • И на 10 лет в возрасте 30 лет. 10. Лечение.С точки зрения медицины табакокурение следует рассматривать и лечить как хроническую болезнь: учитывать периоды обострения и ремиссии, планировать терапию на долгий срок вперед, предполагать возможность внезапных обострений. Целью лечения от курения является достижение отказа от него. К видам немедикоментозного лечения относят психологическое консультирование и психотерапию. Специальные психологические техники помогают снизить тягу к курению, повышают устойчивость к стрессу. Медикоментозное лечение представляет собой никотинозамещающую терапию: различные никотиновые жевательные резинки, пластыри и т.п. Особенно это важно при повторных попытках бросить курить у тех курильщиков, которые уже испытывали тяжелый синдром отмены. Заместительная терапия наиболее эффективна у мужчин. У женщин же предпочтительно использовать средства, содержащие варениклин. Однако решение о начале лечения, выборе препаратов и их сочетании может принять только врач. 10 ПРАВИЛ ДЛЯ ЖЕЛАЮЩЕГО БРОСИТЬ КУРИТЬ |