Сердечная недостаточность недостаток витамина

Какие витамины для сердца выбрать?

Мы уже писали ранее о том, какие процессы происходят с сердечно-сосудистой системой, начиная с определенного возраста, и какие нутриенты необходимы для того, чтобы поддерживать её в оптимальном состоянии>>

В данной статье мы подробнее рассмотрим комплексные биоактивные добавки для сердца от ведущих мировых производителей. Вашему вниманию предлагается топ-5 специализированных БАД на основе витаминов, минералов и растительных экстрактов, разработанных ведущими мировыми специалистами.

Отличный состав, сочетание компонентов и удобная форма приёма у препарата «Атероклефит Омега-3» от Эвалар.

Помимо омега-3 в состав добавки входят такие значимые компоненты как экстракт диоскореи, экстракт боярышника, экстракт клевера, витамин С, рутин и ниацин.

Диоскорея, клевер и ниацин способствуют нормализации уровня холестерина в крови и помогают снизить скорость образования холестериновых бляшек, а также снижают риск развития атеросклеротических изменений.
Боярышник благотворно влияет на состояние сердечной мышцы, способствуя нормализации сердечного ритма и артериального давления.
Витамин С и рутин – лучшие витамины для сердца и сосудов. Они способствуют укреплению стенок сосудов, помогая им дольше оставаться эластичными. Также витамин С улучшает выработку и усвоение коллагена – одного из важных компонентов мышечной системы.

Ключевым преимуществом этой добавки является, безусловно, состав и подборка активных компонентов, а также соотношение цены и качества.

КардиоКеа — уникальный препарат американского бренда VitaMist в виде спрея.

Благодаря такой форме приёма активные компоненты БАД быстро всасываются через слизистую ротовой полости и поступает в кровь. Кроме того, флакончик очень компактный и легко поместится в клатч или карман одежды. Он также отлично подойдет для ваших пожилых родственников и в случае, если они принимают добавки самостоятельно, и в случае, если вы лично даете им все препараты.

Эта добавка представляет собой комплекс растительных экстрактов, усиленных витаминами Е и С. Достаточно 4 нажатия дозатора дважды в день, чтобы вы получили все необходимое.

Как работают компоненты?

Экстракт листьев стевии не только придает добавке приятный сладковатый вкус, но и помогает снизить уровень холестерина в крови, а также снижает интенсивность развития атеросклероза.
Экстракт шиповника содержит такие важные микроэлементы как витамин С, рутин, кверцетин и гиперозид. Если о рутине и витамине С мы уже писали ранее, то о роли кверцетина и гиперозида стоит сказать отдельно.
Кверцетин (кстати, Эвалар выпускает сходный по молекулярному строению и функциям дигидрокверцетин в виде одноименной добавки) отлично «чистит» сосуды, укрепляет их, а также обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Гиперозид способствует лучшему усвоению калия, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
Экстракт чеснока содержит аминокислоту аллицин, которая в организме преобразуется в аллицин. Он в свою очередь вступает в реакцию с эритроцитами, в результате чего образуется сероводород, который способствует укреплению стенок кровеносных сосудов.
Экстракт корня женьшеня оказывает благотворное влияние на мозг и сердечно-сосудистую систему. Он обладает противовоспалительным свойством, снижает уровень сахара в крови, а также способствует нормализации сердечного ритма.
Экстракт гинкго билоба, который чаще всего применяют для улучшения когнитивных способностей, также очень полезен для сердечно-сосудистой системы. Он обладает антиоксидантной активностью и способствует улучшению циркуляции крови как в крупных сосудах, так и в капиллярах.
Экстракт репчатого лука содержит большие количества фолиевой кислоты и витамина С, он обладает бактерицидным свойством и оказывает благотворное влияние на сосуды. В составе данного препарата это единственное вещество, употребление которого нежелательно для лиц с пороком сердца, а также для тех, кто перенес инфаркт или инсульт.
Экстракт листьев розмарина обладает общеукрепляющим эффектом и помогает поддерживать в норме состояние сердечно-сосудистой системы.
Витамин Е при регулярном употреблении помогает снизить интенсивность возрастной деградации сердечно-сосудистой системы.

За последние десятилетия многие болезни значительно помолодели, в том числе «сердечная катастрофа» – инфаркт миокарда. Сегодня в группу риска сердечно-сосудистой патологии входит все больше людей 30-40 лет. Поэтому в возрасте 40+ я бы рекомендовал проходить ежегодное профилактическое обследование, включающее в себя электрокардиограмму, лабораторное исследование с определением уровней холестерина, глюкозы, гемоглобина и других показателей в зависимости от рекомендаций врача.
Для поддержания здоровья сердца и сосудов важно снизить влияние факторов риска. Они вам наверняка хорошо известны, но на одном я все-таки остановлюсь – это стрессы. Есть такое выражение: принимать все близко к сердцу. С точки зрения медицины оно понимается буквально. Постоянные жизненные встряски негативно сказываются на здоровье не только нервной системы, но и сердечно-сосудистой. Доказано, что длительный стресс вносит вклад в развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма. Поэтому помимо очень актуальных препаратов, описанных в статье, обратите внимание на препараты, способствующие повышению стрессоустойчивости (пустырник, магний, 5-НТР и др.).

Из более дорогих вариантов особого внимания заслуживает системный препарат «Кардио» от ведущего немецкого производителя Orthomol.

Одна упаковка содержит 30 порционных саше с капсулами и таблетками, количество и дозировка которых рассчитаны на месячный курс приёма препарата.

В составе витаминно-минеральный микс, растительные экстракты и антиоксиданты. Продуманная формула, формат приема и концентрация активных компонентов обеспечивают их мощную синергию, за счёт которой достигается нужный эффект.

Практически обо всех активных компонентах мы писали либо выше в этой статье, либо ранее в данном материале>>, поэтому сейчас рассмотрим подробнее не весь состав, а лишь некоторые отдельные компоненты:

Экстракт косточек винограда – настоящий кладезь антиоксидантов, витаминов и минералов. Он благотворно влияет на кроветворение и помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы в целом.
Экстракт какао богат полифенолами, которые положительно влияют на состояние и работу сердечно-сосудистой системы, а также сокращают риски развития факторов, приводящих позднее к различным болезням сердца.
Бета-каротин важен для многих органов и систем нашего тела, а его влияние на сердце сложно переоценить. Этот компонент способствует уменьшению вероятности возникновения инфарктов и инсультов.
Калий и магний (в виде карбоната магния и йодида калия) – два главных и незаменимых помощника здорового сердца. Этот дуэт обладает выраженными кардиопротекторными свойствами, улучшает состояние сосудов и способствует улучшению тонуса сердечной мышцы.

Читайте также: Супер витамины для лица

Среди немецких БАД для сердца также представлены продукты от Doppelhertz.

Из них особого внимания заслуживает комплекс «Кардио Система 3», в состав которого входят изофлавоны сои, минералы, витамины, а также ликопин.
Рассмотрим подробнее действие тех компонентов, о которых мы ещё не рассказывали:

Изофлавоны сои помогают снизить риск развития коронарной болезни сердца. Они также способны сохранить артерии более эластичными и, как следствие, уменьшить риск развития атеросклероза.
Цинк, который многим известен как ключевой компонент для укрепления иммунной системы, также благотворно влияет на сердечно-сосудистую. Дело в том, что цинк играет ключевую роль в поступлении ионов кальция в клетки сердца. На что это влияет? Чрезмерное количество кальция влияет на развитие процессов, ведущих к возникновению сердечной недостаточности и аритмии.
Селен способствует сохранению эластичности сосудистой стенки. Он также важен в рамках комплексной терапии для предотвращения гипертонической болезни и возникновения тромбов.
Хром способствует нормализации артериального давления и позитивно влияет на состояние сосудов.

Источник

Витаминно-минеральная недостаточность

Мы намеренно объединили понятия «витаминная» и «минеральная» недостаточность в заголовке статьи, ведь, как правило, организм современного человека испытывает дефицит не отдельных витаминов или минералов, а определенных их сочетаний. Чаще всего это сочетания синергично действующих микронутриентов. Наглядный пример — комплексная недостаточность витаминов В₉ (фолиевой кислоты) и В₁₂. Достаточное поступление в организм второго из них — необходимое условие адекватного усвоения первого. Поэтому недостаток витамина В₁₂ может стать причиной дефицита фолиевой кислоты.

Биологические функции витаминов и минералов

Большинство витаминов участвует в метаболизме в качестве коферментов, некоторые из них являются предшественниками гормонов (витамины А и D) или антиоксидантами (витамины С и Е). Соответственно, недостаток витаминов обусловливает нарушение обменных процессов, иммунной реактивности, роста и регенерации тканей, репродуктивной функции и др.

Диагностика этих состояний, как правило, затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины полигиповитаминоза и наличием у пациента патологии внутренних органов, симптомы которой занимают ведущее место.

Столь же велико значение для организма человека минеральных веществ. Некоторые из них считаются жизненно необходимыми — эссенциальными. Это в первую очередь такие макроэлементы (составляющие более 0,005% массы тела), как кальций, фосфор, калий, хлор, натрий; микронутриенты (менее 0,005% массы тела) — железо, медь, йод, селен и др. На сегодняшний день установлено, что клинически значимыми можно считать 32 элемента. При выраженном снижении их содержания в организме развивается более или менее характерная клиническая картина. Среди таких микроэлементов — молибден, марганец, бром и др.

Участие минеральных веществ (микро- и макроэлементов) в метаболизме связано с построением скелета (кальций, фосфор), поддержанием осмотических свойств (натрий, калий), кроветворением (железо, медь). Многие из них являются активаторами и кофакторами ферментов (магний, медь, железо, селен и др.), входят в состав гормонов и т. п. Йод, например, входящий в состав тиреоидных гормонов, оказывает анаболический эффект, стимулирует рост и формирование органов и тканей.

Выполнять свои специфические функции витамины и минеральные вещества могут только при условии их нормального усвоения, переноса в ткани, дальнейшего перехода в активное или неактивное состояние и вывода из организма. При этом синергизм или антагонизм взаимодействия некоторых микронутриентов может проявляться на стадии метаболизма.

Так, аскорбиновая кислота способствует превращению фолиевой кислоты в активные коферментные формы и восстановлению окисленной формы токоферола [1], а витамин D необходим для адекватного усвоения и утилизации кальция [2]. Известно много фактов, свидетельствующих и об антагонизме микронутриентов, например никотиновая и аскорбиновая кислоты разрушают витамин В₁₂ [3].

Причины дефицита витаминов и минералов

Недостаток микронутриентов при обычном питании развивается практически неизбежно. Причин этого несколько. Основная состоит в том, что потребность в микронутриентах эволюционно сформировалась в условиях, когда человек в день затрачивал (и потреблял) 5000 ккал, а сейчас наши энергетические затраты в среднем составляют 2500 ккал — потребляя в 2 раза меньше пищи, мы недобираем половину необходимого количества микронутриентов.

Положение усугубляют: вредные привычки (курильщикам требуется дополнительно 35 мг витамина С); несовершенство пищевых технологий (потеря 80–90% витаминов группы В на пути от зерна до хлеба); загрязнение среды обитания (повышенный расход витаминов-антиоксидантов); геохимические особенности (низкое содержание йода в воде).

Ряд заболеваний внутренних органов приводит к снижению содержания витаминов в организме: при болезни Аддисона— Бирмера, анацидном гастрите, дифиллоботриозе, специфической мальабсорбции нарушается абсорбция витамина В12. Энтерит, сопровождающийся синдромом мальабсорбции даже на ранних стадиях способен привести к выраженному снижению содержания в организме витамина В6.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может явиться причиной дефицита в организме ряда витаминов. Прием эстрогенсодержащих контрацептивов может вызвать недостаток пиридоксина. Снижение уровня последнего в организме также отмечается при длительном применении некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, фтивазида, изониазида, циклосерина.

По данным литературы, в наибольшей мере на снижение показателей здоровья нации в настоящее время оказывает влияние дефицит витаминов А, С, Е, В₁, В₂, фолиевой кислоты и минеральных веществ: кальция, железа, йода, селена [4]. В связи с тем, что органы здравоохранения в настоящее время практически лишены возможности широко обследовать население на предмет выявления уровня содержания витаминов и микроэлементов в различных регионах, можно сделать вывод, что данная проблема стоит намного острее, чем это может показаться на первый взгляд.

В нынешних условиях речь идет даже не о необходимости профилактики дефицита, а о лечении полигиповитаминоза, сочетающегося с полигипомикроэлементозом. При этом повсеместному и регулярному (вне зависимости от сезона) приему витаминеральных препаратов нет альтернативы. В этой связи важно, чтобы при создании препаратов учитывался комплексный характер дефицита витаминов и минералов.

Взаимодействия микронутриентов

Биохимические и физиологические функции ряда эссенциальных микронутриентов к настоящему времени достаточно хорошо изучены. Исследования продемонстрировали, в частности, наличие связей в метаболических путях многих витаминов и минералов и привели ученых к выводу об их взаимодействии.

Это перспективное с научной и практической точки зрения направление исследований еще далеко не исчерпано, однако результаты некоторых из них уже стали общепризнанными и используются при разработке и создании витаминных препаратов.

Наиболее полные обзоры результатов таких исследований представлены в недавно опубликованных статьях [5, 6].

Современной наукой доказано более 20 фактов взаимодействия витаминов и минералов, как положительных (синергизм), так и отрицательных (антагонизм).

Синергизм микронутриентов впервые стали учитывать в лечебных витаминных препаратах направленного действия, например, для лечения остеопороза (кальций и витамин D), в антиоксидантных комплексах (витамины А и С) и т. п.

В профилактических поливитаминных препаратах, содержащих полный набор витаминов и эссенциальных микроэлементов, т. е. состоящих из десятков компонентов, требуется учитывать и антагонистические взаимодействия. Особенно много конкурентных или антагонистических взаимодействий известно в отношении минералов. Например, лечебные антианемические железосодержащие средства не рекомендуется сочетать с препаратами, содержащими кальций. По этой же причине их не следует запивать молоком [7].

Учет подобных рекомендаций необходим и при разработке составов поливитаминных комплексов, предназначенных для профилактического приема в группах риска, так как доказано, что усвоение железа из поливитамина может снизиться вдвое, если в состав того же препарата включен кальций. К сожалению, очень часто женщинам детородного возраста рекомендуют такие поливитамины именно для восполнения потерь железа.

Практическим результатом научных исследований, посвященных взаимодействию витаминов и минералов, стало разделение суточной дозы необходимых организму компонентов. Так, вещества-антагонисты включаются в разные таблетки, а синергисты объединяются в одной. Раздельный прием таблеток с интервалом несколько часов исключает возможность антагонистического взаимодействия в лекарственной форме во время хранения, на этапе высвобождения действующего начала из таблетки, в процессе всасывания, распределения и выведения из организма.

Подобный подход к разработке профилактических комплексов витаминов и минералов позволяет учесть все известные сегодня взаимосвязи между микронутриентами: в процессе производства и хранения, при усвоении в пищеварительном тракте, при включении в обменные процессы организма — и получить максимально возможный клинический эффект от применения таких препаратов.

Витаминная профилактика

Значение взаимодействий между ингредиентами поливитаминных препаратов исследователи до конца осознали относительно недавно. Но этот новый подход уже успешно реализуется производителями, которые стремятся к созданию наиболее рациональных витаминно-минеральных комплексов.

Широкая витаминная профилактика — результат развития науки о витаминах. Это направление бурно развивалось в ХХ в. и принесло исследователям четыре нобелевские премии. В 1920 г. были известны только два витамина: А и В (под витамином В подразумевались водорастворимые витамины). В 1955 г. была установлена структура последнего из общепризнанных ныне витаминов — В₁₂, а производство его началось только в 1973 г.

Таким образом, широкое применение витаминных комплексов началось только в последней четверти ХХ в. В настоящее время, по данным исследовательской компании «Комкон-Фарма», витамины принимают 30 млн жителей России (20% населения). К большому сожалению, число потребителей витаминов не увеличивается уже несколько лет. Только треть из этих 30 млн человек использует для профилактики полноценные комплексы витаминов и минералов, остальные продолжают принимать либо монопрепараты (витамин С), либо дешевые несбалансированные комплексы, причем прием витаминов ограничивается лишь холодным временем года.

В современных условиях, когда дефицит микронутриентов носит характер сочетанной недостаточности, проявляется практически во всех группах населения и регионах и существенно не ослабевает в летний период, эффективность такой профилактики близка к нулю. Понятно, что основная причина использования устаревших препаратов — экономическая, но большую роль играет и осведомленность как специалистов, так и пациентов. Для многих людей «витамин» и «витамин С» своего рода синонимы. Некоторые до сих пор считают, что, съев за лето несколько килограммов фруктов из собственного сада, можно «зарядиться» витаминами на несколько месяцев.

Такие стереотипы ломать очень трудно. По данным компании «Комкон-Фарма», число потребителей полноценных комплексов витаминов и минералов растет приблизительно на 1 млн человек в год. При сохранении нынешних тенденций лишь через 20 лет устаревшие препараты будут вытеснены с рынка.

Современные поливитаминные препараты

Современные комплексы содержат обычно все 13 общепризнанных витаминов и основные микроэлементы в дозировках, обеспечивающих физиологические потребности.

Летом этого года введен в действие документ «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ» [8]. В этих методических рекомендациях кроме адекватных уровней потребления витаминов и минералов устанавливаются верхние допустимые уровни потребления. В соответствии с вышеуказанными рекомендациями, для всех микронутриентов верхние допустимые уровни в несколько раз превышают адекватные уровни потребления. Это означает, что вероятность передозировки при использовании современных комплексных препаратов длительное время крайне низка. Таким образом, развенчивается миф, в который до сих пор верили даже некоторые врачи, об опасности гипервитаминозов при приеме поливитаминов на фоне якобы достаточного поступления эссенциальных микронутриентов с пищей.

По данным многочисленных исследований, в ходе которых проводились длительные наблюдения за людьми, принимавшими витамины и минералы в лечебных дозах, неблагоприятных клинических эффектов при этом не наблюдалось.

Настало время перейти от обсуждения причин и последствий гиповитаминозов к проблеме рационального выбора наиболее эффективных препаратов, учитывающих комплексный характер дефицита витаминов и минералов для данного региона.

Предпочтение, несомненно, следует отдавать средствам, которые созданы с учетом взаимодействия компонентов и состоят из нескольких таблеток, не содержащих антагонистических пар микронутриентов. Микронутриенты, образующие синергичные комбинации, должны при этом находиться в одной таблетке и, следовательно, поступать в организм одновременно. Такой принцип обеспечивает адекватное усвоение и максимальную активность всех биологически активных компонентов препарата.

Более того, при использовании такого подхода снижается вероятность развития и степень выраженности проявления некоторых реакций «аллергического типа» (индивидуальной непереносимости). Имеются в виду такие реакции, которые ярче проявляются при одновременном поступлении в организм двух определенных микронутриентов, чем в случае их раздельного приема [9]. Еще одним способом борьбы с возможными неблагоприятными реакциями является использование менее «опасных» в этом отношении форм витаминов (например, никотинамида, а не никотиновой кислоты) [10].

Синтетические витамины, входящие в состав витаминных препаратов, по своей химической структуре полностью идентичны природным аналогам, входящим в состав пищевых продуктов. При этом синтетические аналоги не только не уступают природным в эффективности физиологического воздействия на организм (что доказано многочисленными исследованиями), но и имеют ряд преимуществ. Благодаря высокой степени очистки и использованию современных технологий в производстве они менее аллергогенны. Рядом исследователей доказано, что биодоступность синтетических аналогов витамина Е значительно выше [11] .

Фармакоэкономические аспекты витаминотерапии

Поскольку, как мы уже говорили, нынешняя популярность малоэффективных профилактических средств объясняется в основном экономическими причинами, следует сказать несколько слов о слагаемых цены и качества поливитаминов.

Сегодня на рынке представлено несколько крупных западных химико-фармацевтических компаний, которые при больших объемах выпуска могут обеспечить производителей поливитаминов высококачественными ингредиентами по достаточно низкой цене. Большинство отечественных и импортных производителей поливитаминов используют именно эти субстанции.

При этом в цене препаратов стоимость активных субстанций составляет лишь 5–10% и никто из серьезных производителей не пытается экономить, внося в поливитамины дешевые и менее качественные субстанции. Большинство стоящих на аптечных полках поливитаминов по составу и качеству компонентов одинаковы. Разброс же в ценах объясняется различием в затратах на производство, упаковку, рекламу, дистрибьюцию.

Существенными для потребителя преимуществами (более выраженной эффективностью, меньшей вероятностью развития нежелательных реакций) отличаются лишь самые современные комплексные препараты, при создании которых производители учитывали принцип взаимодействия компонентов. Усвояемость некоторых витаминов и минералов из «однотаблеточных» препаратов на 30–50% ниже, чем из комплексов, представленных несколькими препаративными формами. Не менее важно и то, что потери активности при объединении всех компонентов в одной таблетке неодинаковы для разных микронутриентов и трудно предсказуемы.

Попытки решить проблему, просто разделив суточную дозу на несколько приемов (одинаковые по составу таблетки с уменьшенным содержанием всех компонентов) или принимая витамины отдельно от минералов (одна таблетка с витаминами, а другая — с минералами), несостоятельны. В первом случае взаимодействие компонентов не учитывается вовсе, а во втором — не принимаются во внимание все антагонистические пары типа витамин–витамин и минерал–минерал. Как уже говорилось выше, особенно много антагонистических взаимодействий выявлено в отношении минералов, что объясняется наличием для некоторых из них общих транспортных механизмов и, соответственно, конкуренцией за усвоение. Отличительной чертой оптимизированных по усвоению и активности витаминно-минеральных комплексов является использование принципа сочетаемости компонентов — объединение в каждой таблетке комплекса только «дружественных» витаминов и минералов, при этом антагонисты оказываются в разных таблетках.

Производство таких витаминно-минеральных комплексов, состоящих из нескольких препаративных форм с тщательно подобранными составами, естественно, является технологически более сложным и обходится дороже, по сравнению с традиционными поливитаминами, в которых все ингредиенты собраны в одну таблетку.

Тем не менее на российском рынке такие препараты уже появились. Причем отечественные и недорогие. Их состав соответствует установленным в России нормам, обеспечивающим физиологические потребности организма, а эффективность определяется не только высоким качеством компонентов (витаминов и минералов), но и достигается благодаря учету их взаимодействий.

Литература

Е. В. Ших, доктор медицинских наук
Институт клинической фармакологии, Москва

Источник