Самостоятельная оценка состояния здоровья

Оценка и самооценка физического здоровья

На необходимость количественной оценки физического здоровья впервые обратил внимание известный хирург, академик Н. М. Амосов. Он считает, что «уровень здоровья» — это интенсивность проявлений жизни в нормальных условиях среды, которая определяется тренированностью структурных элементов организма, а «количество здоровья» — это пределы изменений внешних условий, в которых еще продолжается жизнь. Непосредственно «количество здоровья» можно выразить в понятии «резервные мощности». По Н. М. Амосову, здоровье — это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций.

Очевидно, уровень жизнеспособности организма, его физическое здоровье должны определяться количественно. Количественная характеристика индивидуального физического здоровья — составная часть науки об индивидуальном здоровье человека.

Энергетическая концепция профилактики соматических заболеваний, предложенная Г. Л. Апанасенко, — один из подходов, позволяющих осуществить это.Эта концепция позволяет перейти от планирования мероприятий по предупреждению факторов риска к планированию систем укрепления здоровья. В качестве первого направления работы эта система предусматривает диагностический этап — скрининг уровня здоровья людей. В основе этой концепции лежит биологическая закономерность, заключающаяся в том, что существует некий обусловленный эволюцией порог энергопотенциала биосистемы (резерв организма), выше которого у людей практически не регистрируются ни эндогенные факторы риска, ни хронические соматические заболевания. Ниже этого порога (если исчерпаны резервные возможности) развиваются сначала эндогенные факторы риска, а затем и хронические соматические заболевания. Этот порог охарактеризован количественно по показателям максимальной аэробной способности, что позволяет при соответствующих мероприятиях исключить сам риск возникновения заболеваний.

Помимо непосредственной количественной характеристики физического здоровья о нем можно судить и по физическому развитию (его характеристике), и по оценке физического состояния и физической работоспособности организма. Безусловно, эти показатели несут информацию о состоянии физического здоровья. Все методические приемы оценки физического состояния раскрывают границы приспособительных реакций организма, но именно диапазон этих реакций характеризует здоровье. Поэтому для объективной оценки физического здоровья наиболее соответствуют методики балльной и процентной оценки состояния здоровья, в которые включены как морфологические, так и функциональные показатели и результаты нагрузочных тестов.

Очевидно, количественная оценка функциональных резервов организма весьма затруднительна. Предложены два пути исследования резервных возможностей организма: один связан с определением диапазона функций органа, системы органов и целостного организма при воздействии на организм тестирующих нагрузок, а второй — с исследованиями способности организма человека совершать работу в условиях нарушения гомеостазиса (определение допустимых степеней гетеростазиса).

Учитывая, что при любом функциональном тестировании организма мобилизуется лишь часть физиологических резервов, прямое определение потенциально имеющихся физиологических резервов невозможно. Однако поскольку изменения функций физиологических систем взаимосвязаны механизмами нейрогуморальной регуляции, для оценки функциональных резервов адаптации организма используются косвенные методы в виде дозированных и предельных физических нагрузок с регистрацией различных показателей функционального состояния организма (частота сердечных сокращений, потребление кислорода, секреция гормонов, биопотенциалы головного мозга и т. д.). Такой подход позволяет количественно оценить реальный вклад тех или иных физиологических резервов в формирование физического состояния организма, а поскольку подсистема физиологических резервов является центральной в системе резервов адаптации и от ее функции зависит работа других подсистем, это позволяет приблизиться к оценке возможности мобилизации системы функциональных резервов адаптации организма в целом.

К методам оценки функциональных резервов организма, составляющих основу физического здоровья, относят различные функциональные пробы. По мнению исследователей, для выявления диапазона функциональных резервов организма человека должны применяться интенсивные, кратковременные, строго дозированные физические и умственные нагрузки. Для оценки физического здоровья, в частности, рекомендуются функциональные пробы, представленные в табл. 3.2.

При нагрузочном тестировании применяются главным образом «послерабочие» тесты, где в качестве нагрузок используются бег на месте или приседание. Основной недостаток этих нагрузок заключается в неточности при дозировании упражнения. При повторном исследовании или сравнении полученных результатов это приводит к значительным погрешностям в количественной оценке данных.

Следует отметить, что нагрузки, применяемые в двигательном тестировании, должны отвечать следующим требованиям:

1. нагрузка должна быть такой, чтобы можно было не только измерить проделанную работу, но и в дальнейшем точно ее повторить;
2. должна существовать возможность изменения интенсивности нагрузки (темп упражнения) в нужных пределах;
3. в работу должна вовлекаться по возможности большая масса мышц. Таким образом обеспечивается необходимая интенсификация системы транспорта кислорода и снижается нежелательное влияние локального мышечного утомления;
4. тестовая нагрузка должна быть достаточно простой и доступной, не требующей особых навыков или высокой координации движений. Сложная и незнакомая задача вызывает ненужную нервозность, мешает равномерному ритму выполнения упражнения и искажает результаты обследования;
5. преимущество следует отдать таким видам нагрузки, при которых регистрация показателей возможна непосредственно во время выполнения физической работы.

В нагрузочном тестировании обычно используется велоэргометр, ступеньки, тредбан (бегущая дорожка) или ручной эргометр.

Источник

Самостоятельная оценка здоровья — Self-rated health

Самооценка здоровья (также называемая самопровозглашенным здоровьем, самооценкой или предполагаемым здоровьем) относится к обоим одному вопросу, например: «в целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или бедные?» и анкета для обследования, в которой участники оценивают различные аспекты своего здоровья. Этот метод опроса обычно используется в медицинских исследованиях из- за его простоты использования и возможности измерения состояния здоровья.

Содержание

Один вопрос

Самостоятельная оценка состояния здоровья измеряет текущее общее состояние здоровья и дает варианты ответа, обычно структурированные по шкале Лайкерта . Самостоятельная оценка состояния здоровья может принимать разные формы. Его можно сформулировать так: «В целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или плохое?» как первый вопрос в анкете SF-36 . Его также можно сформулировать как «В целом, как бы вы оценили свое здоровье сегодня», с возможными вариантами «очень хорошее» (1), «хорошее» (2), «умеренное» (3), «плохое» ( 4) или «очень плохо» (5) », как используется Всемирной организацией здравоохранения . На все вопросы не обязательно есть пять вариантов ответа; это может быть более или менее.

Вопрос о самооценке здоровья намеренно расплывчат, чтобы уловить собственную оценку здоровья людей в соответствии с их собственным определением здоровья. Хотя ответ на вопрос о самооценке здоровья основан на том, что думают люди — и, следовательно, является субъективным — он является статистически мощным предиктором смертности среди населения в целом, а также, как было показано, предсказывает заболеваемость.

Методологическая сила

Срок действия

Сильная связь между самооценкой здоровья и смертностью используется как доказательство того, что это измерение достоверно , поскольку смертность считается наиболее объективным измерением общего состояния здоровья человека.

Надежность

Было обнаружено, что вопрос о самооценке здоровья является надежным измерителем общего состояния здоровья, поскольку респонденты давали такую ​​же общую оценку здоровья в период, когда их здоровье вряд ли изменится. Несмотря на надежность измерения, на вопрос о состоянии здоровья по самооценке «в целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или плохое?» особенно расплывчато. Таким образом, это измерение имеет более низкий уровень проверки надежности, чем другие самостоятельные измерения, которые оценивают более конкретный аспект здоровья.

Анкеты

Самостоятельная оценка здоровья, измеренная с помощью анкеты, представляет собой попытку измерить здоровье во всех его аспектах. В такой анкете участники отвечают на ряд вопросов, которые обычно структурируются с использованием шкалы Лайкерта . SF-36 опросник является примером инструмента для общего состояния здоровья Самооценка. SF-36 Вопросник охватывает несколько аспектов физического и психического здоровья.

Использование самооценки здоровья

Учитывая, что самооценка здоровья является мощным предиктором смертности, и учитывая простоту его применения, этот субъективный показатель здоровья часто используется в медицинских исследованиях и крупномасштабных опросах. Этот показатель помогает отслеживать эволюцию здоровья во времени и между группами населения.

Источник

Самостоятельная оценка здоровья — Self-rated health

Самооценка здоровья (также называемая самопровозглашенным здоровьем, самооценкой или предполагаемым здоровьем) относится к обоим одному вопросу, например: «в целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или бедные?» и анкета для обследования, в которой участники оценивают различные аспекты своего здоровья. Этот метод опроса обычно используется в медицинских исследованиях из- за его простоты использования и возможности измерения состояния здоровья.

Содержание

Один вопрос

Самостоятельная оценка состояния здоровья измеряет текущее общее состояние здоровья и дает варианты ответа, обычно структурированные по шкале Лайкерта . Самостоятельная оценка состояния здоровья может принимать разные формы. Его можно сформулировать так: «В целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или плохое?» как первый вопрос в анкете SF-36 . Его также можно сформулировать как «В целом, как бы вы оценили свое здоровье сегодня», с возможными вариантами «очень хорошее» (1), «хорошее» (2), «умеренное» (3), «плохое» ( 4) или «очень плохо» (5) », как используется Всемирной организацией здравоохранения . На все вопросы не обязательно есть пять вариантов ответа; это может быть более или менее.

Вопрос о самооценке здоровья намеренно расплывчат, чтобы уловить собственную оценку здоровья людей в соответствии с их собственным определением здоровья. Хотя ответ на вопрос о самооценке здоровья основан на том, что думают люди — и, следовательно, является субъективным — он является статистически мощным предиктором смертности среди населения в целом, а также, как было показано, предсказывает заболеваемость.

Методологическая сила

Срок действия

Сильная связь между самооценкой здоровья и смертностью используется как доказательство того, что это измерение достоверно , поскольку смертность считается наиболее объективным измерением общего состояния здоровья человека.

Надежность

Было обнаружено, что вопрос о самооценке здоровья является надежным измерителем общего состояния здоровья, поскольку респонденты давали такую ​​же общую оценку здоровья в период, когда их здоровье вряд ли изменится. Несмотря на надежность измерения, на вопрос о состоянии здоровья по самооценке «в целом, вы бы сказали, что ваше здоровье отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или плохое?» особенно расплывчато. Таким образом, это измерение имеет более низкий уровень проверки надежности, чем другие самостоятельные измерения, которые оценивают более конкретный аспект здоровья.

Анкеты

Самостоятельная оценка здоровья, измеренная с помощью анкеты, представляет собой попытку измерить здоровье во всех его аспектах. В такой анкете участники отвечают на ряд вопросов, которые обычно структурируются с использованием шкалы Лайкерта . SF-36 опросник является примером инструмента для общего состояния здоровья Самооценка. SF-36 Вопросник охватывает несколько аспектов физического и психического здоровья.

Использование самооценки здоровья

Учитывая, что самооценка здоровья является мощным предиктором смертности, и учитывая простоту его применения, этот субъективный показатель здоровья часто используется в медицинских исследованиях и крупномасштабных опросах. Этот показатель помогает отслеживать эволюцию здоровья во времени и между группами населения.

Источник

Самодиагностика состояния здоровья

Изучение биологии человека в курсе 8-го класса не может обойти вниманием вопросы изучения состояния здоровья школьников, его сохранения и укрепления. Введение в содержание уроков этого аспекта позволяет усилить практическую направленность преподавания, формировать познавательный интерес к предмету, поднимает воспитательный потенциал уроков. В этой статье остановимся лишь на способах изучения состояния здоровья, т.е. самодиагностике.

Здоровье – это состояние физического, психологического и социального благополучия. Здоровье – состояние организма, отвечающее его оптимальной саморегуляции, согласованной работе органов во взаимодействии с окружающей средой. Самодиагностику состояния здоровья принято проводить по состоянию физического здоровья. Физическое здоровье – это определенный уровень функциональной активности (работы) основных систем органов.

Совокупность методов изучения состояния здоровья, основанных на определении строения или функциональных признаков, называется антропометрией. Различают методы соматометрические (длина и масса тела и т.д.), физиометрические (мышечная сила, жизненная емкость легких и т.д.), соматоскопические (например, состояние опорно- двигательной системы).

Определение гармоничности физического развития по антропометрическим данным

Измерение роста с помощью ростомера. Для определения роста надо встать на платформу ростомера, касаясь вертикальной стойки пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. Рассчитайте свой рост (для среднего типа телосложения) для своего возраста и пола по формуле (рост в см, возраст в годах).

Для девочек от 3 до 14 лет: рост = 6 х возраст + 76
Для мальчиков от 3 до 16 лет: рост = 6 х возраст + 77

Оценка результатов: отклонение от средних величин не должно превышать 3 – 3,5 см для девочек и 2,5 см для мальчиков. Если результаты измерений отличаются от расчетных более чем на 20%, то это может указывать на эндокринные нарушения.

Измерение массы тела с помощью медицинских весов. Среднюю массу тела подростков рассчитайте по формуле: М = 10 + 2В, где М – масса тела (в кг), В – возраст подростка (в годах).

Расчет можно произвести по-другому:

Сравните полученные теоретические данные со своими измерениями.

Измерение окружности грудной клетки. Испытуемый поднимает руки, экспериментатор накладывает сантиметровую ленту так, чтобы она проходила по нижним углам лопаток сзади и по среднегрудинной точке спереди. Окружность измеряется в трех фазах: во время паузы при обычном спокойном дыхании, при максимальном вдохе и максимальном выдохе. Экскурсия грудной клетки – это разница между величинами окружностей на вдохе и выдохе. У здоровых молодых людей экскурсия должна быть 6–9 см. Теоретический расчет окружности грудной клетки (ОГ, в см) для лиц 13–17 лет, не занимающихся спортом, проведите по формулам:

для мальчиков ОГ = 4,1 х возраст + 20,
для девочек ОГ = 2,2 х возраст + 45.

Сравните расчетные данные с результатами ваших измерений.

Определение пропорциональности телосложения.

Вариант 1. Воспользуйтесь формулой:

где А – показатель пропорциональности телосложения.

Оценка полученных результатов: 87–92% – пропорциональное физическое развитие, меньше 87% – относительно малая длина ног, более 92% – большая длина ног.

Оценка полученных результатов: при нормальном телосложении величина А составляет 50–55%. При А 55% – сильное.

Весо-ростовой индекс (ВРИ) – это соотношение между ростом человека (Р) и его весом (М). Он рассчитывается по формуле:

Норма упитанности составляет 220–260 г/см. Рассчитайте свой весо-ростовой индекс, сравните с нормой.

Проба по Бутейко. Сядьте удобно, расслабьтесь, сделайте спокойный вдох и неполный выдох, зажмите нос пальцами и заметьте, сколько секунд вы можете не дышать. Если после задержки дыхания возникает глубокий вдох, значит, проба проведена неточно.

Оценка состояния: задержка дыхания более 40 с – здоров, 20–40 с – здоровье ослаблено, менее 20 с – человек болен.

Уровень здоровья (по Н.М. Амосову). Если вы не болели в течение учебного года – высокий уровень здоровья, если болели во время эпидемии – средний уровень здоровья, если болели во время обычных учебных нагрузок – уровень низкий.

Оценка образа жизни (проводится по пятибалльной системе).

– Достаточно ли внимания вы уделяете физической нагрузке?
– Правильно ли питаетесь?
– Есть ли у вас какие либо вредные привычки?
– Умеете ли вы уменьшать проявления болезни?

Средняя оценка равна полученной сумме баллов, разделенной на 4. Сделайте вывод, что нужно изменить, чтобы быть здоровым.

Степень физической подготовки (пробы Купера). Среди всех видов физических упражнений Купер наилучшими по оздоровительному эффекту считает ходьбу на лыжах, плавание, бег и езду на велосипеде.

Пробы Купера проводятся по бегу. Если во время бега вы можете разговаривать, то нагрузка допустимая. Максимально допустимая частота пульса = 220 – возраст. Наиболее благоприятная частота пульса при физической нагрузке – 130 ударов в минуту. Результаты (в км) 12-минутного теста – ходьбы и бега в любых сочетаниях – оцениваются следующим образом.

Степень подготовки

Результат

мужчины (км)

женщины (км)

Превосходно
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Плохо
Очень плохо

больше 3,0
2,75–3,0
2,5–2,75
2,2–2,5
2,1–2,2
меньше 2,1

больше 2,4
2,3–2,4
2,1–2,3
1,9–2,1
1,6–1,9
меньше 1,6