Самый низкий уровень здоровья

10. Конго

Демократическая Республика Конго когда-то владела на африканском континенте своей сетью клиник, профессиональным штатом врачей и качественной системой первичной медико-санитарной помощи. В последние три десятилетия политические и экономические проблемы привели страну к коллапсу, и теперь в больницах и клиниках не хватает не только персонала и оборудования, но зачастую и важнейших медикаментов. По оценкам экспертов, 70 процентов конголезцев практически не имеют доступа к медицинскому обслуживанию.

Путешественникам, планирующим посетить Конго, необходимо сделать прививку от малярии, так как ДРК занимает второе место по количеству случаев заражения этой болезнью: от нее умирает почти каждый пятый ребенок в возрасте до пяти лет.

ДРК занимает 6 — е место из 22 стран, на долю которых приходится 80 процентов случаев заболевания туберкулезом в мире. Распространенность ВИЧ/СПИДа в ДРК ниже, чем во многих странах Африки к югу от Сахары и составляет 1,2 процента среди населения в целом, но выше в городских районах и среди женщин.

Чем проще всего заболеть в Конго:

• Малярия
• Туберкулез
• Желтая лихорадка

9. Уганда

В небольшом государстве в центральной Африке дела с медициной обстоят очень и очень плохо. Помимо обычной для Африки антисанитарии и нехватки больниц, здесь крайне строптивые врачи. В 2016 году они устроили забастовку, в результате чего в стационарах умерло несколько десятков пациентов.

Помогают улучшить систему здравоохранения в Уганде не только различные НПО, но и частные лица, среди который часто встречаются знаменитые деятели культуры.

Чем проще всего заболеть в Уганде:

8. Нигерия

Показатели здоровья в Нигерии одни из самых худших в Африке, при этом население является одним из самых быстрорастущих в мире: годовой прирост оставляет 3,2 процента в год, и, если ситуация не изменится, к 2050 году население достигнет отметки 440 миллионов человек. При это показатели детской и материнской смертности крайне высокие, так что обзаводится ребенком здесь будет крайне неразумным решением.

Страна занимает второе место в мире по количеству людей, живущих с ВИЧ, и на ее долю приходится девять процентов всех ВИЧ-положительных. Забота о них тяжелым бременем лежит на плечах налогоплательщиков развитых стран и благотворительных организаций.

Медицинская помощь для большинства населения малодоступна, так как на врачей просто нет денег. Но даже для более обеспеченных граждан (правда, их очень мало) посещение доктора обойдется в круглую сумму, при том что эффективной помощи никто вам не гарантирует.

Чем проще всего заболеть в Нигерии:

• ВИЧ
• Малярия
• Туберкулез
• Гепатит А

7. Мозамбик

После Революции гвоздик и обретения независимости от Португалии, в Мозамбике наступила бесконечная череда социальных, политических и экономических проблем. Инфраструктура здравоохранения крайне ограничена; более половины мозамбикцев должны пройти пешком час или более до ближайшего медицинского учреждения, а нехватка лекарств является обычным явлением. На 100 000 человек приходится лишь три врача — это является одним из самых низких показателей в мире. Системы мотивации и удержания медицинского персонала являются слабыми, и даже ведущие доктора и санитары зачастую плохо подготовлены.

Продолжительность жизни здесь одна из самых низких в мире – 41 год: во многом это связано с широким распространением ВИЧ-инфекции: болеет каждый десятый. Но если синдромом иммунодефицита можно заразиться только через кровь, то для холеры и желтой лихорадки не нужен тесный контакт с зараженным, именно поэтому от всех туристов в обязательном порядке требуется справка и прививках.

Чем проще всего заболеть в Мозамбике:

• ВИЧ
• Малярия
• Холера
• Желтая лихорадка

6. Сьерра-Леоне

Крошечное государство на побережье Атлантического океана в Западной Африке отличается одним из самых низких показателей продолжительности жизни и высокой неграмотностью населения, что не мешает ей занимать место в первой десятке стран по уровню рождаемости.

Сьерра-Леоне является одной из беднейших стран мира. В период 1990-2001 годов военные захваты и гражданская война привели к гибели десятков тысяч людей, а многие больницы и медицинские центры были разрушены. С тех пор, за счет благополучных стран, Сьерра-Леоне медленно восстанавливается, но по-прежнему остается одной из худших стран в мире для родов из-за чрезвычайно высокого уровня материнской смертности. И хотя всем беременными кормящих женщинам полагается бесплатное медицинское обслуживание, зачастую добраться до больницы невозможно, а врачей критически не хватает.

Чем проще всего заболеть в Сьерра-Леоне:

• Лихорадка Эбола
• Малярия
• Туберкулез

5. Бенин

Еще одно маленькое и неблагополучное западноафриканское государство – Бенин.

Здесь нередки вспышки холеры, менингита и малярии, в том числе со смертельным исходом. Также путешественникам необходимо особенно осторожно относится к возможности заражения через воду. Медицинские учреждения крайне бедно оснащены, особенно в сельских районах. Если вам не посчастливилось серьезно заболеть в Бенине (как, впрочем, и в любой стране из этого списка), потребуется медицинская эвакуация.

Широко распространены заболевания, передаваемые через воду (всевозможные желудочно-кишечные заболевания, туберкулез, менингит и малярия). Зато показатели ВИЧ тут не очень высокие для Африки – 1,1 процент от взрослого населения страдают от иммунодефицита.

Чем проще всего заболеть в Бенине:

4. Либерия

В первой половине прошлого века Либерия была одной из двух стран во всей Африке, которые не стали европейскими колониями. Правда на уровне жизни в стране это никак не сказалось, и Либерия стабильно занимает последние строчки по показателям благополучия, и здравоохранение не стало исключением.

Либерия является одной из беднейших стран мира. В результате гражданских войн, погибло более четверти миллиона человек, и многие медицинские учреждения серьезно пострадали. Продолжительность жизни в Либерии намного ниже, чем в среднем по миру. Широко распространены инфекционные заболевания, включая туберкулез, малярию, ВИЧ и лихорадку Денге. Широко практикуется женское обрезание.

В 2009 году государственные расходы на здравоохранение на душу населения составили 22 доллара США, а на 100 000 человек приходились лишь один врач и 27 медсестер. К 2014 году менее 200 врачей лечили 4,3 миллиона граждан. (В Соединенных Штатах около 10 000 врачей обслуживают такое количество граждан). Всем путешественникам при посещении страны необходима прививка от желтой лихорадки, также рекомендуется пройти вакцинацию от менингита, брюшного тифа и гепатита.

Чем проще всего заболеть в Либерии:

• Лихорадка Эбола
• Лихорадка Денге
• ВИЧ
• Малярия

3. Гвинея-Бисау

Серьезной проблемой в Гвинее является слабая доступность медицинских услуг. В 2016 году в стране было всего три врача-педиатра на 720 000 детей в возрасте до 15 лет, четыре акушера, около 34 квалифицированных акушерок и только один анестезиолог во всей стране, население которой составляет 1,7 миллиона человек. Проблема усугубляется очень высоким уровнем рождаемости.

Отчасти виновата нехватка медицинских учебных заведений, равно как и “утечка мозгов” выпускников медицинских вузов в другие страны с более высокими доходами и лучшими условиями жизни. Большинство врачей, которые остаются в Гвинее-Бисау, живут и работают в городских районах, в результате чего половина населения сельских районов имеют еще меньший доступ к медицинскому обслуживанию.

Для въезда в Гвинею-Бисау всем иностранцам в обязательном порядке необходимы прививки от желтой лихорадки, а также от гепатита и дифтерии.

Чем проще всего заболеть в Гвинее-Бисау:

2. Чад

История Чада после обретения независимости от Франции характеризуется чередой непрерывных вооруженных конфликтов, политической нестабильности и экономического регресса — страна почти полностью зависит от гуманитарной помощи

Все туристы, планирующие посетить Чад, должны быть готовы, как минимум, обновить своих обычные прививки, также потребуется вакцинация от:

Также очень важно пройти сделать прививки от:

• Гепатита А и В
• Брюшного тифа,
• Бешенства
• Желтой лихорадки.

В Чаде высок риск заражения малярией, но ввиду невозможности там получить квалифицированную медицинскую помощь, лекарства нужно брать с собой заранее. Болезни, передаваемые насекомыми, паразитарные инфекции, птичий грипп и даже чума нередки в этом регионе.

В случае серьезного заболевания или несчастного случая, скорее всего, потребуется эвакуация за границу для получения надлежащей медицинской помощи, так что стоит очень ответственно отнестись к страховке.

Чем проще всего заболеть в Чаде:

1. Центральноафриканская Республика

ЦАР занимает второе место в мире по материнской и младенческой смертности: от осложнений, связанных с беременностью или родами, умирает каждая двадцать пятая женщина. Из-за непрекращающихся вооруженных столкновений между местными группировками, осложняется помощь со стороны гуманитарных организаций, в результате чего не проводится своевременная вакцинация и вспыхивают такие заболевания как малярия. Главная проблема – острая нехватка медицинских работников: в 2018 году один врач приходился на 116 тысяч человек.

Помимо стандартной для Африки прививки от желтой лихорадки, рекомендуется сделать прививки от столбняка, малярии и брюшного тифа.

Источник

Группы здоровья: виды и характеристики

Группы здоровья: виды и характеристики

Что такое группы здоровья?

Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.

Комплексную и объективную оценку состоянию здоровья ребенка делает педиатр, исходя из данных обследования узкими специалистами (окулист, хирург, лор и прочие). Группа здоровья присваивается благодаря данным непосредственно на момент обследования. У детей, которым при рождении или после были поставлены какие-то диагнозы, но к моменту обследования никаких патологий не обнаруживается, все прошлые болезни (кроме хронических и тяжелых гинетических) не учитываются. Таким образом, группа детского здоровья может изменяться к подростковому возрасту.

Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.

Медицинский осмотр — это важно!

В родительской среде бытует мнение, что ежегодные медицинские осмотры – это прихоть врачей и бесполезная трата времени. Родители порой не замечают, как и когда у ребенка начало развиваться хроническое заболевание. Его капризы, жалобы на усталость, плохое самочувствие списывают на лень или плохой характер. Прохождение медицинского осмотра один раз в год необходимо и обосновано. Статистика указывает на малый процент абсолютно здоровых детей.

Государством узаконено обязательное прохождение медосмотра в 1 год, при оформлении в детское дошкольное учреждение, перед поступлением в 1 класс школы, ежегодно в школьном возрасте. Родителям нужно уяснить, что формально к прохождению медосмотра относиться нельзя. Комплексная оценка здоровья проводится не для того, чтобы получить справку о возможности посещать детский сад или школу, а для своевременного выявления заболеваний, отклонений в развитии.

На ежегодном осмотре врач анализирует антропометрические данные, лабораторные анализы, динамику заболеваемости. В медицинском заключении указывается, можно ли посещать детское учреждение, принадлежность к группе по физкультуре. Оно поможет родителям скорректировать режим дня, питание, умственные и физические нагрузки. При выявлении патологических состояний оформляется диспансерный учет, наблюдение узким специалистом.

Критерии здоровья детей

— Наследственность. Врач при осмотре новорожденного выясняет наличие наследственных заболеваний, которые фиксируются в ряде поколений семьи. При наличии генетических патологий лабораторные анализы помогут определить вероятность возникновения такого заболевания. Генеалогический критерий учитывает особенности протекания беременности, непосредственно роды, развитие новорожденного в первый месяц.

— Физическое развитие. В основе этого лежат основные антропометрические данные: рост, вес, окружность головы, груди, длина конечностей и другие. Существует специальная таблица, в которой прописываются цифровые показатели нормального физического развития.

— Развитие систем органов. Параллельно с увеличением массы тела и роста происходит формирование внутренних органов и их систем. Контролировать этот процесс можно с помощью дополнительных анализов и аппаратных методик (например, УЗИ). Особое внимание врачи уделяют развитию органов, которые обеспечивают основные процессы жизнедеятельности, – сердцу, желудку, почкам, легким.

— Степень иммунной защиты. Здоровый организм надежно противостоит факторам окружающей среды, менее подвержен инфекциям. Причину слабого иммунитета у часто болеющих пациентов нужно выяснять обязательно, путем проведения дополнительного обследования и диагностики.

— Соотношение психического и физического здоровья. Невропатолог, психолог и педиатр совместно определяют прохождение нервных реакций организма, уровень развития психических процессов, физического здоровья и соотносят данные со специальными таблицами стандартов.

Виды и характеристика групп здоровья детей

Определенная группа здоровья присваивается на основе оценки по таким критериям:

— хронические заболевания (их наличие либо их отсутствие), генетические заболевания, врожденные патологии и прочее;

— гармоничность развития (физического и психического) в соответствии возрасту;

— частота возникновения заболеваний (от элементарных вроде ОРЗ до тяжелых) и уровень сопротивляемости им организма.

Первая группа

Первая группа — Здоровые дети. Нет отклонений в анамнезе, ни разу или редко болеющие, не более 4-х раз ОРЗ в течение года; физическое развитие среднее, выше или ниже среднего; гармоническое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; функциональное состояние систем не нарушено; могут быть единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, маловыраженная деформация ушной раковины, единичные стигмы, отдельные родимые пятна и др.), не влияющие на состояние здоровья детей и не требующие коррекции; единичные кариозные зубы.

Вторая группа

Вторая группа — Относятся здоровые дети c отягощенным биологическим анамнезом, некоторыми функциональными и морфологическими изменениями, т.е. здоровые дети с риском развития у них хронической патологии. Выделяют II А и II Б группы.

IIA группа

IIA группа — Здоровые дети с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний. Сюда относятся нарушения в пренатальном периоде — экстрагенитальные заболевания матери, профессиональные вредности, алкоголизм, возраст матери к моменту рождения ребенка моложе 18 и старше 30 лет, токсикозы I и II половины беременности, угроза выкидыша, кровотечения, повышение или понижение АД. Нарушения в интранатальном периоде — быстрые или затяжные роды, длительный безводный период, патология плаценты, пуповины, неправильное положение плода. Отягощенный генеалогический анамнез.

IIБ группа

IIБ группа — К ней относят здоровых детей, родившихся от многоплодной беременности, недоношенных, переношенных, родившихся с большой массой тела, незрелых, с внутриутробным инфицированием; перенесших асфиксию, родовую травму, гемолитическую болезнь, острые тяжелые заболевания в ранний неонатальный период, а также с рахитом I степени, выраженными остаточными явлениями рахита, дефицитом или избытком массы тела I и II степени; аллергической предрасположенностью; пилороспазмом без явлений гипотрофии, некоторыми врожденными аномалиями, не требующими оперативного вмешательства; расширением пупочного кольца, расхождением прямых мышц живота, недопущением яичек в мошонку на 1 -2 году жизни, с малым размером большого родничка при рождении, дефектами осанки, уплощенной стопой, функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы; с гипертрофией аденоидов I и II степени, гипертрофией миндалин II степени, искривлением носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, поворотными заболеваниями бронхитами или пневмониями, частыми ОРЗ; с угрозой анемии, тимомегалией, субкомпенсированным кариесом (68 кариозных зубов), аномалией прикуса, не требующей немедленной коррекции; с отдельными невротическими реакциями, патологическими привычками, задержкой психического развития, косноязычием, дисфункцией желудочно- кишечного тракта, с миопией слабой степени, аккомодационным косоглазием без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения; с виражом туберкулиновой пробы; состоянием реконваленсценции после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния.

Третья группа

Третья группа — Относятся больные дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия, поведения; дети с резко сниженной резистентностью, т.е. болеющие почти ежемесячно.

Четвертая группа

Четвертая группа — Относятся дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с частыми обострениями основного заболеваниям, с нарушениями общего состояния, самочувствия; с затяжным рекон- валесцентным периодом после интеркурентного заболевания.

Пятая группа

Пятая группа — Относятся дети, больные тяжелыми хроническими заболеваниями, с тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемых по инвалидности или инвалидов.

При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

Активность детей и группы здоровья

В зависимости от группы здоровья детей для них лечащим врачом даются особые рекомендации по образу жизни, двигательной активности, форме обучения, социальной деятельности. Они направлены на улучшение или поддержание состояния здоровья малыша. Ознакомьтесь подробнее с методическими рекомендациями, разработанными для различных категорий здоровья:

1. Первая и вторая группы. Допускается любой вид деятельности и нагрузки. Занятия физкультурой, учебная нагрузка формируются по общей программе, без ограничений. Все спортивные нормативы могут быть выполнены без вреда здоровью, рекомендуется посещение дополнительных секций, участие в олимпиадах, соревнованиях, дополнительная закалка организма. Запрет на ту или иную деятельность может быть наложен врачом в индивидуальном порядке.

2. Третья группа. Для каждого вида деятельности необходима консультация врача для установления определенных ограничений. Занятия физкультурой реализуются по специально разработанным программам, участие в спортивных состязаниях ограничивается, т.к. существует высокий риск обострения заболевания или травм. Рекомендуется регулярное профилактическое и коррекционное лечение в оздоровительных лагерях, санаториях.

3. Четвертая группа. Режим активности значительно ограничен, доктором формируется специальный дневной режим, в котором отдыху, сну, отводится длительное время, для обучения создаются варианты индивидуальных, дистанционных программ. Необходимы занятия лечебной физкультурой (ЛФК), проведение физиотерапии.

5. Пятая группа. Физическая, умственная активность ребенка значительно ограничены, режим дня сопровождается лечебными процедурами, физиотерапией. Необходим постоянный контроль деятельности взрослыми.

Виды и характеристика групп здоровья взрослого населения

Для определения группы здоровья, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.

По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.

Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:

Первая группа — К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.

Вторая группа — Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.

Третья группа — К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.

Главной целью деления на группы является подбор соответствующих методов воспитания в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка с выбором определенного режима, уровня физнагрузок, нормативов и т.д

Источник