Сбила машина возмещение вреда здоровью

Наезд на пешехода: действует ли ОСАГО и как получить выплату?

При ДТП с наездом на пешехода ОСАГО работает в полной мере, и последний может получить выплату.
Но есть лимит ответственности – 500 000 рублей.
А недостающую сумму пострадавший или родственник погибшего могут взыскать напрямую с причинителя вреда.
Равно как с виновника взыскивается и моральный ущерб.
К сожалению, дела по авариям с пострадавшими и погибшими могут длиться до года, и ждать денег придётся до тех пор, пока расследование не будет закрыто.

Все мы привыкли, что страхование автогражданской ответственности призвано простым способом получить возмещение ущерба от ДТП при повреждениях автомобиля. Но этот вид страхования работает и при причинении вреда здоровью и даже при смерти людей – участников дорожного движения. Правда, порядок получения выплаты в этом случае немного более сложный. Но если разобраться, всё возможно и достаточно налажено в 2021 году. В статье мы рассмотрим, в каких случаях действует ОСАГО при наезде на пешехода, а когда не действует, какие выплаты можно получить от страховой компании, а какие придётся взыскивать с виновника, и в каком порядке покрывается ущерб.

Действует ли ОСАГО при ДТП с пешеходом?

Да. И это очевидно для тех, кто мало-мальски разбирается в законодательстве 2021 года. А остальные просто немного неверно понимают этот вид страхования, считая, что по ОСАГО страхуется собственное имущество. Вовсе нет! Эта обязательная страховка защищает риск наступления ответственности при аварии – то есть покрывает причинённый ущерб при вашей виновности в ДТП.

И в данном случае статья 6 прямо предписывает, что покрываются следующие риски:

вред здоровью пешехода при наезде на него владельцем застрахованного по ОСАГО автомобиля,
смерть человека в результате этого же,
вред имуществу – и не только повреждённым автомобилям потерпевших, но и любому другому материальному имуществу – от чехла для мобильника до царапины на хвосте домашней кошки.

Но есть и исключения, когда «автогражданка» не работает:

ОСАГО не действует, если пешеход после ДТП пытается возместить только моральный вред,
если наезд произошёл на незастрахованном автомобиле,
если пешеход был зрителем на специальных соревнованиях в отведённых местах (например, пострадал на организованных мотогонках – даже если мотоцикл имел страховку),
если ущерб или смерть причинены при погрузке/разгрузке груза с машины.

Таким образом, в общих случаях, если автомобиль застрахован, при ДТП с пешеходом последний по законодательству 2021 года имеет полное право рассчитывать на выплату в пределах страховой суммы.

К слову о лимите страховой суммы.

Сколько можно получить?

Максимально положенная выплата для потерпевшего пешехода либо для его ближайших родственников, если он погиб, в 2021 году составляет 500 000 рублей.

Эта сумма включает в себя следующие категории возмещений:

вред здоровью по таблице выплат за конкретные пострадавшие органы или другие повреждения,
утраченный заработок.

Ещё раз напомним, что ОСАГО не покрывает моральный вред.

А вот в случае смерти пешехода выплату получают его родственники в размере максимального лимита 500 тысяч рублей, которая делится на 2 части:

первая часть в размере 25 тысяч – на похороны погибшего, затраты на которые необходимо подтвердить,
оставшаяся часть выплачивается за саму смерть пешехода.

Как рассчитывается?

Порядок расчёта возмещения по ОСАГО при наезде автомобиля на пешехода немного сложнее, чем компенсация имущественного вреда. Тем не менее, её несложно понять самостоятельно, и складывается он из следующих этапов.

После получения официального заключения медиков (об этом немного ниже) становятся известны конкретно полученные травмы, и уже по ним страховая компания выплачивает суммы в соответствии с таблицей, приведённой Постановлением Правительства №1164. Размеры выплат указаны в виде процентов от максимальной суммы 500 тысяч рублей. Например, за лёгкое сотрясение мозга можно получить 3% – в деньгах это 15 000 рублей.
Однако, если вы, будучи пострадавшим в ДТП пешеходом, подтвердите чеками или другими документами, что ваши расходы были выше, то вам обязаны выплатить именно эту бóльшую сумму.
Далее по документам с места вашей работы или подтверждения дохода в качестве предпринимателя вам выплачивают также утраченный заработок в размере также фиксированных значений в зависимости от травм. Здесь лучше не углубляться в тонкости расчёта возмещения по ОСАГО, но если есть подозрение, что страховая организация выплатила мало, то можно рассчитать самостоятельно по информации нашей отдельной статьи об этом.

Что касается пункта №2 выше, то расходами на лечение после происшествия могут являться не только прямые затраты на восстановление пострадавших органов, но и следующие:

потраченные деньги на лекарства,
на специальные продукты, если была назначена диета в рамках лечения,
на реабилитацию, в том числе, если врач назначил пребывание в санатории.

А в случае утраты заработка или даже полной профнепригодности из-за ДТП также расходы на переквалификацию и другие подобные затраты подлежат возмещению по ОСАГО.

Более подробно порядок расчёта возмещения мы рассмотрели в специальной статье о выплатах за вред здоровью.

Как получить выплату пострадавшему пешеходу?

Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.

В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2021 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.

Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.

В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.

Таким образом, по полному перечню документов для получения выплаты по ОСАГО вам понадобятся следующие:

само заявление, его форма установлена, но она не является обязательной; главное здесь – указать все необходимые сведения для возмещения, поэтому лучше заполнить официальную форму РСА .
в заявлении необходимо также указать банковские реквизиты либо выразить желание получить деньги в кассе страховой компании – на ваш выбор,
документы от ГИБДД: протокол/постановление о нарушении виновником либо определение об отказе в возбуждении (в любом случае должен фигурировать нарушенный пункт ПДД или другого правового акта), сведения о ДТП и его участниках (можно быть справкой о происшествии, но не обязательно),
документы из больницы, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или иные),
заключение судебно-медицинской экспертизы,
если на место ДТП вызывалась скорая помощь, то потребуется выданная справка,
справка с места работы с подтверждением среднемесячного заработка за последние полгода,
все чеки, квитанции, акты и прочие документы, которые подтверждают ваши затраты на лечение и непосредственно связаны с ним, желательны рецепты на соответствующие лекарства; можно также собрать билеты на проезд до медучреждения (но не на такси – такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).

Обратите внимание, что все медицинские услуги вы также можете получить по своему полису медицинского страхования (ОМС). Это по аналогии такое же страхование, как и ОСАГО – только объектом выступает здоровье человека. В этом случае вы получаете медуслуги бесплатно, но далее организация вашего полиса ОМС взыскивает эти расходы со страховой виновника – это устоявшаяся практика.

Если сумма превышает 500 тысяч?

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Что ещё можно предъявить виновнику?

Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:

возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2021 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.

Можно ли обратиться сразу к виновнику, а не по ОСАГО?

Нет, если у последнего есть действующий полис, так как в этом случае он имеет полное право отказать вам в ваших претензиях, и суд поддержит такую позицию.

Если же страховки у виновного на момент ДТП не было, то обращаться не просто можно, а нужно только к нему.

Если виновник наехал и скрылся?

Здесь всё немного сложнее, но судебная практика предписывает примерно следующее:

если неизвестны никакие данные об автомобиле и виновнике, то, увы, получить выплату по ОСАГО не получится, равно как и ни от кого более – ведь не известно, кто причинил вред пешеходу,
если же есть информация, позволяющая идентифицировать машину, на которой произошёл наезд на пешехода, но не установлен водитель, так как он скрылся, то платит страховая владельца этого автомобиля.

В пользу второго пункта говорит статья 18 ФЗ-40, и такая выплата будет называться «компенсационной». Причём, здесь есть целых 2 мнения даже среди автоюристов, и кроется она в неоднозначности толкования этой нормы закона:

1. Компенсационная выплата в счёт возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:
.
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

То есть, одни утверждают, что если не известен вообще ни автомобиль, ни иная информация о виновнике, то такую выплату пешеходу всё равно можно получить. Вторые же говорят о том, что автомобиль не может быть лицом, и потому речь идёт именно о ситуации, когда не установлен водитель. И именно последние, конечно же, правы.

Источник

Что делать, если пешехода сбила машина?

Ч то необходимо делать пешеходу и водителю в случае ДТП?

Если в ДТП есть пострадавшие, то, в соответствии с п. 2.6. ПДД, водитель, являющийся участником происшествия, обязан осуществить следующие действия:

— оказать первую необходимую помощь тем, кто пострадал от ДТП, а также вызвать бригаду скорой помощи и полицию;

— принять меры по освобождению проезжей части, если в результате ДТП дорожное движение было заблокировано, но предварительно должно быть сделано фото или же видеосъемка, которая позволит определить положение транспортных средств относительно друг друга и объектов дорожной инфраструктуры, а также следы и те предметы, которые имеют отношение к случившемуся происшествию; обеспечить меры по их сохранению;

— записать данные очевидцев, включая их фамилии и адреса, и ждать прибытия полицейских.

Что делать: ждать сотрудников ГИБДД или доставить пострадавшего в больницу?

Безусловно, ситуации на дороге могут быть самые разные. В исключительных случаях обязанностью водителя является отправить всех пострадавших в ДТП граждан на попутном транспорте, но если такое невозможно, то он должен воспользоваться своим транспортным средством для того, чтобы отвезти пострадавших в ближайшее медицинское учреждение, в котором он должен предоставить все свои данные, включая фамилию и номер регистрационного знака, после чего ему необходимо вернуться на место происшествия (п. 2.6 ПДД). Стоит отметить, что такой план развития событий может негативно отразиться как на водителе, так и на пострадавшем, поскольку действия водителя могут быть расценены как желание скрыться с места ДТП, а потерпевшие не смогут дать свои показания по схеме ДТП, факту происшествия, сообщить о свидетелях и т.д. Таким образом, если пострадавший может обойтись без немедленной госпитализации, то следует вызвать скорую помощь и ожидать сотрудников ГИБДД.

Порядок получения выплаты по ОСАГО

Наличие страхования ответственности в случае ДТП по ОСАГО, позволит возместить ущерб, который понес виновник ДТП. Порядок возмещения страховой выплаты в случае превышения страховой выплаты, отражен в ст. 7 ФЗ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 г., в соответствии с которым возмещение вреда должен осуществлять его причинитель (ст. 1072 ГК РФ). Помимо этого, от виновника ДТП может быть потребовано возмещение морального вреда, что отражено в статьях 1079 и 1100 ГК РФ. Виновник ДТП должен предоставить пострадавшему все сведения, касающиеся исполнения обязанностей первого по страхованию ответственности по ОСАГО, данных страховщика и наличии страхового полиса, а также месте его нахождения, наименования и номер телефона. (п. 3.2 «Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 431-П от 19.09.2014, утв. Банком России).

На основании указанного Положения, для возмещения вреда потерпевший должен предъявить страховщику следующий пакет документов:

— заявление с просьбой о выплате страховки;

— извещение о случившемся ДТП;

— заверенную копию паспорта;

— справку, содержащую сведения о ДТП, и составленную ГИБДД в соответствии с формой, утвержденной приказом МВД РФ № 154 от 01.04.2015 г. (в случае оформления документов о произошедшем ДТП уполномоченными сотрудниками полиции);

— копии протокола о совершении правонарушения административного характера, документов, подтверждающих возбуждение дела об административном правонарушении или же отказ в возбуждении дела (при оформлении документов уполномоченными сотрудниками полиции (п. 3.10 Положения);

— данные банковских реквизитов, которые необходимы для получения страховой выплаты (при безналичном переводе).

Стоит отметить, что список документов, которые потерпевший должен предъявить страховщику, может быть разный, и зависит он от вида причиненного вреда (см. пункты 4.1, 4.2, 4.4 – 4.7, 4.13 Положения).

Процедура взыскания компенсации через суд

Безусловно, могут возникнуть такие ситуации, когда страховой выплаты недостаточно для возмещения вреда. В таких случаях может возникнуть спор, решение которого возможно только с помощью судебных разбирательств, в ходе которых, на основании ходатайства одной из сторон, должна быть назначена соответствующая экспертиза, которой предстоит определить размер вреда здоровью и/или стоимость того имущества, которое было повреждено. Если достигнуть соглашения при определении размера компенсации не удалось, то рассмотрение спорной ситуации может быть продолжено в суде. Что касается суда, то, рассматривая такие дела, он обычно основывается на положении ГК РФ, которое дает понять, что владелец транспортного средства возмещает нанесенный им вред вне зависимости от того, виновен он или нет. При установлении характера возмещения вреда и его объема относительно здоровья, суд должен основываться на ст. 1085 ГК РФ.

Можно ли рассчитывать на получение компенсации, если водитель, виновный в совершении ДТП скрылся?

Если водителем было совершено ДТП с участием пешехода, и он покинул место происшествия, а результат административного расследования сотрудниками полиции ничего не дал, то выплата компенсации пострадавшему должна быть осуществлена Российским союзом автостраховщиков. При этом должны быть возмещены: заработок, который был утрачен потерпевшим, расходы, связанные с лечением, питанием, приобретением лекарств, посторонним уходом, протезированием, приобретением специальных транспортных средств, санаторно-курортным лечением, профессиональную переподготовку и т.д. Важно отметить, что тот ущерб, который был нанесен имуществу потерпевшего, возмещению не подлежит (ст. 18 ФЗ № 40 «Об ОСАГО» от 25.04.2002 г.)

Чтобы получить компенсацию, необходимо в РСА подать соответствующее заявление, которое надо дополнить перечнем документов, определенных правилами обязательного страхования. Рассмотрение требований должно быть осуществлено в течение 20 календарных дней. Размер компенсационной выплаты по возмещению вреда, причиненного здоровью или жизни каждого пострадавшего, не должен превышать 500 000 рублей, что отражено в ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО».

Актуальность статьи: 30.10.2015 15:32:09

Источник