Меню

Росгосстрах страхование от несчастных случаев защита здоровья классика полис 7100

Вопросы и ответы по программе «Защита здоровья»

Страховым случаем является ухудшение состояния здоровья в результате травмы, произошедшей в течение срока страхования по любой причине.

Какая помощь предусмотрена программой?

По программе предусмотрено оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах, а также однократного оказания экстренной и неотложной стационарной помощи

Чем отличается экстренная медицинская помощь от неотложной?

Экстренная помощь оказывается при угрозе жизни пациента, а неотложная, когда угрозы жизни пациента нет.

Что такое период ожидания (временная франшиза)?

Это количество дней, начиная с даты начала действия страхования застрахованного лица, на протяжении которых страховое покрытие по программе не действует.

Существуют ли ограничения при стационарном лечении по программе?

Программа включает всю необходимую помощь при стационарном лечении, однократно в период действия договора страхования

Зависит ли стоимость программы от возраста или иных условий?

Повышающие коэффициенты, в том числе возрастные, спортивные, профессиональные, по программе страхования не применяются.

В каких случаях программа не будет действовать?

Не признается страховым случаем по программе травма, полученная в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, при умышленном причинении себе телесных повреждений, а также в случаях, связанных с психическими расстройствами поведения и их последствиями.

Можно ли получить возмещение при самостоятельной оплате услуг?

Самостоятельные обращения застрахованного за медицинской помощью в лечебные либо иные учреждения, не признаются страховым случаем, если он не были согласованны со Страховщиком.

Источник

Несчастный случай/заболевание

Действия при несчастном случае/заболевании

  1. Воспользуйтесь медицинской помощью
  2. Получите в лечебном учреждении документы, подтверждающие обращение к врачу и лечение
  3. Сообщите о произошедшем событии в «Росгосстрах» по бесплатным телефонам:

0530
для звонков с мобильных
бесплатно для всех операторов

8-800-200-99-77
Единый контактный центр
для звонков с городского телефона по России

При обращении с Заявлением о событии по страховым продуктам НС: «Семейная 1», «Семейная 2», «Будьте здоровы!» и «Двойная защита» в случае, если по Полису застрахованными лицами являются несовершеннолетние дети Страхователя без указания их ФИО и дат рождения, Заявителю необходимо заполнить Приложение с указанием сведений о всех несовершеннолетних детях Страхователя.

В случае, если у вас нет возможности скачать, распечатать и отсканировать шаблон заявления о наступившем событии, вы можете написать его собственноручно на основании образца заполненного Заявления (расположен выше) и направить нам его фотографию.

Если у вас отсутствует возможность направить нам документы по электронной почте, вы можете предоставить их в ближайший центр урегулирования убытков компании «Росгосстрах».

Если вы застрахованы по программе «РГС Защита от клеща», ознакомьтесь с порядком предоставления услуг.

По риску травмы, случайного острого отравления

    Медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора страхования травмы и/или случайного острого отравления, обстоятельства их получения, полный диагноз, сроки лечения, лечебные и диагностические мероприятия:

при амбулаторном лечении (лечении дома):

— оригинал выписки из амбулаторной карты из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения),

— амбулаторная карта (при наличии);

при стационарном лечении (в лечебном учреждении):

— выписной эпикриз по стационарному лечению из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения), либо выписка из истории болезни;

— результаты проведенных исследований с заключениями по их итогам (лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томограммы (КТ), подтверждающие диагноз заявленных повреждений/заболеваний);

  • Заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (при наличии).
  • Протокол хирургического вмешательства (при наличии).
  • Рентгеновские снимки с четкой маркировкой: ФИО, возраст или дата рождения до лечения и в конце лечения, либо описание снимка, сделанное врачом-рентгенологом.
  • Листы нетрудоспособности за все периоды нетрудоспособности, заверенные работодателем, либо иной документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность в соответствии с законодательством РФ (например, для сотрудников МВД и военнослужащих — листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, для студентов, учащихся и детей — справка по форме № 095у).
  • Заключение медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности (при наличии).
  • Акт о несчастном случае на производстве, Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом), заверенный работодателем по форме, предусмотренный законодательством РФ (если несчастный случай произошел на работе — при исполнении служебных обязанностей).
  • Акт о спортивной травме, либо протокол соревнований, либо Акт о несчастном случае на производстве в профессиональной спортивной организации (если несчастный случай произошел при соревнованиях или тренировке).
  • По риску заболевания

    1. Медицинский документ об обследовании и лечении Застрахованного лица по поводу заболевания, содержащие полный клинический диагноз, сведения о времени начала заболевания (дате заболевания) и дате установления диагноза, сроки лечения и временной нетрудоспособности, связанных с ним предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях, результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследований, послуживших основанием для постановки диагноза:

      при амбулаторном лечении (лечении дома):

      — оригинал выписки из амбулаторной карты из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения),

      — амбулаторная карта (при наличии),

      при стационарном лечении (в лечебном учреждении):

      — выписной эпикриз по стационарному лечению из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения), либо выписка из истории болезни.

    2. Результаты проведенных исследований с заключениями по их итогам (лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томограммы (КТ), подтверждающие диагноз заявленных повреждений/заболеваний).
    3. Заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (при наличии).
    4. Протокол хирургического вмешательства (при наличии).
    5. Листы нетрудоспособности за все периоды нетрудоспособности, заверенные работодателем, либо иной документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность в соответствии с законодательством РФ (например, для сотрудников МВД и военнослужащих — листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, для студентов, учащихся и детей — справка по форме № 095у).
    6. Заключение медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности (при наличии).
    7. Акт о случае профессионального заболевания по форме, предусмотренной законодательством РФ (при утрате профессиональной трудоспособности).
    8. выписка из акта освидетельствования органом медико-социальной экспертизы (при утрате профессиональной трудоспособности).
    9. Справка медико-социальной экспертизы об утрате профессиональной трудоспособности (при утрате профессиональной трудоспособности).
    10. Извещение о больном с впервые в жизни усыновленным диагнозом злокачественного новообразования, справка из онкодиспансера (если причиной наступления события явилось злокачественное заболевание).
    Читайте также:  Презентация психологическое здоровье ребенка

    По риску инвалидности

    1. Направление на медико-социальную экспертизу.
    2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы.
    3. Справка медико-социальной экспертизы об установлении группы (категории) инвалидности.
    4. Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.

    По риску смерти

    1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа.
    2. Документы с указанием причины смерти:

      — медицинское свидетельство о смерти, либо справка о смерти с указанием причины смерти,

      — посмертный эпикриз (если смерть произошла в лечебном учреждении).

    3. Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.
    4. Протокол патологоанатомического исследования, либо Акт вскрытия трупа (при наличии).
    5. Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы трупа (при наличии).
    6. Акт (выписка из Акта) судебно-химического исследования / химико-токсикологического / гистологического исследования (при наличии).

    Дополнительно, если заявленное событие произошло в результате ДТП

    1. Справка о ДТП формы 154.
    2. Приложение к справке о ДТП формы 154 о наличии Пострадавших (заполняется в и приобщается к справке о ДТП при наличии Пострадавших).
    3. Материалы расследования правоохранительными органами по административному (уголовному) делопроизводству — протокол, постановление, определение по административному правонарушению, постановление, приговор или решение суда по уголовному делу.

    Если Застрахованное лицо являлось водителем:

    • Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения (при освидетельствовании на месте ДТП с использованием технических средств измерения), либо Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет ТС транспортным средством;
    • Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы / исследования (при проведении судебно-медицинской экспертизы);
    • Водительское удостоверение. Дополнительно, если обстоятельства события, послужившего причиной наступления страхового случая, подлежат расследованию в установленном законодательством РФ порядке
      • Постановления (определения) следственных органов, решение (определение) или приговор суда.

      —>

      Источник

      «Росгосстрах-Жизнь» – Инвестиционные и Накопительные Программы Страхования Жизни и Здоровья | Официальный Сайт

      Предусмотрены инвестиционные, накопительные направления, договоры для несчастных случаев и тяжелых заболеваний. Что следует знать при появлении желания заключить полис ИСЖ, НСЖ и каковы особенности личного страхования.

      «Росгосстрах-Жизнь» – Особенности Страхования Жизни и Здоровья

      Продукты по защите жизни и гарантии на выплату при травме популярны среди разных категорий населения. В «РГС-Жизнь» есть несколько программ для семей, офисных работников, путешественников и людей, заботящихся о здоровье.

      Стандартные условия включают:

      • Компенсации медицинского обслуживания.
      • Гарантированные выплаты при восстановлении после травмы или тяжелой болезни.
      • Оплата расходов при появлении критических заболеваний (рак, неврологические диагнозы и т.п.).

      Клиенту предлагаются индивидуальный список рисков, которые он выбирает исходя из занятости, увлечений и желаний. Оплатить полис можно в личном кабинете или офисе компании. Со страхователем работает агент, связь с которым осуществляется лично, по телефону или посредством сообщений в ЛК. Есть приложение, где функционал не отличается от интернет-сайта.

      Инвестиционные Программы в «Росгосстрах» – Страхование Жизни и здоровья

      Одним из продуктов является инвестиционная программа, характеризующаяся получением прибыли без потери вложенных средств. Основные преимущества:

      • При заключении договора финансовые вложения делятся на две части, одна из которых (консервативная) инвестируется в инструменты с фиксированной доходностью, а вторая (инвестиционная) может вкладываться в активы на усмотрение клиента.
      • Не существует ограничений по будущим доходам.
      • Действует гарантия защиты – инвестиционные доходы страхуются, и компания обеспечивает возврат 100% вклада.

      Благодаря возможности выбора инструментов для инвестиций человек сам определяет область, куда «уйдут деньги». Например, популярны нефтегазовые, горнодобывающие компании, космонавтика, производство и инновационные технологии. Высокая доходность позволяет накопить состояние за несколько лет.

      Для фиксированной части предусмотрено вложение на определенный договором срок, чтобы вклад вернулся в 100%-размере.

      При подключении к инвестиционной программе страхователь может рассчитывать на налоговые вычеты и льготы. При уходе из жизни полагающаяся выплата не облагается НДФЛ.

      Выгодоприобретателю по договору выплачиваются деньги сразу при предъявлении соответствующих документов. Полученные от инвестиций средства не подлежат включению в общее наследство.

      Накопительные Программы в «Росгосстрах» – Страхование жизни и Здоровья

      С пакетом «Накопительное страхование» страхователю доступно осуществление давно задуманных желаний или получение резерва при выходе на пенсию. При этом его жизнь страхуется по риску присуждения инвалидности, временной нетрудоспособности, травмирования и госпитализации.

      Отличительные характеристики Накопительной программы «Росгосстрах» – страхование жизни и здоровья:

      • Рассчитана на формирование накоплений к пенсии, созданию финансовой подушки или капитала для оплаты обучения детей.
      • Договор предусматривает страховую защиту при наступлении событий, угрожающих жизни.
      • При выплатах по дожитию или выкупе НДФЛ взимается с учетом ставки рефинансирования.
      • В случае кончины страхователя выплата полагается в полном размере без учета налога на доходы.
      • Оформление полиса со сроком более 5 лет подразумевает подачу документов на возврат социального налогового вычета.
      • Средства по программе накопительного страхования являются собственностью страхователя, не включаются в общее имущество при разводе и полагаются выгодоприобретателю при смерти.

      При подключении к программе клиент регулярно вносит страховые взносы, средства которых инвестируются компанией в высокодоходные активы. По окончании соглашения выплачивается обязательная часть (запланированная по договору) и дополнительная с учетом получения дохода от инвестиционных инструментов.

      Страхование от Несчастных Случаев в «Росгосстрах» – Взрослые и Дети

      Пакеты страхования от РГС-Жизнь для защиты детей и взрослых предусматривают выплату возмещения при заболеваниях и несчастных случаях. Клиент сам выбирает сумму покрытия с учетом сферы деятельности, статуса и увлечений. Из особенностей программы выделяют:

      • Разные тарифы для трудящихся на производстве и офисных работников.
      • Действие защиты распространяется в любой точке мира на протяжении всех суток.
      • При смерти близкие получает гарантированные выплаты.
      • Возможно онлайн-оформление.

      Для детей предлагается соответствующие полисы с покрытием при наступлении несчастного случая. В неблагоприятной ситуации страхователь получает средства на возмещение лечения и восстановление после травмы.

      Взрослые могут выбрать подходящее предложения исходя из вида занятости. Для офисных сотрудников удобно пользоваться узкими пакетами, характеризующими широким набором рисков и сниженными тарифами.

      При увлечении экстремальным спортом заключается договор «На всякий случай», включающий защиту на случай возникновения травмы у спортсмена или любителя активного отдыха (статус указывается при заключении договора).

      Страхование от Критических Заболеваний в «Росгосстрах» – Защита Онкологии

      Компания «Росгосстрах» – Жизнь и Здоровье предлагает клиентам полисы с покрытием на серьезные заболевания, лечение которых требует немалых средств. Застрахованный получает защиту на случай диагностирования:

      • Онкологии.
      • Нейрохирургических отклонений.

      А также при необходимости проведения аортокоронарного шунтирования, замены/восстановления сердечного клапана или трансплантации органов, тканей застрахованный обеспечивается бесплатными консультациями в режиме онлайн, бесплатным лечением специализированных российских и зарубежных клиниках.

      Пакет предусматривает объединение нескольких рисков, от чего меняется сумма страховой премии и перечень дополнительных рисков. Величина покрытия варьируется в пределах 1000000-20000000 руб.

      «Росгосстрах-Жизнь» – Адреса Офисов на Официальном Сайте

      Офисы «Росгосстрах-Жизнь» расположены на территории страны в крупных городах:

      • Казань.
      • Магнитогорск.
      • Красноярск.
      • Нижний Новгород.
      • Нижнекамск.
      • Новосибирск.
      • Самара.
      • Челябинск.
      • Тюмень.
      • Ярославль.
      • Череповец.
      • Тольятти.

      [maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/moskva]

      [maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/saint_petersburg]

      Все подразделения наделены полномочиями по приему заявлений на оформление договоров страхования, внесение изменений и расторжение. При каждом филиале есть отдел по урегулированию, где занимаются рассмотрением претензий, заявок на выплату и иных обращений. Найти адреса компании можно на сайте ergolife.ru:

      • На главной странице установить город (левый верхний угол).
      • Перейти на вкладку «Офисы».
      • Ознакомиться с адресом и графиком работы.

      «Росгосстрах» – Страховой Случай Жизни и Здоровья – Выплата и Документы

      Процедура назначения выплаты сопровождается получением уведомления от застрахованного лица. Сделать это необходимо в течение 30 дней с момента наступления неблагоприятных событий (считаются календарные дни).

      Страхователь должен сообщить саму СК «Росгосстрах Жизнь» или дочернее общество (филиалы страховой компании). Сделать это можно одним из способов:

      • Позвонить по телефону: +78001001210.
      • Направить заключение врача и уведомительное письмо по адресу электронной почты claim@rgsl.ru.
      • Отправить почтовое извещение в офис: Москва 109028, Серебряническая наб. д.29 (для Московского региона).

      Прежде стоит обратиться за медицинской помощью для фиксации страхового случая.

      При подаче документов необходимо заполнить заявление и сделать копию полиса, паспорта. Перечень других прилагаемых бумаг отличается применительно к виду страхового случая.

      Травма Выписка эпикриз из истории болезни при лечении в стационаре, выписка из амбулаторной карты при нахождении на амбулаторном лечении, справка об отсутствии алкогольных веществ в крови на момент попадания в НС, снимок с заключением врача, результаты дополнительных обследований.
      Инвалидность Выписка из амбулаторной карты, истории болезни, листок нетрудоспособности (с указанием диагноза), копия направления на медико-социальную экспертизу, копия выписки из акта освидетельствования, свидетельство о выводе на группу.
      Смерть Заявление на выплату от каждого выгодоприобретателя, копия свидетельства о смерти с печатью нотариуса, подлинник полиса, копия справки о смерти, копия постановления из уголовных органов (отказ или возбуждение дела), копия свидетельства о браке, о праве на наследство, результаты исследований патологоанатома.
      Критическое заболевание Выписка квалифицированного специалиста по результатам обследования на предмет установления диагноза (кардиолога, невролога, нефролога, онколога и др.).

      Если страховой случай наступает за границей, все документы должны содержать удостоверенный перевод. Страховая компания вправе запросить заявление, свидетельствующее об освобождении специалистов от несения врачебной тайны.

      При звонке в СК или направлении письма указывается подробная информация о застрахованном и произошедшей ситуации:

      • Номер полиса.
      • ФИО.
      • Место и время наступления страхового случая.
      • Последствия.

      Все медицинские бумаги заверяются подписью главного врача или заведующего учреждением. На документы ставится медицинской организации, треугольную печать и данные о пациенте.

      Отзывы о Доходности в «Росгосстрах-Жизнь» – Инвестиции и Накопления

      Найти положительные отзывы о выгодности страховок «Росгосстрах-Жизнь» с инвестиционным или накопительным направлением сложно. Большинство пользователей отмечают отсутствие доходности при малом сроке действия договора.

      Страхователи по инвестиционному полису за три года часто ничего не получают, на что компания дает ответ об отрицательной динамике выбранного инструмента финансирования. Но при наличии полиса клиент обеспечен страховой защитой на случай НС и дается гарантия на возврат средств.

      При обобщении отрицательных отзывов сделаны выводы:

      • Клиентам навязывают полисы страхования ИСЖ и НСЖ в банках-партнерах, офисах компании.
      • При заключении договора предоставляется малая доля информации по рыночной ситуации относительно стоимости активов.
      • За 3 года действия инвестиционного или накопительного полиса начисляется небольшая сумма или отсутствует доход.
      • Сроки возврата гарантированных средств по окончании договора увеличиваются ввиду приема всего пакета документов для вынесения решения.

      Комментарии пользователей основываются на собственном опыте. Многие отзываются, как выгодоприобретатели, не получившие гарантированный доход от вложений своих близких людей. У всех напрашивается вывод, что компания вводит в заблуждение не разбирающихся в инвестиционных инструментах страхователей.

      Если страхователь уведомляет о снижении собственных доходов, его ранее вложенные средства продолжают инвестироваться. По окончании срока ему гарантированно зачисляются все денежные активы.

      «Росгосстрах-Жизнь» Стоит ли вкладывать в ИСЖ и НСЖ вместо депозита?

      При сравнении данных продуктов стоит разобрать особенности инвестиционного и накопительного страхования:

      • Предусмотрена защита капитала, как и при депозите, но в первом случае вся ответственность лежит на компании, а во втором возврат осуществляется системой страхования вкладов. Риск банкротства СК к концу договора существует, что влияет на исчезновение активов для выплат страхователям.
      • Доходная часть, также, защищена компанией, а проценты по вкладам гарантированно выплачиваются при банкротстве банка. Клиент самостоятельно определяет метод инвестирования (указывает на те компании, куда будут вкладываться средства), поэтому точно сказать о получении прибыли могут лишь профессионалы.
      • Страховой полис заключается на длительный срок, когда клиент должен ожидать окончания для выплаты по дожитию. Но при желании заранее разорвать его возможно получением меньшей суммы ввиду условий договора по выкупной сумме. Стоит внимательно читать правила или разбивать договор на части с учетом минимальной величины вкладываемых средств. Депозит при этом возвращается в полной сумме.

      Рейтинг компании «Росгосстрах-Жизнь» стабильный по надежности в 2019 году. Она входит в сотню крупнейших страховщиков. Заключение полиса страхования с инвестированием и накоплением позволит получить доход в будущем при выборе правильной стратегии.

      Источник

    Adblock
    detector