С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости
Самым распространенным способом лечения анемии является пероральный прием медикаментов, содержащих железо: таблетки для взрослых, капли для детей. Поговорим о том, с чем усваивается железо лучше всего.
Теоретические аспекты
Легкая и средняя формы анемии не предполагают госпитализации. В таких случаях вопрос о том, как принимать препараты железа, чтобы лучше усваивались катиона металла, решает лечащий врач. Но у него нет возможности контролировать рацион питания пациента. Многие железосодержащие продукты взаимодействуют с иными лекарственными средствами и компонентами пищи, что снижает эффективность курса лечения.
Есть и такие продукты питания, которые способствуют усвоению организмом железа. Именно поэтому люди, страдающие от ЖДА, должны знать, с чем лучше усваивается железо в организме, а от чего лучше отказаться полностью.
Препараты железа имеют неорганическую природу, поэтому при взаимодействии с некоторыми веществами (ингибиторами) они образуют малорастворимые либо нерастворимые соединения. В результате снижается объем железа, попавшего в организм, увеличиваются сроки лечения, у пациента низкий гемоглобин.
От чего лучше отказаться
Среди тех медикаментов и продуктов, от которых лучше отказаться при приеме препаратов железа:
продукты с высоким содержанием кальция: творог, яйца, кисломолочные продукты, молоко;
витаминные комплексы с кальцием;
антациды и антибиотики;
орехи, семена, злаковые (в них присутствуют фитаты, которые существенно тормозят всасывание в кровь железа)/
В ходе научных экспериментов было установлено, что чай снижает эффективность железосодержащих препаратов на 62%.
Многие овощи и фрукты (зелень, баклажаны, оливки, тыква, виноград, хурма, финики, фасоль, морковь) содержат феноловые соединения. Они необходимы им для защиты от насекомых-вредителей.
Фенолы являются железохелатирующими агентами, поэтому негативно отражаются на количестве всосавшегося железа.
При приеме железа в таблетках
Некоторые продукты питания содержат промоторы, которые стимулируют всасывание микроэлемента. Железо усваивается лучше с витамином С.
Он содержится в свежих овощах и фруктах, не подвергнутых термической обработке. Аскорбиновая кислота помогает организму усваивать железо.
Если лечение анемии осуществляется препаратами трехвалентного металла, витамин С выполняет функцию стимулятора перехода в его двухвалентную форму, которую организм всасывает в кишечник.
Ученым удалось доказать, что препараты железа лучше усваиваются с квашеной капустой. Эффективность многих препаратов железа зависит от соотношения в продуктах питания ингибиторов (замедлителей) и промоторов (ускорителей).
Правила приема
Как пить железо, чтобы лучше усваивалось оно организмом? Нужно ли исключать из рациона питания продукты-ингибиторы? Врачи убеждены в том, что отказ взрослого человека от определенных продуктов менее опасен, чем анемия.
Именно поэтому они рекомендуют пациентам вносить корректировки в меню. Как быть с беременными женщинами и детьми, для которых обязательным является употребление овощей, злаков, молочных продуктов? Как им принимать, чтобы лучше усваивалось, железо?
Оптимальным вариантом будет подбор препарата, невзаимодействующего с веществами-ингибиторами. Среди таких препаратов, созданных на базе натурального гемового железа, выделим «Гемобин».
Действующее вещество добавки изготавливают из очищенного гемоглобина крови животных. В составе препарата есть аскорбиновая кислота, которая способствует максимальному всасывания железа в кровь пациента.
Металл в препарате связан с белком, поэтому он легко всасывается, не образует с веществами из пищи соединений.
Производители данного препарата предлагают специальные добавки, позволяющие обогащать молоко и кисломолочные продукты, предназначенные для детского питания, железом.
Время для приема
Выяснив, с чем усваивается железо лучше, перейдем к анализу оптимального времени приема его препаратов.
Дневная доза делится на три приема: утренний, дневной, вечерний. Точное время можно не соблюдать. Важно следить за тем, чтобы между приемами был равный временной промежуток.
При пропускании одной дозы запрещается прием двойной порции препарата в следующий раз. Это может привести к переизбытку железа, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.
Только при регулярном и правильном приеме можно рассчитывать на достижение желаемого результата — избавиться от анемии.
Врачи советуют пить таблетки за 2 часа до еды. Если при приеме препарата самочувствие больного ухудшается, допускается употребление лекарства совместно с едой.
Препарат «Гемоблин» не вызывает побочных эффектов, поэтому он подходит для приема независимо от приемов пищи.
Важные моменты
Рассуждая о том, в какой форме железо лучше усваивается организмом, отметим, что это зависит от индивидуальных особенностей человека.
Если пациенту одновременно назначают кальций либо иной препарат, воздействующий на всасывание железа, необходимо делать между приемом разных таблеток 2-2,5 часовой перерыв.
Для улучшения биодоступности микроэлементы врач назначают совместно с препаратами железа фолиевую либо аскорбиновую кислоты.
Длительность курса железосодержащих препаратов специалист определяет с учетом первоначальных показателей гемоглобина, а также наблюдаемой динамики.
Средняя продолжительность лечения составляет 1-2 месяца, в отдельных случаях курс продлевается до 6 месяцев. Терапия продолжается и после стабилизации состояния, так как организму необходимо накопить запас железа, чтобы заболевание не возобновилось.
Правила приема
Продолжим разговор о том, с чем усваивается железо лучше. Остановимся на вопросе, касающемся правил приема препаратов данного металла.
Железо является основным элементом, который обеспечивает протекание в человеческом организме многочисленных обменных процессов. Результаты статистических исследований свидетельствуют о том, что почти половина женщин 25-30 летнего возраста испытывает дефицит железа. Причинами дефицита Fe является:
неправильный рацион питания;
потеря менструальной крови;
плохое усвоение железа.
Причины вполне устранимы, необходимо лишь внести определенные изменения в рацион питания.
Значимость железа для организма
В организме взрослого человека содержится 4-5 г Fe. Элемент входит в состав белка гемоглобина, содержится в костном мозге, селезенке, печени, мышцах. Именно железо является переносчиком кислорода в организме. Этот металл, который присутствует в пище, в тонком кишечнике соединяется с белком, формируя соединение ферритин.
При недостаточном количестве железа в организме, снижается циркуляция кислорода, возникает анемия. Дефицит металла приводит к многочисленным негативным последствиям для организма человека: снижению физической работоспособности, умственной деятельности, концентрации внимания.
Также в случае недостатка железа возможно нарушение сердечного ритма. Чаще всего недостаток элемента наблюдается у женщин, что объясняется особенностями физиологии.
Анемия считается последней стадией недостатка минерала. Она характеризуется недостаточной концентрацией гемоглобина и эритроцитов. Встречается такое заболевание достаточно часто, справиться с проблемой можно только при сбалансированном питании и приеме препаратов, содержащих железо.
Вариант диеты при анемии
Нехватка минерала объясняется его незначительным количеством в пище, а также низкой усвояемостью железа из желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы справиться с подобной проблемой, необходима сбалансированная диета. Предлагаем вариант «железного меню». В день для нормального функционирования организма необходимо 2 мг Fe. Данный элемент входит в состав многих продуктов.
Но из еды усваивается организмом только 10% железа. Следовательно, для полного удовлетворения потребности организма в минерале, важно в 10 раз увеличить его концентрацию в рационе питания.
Гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, усваивается намного лучше, чем то, что содержится в растительной пище. Для решения проблема дефицита железа диетологи рекомендуют следующие продукты: яйца, морепродукты, постное мясо. В недельном меню взрослого человека должно быть 3-4 яйца.
Усвоение ценного для организма минерала улучшает, как считают многие медики, фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, поэтому они также должны быть включены в рацион питания пациента, страдающего анемией.
Полезными продуктами считают орехи, семечки, горький шоколад, сухофрукты. В качестве компонентов, которые обеспечивают качество усвоения железа организмом, диетологи отмечают витамина группы В, а также аскорбиновую кислоту.
Витамин В6 есть в мясе, сыре, сушеных сливах, печени, авокадо, орехах. Витамином В12 богаты яйца, морепродукты, красное мясо. Аскорбиновая кислота содержится в больших количествах в красной и черной смородине.
Чтобы добиться оптимального усвоения железа, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, соблюдать промежутки между приемами препаратов.
Источник
Как принимать препараты железа
Делать или не делать, пить или не пить лекарство, сдавать или не сдавать анализ. Мы всегда стоим перед выбором и часто боимся ошибиться. Железно можно сказать, что с железом ошибаться нельзя.
В организме взрослого человека содержится около 3–4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа – наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводящее к анемии.
Основные причины дефицита железа:
Снижение поступления железа в организм в связи с нарушением его всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, голодании, отказе или уменьшение потребления продуктов питания, содержащих железо.
Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (маточных, желудочных, кишечных, и др.), а также при остром объемном кровотечении.
Повышенное расходование железа организмом у детей в периоды роста, у женщин во время беременности и последующего грудного вскармливания ребёнка.
Какие анализы показывают железодефицит
- Обязательно смотрят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, поскольку дефицит железа в итоге приводит к развитию анемии.
О железодефицитной анемии говорят при снижении уровня гемоглобина, показателя MCV (гипохромии эритроцитов). Нередко обследование начинают, когда есть симптомы анемии (бледность, слабость, головокружение, упадок сил, снижение работоспособности и внимания, ломкость ногтей и волос и т.д.). - Снижение концентрации сывороточного железа
- Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
- Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом
- Снижение концентрации сывороточного ферритина
Анализы рекомендовано сдавать в утренние часы, с 8 до 11 утра, так как уровень железа в сыворотке в утренние часы выше. Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина.
Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа.
Как лечат железодефицит
Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо:
- при скрытом железодефиците 1-2 месяца,
- при анемии легкой степени 3 мес,
- при анемии средней степени 4,5 мес,
- при тяжелой анемии 6 мес.
Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил.
Дозировку препарата также определяют по наличию анемии (это полная лечебная доза) и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат.
Какие препараты железа бывают
Железо в препаратах может быть представлено двух- или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe 2+ или Fe 3+ , входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса).
При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.
Как повысить эффективность лечения
Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.
Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.
Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств. Так, его уменьшают танин (крепкозаваренный чай), соли кальция (в молоке или препаратах), магний и марганец (в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля), тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты (семена злаковых, бобовые). Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа.
Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Врачи часто отталкиваются от лечебной дозы в 200 мг иона железа/сутки. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта.
Как оценивают эффективность лечения
В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения.
При лечении анемии, на 5-8-й день лечения определяют ретикулоцитарный криз (увеличение числа ретикулоцитов по сравнению с исходным значением, обычно на 2–3% или 20–30‰).
Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина. Повышение концентрации гемоглобина к концу первого месяца лечения препаратами железа на 10 г/л говорит о правильно подобранной дозе и эффективности терапии. После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза.
При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования (ферритин, трансферрин, ОЖСС).
В Lab4U вы можете сдать анализы для выявления железодефицита и контролировать эффективность терапии со скидкой до 50%.
Источники
Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.
В организме взрослого человека содержится около 3–4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа – наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводя к анемии.
Источник